Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
De iliopsoas-spier en rugpijn
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Iliopsoas-spier - de m. iliopsoas buigt de heup. Helpt ook lichtjes bij externe rotatie van de heup, soms bij heupabductie. Helpt bij flexie van de lumbale wervelkolom als het lichaam naar voren gekanteld is.
- Oorsprong: M. Psoas Major: lichamen van de XII thoracale en I-IV lumbale wervels, Processus costarus van de IV lumbale wervels. M. iliacus: Fossa iliaca, Spina lliaca anterior inferior
- Aanhechting: Trochanter minor
- Innervatie: spinale zenuwen LI - L4 - rr. spieren van de lumbale plexus
[ Diagnostiek
Terwijl de patiënt op zijn rug ligt, kunnen de musculotendineuze verbinding en de vezels van de musculus iliacus worden onderzocht door druk uit te oefenen op de laterale wand van de femorale driehoek. Pijn van het triggerpoint in dit gebied straalt meestal uit naar de onderrug, het anteromediale oppervlak van het bovenbeen en de lies. Om de nervus femoralis die langs het mediale oppervlak van deze spier loopt tijdens palpatie niet te beknellen, is het noodzakelijk het bovenbeen licht te abduceren. Om het triggerpoint op een tweede mogelijke locatie te vinden, wordt de binnenkant van de crista iliaca onderzocht.
De patiënt dient de buikspieren te ontspannen. De vingers van de onderzoeker bereiken de binnenkant van de crista iliaca en bewegen, beginnend vanaf de spina iliaca anterior, langs de crista iliaca en de spiervezels. Pijn vanuit de triggerzone van deze lokalisatie komt voornamelijk tot uiting in de lumbale regio en de sacro-iliacale regio.
Indirecte palpatie van de lendenspier via de buikwand is zeer effectief indien correct uitgevoerd. De vingertoppen worden op de buikwand geplaatst langs de laterale rand van de rechte buikspier, ongeveer ter hoogte van de navel. Er wordt dorsomediaal druk uitgeoefend. Bij actieve triggerzones is er weinig inspanning nodig om een pijnreactie op te wekken. De pijn straalt voornamelijk uit naar de onderrug. Meestal is spierspanning alleen voelbaar bij patiënten met een dunne voorste buikwand. Als triggerzones in een van de iliopsoas-spieren worden gevonden, dient de contralaterale spier te worden onderzocht, aangezien deze samenwerken.
Verwezen pijn
Het projecteert zich als een verticaal patroon ipsilateraal langs de lumbale wervelkolom en strekt zich uit naar beneden tot aan de sacro-iliacale regio. Vaak is gerefereerde pijn gelokaliseerd in het bovenste deel van het anteromediale oppervlak van het bovenbeen aan dezelfde zijde. Bij palpatie van de triggerzones van het abdominale deel van de iliopsoas-spier straalt de pijn voornamelijk uit naar de rug. Bij palpatie van de triggerzones ter hoogte van de aanhechting van de spier aan de trochanter minor straalt de pijn uit naar zowel de rug als de heup.