Peervormige spier en rugpijn
Laatst beoordeeld: 25.06.2018
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Peervormige spier - m. Piriformis
Met het been vrij van ondersteuning, vertoont de peervormige spier een grote kracht: door het samen te trekken, kun je de dij naar buiten draaien. Hiermee trekt u het 90 ° gebogen dijbeen in.
- Begin: Facies pelvina sacrum
- Bijlage: Peak Trochanter major.
- Innervatie: spinale zenuwen S1-S3 - sacrale plexus - rr. Musculares.
[Diagnostiek
Triggerzones zijn vaker gelokaliseerd: in het laterale deel van de spier; in het mediale gedeelte van de spier nabij het heiligbeen. De studie van de spiergroep van de laterale rotators van de dij wordt gecompliceerd door het feit dat ze onder de grote gluteusspier liggen. Peervormige spieren kunnen over de gehele lengte worden onderzocht en het mediale uiteinde is beschikbaar voor bijna direct onderzoek via het rectum of de vagina. De lokalisatie van de peervormige spier wordt bepaald door extern onderzoek van de peervormige lijn van het grote spit naar de craniale rand van het grote sciatische foramen. Wanneer de gluteale muis ontspannen is, kan een grote spit worden bepaald met behulp van diepe cirkelvormige palpatie van het laterale oppervlak van de dij. De binnenrand van de grote ischiatische opening langs de laterale rand van het heiligbeen kan worden gepalpeerd door de ontspannen grote gluteale spier naar beneden vanaf de onderste onderste iliacale wervelkolom. Triggerzones van het laterale deel van de spier bevinden zich meestal op de rand van het midden- en zijdeel van de peervormige spier. Deze triggerzones zijn alleen beschikbaar voor externe palpatie. De triggerzone van het mediale deel van de spier manifesteert een duidelijke morbiditeit met de druk in de mediale richting in het gebied van het grote sciatische foramen. In de studie van het bekken zijn deze mediale triggerzones pijnlijker. Bij twijfel aan de aanwezigheid van triggerzones, moet een vaginaal of rectaal onderzoek worden uitgevoerd.
Gereflecteerde pijn
De meeste pijn wordt weerspiegeld in het sacro-iliacale gebied, de bil en achter het heupgewricht. Soms strekt de pijn zich uit tot de bovenste twee derde van de achterkant van de dij. Het pijnpatroon van de triggerzones van de laterale en mediale delen van de spier is hetzelfde.