Infuustherapie

Infuustherapie is een methode voor parenterale toediening van het lichaam met water, elektrolyten, voedingsstoffen en medicijnen.

[1]

Infuustherapie: doelen en doelstellingen

Het doel van infusietherapie is het handhaven van de lichaamsfuncties (transport, metabole, thermoregulatie, excretie, enz.), Die worden bepaald door de HEO.

De doelstellingen van infusietherapie zijn: 

• zorgen voor het normale volume van wateroppervlakken en sectoren (rehydratie, dehydratie), herstel en onderhoud van het normale volume van plasma (volumebouw, hemodilutie); 
• restauratie en onderhoud van HEO; 
• herstel van normale bloedeigenschappen (vloeibaarheid, coaguleerbaarheid, oxygenatie, enz.); 
• ontgifting, inclusief geforceerde diurese; 
• lange en uniforme toediening van medicijnen; 
• de implementatie van parenterale voeding (PP); 
• normalisatie van immuniteit.

Typen infusietherapie

Er zijn verschillende soorten infusietherapie: intraossaal (beperkt, de mogelijkheid van osteomyelitis); intraveneus (hoofd); intra-arterieel (bijkomstig, voor het brengen van medicijnen naar de focus van ontsteking).

Varianten van veneuze toegang:

• punctie van de ader - wordt gebruikt voor niet-lange infusen (van enkele uren tot dagen);
• Venesectie - indien nodig continue toediening van medicijnen gedurende meerdere (37) dagen;
• katheterisatie van grote aderen (femorale, jugularis, subclavia, portaal) - zorg met de juiste zorg en aseptisch voor een infusietherapie van 1 week tot meerdere maanden. Plastic katheters, disposable, 3 maten (0, 6, 1 en 1,4 mm in externe diameter) en 16 tot 24 cm lang.

Infuustherapie kan worden beschouwd als intermitterende (straal) en continue (druppel) introductie van poriën.

Voor jet injectie van drugs gebruikte spuiten ("Luer" of "Record"), gemaakt van glas of plastic; de voorkeur gaat uit naar wegwerpspuiten (de kans op infectie van kinderen met virale infecties, met name HIV en virale hepatitis, neemt af).

Momenteel worden systemen voor druppelinfusietherapie vervaardigd uit inerte kunststoffen en zijn bedoeld voor eenmalig gebruik. De snelheid van toediening van p-staven wordt gemeten in druppels per minuut. Houd er rekening mee dat het aantal druppels in 1 ml p-ra afhankelijk is van de grootte van de druppel in het systeem en de kracht van de oppervlaktespanning die door de oplossing zelf wordt gecreëerd. Dus in 1 ml water een gemiddelde van 20 druppels, 1 ml vetemulsie - tot 30, in 1 ml alcohol - tot 60 druppels.

Volumetrische peristaltische en spuitpompen zorgen voor een hoge nauwkeurigheid en uniformiteit van de introductie van poriën. De pompen hebben een mechanische of elektronische snelheidsregelaar, die wordt gemeten in milliliter per uur (ml / uur).

Oplossingen voor infusietherapie

Oplossingen voor infusietherapie omvatten verschillende groepen: bulkvervangend (vollemisch); basic, basic; correcties; preparaten voor parenterale voeding.

Volume-substituten drugs zijn onderverdeeld in: kunstmatige plasma-substituten (40 en 60% van dextran-oplossing, zetmeeloplossingen, hemo-codes, enz.); natuurlijke (autogene) plasmasubstituten (natief, vers bevroren - FFP of droog plasma, 5, 10 en 20% humaan albumine, cryoprecipitaat, eiwit, enz.); eigenlijk bloed, erytrocytenmassa of suspensie van gewassen rode bloedcellen.

Deze geneesmiddelen worden gebruikt om te compenseren voor de hoeveelheid circulerend plasma (CGO), erythrocyt deficiëntie of andere plasmacomponenten, teneinde sorptie toxinen reologische bloed functies osmodiureticheskogo effect.

Het belangrijkste kenmerk van de geneesmiddelen van deze groep: hoe groter hun molecuulgewicht, hoe langer ze circuleren in het vaatbed.

Hydroxyethylzetmeel is beschikbaar als een 6 of 10% oplossing in fysiologisch p-D (NAE-Steriel Infukol, stabizol et al.), Heeft een hoog molecuulgewicht (200-400 kDa) en daardoor circuleert in de bloedstroom lang (tot 8 dagen). Het wordt gebruikt als een anti-shockmedicijn.

Polyglucin (dextran 60) bevat een 6% oplossing van dextran met een molecuulgewicht van ongeveer 60.000 d. Bereid voor 0,9% natriumchloride. De halfwaardetijd (T | / 2) is 24 uur, opgeslagen in de circulatie tot 7 dagen. Kinderen worden zelden gebruikt. Een antishock-medicijn.

Reopoliglyukin (dextran 40) bevat 10% rr dextran met een molecuulgewicht van 40.000 D en 0,9% natriumchlorideoplossing of 5% glucose-oplossing (aangegeven op de flacon). T1 / 2 - 6-12 uur, de actietijd - tot 1 dag. Merk op dat 1 g droge (10 ml p-ra) dextran 40 20-25 ml fluïdum bindt dat het vat binnendringt vanuit de interstitiële sector. Een antishock-medicijn, de beste re-protectieve.

Hemodez omvat een 6% oplossing van polyvinylalcohol (polyvinylpyrrolidon), 0,64% natriumchloride, 0,23% natriumbicarbonaat, 0,15% kaliumchloride. Molecuulgewicht is 8000-12000 d. T1 / 2 - 2-4 uur, de werkingstijd is maximaal 12 uur. Het sorptiemiddel heeft matige ontgifting en osmodiuretische eigenschappen.

In de afgelopen jaren, geïsoleerde de zogenaamde dextran-syndroom, veroorzaakt bij sommige patiënten door de speciale gevoeligheid van de epitheelcellen van de longen, nieren en vasculair endotheel naar dextran. Daarnaast is het bekend dat bij langdurig gebruik van kunstmatige substituten in plasma (met name hemodese) blokkering van macrofagen kan optreden. Daarom vereist het gebruik van dergelijke geneesmiddelen voor infusietherapie voorzichtigheid en strikte indicaties.

Albumine (5 of 10% oplossing) is bijna een ideaal volume-substitutiemiddel, vooral met de infuustherapie voor shock. Bovendien is het het krachtigste natuurlijke sorptiemiddel voor hydrofobe toxines, dat ze naar levercellen transporteert, in microsomen waarvan ontgifting feitelijk plaatsvindt. Plasma, bloed en hun componenten worden momenteel gebruikt voor strikte indicaties, voornamelijk met een substitutiedoel.

Met de hulp van de basis (basis) p-dov worden medicinale en voedingsstoffen geïntroduceerd. Het glucosegehalte van 5 en 10% heeft een osmolaliteit van respectievelijk 278 en 555 mosm / L; pH 3,5-5,5. Er zij op gewezen dat de osmolariteit wordt door p-gracht suiker metabolisering waarin glycogeen met insuline leidt tot een snelle afname osmo polariteit van een fluïdum en derhalve de ontwikkeling van dreigende hypo osmolaliteit syndroom.

Ringer's oplossing, Locke-Ringer's oplossing, Hartmann, laktasol, Acesol, Disol, Trisol et al. Zijn het dichtst samenstelling als het vloeibare deel van humaan plasma en aangepast aan de behandeling van kinderen, bevatten natriumionen, kalium, calcium, chloride, lactaat. In de wijk Ringer-Locke is er ook 5% glucose. Osmolariteit 261-329 mosm / l; pH 6,0-7,0. Isoosmolar.

Corrigerende oplossingen worden gebruikt voor ion-onbalans, hypovolemische shock.

Fysiologische 0,85% natriumchloride vanwege het overmatige chloorgehalte is niet fysiologisch en wordt bijna niet gebruikt bij jonge kinderen. Sour. Isoosmolar.

Hypertensieve natriumchloride (5,6% en 10%) worden zelden in zuivere vorm gebruikt - met een ernstige natriumdeficiëntie (<120 mmol / l) of ernstige darmparese. Een oplossing van 7,5% kaliumchloride wordt alleen gebruikt voor infusiecorrectie van hypokaliëmie in de vorm van een supplement tot glucose in de eindconcentratie van niet meer dan 1%. In zijn pure vorm kan het niet worden ingevoerd (gevaar voor hartstilstand!).

Natriumbicarbonaat (4,2 en 8,4%) wordt gebruikt om acidose te corrigeren. Ze worden toegevoegd aan het fysiologische natriumchloride van Ringer Ringer, minder vaak aan r-pu-glucose.

Infuus therapie programma

Bij het opstellen van een programma voor infusietherapie is een bepaalde reeks handelingen noodzakelijk.

1. Om de diagnose van schendingen van de WEO vast te stellen, de aandacht vestigend op vollemy, bepalen de toestand van het cardiovasculaire systeem, het urinestelsel, het centrale zenuwstelsel (CZS) de mate en kenmerken van een tekort of overtollig water en ionen.
2. Gegeven de diagnose, bepaal:
   1. doel en doelstellingen van infusietherapie (ontgifting, rehydratatie, behandeling van shock, handhaving van de waterbalans, herstel van de microcirculatie, diurese, toediening van geneesmiddelen, enz.);
   2. methoden (inkjet, infuus);
   3. toegang tot het vaatbed (punctie, katheterisatie);
3. middelen voor infusietherapie (druppelaar, spuitpomp, enz.).
4. Een perspectiefberekening maken van de huidige pathologische verliezen gedurende een bepaalde periode (4, 6, 12, 24 uur), rekening houdend met de kwalitatief kwantitatieve beoordeling van de manifestatie van dyspnoe, hyperthermie, braken, diarree,
5. Bepalen van het tekort of de overmaat van het extracellulaire volume van water van elektrolyten, dat zich gedurende de voorgaande analoge tijdsperiode heeft ontwikkeld.
6. Bereken de fysiologische behoefte van het kind in water en elektrolyten.
7. Vat de volumes van fysiologische behoeften (FP), het bestaande tekort, de voorspelde verliezen van water en elektrolyten (vroeger kalium en natriumionen) samen.
8. In beginsel het gedeelte van de berekende hoeveelheid water en elektrolyten, die het kind gedurende een bepaalde periode op basis van de geïdentificeerde verzwarende omstandigheden kunnen invoeren (hart-, ademhalings- of nierinsufficiëntie, hersenoedeem en dergelijke. D.), en de verhouding van enterale en parenterale toedieningsroutes.
9. Correleer de geschatte behoefte aan water en elektrolyten met hun hoeveelheid in oplossingen voor infusietherapie.
10. Kies de start-r-p (afhankelijk van het leidende syndroom) en basaal, wat vaak 10% glucose is.
11. Bepaal de noodzaak van de introductie van speciale medicijnen op basis van de vastgestelde syndromale diagnose: bloed, plasma, substituten in plasma, reoprotectors, enz.
12. Los de vraag op over het aantal inkjet- en infuseninfusies met de definitie van het medicijn, het volume, de duur en frequentie van toediening, compatibiliteit met andere agentia, enz.
13. Om het programma van de infusietherapie in detail te beschrijven, door de volgorde van afspraken te plannen (op reanimatiekaarten), rekening houdend met de tijd, snelheid en volgorde van toediening van de geneesmiddelen.

Berekening van infusietherapie

Veelbelovende berekenen van lopende infusietherapie en pathologische schade (CCI) water op basis van nauwkeurige metingen van werkelijke verliezen (door weging luiers, urine en faeces, braaksel, etc.) voor de vorige 6, 12 en 24 uur om de waarde te bepalen van de komende tijdsduur. De berekening kan worden uitgevoerd en ongeveer volgens de beschikbare normen.

Een tekort aan of overtollig water in het lichaam wordt gemakkelijk in rekening gebracht als de dynamiek van de infusietherapie bekend is in de afgelopen tijd (12-24 uur). Vaker wordt deficiëntie (overmaat) van extracellulair volume (DVO) bepaald op basis van klinische evaluatie van de mate van uitdroging (hyperhydratie) en de waargenomen tekort (overmaat) MT. Bij de eerste graad van dehydratie is het 20-50 ml / kg, met II - 50-90 ml / kg, met III - 90 - 120 ml / kg.

Om infuustherapie voor rehydratie uit te voeren, wordt alleen rekening gehouden met het tekort aan MT, dat zich de afgelopen 1-2 dagen heeft ontwikkeld.

Berekening van infuustherapie bij kinderen met normo- en hypotrofie wordt uitgevoerd op de feitelijke MT. Bij kinderen met hypertrofie (obesitas) is de hoeveelheid totaal water in het lichaam echter 15-20% minder dan bij magere kinderen, en hetzelfde MT-verlies komt overeen met een hogere mate van uitdroging.

Bijvoorbeeld: een "dik" kind op de leeftijd van 7 maanden heeft MT 10 kg, voor de laatste dag verloor hij 500 g, wat 5% van het tekort van MT is en overeenkomt met de I graad van uitdroging. Echter, aangezien 20% van het MT wordt vertegenwoordigd door extra vet, is het ontvette MT 8 kg en het tekort aan MT als gevolg van uitdroging 6,2%, wat overeenkomt met zijn II-graad. 

Ontvankelijke calorische berekeningswijze infusie therapiebehoeften in water of in termen van lichaamsoppervlak baby: voor kinderen tot 1 jaar - 150 ml / 100 kcal, meer dan 1 jaar - 100 ml / 100 kcal of voor kinderen tot 1 jaar - 1500 ml per 1 m ^{2 van} het lichaamsoppervlak, meer dan 1 jaar - 2000 ml per 1 m ². Het oppervlak van het lichaam van het kind kan worden vastgesteld aan de hand van nomogrammen, de indicatoren van de groei en MT kennen.

[2]

Het volume van infusietherapie

De totale hoeveelheid infusietherapie voor de huidige dag wordt berekend met de formules:

• om de waterbalans te handhaven: OZH = FP, waarbij OP de fysiologische behoefte aan water is, het koelmiddel het volume van de vloeistof is;
• met uitdroging: OZH = DVO + CCI (voor de eerste 6, 12 en 24 uur actieve rehydratatie), waarbij DVO-deficiëntie van extracellulair vochtvolume, CCI - huidige (voorspelde) pathologische waterverliezen; na de eliminatie van DVO (gewoonlijk na 2 dagen behandeling) heeft de formule de vorm: OZH = FP + CCI;
• voor ontgifting: ОЖ = ФП + ATS, waarbij ATS - volume van de leeftijd per dag diurese;
• met OPN en oligoanurie: OZH = FD + OP, waarbij PD de werkelijke diurese van de vorige dag is, OP het volume transpiratievocht per dag;
• bij OSN I graden: OZ = 2/3 FP; II graden: OŽ = 1/3 FP; III graden: OŽ = 0.

Algemene regels voor het samenstellen van een algoritme voor infusietherapie: 

1. Colloïdale preparaten bevatten een natriumzout en behoren tot saline r-frames, dus hun volume moet in aanmerking worden genomen bij het bepalen van het volume van de zoute poriën. Kortom, colloïdale preparaten mogen niet meer dan 1/3 van de koelvloeistof bevatten.
2. Bij jonge kinderen is de verhouding van glucose en zout p-glucose 2: 1 of 1: 1, en op oudere leeftijd verandert deze in de richting van het overheersen van zoutoplossingen (1: 1 of 1: 2).
3. Alle formules moeten in porties worden verdeeld, waarvan het volume meestal niet hoger is dan 10-15 ml / kg voor glucose en 7-10 ml / kg voor zoutoplossing en colloïdale oplossingen.

De keuze van de initiële oplossing wordt bepaald door de diagnose van schendingen van HEI, vollemia en de taken van de beginfase van infusietherapie. Dus, in geval van shock, in de eerste 2 uur, moeten vooral medicijnen met vollematische werking worden toegediend, met hypernatriumglucose, glucose enzovoort.

Enkele principes van infusietherapie

Bij infuustherapie met het oog op uitdroging zijn er 4 stadia:

1. anti-schok maatregelen (1 -3 uur);
2. vergoeding van DVO (4-24 uur, met ernstige uitdroging tot 2-3 dagen);
3. onderhoud van VEO in omstandigheden van voortgaand pathologisch vochtverlies (2-4 dagen of meer);
4. PP (volledig of gedeeltelijk) of enteraal therapeutisch dieet.

Anhythmische shock treedt op bij een snelle (uren / dag) ontwikkeling van uitdroging II-III graad. Bij shock moeten de parameters van centrale hemodynamica binnen 2-4 uur worden hersteld door een vloeistof in een volume te injecteren dat ongeveer gelijk is aan 3-5% van MT. In de eerste minuten kan p-ry worden geïnjecteerd of snel druppelen, maar de gemiddelde snelheid mag niet hoger zijn dan 15 ml / (kg * h). Wanneer de bloedcirculatie gedecentraliseerd is, begint de infusie met de toediening van natriumbicarbonaat p-rot. Vervolgens wordt 5% van de albumineoplossing of plasmasubstituten (reopolyglucine, hydroxyethylzetmeel) geïnjecteerd, daarna of parallel daarmee, zoutoplossingen. Bij afwezigheid van significante stoornissen van de microcirculatie kan in plaats van albumine een gebalanceerde zoutoplossing worden gebruikt. Gezien de aanwezigheid van hypo-osmotische verplicht wanneer angidremicheskom shocksyndroom toediening van de infusietherapie bezelektrolitnyh p-gracht (glucoseoplossing) mogelijk nadat voldoende kan herstellen centrale hemodynamica!

De duur van de tweede fase is meestal 4-24 uur (afhankelijk van het type uitdroging en de adaptieve mogelijkheden van het lichaam van het kind). Intraveneus en (of) binnenkant wordt geïnjecteerd met vloeistof (ОЖ = DVO + CCI) met een snelheid van 4-6 ml / (kg h). Bij de mate van uitdroging heeft het de voorkeur om alle vloeistof binnenin te brengen.

Bij hypertonische dehydratie worden 5% glucose en hypotone oplossingen van NaCl (0,45%) in een verhouding van 1: 1 toegediend. Voor andere vormen van uitdroging (isotonisch, hypotoon), worden 10% glucose en de fysiologische concentratie van NaCl (0,9%) gebruikt in gebalanceerde zoutoplossingen in dezelfde verhoudingen. Om de diurese te herstellen, worden kaliumchloride-oplossingen gebruikt: 2-3 mmol / (kg) en calcium en magnesium: 0,2-0,5 mmol / (kg-s). Zoutoplossingen van de laatste 2 ionen zijn beter om intraveneus druppels te injecteren, niet om in één fles te mengen.

Aandacht alstublieft! Deficiëntie van kaliumionen wordt langzaam geëlimineerd (gedurende enkele dagen, soms weken). Kaliumionen worden aan de glucose-oplossingen toegevoegd en in de ader geïnjecteerd in een concentratie van 40 mmol / l (4 ml 7,5% van de KCl-oplossing per 100 ml glucose). Het is verboden om een snelle, en bovendien jet injectie van kalium in de aderen te gebruiken!

Deze fase eindigt met de toevoeging van de MT van een kind, die niet meer is dan 5-7% in vergelijking met de initiële (vóór de behandeling).

De derde fase duurt meer dan 1 dag en is afhankelijk van het behoud of de voortzetting van pathologische waterverliezen (met ontlasting, braakselmassa's, enz.). De berekeningsformule is: OZH = FP + CCI. Gedurende deze periode zou de MT van het kind moeten stabiliseren en toenemen met niet meer dan 20 g / dag. Infuusbehandeling wordt de hele dag door gelijkmatig uitgevoerd. De infusiesnelheid is meestal niet hoger dan 3-5 ml / (kg h).

Ontgifting door infusietherapie wordt alleen uitgevoerd met behoud van de nierfunctie en biedt:

1. verdunning van toxines in het bloed en EKZH;
2. een toename van de snelheid van glomerulaire filtratie en diurese;
3. verbetering van de bloedcirculatie in het reticulo-endotheliale systeem (RES), inclusief de lever.

Hemodilutie (verdunnen) van het bloed door het gebruik van colloïdale oplossingen in zoutoplossing en normo wijze of hyper volemic matige hemodilutie (NA 0,30 l / l, bcc> 10% van normaal).

Diurese bij een kind dat postoperatief, infectueus, traumatisch of anderszins onderhevig is aan stress, mag niet minder zijn dan de leeftijdsnorm. Wanneer diuretica door diuretica worden gestimuleerd en vloeistof wordt geïnjecteerd, kan de diurese met een factor 2 (meer zeldzaam) toenemen en is een toename van storingen in het ionogram mogelijk. Het MT van het kind moet niet tegelijkertijd veranderen (wat vooral belangrijk is bij kinderen met CNS-laesies, het Dicatric-systeem). De infusiesnelheid is gemiddeld 10 ml / kg * h), maar het kan langer duren door in korte tijd kleine volumes toe te voegen.

Als er onvoldoende ontgifting is met behulp van infusietherapie, dient u het volume van vocht en diuretica niet te verhogen en in de behandelingscomplexmethoden van efferente ontgifting, extracorporale reiniging van het bloed op te nemen.

Behandeling van hyperhydratie wordt uitgevoerd met inachtneming van de mate: I - toename van MT tot 5%, II - binnen 5-10% en III - meer dan 10%. De volgende methoden worden gebruikt:

• beperking (niet afschaffing) van water- en zouttoediening;
• terugwinning van bcc (albumine, plasmasubstituten);
• het gebruik van diuretica (mannitol, lasix);
• hemodialyse, hemodiafiltratie, ultrafiltratie of low-flow ultrafiltratie, peritoneale dialyse in ARF.

Bij hypotonische hyperhydratie kan het nuttig zijn om kleine hoeveelheden geconcentreerde oplossingen (20-40%) glucose, natriumchloride of bicarbonaat en albumine (in aanwezigheid van hypoproteïnemie) vooraf toe te dienen. Het is beter om osmotische diuretica te gebruiken. In de aanwezigheid van OPN wordt nooddialyse weergegeven.

Hypertonische hyperhydratie is effectieve diuretica (lasix) tegen een achtergrond van zorgvuldige intraveneuze injectie van 5% glucose.

Wanneer isotone hyperhydratie beperking van vloeistof en keukenzout verordelt, stimuleer diurese met lasix.

Tijdens de infusietherapie is het noodzakelijk:

1. Doeltreffendheid ervan continu te evalueren om de centrale hemodynamica (hartslag) en microcirculatie (huid, nagels, lippen), nierfunctie (diurese), de ademhalingswegen (BH) en CNS (bewuste gedrag) en de verandering in de klinische tekenen van uitdroging of hyperhydratatie veranderen .
2. Instrumentele en laboratoriummonitoring van de functionele toestand van een patiënt is verplicht:

• uurlijks meten van de hartslag, BH, diurese, verloren volumes met braken, diarree, dyspnoe, enz., volgens indicaties - bloeddruk;
• 3-4 maal (soms vaker) binnen een dag de lichaamstemperatuur, bloeddruk, CVP registreren;
• vóór infusietherapie, na de eerste fase en daarna dagelijks bepalen indices NaCl, totaal eiwit, ureum, calcium, glucose, osmolariteit, ionogram, parameters CBS en HEO niveau protrombine stollingstijd (FAC), relatieve dichtheid van de urine (OPM ).

3. Het volume van de infusie en het bijbehorende algoritme zijn onderhevig aan een verplichte correctie, afhankelijk van de resultaten van de infusietherapie. Als de toestand van de patiënt verslechtert, stopt de infusietherapie.
4. Als correctie significante verschuivingen Veo natriumgehalte in bloedplasma van een kind niet verhogen of sneller af dan 1 mmol / LP) (20 mmol / l per dag) en indicator osmolariteit - 1 mOsm / LP) (20 mOsm / l dag).
5. Bij de behandeling van uitdroging of hyperhydratie mag het gewicht van het lichaam van het kind niet meer dan een dag variëren met meer dan 5% van het origineel.

In de lekbak mag niet meer dan% van het koelmiddel per dag worden geplaatst.

Bij het uitvoeren infusietherapie fouten: tactisch (onjuiste berekening koelmiddel RI en definitie IT-componenten; verkeerd gecompileerde programma infusietherapie, IT fouten bij het bepalen van de snelheid bij de meting van de bloeddruk parameters, HPC, enz defecte assays, lukraak en onjuiste.. De controle over of het ontbreken daarvan) of technische (verkeerde keuze van de toegang, de toepassing van lage kwaliteit producten, defecten zorgsystemen voor transfusie oplossingen, onjuist mengen van p-gracht).

Complicaties van infusietherapie

1. hematoom lokale necrose en weefselschade aangrenzende organen en weefsels (voor een punctie katheter), flebitis en trombose aderen (vanwege de hoge osmolariteit van p-greppel hun lage temperatuur, lage pH), embolie;
2. waterintoxicatie, zoutkoorts, oedeem, acidose van verdunning, hypo- en hyperosmolair syndroom;
3. reacties op infusietherapie: hyperthermie, anafylactische shock, rillingen, stoornissen van de bloedsomloop;
4. overdosis drugs (kalium, calcium, enz.);
5. complicaties geassocieerd met bloedtransfusie, transfusiereacties (30 min - 2 uur), hemolytische reacties (10 - 15 minuten en meer), een syndroom van massale bloedtransfusies (meer dan 50% bcc per dag);
6. overbelasting van de bloedsomloop als gevolg van overmaat van geïnjecteerde oplossingen, hoge mate van toediening ervan (zwelling van de cervicale aders, bradycardie, verwijding van het hart, cyanose, mogelijke hartstilstand, pulmonaal oedeem);
7. longoedeem als gevolg van een afname van de colloïde osmotische druk in het plasma en een toename van de hydrostatische druk in de capillair (hemodulatie met water boven 15% BCC).

Inleiding tot een brede medische praktijk een procedure zoals infusie therapie significante vermindering van het sterftecijfer van kinderen, maar gaf ook aanleiding tot een aantal problemen, die vaak worden geassocieerd met een onjuiste diagnose van aandoeningen VEO en dus onjuiste omschrijving van indicaties, berekening volume en de samenstelling van de IT-algoritme. Een goede IT-implementatie kan het aantal dergelijke fouten aanzienlijk verminderen.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]