Inspiratoire dyspneu

Periodiek terugkerende inspiratoire dyspneu is een aandoening die iemand in eerste instantie niet opmerkt, hoewel het vaak wijst op de ontwikkeling van ernstige ziekten. Dit type dyspneu wordt gekenmerkt door ademhalingsmoeilijkheden en kan worden waargenomen bij cardiologische aandoeningen, aandoeningen van het middenrif, het borstvlies en de longen. Om de aard van het probleem te verduidelijken, dient u een arts te raadplegen en een uitgebreide diagnose te stellen, gevolgd door therapeutische maatregelen. [ 1 ]

Epidemiologie

Inspiratoire dyspneu is een veelvoorkomende reden om contact op te nemen met een arts. Dit symptoom gaat gepaard met veel aandoeningen, zowel cardiovasculair als respiratoir. Ademhalingsproblemen bij hartpatiënten treden meestal op tijdens fysieke activiteit (hardlopen, snelwandelen, traplopen, spierinspanning). Mensen die gewend zijn aan fysieke inspanning kunnen ook ademhalingsproblemen hebben, maar deze treden veel later op, wat te wijten is aan de training van het lichaam.

Een typische reden voor een patiënt om een arts te raadplegen is de wens om volgende aanvallen te voorkomen en de aanwezigheid van een ernstige ziekte uit te sluiten. Inspiratoire dyspneu kan ook voorkomen bij gezonde mensen met aanzienlijke fysieke activiteit, maar kan alleen als pathologisch verschijnsel worden geclassificeerd wanneer het symptoom in rust of bij regelmatige inspanning optreedt. De taak van een medisch specialist is allereerst het uitsluiten van levensbedreigende aandoeningen, waaronder bronchiale astma-aanvallen, longembolie, hartinfarct, enzovoort.

Er zijn geen aparte statistieken over inspiratoire dyspneu. Het is bekend dat ademhalingsproblemen van blijvende aard voorkomen bij meer dan 20% van de wereldbevolking. Ouderen lijden het vaakst aan dergelijke aandoeningen, mannen iets vaker dan vrouwen.

Oorzaken inspiratoire dyspneu

Kortademigheid wordt grofweg onderverdeeld in de volgende typen:

• Hartinsufficiëntie is een gevolg van een tekort aan hartminuutvolume.
• Pulmonale inspiratoire dyspneu (geassocieerd met verhoogde ademhalingsweerstand, verminderd oppervlak voor gasuitwisseling en verminderde longelasticiteit, verhoogde niet-vitale ruimte, verlamming van het middenrif of zwakte van de ademhalingsspieren en misvorming van de borstkas).
• Extrapulmonale inspiratoire dyspneu (veroorzaakt door zwangerschap, obesitas, het gebruik van bepaalde medicijnen, psycho-emotionele shocks, stoornissen van de centrale regulatie, bloedarmoede, hypoxie of hypoxemie, metabole acidose of koortstoestanden, hyperthyreoïdie).

Over het algemeen kan inspiratoire dyspneu de volgende oorzaken hebben:

• Angina pectoris, hartfalen (gepaard gaande met hartritmestoornissen, zwelling van de onderste ledematen, pijn achter het borstbeen, algemene zwakte);
• Myocardinfarct (gecombineerd met pijn op de borst met uitstraling naar de linkerarm en rug, bleekheid van de huid, toegenomen zweten);
• Longembolie (ontstaat plotseling, gepaard gaande met pijn op de borst en hoesten, met versterking bij het inademen en draaien van het lichaam);
• Pneumothorax (gekenmerkt door ophoping van lucht of gassen in de pleuraholte);
• Binnendringen van een vreemd voorwerp in de luchtwegen (gepaard gaande met verstikking, hoesten, pijn op de borst);
• Diafragmaverlamming (kan optreden met zowel inspiratoire als expiratoire dyspneu, evenals hoofdpijn, blauwe verkleuring van de lippen en de neuslippenplooi, gevoelloosheid van de handen);
• Vergiftiging, stress;
• Longontsteking, bronchiale astma;
• Overmatige (extreme) fysieke activiteit.

Daarnaast wordt inspiratoire dyspneu aangetroffen bij laryngotracheïtis, craniocerebraal trauma en vaatziekten.

Risicofactoren

Factoren die geassocieerd worden met een hoog risico op het ontwikkelen van inspiratoire dyspneu kunnen grofweg in twee categorieën worden verdeeld:

• Die man heeft geen invloed;
• Het soort dat veranderd kan worden.

De eerste categorie omvat erfelijke aanleg en leeftijdsgebonden veranderingen, mannelijk geslacht.

De tweede categorie omvat:

• Hoog cholesterol- en triglyceridengehalte in het bloed;
• Hoge bloeddruk;
• Roken, alcoholmisbruik;
• Gebrek aan fysieke activiteit of overbelasting;
• Overgewicht;
• Diabetes mellitus, bronchiale astma, schildklieraandoeningen;
• Spanningen.

De belangrijkste risicofactoren zijn de factoren die rechtstreeks verband houden met de ontwikkeling van hartfalen.

Pathogenese

De meest voorkomende directe onderliggende oorzaak van dyspneu bij patiënten met ademhalings- en cardiovasculaire aandoeningen is een pathologisch hoge activiteit van het ademhalingscentrum. Dit wordt veroorzaakt door de invloed van de afferente impulsstroom, die afkomstig is van de chemoreceptoren van de carotis en het ventrale deel van de medulla oblongata. Het proces wordt veroorzaakt door veranderingen in de gassamenstelling van het bloed (hypoxemie, hypercapnie) en de pH van het arteriële bloed. De belangrijkste stimulans van het ademhalingscentrum is hypercapnie, wat leidt tot verdieping en toename van de ademhalingsbewegingen en de ademhalingsminuten. Bij ernstige respiratoire insufficiëntie neemt het ventilatievolume voornamelijk toe door de toegenomen ademhalingsbewegingen. De ontwikkeling van metabole acidose leidt op zijn beurt tot pulmonale hyperventilatie, een toename van het ademhalingsminutenvolume.

Een ander mogelijk mechanisme voor de ontwikkeling van inspiratoire dyspneu is een afname van de regulerende functie van het ademhalingscentrum, wat kan optreden bij stoornissen van de cerebrale circulatie, hoofdletsels, neuro-infectieuze laesies, intoxicatie.

Het derde veelvoorkomende mechanisme houdt verband met een toename van de stofwisselingsbehoeften van het lichaam, die kenmerkend is voor bloedarmoede, hyperthyreoïdie.

Symptomen inspiratoire dyspneu

De meest voorkomende hoofdsymptomen van dyspneu zijn:

• Snelle ademhaling;
• Blauwverkleuring van het nasolabiale driehoeksgebied;
• Actieve deelname van de hulpspieren aan de ademhalingshandeling;
• Schokken van het hoofd op het ritme van de ademhaling, "kreunende" inademing;
• Ademhalingspauzes.

Er zijn drie soorten dyspneu: inspiratoire dyspneu (problematische inademing), expiratoire dyspneu (problematische uitademing) en gemengde dyspneu (moeilijkheden bij zowel inademing als uitademing). Een aanval van inspiratoire dyspneu ontstaat als de luchtstroom bij inademing door de bovenste luchtwegen verstoord is. Kenmerkende tekenen van een inspiratoire aanval:

• Verlenging, waardoor het moeilijk wordt om lucht in de longen te krijgen;
• Een zware, luidruchtige, fluitende, kreunende ademhaling;
• Het vergroten van de diepte van de ademhalingsbewegingen;
• Bradypneu;

Betrokkenheid van de accessoire spieren bij het ademhalingsproces, wat gepaard gaat met een verminderde luchtstroom naar de longen (de intercostale ruimtes, evenals de jugulaire, supraclaviculaire, subclaviale fossa en de epigastrische regio zijn teruggetrokken, soms - de zone van de garnizoenssulcus).

Blaffende hoest, heesheid en inspiratoire dyspneu kunnen de belangrijkste symptomen zijn van stenotische laryngotracheïtis - de zogenaamde "valse kroep", maar ook difterie (echte kroep), een vreemd voorwerp in de luchtpijp of gotani, aangeboren larynx- of tracheastenose en faryngeaal abces.

Andere mogelijke symptomen zijn:

• Toenemende stijfheid op de borst (kenmerkend voor pleuritis, pneumosclerose, longemfyseem);
• Pijn op de borst, achter het borstbeen, in de hartstreek, soms - bij palpatie van de borst;
• Verhoogde stemtremor (bij longontsteking, atelectase, pneumosclerose);
• Verzwakte stemtremor (met vocht- of luchtophoping in de pleuraholte).

Bij longoedeem, pneumosclerose of pneumonie gaat aspiratiedyspneu gepaard met een verkorting (afstomping) van het percussiegeluid, wat gepaard gaat met een afname van de luchtigheid in de longen. Dit fenomeen is ook kenmerkend voor atelectase, tumorprocessen en ophoping van pleuravocht.

Inspiratoire dyspneu bij bronchiale astma of obstructieve bronchitis gaat gepaard met een "blokkerig" percussiegeluid, wat verband houdt met een verzwakking van de elasticiteit van het longweefsel en een toename van de luchtigheid ervan.

Een trommelvliestoon is kenmerkend voor tuberculeuze cavernen, abcessen, diafragmabreuken of pneumocysteuze massa's.

Als de patiënt kroep ontwikkelt, kan inspiratoire dyspneu gepaard gaan met een blaffende hoest, heesheid, ontsteking en zwelling van de slijmvliezen van het strottenhoofd. Soms is er een verhoging van de lichaamstemperatuur, maar niet altijd. Het probleem treedt meestal 's nachts op, rond de vierde of vijfde dag van de infectieuze pathologie. In de meeste gevallen wordt de aanval van kroep opgemerkt bij kinderen jonger dan 3 jaar, wat te verklaren is door de anatomische kenmerken van de luchtwegen.

Inspiratoire dyspneu bij bronchitis is zeldzaam; vaker hebben patiënten moeite met uitademen. Andere mogelijke symptomen zijn:

• Hoest - eerst droog, dan productief, vochtig;
• Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37-38°C, soms - koude rillingen, koorts;
• Tekenen van intoxicatie (zwakte, verlies van eetlust, hoofdpijn, lichaamspijnen).

Bij patiënten met COPD komt inspiratoire dyspneu ook zelden voor, aangezien chronische longobstructie meer gekenmerkt wordt door expiratoire ademhalingsproblemen. De secundaire symptomen van COPD zijn:

• Chronische hoest (soms met sputumproductie);
• Een gevoel van vermoeidheid;
• Afwisselende periodes van verergering en remissie.

Subjectief gezien uit kortademigheid van cardiale oorsprong zich in een gebrek aan lucht, het onvermogen om diep adem te halen, een gevoel van druk op de borst, de noodzaak om extra inspanningen te leveren om adem te halen.

Er is sprake van inspiratoire dyspneu tijdens fysieke activiteit (zowel zware als lichte fysieke activiteit) of in rust, wat bijzonder gevaarlijk is. Ademhalingsproblemen worden gewoonlijk onderverdeeld in cardiale, pulmonale en extrapulmonale ademhalingsmoeilijkheden (veroorzaakt door andere factoren). Elk van deze typen abnormale ademhaling gaat gepaard met zijn eigen karakteristieke symptomen.

Inspiratoire dyspneu bij kinderen

Inspiratoire dyspneu komt niet alleen voor bij ouderen of mensen met overgewicht. Ademhalingsproblemen komen vaak voor bij kinderen, wat geen op zichzelf staande pathologie is, maar een symptoom dat wordt veroorzaakt door een verstoring van de werking van bepaalde organen.

De belangrijkste verschijnselen van inspiratoire dyspneu bij kinderen:

• Moeilijkheden met ademhalen, ongeacht fysieke activiteit;
• Klachten over kortademigheid;
• Stuiptrekkend 'slikken' van lucht, ernstige angst;
• Een piepende of piepende ademhaling;
• Toenemende ademhalingsbewegingen (ademhalingen zijn meestal verlengd).

Als inspiratoire dyspneu bij een kind optreedt na sporttraining, hardlopen of andere ongewone fysieke activiteit en na 5-10 minuten verdwijnt, is er geen reden tot bezorgdheid. Als de aanvallen van kortademigheid echter langdurig en frequent zijn, als het kind zwaarlijvig is of als er andere verdachte symptomen zijn, dient u zeker een kinderarts te raadplegen. Inspiratoire dyspneu kan wijzen op de ontwikkeling van de volgende aandoeningen:

• Laryngospasme, kroep, ontstekingsprocessen van de bovenste luchtwegen;
• Allergische processen;
• Longontsteking;
• Verkoudheden, virale pathologieën;
• Anemie;
• Tumorprocessen;
• Hartafwijkingen;
• Stofwisselingsstoornissen, schildklieraandoeningen.

In sommige gevallen worden ademhalingsproblemen veroorzaakt door het innemen van bepaalde medicijnen in een verkeerde dosering.

Bij kinderen in de eerste levensjaren gaat een ademhalingsstoornis meestal gepaard met de ontwikkeling van valse kroep – een pathologische vernauwing van het strottenhoofd. Echte kroep verwijst naar een ontsteking van het strottenhoofd bij difterie, waarbij het lumen van het strottenhoofd geblokkeerd wordt door dichte lagen strottenhoofd. Door actieve vaccinatie is echte kroep uiterst zeldzaam.

De belangrijkste oorzaak van schijnkroep is zwelling en vernauwing van de luchtwegen door een actieve virusinfectie. In de meeste gevallen gaat het om para-influenza.

Complicaties en gevolgen

Regelmatig voorkomende inspiratoire dyspneu gaat gepaard met een verstoring van de gasuitwisseling in de longen, wat kan leiden tot verergering van de pathologische situatie en het optreden van de volgende complicaties:

• Schommelingen in de bloeddruk;
• Hypoxemie, verhoogd koolstofdioxidegehalte in het bloed;
• Hypoxie, zuurstoftekort in weefsels, organen, inclusief de hersenen;
• Aanvallen van verstikking (vooral vaak - tegen de achtergrond van enige, zelfs minimale, fysieke activiteit).

Systematische inspiratoire dyspneu mag niet onbehandeld blijven, aangezien het symptoom vatbaar is voor progressie. Het probleem manifesteert zich aanvankelijk tegen de achtergrond van fysieke activiteit, maar manifesteert zich na verloop van tijd ook in rust, met name 's nachts.

De meest voorkomende gevolgen van inspiratoire dyspneu:

• Hartfalen;
• Ademhalingsfalen;
• Longoedeem;
• Longemfyseem;
• Verstikking.

Diagnostics inspiratoire dyspneu

De diagnose van patiënten met inspiratoire dyspneu wordt gesteld door huisartsen, cardiologen en longartsen. Afhankelijk van de indicatie worden laboratorium- en instrumentele onderzoeken en functionele tests voorgeschreven.

• Bepaling van de externe ademhalingsfunctie - spirometrie - is een eenvoudige en informatieve methode die helpt bij het bepalen van de basisindicatoren van de functionaliteit van het ademhalingsapparaat. Bijzonder belangrijke indicatoren zijn de vitale longcapaciteit, het geforceerde expiratoire volume en de hartslag bij inspiratoire dyspneu. De verkregen resultaten maken het met name mogelijk om een differentiële diagnose te stellen tussen bronchiale en cardiale pathologieën. Daarnaast kan een bronchusverwijdingstest worden voorgeschreven.
• Een röntgenfoto van de borstorganen wordt gemaakt in twee projecties, wat helpt bij het identificeren van veranderingen die kenmerkend zijn voor een bepaalde pathologie, zoals emfyseem, tumoren en diffuse sclerose. Als artsen na de röntgenfoto nog vragen hebben over de ziekte, kan aanvullende instrumentele diagnostiek in de vorm van computer- of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) worden voorgeschreven.
• Laryngoscopie - onderzoek met een laryngoscoop - is geïndiceerd om vernauwingen in het lumen van de larynx en vreemde voorwerpen op te sporen. Daarnaast kan tracheobronchoscopie worden toegepast, wat een grondiger onderzoek van de bronchiaalboom mogelijk maakt en biomateriaal kan worden afgenomen voor verdere cytomorfologische analyse.
• Elektrocardiografie is noodzakelijk om een cardiologische oorzaak van inspiratoire dyspneu uit te sluiten. Indien er na het ECG twijfel bestaat over de diagnose, kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven in de vorm van fonocardiografie, echocardiografie of cardiale echografie met dopplerechografie. Holterbewaking is geïndiceerd bij recidiverende aanvallen.
• Laboratoriumonderzoek stelt u in staat de zuurstofsaturatie en het kooldioxidegehalte in het bloed te bepalen, wat nodig is om de omvang van ademhalingsstoornissen te bepalen. Algemene bloedonderzoeken worden uitgevoerd om ontstekingsprocessen en bloedarmoede uit te sluiten. Daarnaast wordt biochemisch bloedonderzoek, schildklieronderzoek en bloedsuikeronderzoek aanbevolen.

Om de oorzaken van inspiratoire dyspneu te achterhalen, worden allergietesten en een uitgebreid immunogram uitgevoerd. Indien tijdens de röntgenfoto verdachte neoplasmata worden ontdekt, kan een transbronchiale longbiopsie worden voorgeschreven.

Indien er vermoedens bestaan van cardiovasculaire oorzaken van inspiratoire dyspneu - met name aangeboren afwijkingen, angina pectoris, myocardinfarct - dan wordt overleg gepleegd met gespecialiseerde specialisten (cardioloog, vaatchirurg, enz.).

Differentiële diagnose

Inspiratoire dyspneu wordt vaak veroorzaakt door meerdere oorzaken tegelijk, waarvan hartfalen de meest voorkomende is. Om een cardiale oorzaak van het probleem uit te sluiten, moeten de volgende symptomen worden overwogen:

• Afwezigheid van hartafwijkingen in de anamnese;
• Normale hartslaggrootte en veneuze drukwaarden;
• Normaal elektrocardiogram en echocardiogram;
• Afwezigheid van een positief resultaat van stresstesten;
• Pleurale effusie aan de linkerkant (bij patiënten met hartfalen is de effusie overwegend rechts);
• Verminderde intensiteit van ademgeluiden.

Het cardiale karakter van inspiratoire dyspneu wordt aangegeven door symptomen zoals:

• Hartkleppathologie;
• Pericardiale of myocardiale schade;
• Andere klinische en instrumentele manifestaties van cardiopathologie.

Inspiratoire dyspneu bij hartziekten gaat gepaard met zwelling van de wanden van de bronchiolen, het longparenchym en de longblaasjes, of met een onevenwicht tussen het hartminuutvolume en de stofwisselingsbehoeften van het lichaam.

Het is belangrijk om te begrijpen dat niet alle patiënten met hartfalen gepaard gaan met ademhalingsmoeilijkheden. Met name tegen de achtergrond van het gebruik van diuretica kan dyspneu worden geneutraliseerd, ondanks het feit dat echocardiografie een afname van de contractiele of diastolische capaciteit van de hartspier aantoont.

Hartdyspneu is in de meeste gevallen inspiratoir van aard, neemt af in rechtopstaande positie en in rust, neemt toe in liggend positie en bij fysieke activiteit en gaat gepaard met normale indices van bloedgassamenstelling, terwijl pulmonale dyspneu meestal expiratoir is en gepaard gaat met hypoxemie, hypercapnie en respiratoire acidose.

Hartinsufficiëntie kan leiden tot Cheyne-Stokes-ademhaling, wat cerebrale stoornissen uitsluit en duidt op een discrepantie tussen de gasspanning in de longblaasjes en de centrale ademhalingsregulatie als gevolg van de trage bloedstroom.

Cardiopathologie manifesteert zich ook door een hoge en verhoogde apicale verplaatsing, vaak tot in de VI intercostale ruimte. Uitzonderingen: orgaanverplaatsing bij patiënten met kyfoscoliose, kielvormige of trechtervormige thorax, hoge rechter diafragmakoepel. Detectie van een hartslag in het onderste deel van het sternum, in de IV en V intercostale ruimte links, duidt indirect op rechterventrikelvergroting, maar treedt ook op bij ernstige mitralisklepinsufficiëntie, die wordt veroorzaakt door een opwaartse en anterieure verplaatsing van het hart door vergroting van het linker atrium.

Als onderdeel van de differentiële diagnose wordt de pols symmetrisch gemeten aan de extremiteiten, met beoordeling van de elasticiteit, frequentie en het ritme van de bloedvaten, de vulling en de vorm. Spikes en verhoogde pulsatie zijn kenmerkend voor arteriële hypertensie, hypermetabole toestanden, aortaklepinsufficiëntie en een open ductus arteriosus. Een pols met twee pieken en een snelle stijging is typisch voor obstructieve hypertrofische cardiomyopathie.

Inspiratoire en expiratoire dyspneu

Inspiratoire dyspneu wordt gekenmerkt door ademhalingsproblemen. Het probleem treedt meestal op tegen de achtergrond van of na fysieke inspanning, bijvoorbeeld na het joggen, snel de trap oplopen, een zware last dragen of een ongewone fysieke inspanning verrichten. Dit type kortademigheid gaat vaak gepaard met pijn in het hart, frequente hartkloppingen en zichtbare pulsaties in de halsslagaders. Bij de ontwikkeling van ernstige hart- en vaatziekten kan inspiratoire dyspneu ook in rust optreden, bijvoorbeeld tijdens de slaap. In de meeste gevallen komt dit probleem voor bij patiënten van middelbare leeftijd.

Expiratoire dyspneu wordt gekenmerkt door het optreden van problemen met uitademen. Het probleem wordt meestal veroorzaakt door ademhalingsstoornissen. De aanval treedt meestal plotseling op, zonder dat er sprake is van fysieke inspanning. Er wordt een luidruchtige, langdurige, "fluitende" uitademing opgemerkt. De aanval kan gepaard gaan met het inademen van stof, verdamping van verf, contact met dieren, consumptie van bepaalde voedingsmiddelen, roken (inclusief passief roken).

Behandeling inspiratoire dyspneu

Als er plotseling inspiratoire dyspneu optreedt, moet de persoon zoveel mogelijk worden gekalmeerd en een comfortabele lichaamshouding worden aangenomen (waarin de ademhaling zo gemakkelijk mogelijk verloopt: meestal een halfzittende of zittende houding, soms een voorovergebogen houding met een handsteun). Het is raadzaam om bovenkleding uit te trekken, knopen in de nek en borst los te maken, stropdassen los te maken, enz. Het is ook raadzaam om de toegang tot frisse lucht te openen. Het is ook noodzakelijk om de toegang tot frisse lucht te openen: open een raam of deur, of neem de patiënt mee naar buiten. U kunt kalmeringsmiddelen en schoon water zonder gas toedienen. Als er geen verlichting optreedt of de toestand verergert, is het dringend noodzakelijk om een arts te raadplegen.

Het therapeutische algoritme voor inspiratoire dyspneu wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de oorzaak van dit symptoom. Een belangrijke rol bij de behandeling van veelvoorkomende ademhalingsproblemen is weggelegd voor leefstijlveranderingen en voedingscorrectie. De patiënt wordt geadviseerd:

• Om helemaal te stoppen met roken;
• Beperk alcoholgebruik;
• Stop met het gebruik van verdovende middelen;
• Zorg voor voldoende lichaamsbeweging;
• Minimaliseer het percentage dierlijke vetten in de voeding door ze te vervangen door plantaardige varianten;
• Ga regelmatig naar de dokter en laat preventief diagnostisch onderzoek doen;
• Volg alle voorschriften van de arts op.

Als de diagnose hypoxemie aantoont, krijgt de patiënt zuurstoftherapie voorgeschreven. In de meeste gevallen wordt een etiotrope, symptomatische en pathogene therapie toegepast, met de volgende medicijnen, indien geïndiceerd:

• Bronchusverwijders, β-adrenomimetica (inhalatie), verlengde β2-agonisten, methylxanthines;
• Expectorantia (soms in combinatie met mucolytica);
• Antibacteriële middelen (bij acute en chronische ontstekingsprocessen van de luchtwegen);
• Cardiotonische middelen, vaatverwijders, diuretica (bij hartaandoeningen);
• Corticosteroïden (bijvoorbeeld bij bronchiale astma);
• Cytostatische medicijnen, radiotherapie (bij tumorprocessen).

De medicamenteuze behandeling van hartfalen omvat het voorschrijven van de volgende medicijnen:

• Diuretica;
• Hartglycosiden;
• Nitraten (vaatverwijders);
• Calciumantagonisten;
• β-adrenoblokkers.

Bij bijzonder complexe gevallen is een operatie geïndiceerd (bijvoorbeeld als de aandoening gepaard gaat met defecten in het hartkleppensysteem).

Diuretica ondersteunen de werking van het hart door de uitscheiding van overtollig vocht en zout in de urine te activeren. Dit vermindert het circulerende bloedvolume, normaliseert de bloeddruk en stabiliseert de bloedsomloop.

Een speciale rol bij de behandeling van hartfalen wordt gespeeld door zogenaamde hartglycosiden – preparaten van de vingerhoedskruidplant. Deze geneesmiddelen hebben een positief effect op de stofwisseling van myocyten en cardiocyten, verhogen de samentrekkingen van het hart en verbeteren zo de bloedtoevoer naar de inwendige organen.

Daarnaast kunnen vaatverwijders (vasodilatatoren) worden gebruikt, die de conditie van de perifere slagaders beïnvloeden. Dankzij de werking van vaatverwijders wordt de bloeddoorstroming bevorderd en de hartfunctie verbeterd. De meest voorkomende vaatverwijders zijn: nitraten (nitroglycerine), ACE-blokkers en calciumantagonisten.

Het voorkomen

Om inspiratoire dyspneu te voorkomen, is het belangrijk dat u de volgende aanbevelingen opvolgt:

• Controleer de bloeddruk;
• Controleer het cholesterol- en LDL-gehalte in het bloed;
• Stop met roken en het misbruik van alcoholische dranken;
• Eet gezond en evenwichtig, neem plantaardige voeding op in uw dieet, laat vet vlees en dierlijke vetten weg, probeer gerechten te weinig zout te geven en vermijd kant-en-klaarmaaltijden en fastfood;
• Drink elke dag voldoende water;
• Blijf fysiek actief door te wandelen;
• Bezoek de huisarts ook als er geen sprake is van pathologische verschijnselen, onderga preventieve onderzoeken en diagnostiek.

Mensen met een neiging tot hypertensie en cardiovasculaire aandoeningen moeten hun toestand nauwlettend in de gaten houden, maatregelen nemen om het hart te stabiliseren en regelmatig een cardioloog bezoeken. Patiënten met chronische longaandoeningen en bronchiale astma moeten de door de behandelend arts voorgeschreven medicijnen zorgvuldig innemen en contact vermijden met mogelijke allergenen die een aanval van kortademigheid kunnen veroorzaken. Mensen met overgewicht moeten meer bewegen en hun voeding aanpassen om zo hun lichaamsgewicht te normaliseren en de belasting van het cardiovasculaire systeem te verminderen.

Universele preventiemethoden zijn onder meer systematische fysieke activiteit, wandelen, goede voeding en tijdige verwijzing naar artsen.

Regelmatig hinderlijke inspiratoire dyspneu wijst altijd op gezondheidsproblemen, dus raadpleeg in dergelijke gevallen een arts. Spoedeisende medische hulp is vereist in situaties waarin er, tegen de achtergrond van ademhalingsproblemen, pijn achter het borstbeen, koorts, hevige hoest, misselijkheid en braken optreedt.

Prognose

Met tijdige verwijzing naar artsen bij inspiratoire dyspneu, een goede diagnose en een competente behandeling kan de prognose gunstig worden geacht. Het is echter onmogelijk om het probleem op te lossen zonder een systemische impact op de oorspronkelijke oorzaak van de pathologie.

Als inspiratoire dyspneu wordt veroorzaakt door chronische hart- en vaatziekten of pathologieën van het ademhalingsapparaat, wordt de patiënt noodzakelijkerwijs aangeraden om de levensstijl te veranderen, het dieet en de fysieke activiteit aan te passen, ondersteunende medicijnen te nemen die een arts heeft voorgeschreven, indien mogelijk om factoren uit te sluiten die herhaalde aanvallen kunnen uitlokken.

Om de prognose te verbeteren, wordt het volgende aanbevolen:

• Voer systematisch ademhalingsoefeningen uit;
• Om uw lichaamsgewicht onder controle te houden;
• Vermijd contact met mogelijke allergenen;
• Stop met roken (zowel actief als passief).

Inspiratoire dyspneu kan een gevaarlijk symptoom zijn van diverse ernstige problemen in het lichaam. Het is belangrijk om de aandoening tijdig te detecteren en te neutraliseren, zodat aanvallen in de toekomst niet opnieuw optreden.