Inspiratoire dyspnoe

Periodically recurrent inspiratory dyspnea is a condition that at first a person may not notice, although it often indicates the development of serious diseases. This type of dyspnea is characterized by difficulty in breathing and can be observed in cardiological pathologies, disorders of the diaphragm, pleura, lungs. To clarify the nature of the problem, you should visit a doctor and conduct a comprehensive diagnosis with subsequent therapeutic measures. [1]

Epidemiologie

Inspiratoire kortademigheid is een veel voorkomende reden om contact op te nemen met een arts. Dit symptoom gaat gepaard met vele ziekten, zowel cardiovasculair als respiratoir. Moeilijkheden met ademhalen bij cardiologische patiënten treden meestal op tijdens lichamelijke activiteit (hardlopen, snel lopen, traplopen, spierinspanning). Mensen die gewend zijn aan fysieke inspanning kunnen ook ademhalingsproblemen krijgen, maar deze ontstaan ​​veel later, wat verklaard wordt door de training van het lichaam.

Een typische reden voor een patiënt om een ​​arts te raadplegen is de wens om volgende aanvallen te voorkomen en de aanwezigheid van een ernstige ziekte uit te sluiten. Inspiratoire kortademigheid kan ook optreden bij gezonde mensen met aanzienlijke fysieke activiteit, maar kan alleen als pathologische manifestaties worden geclassificeerd als het symptoom optreedt in rust of bij gewone inspanning. De taak van een medisch specialist is in de eerste plaats het uitsluiten van levensbedreigende aandoeningen, waaronder bronchiale astma-aanvallen, longembolie, hartinfarct enzovoort.

Er zijn geen afzonderlijke statistieken over inspiratoire dyspnoe. Het is bekend dat ademhalingsproblemen van permanente aard bij meer dan 20% van de wereldbevolking voorkomen. Meestal lijden ouderen aan dergelijke aandoeningen, mannen iets vaker dan vrouwen.

Oorzaken Inspiratoire dyspnoe

Dyspnoe is grofweg onderverdeeld in deze typen:

• Cardiale inspiratoire kortademigheid is te wijten aan een tekort aan hartminuutvolume.
• Pulmonale inspiratoire kortademigheid (geassocieerd met verhoogde ademhalingsweerstand, verminderd oppervlak voor gasuitwisseling en verminderde longelasticiteit, verhoogde niet-vitale ruimte, middenrifverlamming of zwakte van de ademhalingsspieren, en misvorming van de borstkas).
• Extrapulmonale inspiratoire kortademigheid (veroorzaakt door zwangerschap, zwaarlijvigheid, het nemen van bepaalde medicijnen, psycho-emotionele shocks, stoornissen van de centrale regulatie, bloedarmoede, hypoxie of hypoxemie, metabole acidose of koortstoestanden, hyperthyreoïdie).

Over het algemeen kan inspiratoire dyspnoe de volgende oorzaken hebben:

• angina pectoris, hartfalen (vergezeld van aritmie, zwelling van de onderste ledematen, pijn achter het borstbeen, algemene zwakte);
• Myocardinfarct (gecombineerd met pijn op de borst met uitstraling naar de linkerarm en rug, bleekheid van de huid, toegenomen zweten);
• longembolie (treedt plotseling op, vergezeld van pijn op de borst en hoesten, met versterking bij inademing en draaien van het lichaam);
• pneumothorax (gekenmerkt door ophoping van lucht of gassen in de pleuraholte);
• penetratie van een vreemd lichaam in de luchtwegen (vergezeld van verstikking, hoesten, pijn op de borst);
• diafragmatische verlamming (kan optreden bij zowel inspiratoire als expiratoire kortademigheid, evenals hoofdpijn, blauwverkleuring van de lippen en nasolabiale driehoek, gevoelloosheid van de handen);
• dronkenschap, stress;
• longontsteking, bronchiale astma;
• overmatige (extreme) fysieke activiteit.

Bovendien wordt inspiratoire kortademigheid aangetroffen bij laryngotracheïtis, craniocerebraal trauma en vaatziekten.

Risicofactoren

Factoren die verband houden met een hoog risico op het ontwikkelen van inspiratoire kortademigheid kunnen grofweg in twee categorieën worden verdeeld:

• waar de mens geen invloed op heeft;
• het soort dat veranderd kan worden.

De eerste categorie omvat erfelijke aanleg en leeftijdsgebonden veranderingen, mannelijk geslacht.

De tweede categorie omvat:

• hoog cholesterol en triglyceriden in het bloed;
• hoge bloeddruk;
• roken, alcoholmisbruik;
• gebrek aan fysieke activiteit of overmatige inspanning;
• overgewicht;
• diabetes mellitus, bronchiale astma, schildklieraandoeningen;
• benadrukt.

De belangrijkste risicofactoren zijn de factoren die rechtstreeks verband houden met de ontwikkeling van hartfalen.

Pathogenese

De meest voorkomende directe onderliggende oorzaak van kortademigheid bij patiënten met ademhalings- en cardiovasculaire aandoeningen is een pathologisch hoge activiteit van het ademhalingscentrum. Dit wordt veroorzaakt door de invloed van de stroom van afferente impulsen, die afkomstig is van de chemoreceptoren van de halsslagader en het ventrale deel van de medulla oblongata. Het proces wordt veroorzaakt door veranderingen in de gassamenstelling van bloed (hypoxemie, hypercapnie) en de pH van arterieel bloed. De belangrijkste stimulant van het ademhalingscentrum is hypercapnie, wat een verdieping en toename van de ademhalingsbewegingen en de minuutventilatie veroorzaakt. Bij ernstige ademhalingsinsufficiëntie neemt het ventilatievolume toe, voornamelijk als gevolg van toegenomen ademhalingsbewegingen. De ontwikkeling van metabole acidose leidt op zijn beurt tot pulmonale hyperventilatie, een toename van het minuutademhalingsvolume.

Een ander mogelijk mechanisme voor de ontwikkeling van inspiratoire kortademigheid is een afname van de regulerende functie van het ademhalingscentrum, wat kan optreden bij aandoeningen van de hersencirculatie, hoofdletsel, neuro-infectieuze laesies, intoxicatie.

Het derde gemeenschappelijke mechanisme houdt verband met een toename van de metabolische behoeften van het lichaam, wat kenmerkend is voor bloedarmoede, hyperthyreoïdie.

Symptomen Inspiratoire dyspnoe

De meest voorkomende hoofdsymptomen van kortademigheid worden beschouwd als:

• snel ademhalen;
• blauwverkleuring van het nasolabiale driehoeksgebied;
• actieve deelname van hulpspieren aan de ademhaling;
• schokken met het hoofd op hetzelfde moment als ademhalen, "kreunende" inademing;
• ademhalingspauzes.

Er zijn drie soorten dyspnoe: inspiratoire dyspnoe (problematische inademing), expiratoire dyspnoe (problematische uitademing) en gemengde dyspnoe (moeite met zowel in- als uitademen). Een aanval van inspiratoire kortademigheid ontstaat als de geleiding van de luchtstroom bij inspiratie door de bovenste luchtwegen verstoord is. Karakteristieke tekenen van een inspiratoire aanval:

• verlenging, waardoor het moeilijk wordt om lucht in de longen te krijgen;
• Een zware, luidruchtige, fluitende, kreunende ademhaling;
• het vergroten van de diepte van ademhalingsbewegingen;
• bradypneu;

Betrokkenheid van hulpspieren bij het ademhalingsproces, wat gepaard gaat met een verminderde luchtstroom naar de longen (intercostale ruimtes, evenals de jugulaire, supraclaviculaire, subclaviaanse fossa en epigastrische regio worden teruggetrokken, soms - de zone van de garnizoensulcus).

Blaffende hoest, heesheid van de stem en inspiratoire kortademigheid kunnen de belangrijkste tekenen zijn van stenotische laryngotracheitis - de zogenaamde "valse kroep", evenals difterie (echte kroep), vreemd lichaam in de luchtpijp of gotani, congenitale larynx- of tracheale stenose en farynxabces.

Andere mogelijke symptomen zijn onder meer:

• verhoogde stijfheid op de borst (manifestatie is kenmerkend voor pleuritis, pneumosclerose, longemfyseem);
• pijn in de borst, achter het borstbeen, in het hartgebied, soms - bij het palperen van de borst;
• verhoogde stemtrillingen (bij longontsteking, atelectase, pneumosclerose);
• verzwakte stemtrillingen (met ophoping van vocht of lucht in de pleuraholte).

Als er sprake is van longoedeem, pneumosclerose of longontsteking, gaat aspiratoire dyspnoe gepaard met een verkorting (dof) van het percussiegeluid, wat gepaard gaat met een afname van de luchtigheid van de long. Dit fenomeen is ook kenmerkend voor atelectase, tumorprocessen, ophoping van pleuravocht.

Inspiratoire kortademigheid bij bronchiale astma of obstructieve bronchitis gaat gepaard met een "boxy" percussiegeluid, dat gepaard gaat met een verzwakking van de elasticiteit van het longweefsel en een toename van de luchtigheid ervan.

Een trommelvliestoon is typerend voor tuberculeuze grotten, abcessen, hernia diafragmatica of pneumocystische massa's.

Als de patiënt kroep ontwikkelt, kan inspiratoire kortademigheid gepaard gaan met een blaffende hoest, heesheid, ontsteking en zwelling van de slijmvliezen van het strottenhoofd. Soms is er een stijging van de lichaamstemperatuur, maar niet altijd. Het probleem treedt meestal 's nachts op, rond de vierde of vijfde dag van de infectieuze pathologie. In de meeste gevallen wordt de kroepaanval opgemerkt bij kinderen jonger dan 3 jaar, wat wordt verklaard door de anatomische kenmerken van de luchtwegen.

Inspiratoire kortademigheid bij bronchitis is zeldzaam; vaker hebben patiënten moeite met uitademen. Andere mogelijke symptomen zijn onder meer:

• hoest - eerst droog, daarna - productief, vochtig;
• verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37-38°C, soms - koude rillingen, koorts;
• tekenen van intoxicatie (zwakte, verlies van eetlust, hoofdpijn, lichaamspijn).

Bij patiënten met COPD komt inspiratoire kortademigheid ook zelden voor, aangezien chronische longobstructie meer wordt gekenmerkt door expiratoire ademhalingsmoeilijkheden. Als secundaire symptomen van COPD worden beschouwd:

• chronische hoest (soms met sputumproductie);
• een gevoel van vermoeidheid;
• afwisselende perioden van exacerbatie en remissie.

Dyspnoe van cardiale oorsprong manifesteert zich subjectief door een gebrek aan lucht, het onvermogen om diep adem te halen, een gevoel van compressie in de borstkas, de noodzaak om extra inspanningen te leveren om adem te halen.

Er is inspiratoire kortademigheid tijdens fysieke activiteit (zowel zware als minimale fysieke activiteit) of in rust, wat bijzonder gevaarlijk is. Conventioneel wordt ademhalingsmoeilijkheden onderverdeeld in cardiaal, pulmonaal en extrapulmonaal (veroorzaakt door andere factoren). Elk van deze soorten abnormale ademhaling gaat gepaard met zijn eigen karakteristieke symptomen.

Inspiratoire dyspnoe bij kinderen

Inspiratoire kortademigheid komt niet alleen voor bij ouderen of mensen met overgewicht. Bij kinderen worden vaak ademhalingsproblemen aangetroffen, wat geen onafhankelijke pathologie is, maar een symptoom als gevolg van de schending van het werk van bepaalde organen.

De belangrijkste manifestaties van inspiratoire kortademigheid bij kinderen:

• Moeilijkheden met ademhalen, ongeacht fysieke activiteit;
• klachten van kortademigheid;
• krampachtig 'slikken' van lucht, ernstige angst;
• een piepende of piepende ademhaling;
• Verhoogde ademhalingsbewegingen (de ademhaling is meestal verlengd).

Als inspiratoire kortademigheid bij een kind optreedt na sporttraining, hardlopen of andere ongebruikelijke fysieke activiteit en na 5-10 minuten verdwijnt, is er geen reden tot bezorgdheid. Als de aanvallen van kortademigheid echter langdurig en frequent zijn, als het kind zwaarlijvig is of als er andere verdachte symptomen zijn, moet u zeker een kinderarts raadplegen. Inspiratoire kortademigheid kan wijzen op de ontwikkeling van dergelijke ziekten:

• laryngospasme, kroep, ontstekingsprocessen van de bovenste luchtwegen;
• allergische processen;
• longontsteking;
• verkoudheid, virale pathologieën;
• Bloedarmoede;
• tumorprocessen;
• hartafwijkingen;
• stofwisselingsstoornissen, schildklieraandoeningen.

In sommige gevallen wordt het optreden van ademhalingsproblemen in verband gebracht met het innemen van bepaalde medicijnen in de verkeerde dosering.

Bij kinderen in de eerste levensjaren wordt inspiratoire ademhalingsstoornis meestal geassocieerd met de ontwikkeling van valse kroep - pathologische vernauwing van het strottenhoofd. Wat echte kroep betreft, verwijst deze term naar ontsteking van het strottenhoofd bij difterie, wanneer het larynxlumen wordt geblokkeerd door dichte lagen. Door actieve vaccinatie is echte kroep uiterst zeldzaam.

De belangrijkste oorzaak van veel voorkomende valse kroep is zwelling en vernauwing van de luchtwegen als gevolg van een actieve virale infectie. In de meeste gevallen gaat het om para-influenza.

Complicaties en gevolgen

Regelmatig voorkomende inspiratoire kortademigheid brengt een schending van de pulmonale gasuitwisseling met zich mee, wat een verergering van de pathologische situatie en het optreden van de volgende complicaties kan veroorzaken:

• bloeddrukschommelingen;
• hypoxemie, verhoogde kooldioxide in het bloed;
• hypoxie, zuurstoftekort in weefsels, organen, inclusief de hersenen;
• aanvallen van verstikking (vooral vaak - tegen de achtergrond van enige, zelfs minimale, fysieke activiteit).

Systematische inspiratoire dyspnoe mag niet onbeheerd worden achtergelaten, aangezien het symptoom vatbaar is voor progressie. Aanvankelijk verschijnt het probleem tegen de achtergrond van fysieke activiteit, maar na een tijdje manifesteert het probleem zich in rust, vooral 's nachts.

De meest voorkomende gevolgen van inspiratoire dyspnoe:

• hartfalen;
• ademhalingsfalen;
• longoedeem;
• longemfyseem;
• verstikking.

Diagnostics Inspiratoire dyspnoe

Diagnose van patiënten met inspiratoire kortademigheid wordt uitgevoerd door huisartsen, cardiologen en longartsen. Afhankelijk van de indicaties, laboratorium- en instrumentele onderzoeken, worden functionele tests voorgeschreven.

• Bepaling van de externe ademhalingsfunctie - spirometrie - is een ongecompliceerde en informatieve methode die helpt bij het bepalen van de basisindicatoren van de functionaliteit van het ademhalingsapparaat. Bijzonder belangrijke indicatoren zijn de vitale capaciteit van de longen, het geforceerde uitademingsvolume, de HR bij inspiratoire kortademigheid. De verkregen resultaten maken het in het bijzonder mogelijk een differentiële diagnose te stellen tussen bronchiale en cardiale pathologieën. Daarnaast kan een bronchodilatatietest worden voorgeschreven.
• Röntgenfoto's van de borstorganen worden uitgevoerd in twee projecties, wat helpt bij het identificeren van veranderingen die kenmerkend zijn voor een bepaalde pathologie, waaronder emfyseem, tumoren en diffuse sclerose. Als artsen na radiografie nog steeds vragen hebben over de ziekte, kan aanvullende instrumentele diagnostiek in de vorm van computer- of magnetische resonantiebeeldvorming worden voorgeschreven.
• Laryngoscopie - onderzoek met een laryngoscoop - is geïndiceerd om vernauwing van het larynxlumen te detecteren en vreemde lichamen op te sporen. Bovendien kan tracheobronchoscopie worden gebruikt, waardoor een grondiger beoordeling van de bronchiale boom mogelijk is en biomateriaal wordt afgenomen voor verdere cytomorfologische analyse.
• Elektrocardiografie is noodzakelijk om een ​​cardiologische oorsprong van inspiratoire dyspnoe uit te sluiten. Als er na ECG twijfel bestaat over de diagnose, kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven in de vorm van fonocardiografie, echocardiografie, cardiale echografie met Doppler-echografie. Holtermonitoring is geïndiceerd bij terugkerende aanvallen.
• Met laboratoriumtests kunt u de zuurstofverzadiging in het bloed en het kooldioxidegehalte beoordelen, wat nodig is om de omvang van ademhalingsstoornissen op te helderen. Algemene bloedtesten worden uitgevoerd om ontstekingsprocessen en bloedarmoede uit te sluiten. Daarnaast wordt aanbevolen om een ​​biochemische bloedtest uit te voeren, onderzoek van de schildklier, bloedsuikerspiegel.

Om de oorzaken van inspiratoire kortademigheid te verduidelijken, worden allergietests en een uitgebreid immunogram uitgevoerd. Als tijdens het radiografieproces verdachte neoplasmata worden gedetecteerd, kan een transbronchiale longbiopsie worden voorgeschreven.

Als er een vermoeden bestaat van cardiovasculaire oorzaken van inspiratoire kortademigheid - in het bijzonder aangeboren afwijkingen, angina pectoris, hartinfarct - wordt er overleg gepleegd met gespecialiseerde specialisten (cardioloog, vaatchirurg, enz.).

Differentiële diagnose

Vaak wordt inspiratoire kortademigheid veroorzaakt door verschillende oorzaken tegelijk, waarvan hartfalen de meest voorkomende is. Om de cardiale oorsprong van het probleem uit te sluiten, zijn dergelijke symptomen toegestaan:

• afwezigheid van hartaandoeningen in de anamnese;
• normale hartgrootte en veneuze drukmetingen;
• normaal elektrocardiogram en echocardiogram;
• afwezigheid van een positief resultaat van stresstests;
• linkszijdige pleurale effusie (bij patiënten met hartfalen is de effusie overwegend rechtszijdig);
• verminderde intensiteit van ademgeluiden.

De cardiale aard van inspiratoire kortademigheid wordt aangegeven door tekenen zoals:

• hartkleppathologie;
• pericardiale of myocardiale schade;
• andere klinische en instrumentele manifestaties van cardiopathologie.

Inspiratoire kortademigheid bij hartziekten wordt in verband gebracht met zwelling van de wanden van de bronchiolen, het longparenchym en de longblaasjes, of met een onbalans in het hartminuutvolume en de metabolische behoeften van het lichaam.

Het is belangrijk om te begrijpen dat niet alle patiënten met hartfalen gepaard gaan met ademhalingsstoornissen. In het bijzonder kan dyspnoe, tegen de achtergrond van het gebruik van diuretica, worden geneutraliseerd, ondanks het feit dat echocardiografie een afname van de contractiele of diastolische capaciteit van het myocardium aantoont.

Cardiale dyspnoe is in de meeste gevallen inspiratoir, verzwakt in rechtopstaande positie en in rust, neemt toe in rugligging en tijdens fysieke activiteit, vergezeld van normale indices van de bloedgassamenstelling, terwijl pulmonale dyspnoe meestal expiratoir is, vergezeld van hypoxemie, hypercapnie en respiratoire acidose.

Cardiale inspiratoire kortademigheid kan resulteren in Cheyne-Stokes-ademhaling, wat hersenstoornissen uitsluit en duidt op een mismatch tussen gasspanning in de longblaasjes en centrale ademhalingsregulatie als gevolg van een langzame bloedstroom.

Cardiopathologie manifesteert zich ook door een hoge en verhoogde apicale duw, vaak tot in de VI-intercostale ruimte. Uitzonderingen: orgaanverplaatsing bij patiënten met kyfoscoliose, kielvormige of trechtervormige thorax, middenrifkoepel rechts hoog. Detectie van een hartslag in het onderste segment van het borstbeen, in de IV- en V-intercostale ruimte aan de linkerkant, duidt indirect op een vergroting van de rechterventrikel, maar komt ook voor bij ernstige mitralisklepinsufficiëntie, die het gevolg is van een opwaartse en anterieure verplaatsing van het hart als gevolg van vergroting van het linker atrium.

Als onderdeel van de differentiële diagnose wordt de hartslag symmetrisch gemeten aan de ledematen, waarbij de elasticiteit, frequentie en ritme, vulling en vorm van de bloedvaten worden beoordeeld. Spikes, verhoogde pulsatie is kenmerkend voor arteriële hypertensie, hypermetabolische toestanden, aortaregurgitatie, open ductus arteriosus. Tweepiekpols met snelle stijging is typisch voor obstructieve-hypertrofische cardiomyopathie.

Inspiratoire en expiratoire dyspnoe

Inspiratoire kortademigheid wordt gekenmerkt door het optreden van moeilijkheden bij het ademhalen. Het probleem doet zich meestal voor tegen de achtergrond of na fysieke inspanning, bijvoorbeeld wanneer een persoon jogt, snel de trap oploopt, een zware last draagt, ongewone fysieke inspanning verricht. Dit soort kortademigheid gaat vaak gepaard met pijn in het hart, frequente hartkloppingen, zichtbare pulsatie van de nekslagaders. Met de ontwikkeling van ernstige hartziekten kan inspiratoire kortademigheid ook in rust optreden, bijvoorbeeld wanneer iemand slaapt. In de meeste gevallen wordt dit probleem aangetroffen bij patiënten ouder dan middelbare leeftijd.

Expiratoire kortademigheid wordt gekenmerkt door het optreden van problemen met uitademen. Het probleem wordt meestal veroorzaakt door ademhalingsstoornissen. De aanval is meestal plotseling, zonder enige verwijzing naar fysieke inspanning. Er wordt een luidruchtige, langdurige, "fluitende" uitademing opgemerkt. De aanval kan gepaard gaan met het inademen van stof, verdamping van verfmaterialen, contact met dieren, consumptie van bepaald voedsel, roken (inclusief passief).

Behandeling Inspiratoire dyspnoe

Als inspiratoire kortademigheid plotseling optreedt, moet de persoon zoveel mogelijk worden gekalmeerd, een comfortabele lichaamshouding bieden (waarbij de ademhaling zo gemakkelijk mogelijk zal zijn: meestal is het een halfzittende of zittende positie, soms - een handbuiging rest). Het is raadzaam om bovenkleding uit te trekken, knopen in de nek en borst los te maken, stropdassen los te maken, enz. Het is ook raadzaam om de toegang tot frisse lucht te openen. Het is ook noodzakelijk om de toegang tot frisse lucht te openen: open een raam, deuren of breng de patiënt naar buiten. Je kunt wat kalmerende middelen geven, schoon water zonder gas. Als er geen verlichting komt of de toestand verslechtert, is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen.

Het therapeutische algoritme voor inspiratoire kortademigheid wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de oorzaak van dit symptoom. Een belangrijke rol bij de behandeling van veelvoorkomende ademhalingsproblemen. Een belangrijke rol bij veranderingen in levensstijl en voedingscorrectie. De patiënt wordt aanbevolen:

• helemaal stoppen met roken;
• alcoholgebruik minimaliseren;
• het gebruik van verdovende middelen elimineren;
• Zorg voor voldoende fysieke activiteit;
• Minimaliseer het percentage dierlijke vetten in de voeding door deze te vervangen door plantaardige tegenhangers;
• regelmatig naar een arts gaan en preventieve diagnostische tests ondergaan;
• volg alle doktersvoorschriften op.

Als uit de diagnose hypoxemie blijkt, krijgt de patiënt zuurstoftherapie voorgeschreven. In de meeste gevallen wordt etiotrope, symptomatische, pathogenetische therapie uitgevoerd, waarbij de volgende geneesmiddelen worden gebruikt, zoals aangegeven:

• luchtwegverwijders, β-adrenomimetica (inhalatie), verlengde β2-agonisten, methylxanthines;
• slijmoplossende middelen (soms in combinatie met mucolytica);
• antibacteriële middelen (voor acute en chronische ontstekingsprocessen van de luchtwegen);
• cardiotonische middelen, vaatverwijders, diuretica (bij hartaandoeningen);
• Corticosteroïden (bijvoorbeeld voor bronchiale astma);
• cytostatische medicijnen, bestralingstherapie (voor tumorprocessen).

Medicamenteuze behandeling van hartfalen omvat het voorschrijven van dergelijke medicijnen:

• diuretica;
• Cardiale glycosiden;
• nitraten (vaatverwijders);
• calciumkanaalblokkers;
• β-adrenoblokkers.

In bijzonder complexe gevallen is een operatie geïndiceerd (bijvoorbeeld als de aandoening verband houdt met defecten in het klepsysteem van het hart).

Diuretica vergemakkelijken de werking van het hart door de uitscheiding van overtollig vocht en zout in de urine te activeren. Dit vermindert het volume van het circulerend bloed, normaliseert de bloeddruk en stabiliseert de bloedcirculatie.

Een speciale rol bij de behandeling van hartfalen wordt gespeeld door de zogenaamde hartglycosiden - preparaten van de vingerhoedskruidplant. Deze medicijnen hebben een positief effect op het metabolisme van myocyten en hartocyten, verhogen de hartcontracties, wat de bloedtoevoer naar de inwendige organen verbetert.

Bovendien kunnen vaatverwijders (vasodilatatoren) worden gebruikt, die de toestand van perifere slagaders beïnvloeden. Dankzij de werking van vaatverwijders wordt de bloedstroom vergemakkelijkt en de hartfunctie verbeterd. Tot de meest voorkomende vaatverwijders behoren: nitraten (nitroglycerine), angiotensine-converting-enzymblokkers, calciumantagonisten.

Het voorkomen

Om het optreden van inspiratoire kortademigheid te voorkomen, is het belangrijk ervoor te zorgen dat deze aanbevelingen worden opgevolgd:

• bloeddrukmetingen controleren;
• Controleer het cholesterol- en lipoproteïnegehalte met lage dichtheid in het bloed;
• het roken en het misbruik van alcoholische dranken uitbannen;
• Eet een goed en uitgebalanceerd dieet, neem plantaardig voedsel op in het dieet, sluit vet vlees en dierlijke vetten uit, probeer gerechten te zout te maken, vermijd het gebruik van gemaksvoedsel en fastfood;
• Drink dagelijks voldoende water;
• blijf lichamelijk actief door te lopen;
• bezoek de huisarts, zelfs als er geen pathologische symptomen zijn, onderga preventieve onderzoeken en diagnostiek.

Mensen met een neiging tot hypertensie en cardiovasculaire pathologieën moeten hun toestand zorgvuldig controleren, maatregelen nemen om het hart te stabiliseren en regelmatig een cardioloog bezoeken. Patiënten die lijden aan chronische longziekten en bronchiale astma moeten zorgvuldig de medicijnen innemen die zijn voorgeschreven door de behandelende arts en contact vermijden met mogelijke allergenen die een aanval van kortademigheid kunnen veroorzaken. Mensen met overgewicht moeten de fysieke activiteit verhogen, de voeding aanpassen, waardoor het lichaamsgewicht wordt genormaliseerd en de belasting van het cardiovasculaire apparaat wordt verminderd.

Universele preventieve methoden kunnen systematische fysieke activiteit, wandelen, goede voeding, tijdige verwijzing naar artsen worden genoemd.

Regelmatig hinderlijke inspiratoire kortademigheid duidt altijd op gezondheidsproblemen, dus in dergelijke gevallen moeten artsen worden geraadpleegd. Dringende medische aandacht is vereist in situaties waarin tegen de achtergrond van ademhalingsmoeilijkheden pijn achter het borstbeen, koorts, ernstige hoest, misselijkheid en braken optreedt.

Prognose

Met tijdige verwijzing naar artsen met het probleem van inspiratoire dyspnoe, met kwaliteitsdiagnose en competente behandeling, kan de prognose als gunstig worden beschouwd. Maar het is onmogelijk om het probleem te elimineren zonder een systemische impact op de oorspronkelijke oorzaak van de pathologie.

Als inspiratoire kortademigheid wordt veroorzaakt door chronische hart- en vaatziekten of pathologieën van het ademhalingsapparaat, wordt de patiënt noodzakelijkerwijs aanbevolen om zijn levensstijl te veranderen, zijn dieet en fysieke activiteit aan te passen, ondersteunende medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts, indien mogelijk om factoren uit te sluiten die herhaalde aanvallen kunnen uitlokken.

Om de prognose te verbeteren, wordt aanbevolen dat:

• voer systematisch ademhalingsoefeningen uit;
• om uw lichaamsgewicht onder controle te houden;
• vermijd contact met potentiële allergenen;
• stoppen met roken (zowel actief als passief).

Inspiratoire kortademigheid kan een gevaarlijk symptoom zijn van verschillende ernstige problemen in het lichaam. Het is belangrijk om de overtreding tijdig te signaleren en te neutraliseren, zodat aanvallen in de toekomst niet meer voorkomen.