Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Instrumentele diagnose van artrose
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Om artrose nauwkeuriger te kunnen diagnosticeren, de dynamiek van de ziekte en de effectiviteit van de behandeling te kunnen beoordelen, worden momenteel verschillende instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt: radiografie, artroscopie, echografie, computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming (MRI), scintigrafie en thermische beeldvorming.
Met behulp van bovenstaande methoden is het mogelijk om de dikte van het kraakbeen en het synoviaal membraan te beoordelen, de aanwezigheid van erosies in het kraakbeen te identificeren en de aard en hoeveelheid vocht in verschillende delen van de gewrichten te bepalen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de vroegste veranderingen bij artrose: van lichte ruwheid van het kraakbeen tot diepe erosies.
Arthroscopie
Arthroscopie is een direct visueel onderzoek van de gewrichtsholte. Het maakt het mogelijk om inflammatoire, traumatische of degeneratieve letsels van de meniscus, het ligamentaire apparaat, het kraakbeen en het synoviaal membraan vast te stellen. Tegelijkertijd is het mogelijk om een gerichte biopsie uit te voeren van de aangetaste gewrichtsdelen.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Histomorfologische methoden - synoviale membraanbiopsie
Een biopsie van het synoviaal membraan kan op twee manieren worden uitgevoerd: via een gewrichtspunctie of tijdens een artroscopie. Verschillende pathomorfologische veranderingen in het synovium, kenmerkend voor bepaalde nosologische vormen van gewrichtsschade, zullen later worden gekarakteriseerd. Bij diffuse bindweefselziekten wordt ook een biopsie van de huid en inwendige organen uitgevoerd.
Radio-isotopenscintigrafie
Radio-isotopenscintigrafie van gewrichten wordt uitgevoerd met osteotrope radiofarmaca (pyrofosfaat, enz.) die gelabeld zijn met 99Tc. Deze geneesmiddelen accumuleren voornamelijk in gebieden met een actief bot- en collageenmetabolisme. Ze accumuleren vooral intensief in ontstoken gewrichtsweefsel, wat zichtbaar is op gewrichtsscintigrammen.
De radio-isotopenscintigrafiemethode wordt gebruikt voor de vroege diagnose van artritis, de detectie van subklinische fasen van gewrichtsschade en de differentiële diagnose van inflammatoire en degeneratieve gewrichtsschade.
Thermografie
Thermografie (thermische beeldvorming) is een methode om de intensiteit van infraroodstraling door weefsels te bestuderen. Deze methode wordt gebruikt om op afstand de huidtemperatuur in het gewrichtsgebied te meten, die op fotopapier wordt vastgelegd als een contourschaduw van het gewricht.
De methode kan als visualiserend en tegelijkertijd indicatief worden beschouwd, omdat hiermee de activiteit van ontstekingsschade in de gewrichten kan worden beoordeeld.