Intestinale amoebe bij de mens: cystestructuur, levenscyclus

Intestinale amoeben is een niet-pathogeen micro-organisme dat leeft in het lumen van het onderste deel van de dunne en bovenste dikke darm. Het is een constant parasitair organisme, maar het kan ook daarbuiten bestaan.

In de externe omgeving is intestinale amoebe goed geconserveerd, in sommige gevallen kan het zich voortplanten, maar nog steeds is een gunstige plaats ervoor de darm van een persoon of een ander levend organisme. Als voedsel worden niet-levende organische substraten (bacteriën, de overblijfselen van verschillende voedingsmiddelen) gebruikt, terwijl de amoebe geen enzym uitscheid dat eiwitten afbreekt tot aminozuren. Hierdoor is er in de meeste gevallen geen penetratie in de wand van de darm, wat betekent dat de eigenaar geen schade ondervindt. Dit fenomeen wordt genoemd dragen. Met verzwakking van de immuniteit en samenloop van andere omstandigheden dringt amoeba door in het darmslijmvlies en begint het zich intens te vermenigvuldigen.

[1], [2], [3], [4],

Structuur intestinale amoebe

Intestinale amoeben is een soort van protozoa. De structuur van de intestinale amoebe bestaat uit een lichaam en een kern. In het lichaam bevindt zich protoplasma (een vloeibare substantie met gespecialiseerde levende structuren) en een, twee, zelden meerdere kernen. Protoplasma heeft twee lagen: het binnenste (endoplasma) en het buitenste (ectoplasma). De kern lijkt op een blaasje.

Er zijn twee fasen van het bestaan van intestinale amoeben: een vegetatief individu (trofozoïet) en cyste. Trophozoites hebben een goed te onderscheiden kern met een diameter van 20-40 μm. Amoebe verandert constant van vorm door het verschijnen van pseudopods, met behulp waarvan beweging en inbeslagneming van voedsel plaatsvindt. Vanwege de vorm van pseudopods worden kernen, hun aantal, één of andere soort amoeben geïdentificeerd. De bewegingen zijn traag, zoals vertrappelen ter plaatse. Voortplanting vindt plaats door eerst de kernen te delen, daarna protoplasma.

[5], [6], [7], [8], [9]

Levenscyclus intestinale amoebe

De levenscyclus van de intestinale amoeben gaat over, te beginnen met de infectie van het gastheerorganisme door de fecaal-orale route. Met ongewassen handen, groenten, fruit, dankzij verschillende vectoren (vliegen, kakkerlakken) vallen amoeba-cysten in de binnenkant van een persoon. Vanwege hun schaal zijn ze intact, passeren ze agressief de omgeving van de maag, de twaalfvingerige darm, en komen ze in de darm. Zijn enzymen lossen de schaal op, waardoor plaats is voor intestinale amoeben.

Het vegetatieve stadium van ontwikkeling heeft de volgende vormen: weefsel, luminaal en pre-cystic. Hiervan is de weefselfase het meest mobiel, het is op dit moment dat amoebe het meest invasief is. De andere twee zijn inactief. Van de luminale vorm passeert een deel van de amoeben de pre-cyste, de andere wordt ingebracht in het darmslijmvlies en vormt een pathogene weefselvorm. Als gevolg van zijn vitale activiteit laat deze laatste cytolysinen vrijkomen, smelt het weefsel en creëert condities voor reproductie. De cyste is onbeweeglijk, tijdens de ontlasting verlaat het de darm. Met een sterke infectie van maximaal 300 miljoen mensen per dag verlaat het lichaam.

[10], [11], [12]

Cysten van intestinale amoeben

Na verschillende cycli van reproductie, wanneer ongunstige omstandigheden voor een vegetatief individu komen, is het bedekt met een schaal, die een cyste vormt. De cysten van de intestinale amoebe hebben een ronde of ovale vorm van 10 - 30 μm. Soms bevatten ze een voorraad voedingsstoffen. In verschillende stadia van ontwikkeling hebben cysten een ander aantal kernen: van twee tot acht. Ze komen uit met ontlasting, als ze in grote hoeveelheden zijn geïnfecteerd en het vermogen hebben om lang te blijven bestaan. Opnieuw betreden ze het levende organisme, barstend in amoebe.

[13], [14], [15], [16], [17]

Symptomen

Een grote opeenhoping van intestinale amoeben, die optreedt in het geval van een afname van de menselijke immuniteit na de overgedragen stress, virale infecties, ademhalingsaandoeningen, veroorzaakt een ziekte die amoebiasis wordt genoemd. Meestal is het darm en extra-intestinaal. Darm veroorzaakt ulceratieve laesies van de dikke darm en, dientengevolge, langdurige lekkage. In dit geval dringt de amoebe samen met het bloed in andere interne organen, vaker in de lever, en beschadigt deze, waardoor extraintestinale abcessen ontstaan.

Symptomen van amoebiasis zijn in de eerste plaats een dunne ontlasting, die karmozijnrood kan zijn. Pijnlijke gewaarwordingen ontstaan in de rechter bovenbuik, tk. De lokalisatie van deze organismen vindt plaats in het bovenste deel van de dikke darm. De temperatuur kan stijgen, koude rillingen, geelzucht.

Intestinale amoebe bij kinderen

Het mechanisme van infectie van intestinale amoeben bij kinderen is hetzelfde als bij volwassenen, en de bron is ongewassen handen, vliegen, vies speelgoed en huishoudelijke artikelen. Amoebiasis kan asymptomatisch optreden, duidelijk, in acute of chronische vorm. Asymptomatisch is onzichtbaar voor het kind. Op de manifeste vorm duidt verslechtering van gezondheid, zwakte, verminderde eetlust. De temperatuur kan normaal zijn of iets toenemen. Diarree verschijnt, ontlasting komt meerdere keren per dag voor en leert tot 10-20 keer. In stinkende vloeibare uitwerpselen verschijnt slijm met bloed. Crimson kleur van uitwerpselen is niet altijd. Er zijn paroxysmale pijnen aan de rechterkant van de buik, intensivering voor het legen. Zonder behandeling duurt de acute fase anderhalve maand en neemt geleidelijk af. Na het stadium van kwijtschelding flakkert het op met hernieuwde kracht.

[18], [19], [20], [21], [22],

Diagnostics

Diagnose van intestinale amoeben vindt plaats, te beginnen met de verduidelijking van de anamnese van de patiënt: welke symptomen, hoe lang geleden verschenen, of de patiënt in landen bleef met een heet, vochtig klimaat en een lage sanitaire cultuur. Het is daar dat amoeben wijdverspreid is en vanaf daar kan worden geïmporteerd.

Het bloed, de ontlasting en urine worden geanalyseerd. Ziekteverwekkers worden aangetroffen in de ontlasting, terwijl het belangrijk is om de vegetatieve vorm van amoeben te identificeren. De analyse moet uiterlijk 15 minuten na de stoelgang worden uitgevoerd. Ook kan amoebe met sigmoïdoscopie in de weefsels worden gedetecteerd - een visueel onderzoek van de rectale mucosa met behulp van een speciaal hulpmiddel. Recto-manoscope geeft de mogelijkheid om zweren of verse littekens aan de binnenkant te zien. Geen onthullende sporen van laesies van het slijmvlies duiden nog niet op de afwezigheid van amoebiasis, ze kunnen zich in de hogere delen van de darm bevinden. Er is een bloedtest voor de detectie van antilichamen tegen amoeben, dit zal de diagnose bevestigen of weerleggen.

Met behulp van echografie, fluoroscopie, tomografie bepalen de lokalisatie van abcessen met extraintestinale amebiasis. Intestinale amebiasis is gedifferentieerd met colitis ulcerosa en amabische abcessen, met abcessen van verschillende aard.

Het verschil tussen intestinale amoeben en dysenterie

Het verschil van de intestinale amoebe dysenterie in zijn structuur: schede dysenterie dvukonturnaya, brekend licht, haar 4 cores (y darm - 8) excentrisch daarin omvatten bloedcellen, die niet in de darm is. Dysenterische amoebe is krachtiger in beweging.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Behandeling

Behandeling van intestinale amoeben wordt uitgevoerd afhankelijk van de ernst en vorm van de ziekte. Geneesmiddelen die worden gebruikt om de ziekte te elimineren verdeeld in amebotsidy wereldomspannend optreden (metronidazol, tinidazol), en direct gericht op specifieke lokalisatie van octrooigemachtigde in het darmlumen, (hiniofon (yatren) meksaform et al.) in de wand van de darm, lever en andere organen (emetin hydrochloride, dehydroethymine, etc.). Tetracycline-antibiotica - wordt indirect amebotsidy die de amoeben in de darmlumen en de muren.

Asymptomatische intestinale amebiasis wordt behandeld met yatren. Tijdens een acute uitbraak wordt metronidazol of tinidazol voorgeschreven. In ernstige vorm wordt metronidazol gecombineerd met yatreen of antibiotica uit de tetracyclineserie, mogelijk met toevoeging van dehydroethymethaan. In het geval van extraintestinale abcessen wordt metronidazol behandeld met yatrene of hingamine met dehydro-methine. Klinische follow-up wordt het hele jaar door uitgevoerd.

Het voorkomen intestinale amoebe

De beste preventie van intestinale amoeben is de naleving van persoonlijke hygiëne - veelvuldig wassen van handen, rauwe groenten en fruit onder stromend water, geen gebruik van leidingwater of open bronnen. Deze regels moeten met name strikt worden nageleefd bij reizen naar landen met warme en vochtige klimaten.

Isolatie van de zieken tot volledig herstel is een andere noodzakelijke maat voor preventie. Als de ziekteverwekker wordt geïdentificeerd in de openbare keukenarbeider, wordt de hele kamer gedesinfecteerd.

[30], [31],

Prognose

Tijdige detectie van intestinale amoeben geeft een gunstige prognose van de behandeling. Langdurige infectie zonder behandeling wordt gecompliceerd door de vorming van verklevingen in de darm, perforatie van amoebenzweren, peritonitis, wat erg gevaarlijk is.

Na het genezen van de ziekte, kan een tweede infectie niet aanwezig zijn of kan de ziekte gemakkelijk voorbijgaan immuniteit wordt geproduceerd. In het geval van het verschijnen van extraintestinale abcessen en hun late diagnose, is een dodelijke afloop mogelijk.

[32], [33], [34],