Intracellulaire en extracellulaire diplococci in het uitstrijkje

Diplococci in het uitstrijkje kunnen pathologieën zijn, ongeacht de lokalisatie van het proces, en hun identificatie duidt ziekte of drager aan, zelfs als er geen symptomen zijn. Deze bacteriën kunnen pathogenen zijn van verschillende pathologieën - meningitis, pneumonie, gonococcaal genitaal proces, en afhankelijk van deze tactiek van diagnose en behandeling zijn ze anders.

Morfologie van diplococci

Diplococci zijn parasieten die behoren tot de familie Lactobacteriaceae. Diplococci worden gekenmerkt door de structuur van een cirkelvormige cel, waarin twee cellen door een paar met elkaar worden verbonden. Dergelijke dubbele cellen zijn altijd bij elkaar, maar soms kunnen ze de vorm hebben van een kleine ketting. Onderscheidende de mate van verkleuring in het onderzoek, parasieten kunnen Gram-positief en Gram-negatief zijn. Gramnegatief - dit is de term die in verband met deze bacteriën wordt gebruikt, wat betekent dat de violette kleurstof niet is geconserveerd (tijdens het Gram-kleuringsproces) door deze organismen in de dikte van de cel. Die bacteriën die deze kleurstof vasthouden staan bekend als Gram-positief. Voorbeelden van gramnegatieve diplococci zijn Neisseria spp., Moraxella catarrhalis en Acinetobacter spp. Voorbeelden van grampositieve diplococci zijn Streptococcus pneumoniae en Enterococcus spp.

Deze parasieten bedreigen de ontwikkeling van ernstige infecties van inwendige organen. Het hebben van een normale lichaamflora is geen normale indicator.

Wat veroorzaakt diplococci? Omdat onder normale omstandigheden deze bacteriën niet zouden mogen voorkomen, verschijnen ze alleen als gevolg van menselijke infectie. Daarom is de norm van diplococci in het uitstrijkje dat ze er helemaal niet zijn. Wanneer ze dat zijn, is de persoon besmet, zelfs als er nog geen klinische manifestaties zijn.

Pathogenen in het lichaam kunnen zich in verschillende stadia in verschillende vormen bevinden - buiten de cel en in de cel. De extracellulaire fase heeft geen pathogene werking en cellulaire structuur, maar is schadelijk voor de mens, omdat de cel een parasitair pathogeen organisme is. Deze vorm heeft een zeer dicht membraan, dat het helpt om zich aan te passen in externe omstandigheden. Het kan alleen worden beschadigd door het actieve gebruik van desinfectiemiddelen of laserstraling.

Oorzaken diplococci in het uitstrijkje

De oorzaken van het verschijnen van diplococci in een uitstrijkje zijn contact met een besmette persoon die ziek is of in contact is met de drager van de infectie, maar geen symptomen heeft. Daarom worden pathologieën als gevaarlijk beschouwd, omdat ze gemakkelijk verspreid raken tussen mensen. Diplococci in een uitstrijkje van de neus kan bij veel mensen worden gezaaid, maar ze kunnen nooit longontsteking of meningitis krijgen. Zulke mensen worden dragers of potentiële bronnen van infectie genoemd.

Maar niet alle mensen lijden aan dergelijke ziekten, die worden veroorzaakt door diplococci. Risicofactoren zijn een afname van de activiteit van het immuunsysteem, de aanwezigheid van onderdrukkende medicijnen, de aanwezigheid van gelijktijdige infecties of immunodeficiënties. Daarom zijn kinderen en ouderen meer vatbaar voor het ontwikkelen van ziekten wanneer ze in contact komen met diplococci.

[1], [2], [3]

Pathogenese

Hoe wordt het verzonden? Alles hangt af van het specifieke type pathogene infectie. In de omgeving zijn er verschillende soorten van dergelijke pathogenen, maar de meest verschrikkelijke worden gekenmerkt door een potentieel risico in de ontwikkeling van ernstige, levensbedreigende ontstekingsreacties. Als ze in het lichaam zijn, zullen ze niet veel kwaad doen, maar een factor van infectieuze schade aan de hersenen (of cortex), in de longen (van invloed op het gehele ademhalingssysteem) worden en de seksuele en urinaire systemen beschadigen. Dienovereenkomstig worden dicococcen overgedragen hetzij door lucht hetzij door contact.

Moraxella Catarrhalis is een diplococcus, wijd verspreid onder mensen. Het is niet mobiel van aard en veroorzaakt verschillende soorten bacteriële infecties van het ademhalingssysteem, het centrale zenuwstelsel, het middenoor en de gewrichten van het lichaam. Deze bacteriën worden in de familie Moraxellaceae geplaatst, in de volgorde van Pseudomonadales. Specifiek gesproken over ziekten, bronchitis, sinusitis, otitis en laryngitis, zijn er weinig aandoeningen veroorzaakt door deze microben. Dit micro-organisme is ook geassocieerd met de ziekte van bronchopneumonie. Zware rokers en oudere patiënten moeten zich vooral bewust zijn van dergelijke problemen veroorzaakt door Moraxella catarrhalis. Beta-lactamase, geproduceerd door dit organisme, maakt het bestand tegen penicilline. Deze bacteriën zijn ook resistent tegen tetracycline, trimethoprim sulfamethoxazol en trimethoprim. Sommige stammen produceren een eiwit dat resistentie verleent aan het complement, waardoor de vorming van een membraanaanvalscomplex wordt voorkomen. M catarrhalis brengt ook specifieke eiwitten tot expressie voor ijzerabsorptie, die werken als receptor voor transferrine en lactoferrine. Van catarrhalis van M is aangetoond dat het celhechting en pro-inflammatoire responsen in koude shock heeft (26 ° C gedurende 3 uur). Fysiologisch gezien kan dit optreden bij langdurige blootstelling aan koude luchttemperaturen, wat leidt tot symptomen van verkoudheid.

Neisseria Meningitidis is een van de belangrijkste gramnegatieve diplococci en is verantwoordelijk voor het optreden van meningitis. Het sterftecijfer veroorzaakt door haar infectie is hoog. Jongere kinderen (jonger dan 5 jaar) lopen een groter risico op infecties veroorzaakt door deze bacteriën. Deze microben vallen alleen mensen aan, omdat ze ijzer van mensen kunnen ontvangen (van bronnen van lactoferrine en transferrine).

Het buitenmembraan van deze microbe bevat lipo-oligosaccharide en in chemische vorm werkt het als een endotoxine, dat verantwoordelijk is voor septische shock en koorts. In sommige gevallen veroorzaakt lipo-oligosaccharide ook de vernietiging van erytrocyten en leidt dit tot bloeding. Het sputum van de getroffen persoon kan in het laboratorium worden gecontroleerd om de aanwezigheid van deze bacterie te bevestigen.

Neisseria Gonorrhoeae is de oorzaak van gonorroe, een seksueel overdraagbare aandoening. Deze bacterie beweegt door krampachtige beweging met behulp van locomotorische organen, de zogenaamde zagen. In laboratoria kan een bacterie groeien op een chocolade-agar. In het geval van gonorroe zijn lokale manifestaties van het ontstekingsproces die optreden wanneer de cellen van het orgaanepitheel worden beschadigd en de vorming van leukocyten kan worden waargenomen. Dit alles gaat gepaard met karakteristieke manifestaties, tot aan de ontwikkeling van complicaties. Dit is niet alleen een infectie die door deze microbe wordt veroorzaakt, maar andere gezondheidsproblemen die door deze diplococcus worden veroorzaakt, zijn lastig. Symptomen veroorzaakt door zijn infectie omvatten faryngitis, conjunctivitis, urethritis, orchitis en prostatitis. Er werd vastgesteld dat Neisseria gonorrhoeae resistent is tegen antibiotica uit de penicillinegroep.

[4], [5], [6]

Symptomen diplococci in het uitstrijkje

Symptomen die diplococci veroorzaken wanneer een persoon is geïnfecteerd, zijn afhankelijk van de ziekte die zij veroorzaken, dat wil zeggen, het type pathogeen.

Moraxella catarrhalis is een gramnegatieve, aërobe diplococcus. Verschillende klinische manifestaties van deze infectie zijn afhankelijk van de infectieplaats en de onderliggende aandoeningen. Er wordt aangenomen dat de overdracht te wijten is aan direct contact met gecontamineerde uitscheiding van speeksel en druppels lucht. De voorkeurslocatie van lokalisatie van diplococcus bepaalt waar het ontstekingsproces zich zal ontwikkelen. Als bacteriën de holte van het middenoor binnendringen, ontwikkelt zich otitis en longontsteking als ze op de longen terechtkomen.

De eerste tekenen van otitis media veroorzaakt door een dergelijke diplococcus omvatten otoalgia (hevige pijn in het oor), koorts en gehoorverlies. Otitis is een veel voorkomende ziekte, vooral bij kinderen. Ongeveer 70% van de kinderen ervaart minstens 1 episode van otitis tijdens de kindertijd. De symptomen ontwikkelen zich sterk en tegen de achtergrond van een verhoogde lichaamstemperatuur neemt de pijn in het oor toe, is het kind rusteloos en kan ontsteking leiden tot de perforatie van het trommelvlies.

Bij een patiënt met sinusitis omvat een klinische voorgeschiedenis gewoonlijk hoofdpijn, pijn in het maxillaire of frontale gebied, koorts en hoest. Jonge kinderen hebben een constante afscheiding uit de neus (langer dan 2 weken) en hoesten, vooral 's nachts.

Symptomen van een infectie van de onderste luchtwegen veroorzaakt door deze diplococcus kunnen zijn: hoesten, hoog sputum, hoofdpijn, kortademigheid. Omdat het de veroorzaker is van de infectie van de bovenste luchtwegen veroorzaken infecties met Moraxella Catarrhalis symptomen die lijken op die van veel voorkomende infecties zoals longontsteking, oorontstekingen en sinusitis. Opgemerkt moet worden dat symptomen die langer dan 10 dagen aanhouden, meestal veroorzaakt kunnen worden door infecties met Moraxella Catarrhalis en een antibioticatherapie vereisen.

Diplococci in een uitstrijkje bij een kind bij het diagnosticeren van sputum of secreties uit het oor kunnen de diagnose bevestigen met een nauwkeurige definitie van het pathogeen. Moraxella Catarrhalis wordt niet individueel op de gebruikelijke manier gediagnosticeerd, maar als een veel voorkomende bacteriële infectie. Als conventionele antibiotica niet werken, zal de arts een aantal speciale tests uitvoeren om erachter te komen welk antibioticum het meest effectief is bij het behandelen of verminderen van de symptomen bij infecties met Moraxella Catarrhalis. Polymorfe diplococci in een uitstrijkje van een sputum kunnen worden gedefinieerd bij een longontsteking, in dergelijke gevallen kan de initiator niet één ziekteverwekkende soort Moraxella zijn, maar ook andere factoren, zoals een pneumokok. Sommige diagnostische tests voor Moraxella Catarrhalis kunnen, naast de sputumkweek, de bepaling van antilichamen in serum aan het veroorzakende middel Moraxella Catarrhalis omvatten.

Kokki en diplococcus in een uitstrijkje van sputum of afscheidingen uit het oor kunnen het bewijs worden van streptokokken, die een complexe behandeling vereisen.

Meningitis - ontsteking die optreedt in de membranen van de hersenen, kan in de toekomst een rol spelen bij de zwelling. Bovendien kunnen pathologische processen in andere organen plaatsvinden, met de verspreiding van de ziekteverwekker door bloed. Symptomen kunnen zeer zichtbaar en voor de hand liggend zijn en in de eerste fasen asymptomatisch. Meningokokkenziekte kan verwijzen naar elke ziekte die optreedt wanneer Neisseria meningitidis het bloed, het ruggenmerg en de hersenen binnendringt. Meningokokkeninfectie is een infectie die zich in nauw contact met een geïnfecteerde persoon verspreidt. Snelle medische hulp is uitermate belangrijk als men meningokokkenaandoeningen vermoedt.

Wanneer een persoon meningokokkenmeningitis ontwikkelt, infecteren bacteriën de beschermende membranen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken en zwelling veroorzaken. Symptomen van meningokokkenziekte kunnen variëren afhankelijk van het type ziekte dat zich ontwikkelt. De eerste tekenen van pathologie kunnen kenmerkend zijn voor elke ontsteking, ze zijn: koorts, hoofdpijn, nekspanning. Vaak zijn er extra symptomen, zoals misselijkheid, braken, fotofobie (de ogen zijn gevoeliger voor licht), veranderde mentale status (verwarring). Pasgeborenen en kinderen kunnen de klassieke symptomen van koorts, hoofdpijn en nekbelasting niet altijd hebben of kunnen moeilijk opmerken. In plaats daarvan kunnen baby's langzaam of inactief zijn, geïrriteerd zijn, ze kunnen overgeven. Bij kleine kinderen kunnen artsen de reflexen van het kind ook bekijken op tekenen van meningitis.

Wanneer zich meningokokken-septikemie ontwikkelt, komen bacteriën in de bloedbaan en vermenigvuldigen ze en beschadigen ze de wanden van bloedvaten. Dit veroorzaakt bloedingen in de huid en organen. Symptomen kunnen zijn: koorts, vermoeidheid, braken, koude handen en voeten, hevige pijn of pijn in de spieren, gewrichten, borst of buik. In latere stadia verschijnt een donkerpaarse uitslag.

Meningokokkenziekte is zeer ernstig en kan enkele uren fataal zijn. Vroegtijdige diagnose en behandeling is erg belangrijk. Meningokokkenziekte kan moeilijk te diagnosticeren zijn, omdat tekenen en symptomen vaak vergelijkbaar zijn met die van andere ziekten. Als de arts een meningokokkenziekte vermoedt, is de diagnose het onderzoeken van bloedmonsters of hersenvocht (vloeistof in de buurt van het ruggenmerg). Vervolgens controleren de artsen de monsters om te zien of er een infectie is. Gram-negatieve diplococci in het uitstrijkje zijn een directe bevestiging van de diagnose. Als de bacteriën Neisseria meningitidis in de monsters zitten, kunnen de laboranten de bacteriën laten groeien (cultiveren). Door groeiende bacteriën in het laboratorium kunnen artsen het specifieke type bacteriën herkennen dat een infectie veroorzaakt. Door dit te weten kunnen artsen bepalen welk antibioticum het best werkt.

Gonorroe is een pathologie van het voortplantingssysteem, die zich ontwikkelt als gevolg van de nederlaag van diplococcus. Bij vrouwen omvatten de belangrijkste tekenen van dergelijke schade verschillende graden van uitscheiding. Het meest voorkomende symptoom van gonorroe is vaginale afscheiding als gevolg van de ontwikkeling van endocervicitis wanneer de bacterie zich in de cervicale regio vermenigvuldigt. Typisch, een kleine hoeveelheid afscheiding, purulent, maar veel patiënten hebben minimale symptomen of symptomen van gonokokkencervicitis. Andere symptomen kunnen optreden als een urinelozing, intermenstrueel bloeden, dyspareunie (pijnlijke geslachtsgemeenschap), milde pijn in de onderbuik. Als de infectie voortschrijdt naar een bekkenontstekingsziekte, kunnen de symptomen zijn: toegenomen vaginale afscheiding, koorts, rillingen, misselijkheid en braken (minder vaak).

Bij mannen zijn de belangrijkste symptomen van infectie met deze diplococcus de ontwikkeling van urethritis. De belangrijkste manifestatie van gonokokkeninfectie bij mannen is een kenmerkend warmtegevoel tijdens het urineren; Over een paar dagen is er overvloedige, groene afscheiding, soms gekleurd met bloed.

Ook kunnen mannen en vrouwen klassieke manifestaties hebben van gedissemineerde gonokokkeninfectie - dit is een artritis-dermatitis syndroom. Pijn in gewrichten of pezen is de meest voorkomende klacht in een vroeg stadium van infectie. De tweede fase wordt gekenmerkt door septische artritis. De knie is de meest voorkomende plaats van etterende gonococcale artritis.

Bij pasgeborenen die bilaterale conjunctivitis hebben (oftalmie-pasgeborene) ontwikkelt zich vaak een moeder met een gonokokkeninfectie. Symptomen van conjunctivitis bij gonococcen zijn de volgende: oogpijn, roodheid, purulente afscheiding.

Extracellulaire grampositieve diplococci in een uitstrijkje bij vrouwen met een gepland gynaecologisch onderzoek kunnen de diagnose bevestigen, omdat alleen gonokokken een dergelijke structuur hebben met een dergelijke lokalisatie. Als leukocyten en diplococci in het uitstrijkje worden gedetecteerd, duidt dit op actieve endocervicit, waarvoor behandeling nodig is.

Bij mannen komt asymptomatische gonorroe vaker voor, zodat ze de diagnose kunnen bevestigen als polymorfe diplococci worden gedetecteerd in het uitstrijkje bij mannen. Bij het opsporen van bacteriën worden beide partners noodzakelijkerwijs onderzocht. Tests die worden gebruikt om systemische gonokokkeninfectie te bepalen, zijn een polymerasekettingreactie (PCR, evenals amplificatie van nucleïnezuur) om genen te identificeren die uniek zijn voor N. Gonorrhoeae. Deze PCR-gebaseerde tests vereisen een urinemonster, een uitstrijkje in de urethra of een vaginaal uitstrijkje. Kweek (kweken bacteriekolonies met het oog op isolatie en identificatie) en Gram kleuring (bacteriële celwand kleuring om de morfologie te identificeren) kan ook worden gebruikt om de aanwezigheid van N. Gonorrhoeae in alle monsters gedetecteerd behalve urine. Alle mensen die positief zijn voor gonorroe moeten worden getest op andere seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals chlamydia, syfilis en humaan immunodeficiëntievirus.

Diplococci tijdens de zwangerschap praten over gonorroe, dus je moet de pathologie behandelen met de goedgekeurde antibiotica, omdat er een risico is op infectie van de foetus als de vrouw ziek wordt voordat ze gaat bevallen.

[7], [8], [9], [10]

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van een overgedragen infectie veroorzaakt door diplococci kunnen zeer ernstig zijn en zijn afhankelijk van het type pathogeen en de tijdige behandeling. Complicaties van de luchtweginfectie kunnen zijn in de vorm van het verspreiden van de infectie naar andere organen. Complicaties van M catarrhalis-infectie kunnen de volgende omvatten: bacteriële sepsis, meningitis, mastoïditis, gehoorverlies, vorming van pleurale effusie, infectieuze shock.

Zelfs met een antibioticabehandeling hebben 10 tot 15 van de 100 mensen met een meningokokkenaandoening een dodelijke afloop. De gevolgen van meningitis kunnen zijn zoals doofheid, problemen met het zenuwstelsel of hersenbeschadiging.

De gevolgen van een onbehandelde gonokokkeninfectie kunnen een probleem vormen bij de conceptie van een kind.

[11], [12], [13], [14], [15]

Behandeling diplococci in het uitstrijkje

Behandeling van Moraxella Catarrhalis-infecties vereist goede thuiszorg. Er zijn speciale manieren waarop u het behandelingsproces door thuiszorgmethoden kunt verbeteren, in het geval van deze infectie.

Koorts is een van de symptomen van infectie met Moraxella Catarrhalis. Als u lijdt aan koorts boven de 38 graden, moet u medicijnen nemen zoals ibuprofen of paracetamol.

Het is vaak nodig om de kamer te ventileren, omdat Moraxella Catarrhalis gemakkelijk wordt overgedragen via respiratoire secreties; het is belangrijk om voorzichtig te zijn en de kamer schoon te houden. Sinusinfecties en hoest worden verlicht met behulp van vochtige lucht.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat roken in het huis de kans op overlijden van Moraxella Catarrhalis in de kamer kan vergroten of verkleinen als de roker hier last van heeft. Het is belangrijk voor elk huis om je handen goed te wassen en uit de buurt van infecties te blijven.

Goede voeding is erg belangrijk voor de behandeling van Moraxella Catarrhalis-infectie. Eet vers voedsel en drink veel vocht.

Medicamenteuze behandeling omvat meestal de behandeling van bepaalde symptomen die worden waargenomen bij een infectie met Moraxella Catarrhalis. De algemene behandelingskuur van Moraxella Catarrhalis omvat echter de behandeling met antibiotica. Deze ziekteverwekker vereist nieuwere en sterkere antibiotica, omdat deze soort een hoge antibioticaresistentie heeft. De meest effectieve antibiotica die door artsen worden voorgeschreven voor de behandeling van Moraxella Catarrhalis zijn de volgende:

1. Cephalosporines (inclusief Zinacef, Ceftriaxon).
2. Amoxicilline-clavulanaat (preparaten van penicilline).
3. Azithromycin (Macrolide-preparaten).
4. Erytromycine (Macrolide-preparaten).
5. Clarithromycin (Macrolide-preparaten).
6. Co-trimoxazol.
7. Fluoroquinolonen (Ciprofloxacine, Levofloxacine).

Aangezien bij het begin van de ziekte meningitis veroorzaakt door N meningitidis niet kan worden onderscheiden van andere soorten meningitis, wordt een empirische antibioticabehandeling met effectieve penetratie in het centrale zenuwstelsel gebruikt. In afwachting van de definitieve identificatie van het veroorzakende organisme ontvangen immunocompetente volwassenen die verdacht worden van het hebben van een meningokokkeninfectie cefalosporine van de derde generatie en dexamethason. Een 7-daagse kuur met intraveneus ceftriaxon of penicilline is voldoende voor ongecompliceerde meningokokkenmeningitis.

Na het vaststellen van een correcte diagnose van meningokokkenmeningitis, kunnen passende wijzigingen worden aangebracht. Momenteel is het derde generatie cefalosporine (Ceftriaxon of Cefotaxime) het favoriete medicijn voor de behandeling van meningokokkenmeningitis en septikemie. Penicilline G, ampicilline, chlooramfenicol, fluoroquinolon en aztreonam zijn alternatieve therapieën. Het gebruik van dexamethason bij de behandeling van bacteriële meningitis bij volwassenen blijft controversieel. Het kan bij kinderen worden gebruikt, vooral bij mensen met meningitis veroorzaakt door Haemophilus influenzae. Bij volwassenen met een vermoedelijke bacteriële meningitis, vooral in gevallen van hoog risico, kan aanvullend gebruik van dexamethason gunstig zijn.

1. Cefotaxime is een antibioticum dat wordt gebruikt voor de behandeling van een diplomatieke besmetting op elke locatie. Dosering van het medicijn - 2 g 4 keer per dag, de methode van toediening - in de vorm van intraveneuze infusie. Het medicijn kan samen met een detoxificatietherapie worden toegediend. Bijwerkingen kunnen zijn in de vorm van anafylactische reacties en allergische huiduitslag. Voorzorgsmaatregelen - als de patiënt allergisch is voor penicillines, gebruik het medicijn dan alleen na het monster. 
2. Ceftriaxon 2 g is een preparaat met een breed spectrum, met name effectief bij de behandeling van diplokinese infecties. De dosering van het medicijn is 2 g per dag voor drie of vier doses. Wijze van gebruik intraveneus of intramusculair. Bijwerkingen kunnen allergisch zijn en kunnen ook hoofdpijn, misselijkheid zijn.
3. Vancomycine is een antibioticum van de reservegroep, dat wordt gebruikt bij personen met immuungecompromitteerde of oudere personen met een risico op gelijktijdige ernstige infectie. Dosering van het geneesmiddel van 30 tot 60 mg / kg per dag. De wijze van toediening kan intramusculair zijn met een kleine dosis of intraveneus. Bijwerkingen - allergische aandoeningen, visusstoornissen, dysbiose.
4. Corticosteroïden verminderen de incidentie van neurologische complicaties bij kinderen en volwassenen. Wanneer corticosteroïden worden gebruikt, dienen deze vóór of na de eerste dosis antibiotica te worden toegediend. Dexamethason is een hormonaal medicijn dat werkt door middel van ontstekingsremmende activiteit. De dosering van het medicijn is 0, 15 mg / kg per toediening met een mogelijke herhaling na 6 uur. Dosering bij kinderen wordt binnen 4 dagen gegeven. De toedieningsroute kan elke - intramusculair, intraveneus of rectaal zijn. Bijwerkingen met kortdurende opname zeldzaam.

Afhankelijk van de ernst van de infectie om mensen andere behandelingen nodig meningokokken ziekte, met inbegrip van ondersteuning van de ademhaling, geneesmiddelen voor de behandeling van een lage bloeddruk kan zijn, wondverzorging voor delen van het lichaam met een beschadigde huid.

Dan om een diplococcus in een uitstrijkje te behandelen tegen een genitale laesie? Behandeling van ontsteking van de gonorrheal heeft zijn eigen kenmerken. Vanwege de resistentie tegen orale cefalosporines, wordt slechts 1 regime aanbevolen - dit is een duale therapie met ceftriaxon en azithromycine om gonorroe te behandelen. Behandeling met ceftriaxon en azithromycine moet op dezelfde dag samen worden toegediend, bij voorkeur gelijktijdig en onder direct toezicht. De combinatie met azithromycine in vergelijking met doxycycline heeft de voorkeur vanwege een meer handige dosering, waarschijnlijk betere naleving door de patiënt van de aanbevelingen.

Ongecompliceerde urogenitale, anorectale en faryngeale gonokokkeninfectie heeft het volgende behandelingsregime: Ceftriaxon 250 mg intramusculair enkele dosis plus

Azithromycin 1 g eenmaal. Ceftriaxon is veilig en effectief bij zwangere vrouwen.

Bij een algemene gonokokkeninfectie is het belangrijk om de aanwezigheid van meningitis en endocarditis te beoordelen. Het wordt aanbevolen om een intramurale behandeling uit te voeren bij mensen die purulente artritis hebben of die andere complicaties hebben.

Aanbevelingen voor de behandeling van gonokokkenmeningitis en endocarditis - gebruik Ceftriaxon 1-2 g om de 12-24 uur plus Azitromycine 1 g voor 1 dosis. Een belangrijke overweging is het testen op antimicrobiële gevoeligheid en de klinische respons van de patiënt op empirische therapie.

In dergelijke gevallen worden folkmethoden en homeopathie niet gebruikt, omdat dit een zeer ernstige infectie is die snel tot complicaties leidt als we de antibacteriële therapie uitstellen.

Chirurgische behandeling wordt zeer zelden gebruikt, alleen als complicaties optreden in de vorm van abcessen, die moeten worden ontleed.

Het voorkomen

Preventie van diplokinese infecties kan specifiek zijn voor meningokokken. Als een persoon deze ziekte wil voorkomen, wordt een vaccin tegen dit pathogeen aanbevolen. De prognose voor deze infectie is alleen positief in het geval van tijdige therapie, omdat bij afwezigheid van behandeling de letaliteit hoog is.

Preventie van gonokokkeninfecties is gebaseerd op voorlichting, mechanische of chemische profylaxe en vroege diagnose en behandeling. Condooms bieden gedeeltelijke bescherming, terwijl effectieve antibiotica die worden ingenomen in therapeutische doses vlak voor of kort na blootstelling, de infectie kunnen mediëren. Preventieve maatregelen omvatten ook aandacht voor aanmeldende partners. Patiënten moeten worden geadviseerd hun seksuele partners op de hoogte te stellen van hun effecten en hen aan te moedigen medische hulp te zoeken. Als patiënten niet bereid zijn of niet in staat zijn om hun partners op de hoogte te stellen, kan de hulp van nationale en lokale gezondheidsafdelingen worden gezocht.

Preventie bij kinderen van moeders met onbehandelde gonokokkeninfectie is een preventieve behandeling met een enkele dosis Ceftriaxon (25-50 mg / kg niet meer dan 125 mg). Alle pasgeborenen moeten eenmaal oogheelkundig-syndroomprofylaxe ondergaan met een waterige oplossing van zilvernitraat (1%) of eenmaal ofthalmische zalf van erytromycine (0,5%) in beide ogen.

[16], [17]

Diplococci zijn een samengesteld concept van pathogenen, die volgens hun lokalisatie verschillende laesies kunnen veroorzaken. De detectie van bacteriën vereist behandeling, zelfs zonder de aanwezigheid van symptomen, omdat ze op een gegeven moment kunnen verschijnen.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],