Izodinit

Hart- en vaatziekten zijn een van de meest voorkomende gezondheidsproblemen in de moderne wereld met zijn gespannen, rusteloze ritme van het leven en een tekort aan stoffen die nodig zijn voor de normale werking van het hart en de bloedsomloop. Daarom heeft ons hart zo vaak professionele hulp nodig voor de volledige uitvoering van zijn functies. En zo'n assistent-arts beschouwt het medicijn "Izodinit", dat de bloedtoevoer en het metabolisme van verschillende weefsels en organen, waaronder het myocard, verbetert. 

Indicaties Izodinit

• pijnlijke sensaties en ongemak op de borst, veroorzaakt door een tekort aan zuurstof naar het hart (angina, inclusief onstabiel).

Het medicijn wordt voornamelijk gebruikt in de vorm van tabletten voor zowel behandeling als preventie.

• acute vormen van hartinfarct, waaronder een hartaanval, die zich ontwikkelen tegen de achtergrond van falen van de linker hartkamer, en ook na een hartaanval,
• hoge druk in de longslagader, waardoor het rechter hart toeneemt, als gevolg van pathologie van de longen en bronchiën (pulmonaal hart),
• longoedeem (ophoping in de longen van extravasculaire vloeistof), vergezeld van een tekort aan lucht,
• chronisch hartfalen (behandeling), waardoor een overtreding van de bloedtoevoer naar weefsels en menselijke organen wordt veroorzaakt.

Isodiniet wordt ook gebruikt om coronaire spasmen (het bereiken van het hart) en perifere bloedvaten te voorkomen en te behandelen.

Vrijgaveformulier

Voor het gemak van toepassing en het verhogen van de effectiviteit van het medicijn voor verschillende pathologieën in het apotheeknetwerk, kunt u verschillende vormen van vrijgave van de "Izodinit" vinden:

• conventionele tabletten
• tabletten langdurige werking met een langer therapeutisch effect (retard)
• capsules met langdurige werking
• verstuiven
• aërosol dosering voor het injecteren van drugs onder de tong
• Concentraat waaruit de oplossing voor druppelaars is bereid
• films die volgens de indicaties aan het tandvlees zijn bevestigd
• in de vorm van een transdermaal therapeutisch systeem (TTS) - een speciale pleister met een langzame afgifte van het medicijn
• zalf

[1]

Farmacodynamiek

Het medicijn "Izodinit" verwijst naar een groep geneesmiddelen die vaatverwijders worden genoemd. Isosorbidedinitraat, het belangrijkste actieve bestanddeel van het geneesmiddel, helpt om de spieren van de bloedvaten te ontspannen (verminderen) en de klaring in de bloedvaten te vergroten (vasodilatatie).

Aldus bevordert het geneesmiddel de expansie van bloedvaten, in het bijzonder perifere slagaders en aders, waardoor het vermogen van aders toeneemt, en de terugkeer van bloed uit de aderen naar het hart wordt verminderd. Dit leidt tot een afname van de diastolische druk in de linker hartkamer.

In verhoogde doses heeft "Izodinit" al effect op arteriële bloedvaten en arteriolen. Dit vermindert hun weerstand tegen de bloedstroom en vergemakkelijkt het werk van het hart.

Gelijktijdige actie op aders en slagaders bevordert de reductie van zuurstofverbruik door het myocard (interne spiermassa van het hart).

Naast de werkzame geneesmiddelstof kan de bloedstroom naar het myocardium voorwand (sudendokardialny layer) dit bedrag, indien ter coronaire bloedstroom als gevolg van atherosclerotische plaques. Aangezien isosorbidedinitraat betrekking op een klasse van nitraat, kan de excentrische coronaire stenose (vernauwing van de kransslagaders) die de doorgang van bloed en biologisch actieve stoffen vergemakkelijkt door het vasculaire systeem infarct benedenstrooms van het smalle gedeelte breiden. Nitraten vergemakkelijken de verplaatsing van bloed door de bloedvaten bij patiënten met hartfalen, zowel in rust als tijdens inspanning.

Het werkzame geneesmiddel stof werkt voor andere organen en lichaamsfuncties: bevordert ontspanning (de relaxatie) bronchiale spieren en het maagdarmkanaal vermindert de tonus van de urinewegen en de galwegen spier uitstrekt hersenvaten.

Het is verslavend, maar na enige onderbreking van de behandeling komt de gevoeligheid ervoor snel terug.

Farmacokinetiek

Het begin van het medicijn hangt af van de vorm van het medicijn en de manier waarop het wordt gebruikt. Het ontvangen van tablets:

• als de tablet onder de tong wordt geplaatst of wordt gekauwd, begint het medicijn na 2-5 minuten te werken,
• als de tablet of capsule in zijn geheel wordt doorgeslikt, varieert het begin van de werking van 15 tot 40 minuten,
• voor langwerkende tabletten is dit een half uur.

Als het medicijn in de mondholte wordt gesproeid of intraveneus wordt geïnjecteerd, begint het bijna onmiddellijk te werken, na een halve minuut. Hetzelfde geldt voor films en TTC's.

Absorptie in het bloed (absorptie) isosorbidedinitraat na orale (oraal) die medicatie daadwerkelijk volledig, maar de absorptie (biologische beschikbaarheid) kan 10 tot 90% liggen (gemiddeld 25% zal toenemen bij chronische toediening van het geneesmiddel).

Het medicijn ondergaat meestal al bij de eerste passage door de lever transformatie met een verandering in structuur (het wordt gemetaboliseerd). Slechts een klein deel van het medicijn wordt in die vorm uitgescheiden met urine en ontlasting.

De grootste concentratie in het plasma wordt na ongeveer een uur waargenomen. De halfwaardetijd van het geneesmiddel, waarbij de werkzaamheid met de helft wordt verminderd, is van 1 tot 12 uur.

Dosering en toediening

Er zijn verschillende manieren om het medicijn "Izodinit" in te nemen:

• sublinguaal - in de vorm van tabletten onder de tong of spray, die in de mond worden gespoten,
• oraal - via de mond (pillen en cassoles),
• parenteraal - in de vorm van druppelaars met langzame toediening van het geneesmiddel,
• Transbulk - in de vorm van platen die aan het tandvlees zijn gelijmd,
• TTS - identiek aan de vorige, maar films of gips zijn gelijmd op verschillende symmetrische delen van de huid.
• Buitenste - in de vorm van een spray gespoten op de huid of zalf.

Met de sublinguale toediening van de spray, worden 1 tot 3 injecties geproduceerd met intervallen van een halve minuut, terwijl de ademhaling moet worden uitgesteld. Het reliëf moet binnen 5 minuten komen, anders wordt de procedure herhaald. Een dergelijke behandeling vereist constante bewaking van druk en puls.

Preventie van coronaire spasmen wordt uitgevoerd door middel van 1-2 injecties aan de vooravond van de procedure.

Eenmalige dosering van tabletten onder de tong is 2,5-5 mg. Neem ze 2 tot 3 keer per dag. Om een aanval van angina pectoris te stoppen (stoppen) is het wenselijk om op de tabletten te kauwen.

Gebruikelijke tabletten of capsules worden oraal ingenomen, zonder kauwen, 4 tot 5 keer per dag. Enkele dosis -10-20 mg. Neem de tabletten bij voorkeur een uur voor de maaltijd, maar het is mogelijk om het medicijn in te nemen en 2 uur na het eten. Indien nodig kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 120 mg per dag, maar dit kan niet eerder dan 3 dagen na de start van de behandeling met het geneesmiddel worden gedaan.

De frequentie van het nemen van tabletten hangt af van het tijdstip van hun werking en dosering. Voor gewone tabletten met een gewicht van 5-20 mg - van 3 tot 4 keer per dag. Voor tabletten met verlengde werking (retard) met een gewicht van 20 mg - van 2 tot 3 maal, met een gewicht van 40-60 mg - strikt 2 maal, met een gewicht van 120 mg - voldoende eenmaal per dag.

Voor de behandeling van chronisch hartfalen is de dosis 3 tot 4 maal daags 10 of 20 mg.

De toedieningssnelheid van het geneesmiddel in de vorm van een druppelaar hangt af van de concentratie van de werkzame stof in de oplossing. Voor een oplossing van 0,1 mg / ml is de beginsnelheid 3-4 druppels per minuut, de maximale snelheid is 33 druppels per minuut. Voor een oplossing met een concentratie van 0,2 mg per 1 ml is de beginsnelheid 1-2 druppels per minuut en de maximale snelheid 17 druppels per minuut. Verhoog de snelheid geleidelijk om de 5 minuten met 2 of 3 druppels.

Films (20-40 mg) worden 1 tot 3 keer per dag in het gebied van de snijtanden aan het voorste oppervlak van het tandvlees bevestigd, afwisselend van de ene kant en vervolgens van de andere kant.

Beslagsysteem voor een transdermale pleister van de huid waaraan het is gebonden, wordt voorbehandeld met alcohol, waarna de beschermende film wordt verwijderd en de pleister wordt stevig aan de huid op de plaats waar geen gevaar voor hoofdhuid en mechanische werking op de huid minimaal. Dit is het gebied van de borst, de rug of de binnenkant van de onderarm. Het volgende systeem wordt aanbevolen om de site te lijmen, symmetrisch aan de vorige.

De dosis van het medicijn hangt af van de grootte van de pleister, die in de benodigde stukjes kan worden gesneden. De pleister kan van 12 uur tot 1 dag op de huid zitten. De behandeling wordt gedurende 2 weken uitgevoerd met een geleidelijke terugtrekking van deze vorm van het medicijn.

Als uitwendige toepassing van het preparaat in de vorm van een spray wordt aangegeven, is het noodzakelijk te weten dat "isodiniet" op de huid wordt aangebracht door te spuiten vanaf een afstand van ongeveer 20 cm met 1-2 druk op de vernevelaar. Vervolgens wordt de compositie voorzichtig met vingers over de huid verspreid. De duur van de actie is 20 minuten, waarna de oplossing kan worden afgewassen.

De zalf kan worden gebruikt in het gebied van de borst, de buik en de binnenkant van de onderarm. Eenmalige dosis - vanaf 1 g, gebruik gebied niet meer dan 20 cm ².

Gebruik Izodinit tijdens zwangerschap

Over het gebruik van "Izodinit" tijdens de zwangerschap, evenals borstvoeding niet, omdat het medicijn de hemodynamiek van de foetus kan beïnvloeden, wat ongewenst en zelfs gevaarlijk is. De arts kan het medicijn tijdens het dragen van het kind alleen voorschrijven onder strikte indicaties als er een gevaar is voor het leven van de patiënt.

Contra

Ondanks het volledige voordeel van het medicijn, vooral in de therapie van cardiovasculaire pathologieën, zijn de mogelijkheden voor het gebruik ervan enigszins beperkt.

Naast overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel zijn er andere contra-indicaties voor het gebruik van "Izodinita", zowel wat betreft de inname van de afzonderlijke vormen ervan als het geneesmiddel als geheel. Bijvoorbeeld, in hersenbloeding, traumatisch hersenletsel, hoge intracraniale druk, wanneer tackle hemodynamische cardiale tamponade, constructieve pericarditis, afnemend bloedvolume in hypovolemie intraveneuze formulering wordt niet toegepast en wordt slechts zelden.

Bij de eerste 2 pathologieën, evenals bij een acuut myocardinfarct, heeft therapie met andere geneesmiddelen de voorkeur.

Met extra voorzichtigheid als gunstige effecten van de drug is aanzienlijk groter dan het risico van bijwerkingen, een medicijn genomen in glaucoom (er is een zeker risico van verhoogde oogdruk), ernstige bloedarmoede, thyrotoxicose, met een stabiele lage systolische druk (kan een verlaging van de hartfrequentie en angina veroorzaken), hypertrofische cardiopathie, chronisch beloop van ernstig hartfalen.

Met verhoogde peristaltiek van het maagdarmkanaal en malabsorptiesyndroom (verminderde opname van voedingsstoffen), is de orale toediening van het geneesmiddel gecontra-indiceerd.

Bovendien is het geneesmiddel gecontra-indiceerd bij leverfalen, in de kindertijd (alleen volgens de arts). 

Bijwerkingen Izodinit

Zoals elk synthetisch geneesmiddel kan "Izodinit", parallel aan de hoofdgeneesmiddel, enkele bijwerkingen vertonen.

Zijn gebruik kan gepaard gaan met pijn in het hoofd met duizeligheid. Pijnlijke sensaties zijn vooral sterk in de eerste dagen van het innemen van het medicijn, geleidelijk neemt hun intensiteit af. Als dit niet gebeurt, is een dosisaanpassing noodzakelijk.

Soms wordt de huid van het gezicht van de patiënt rood, hij heeft een warmtegevoel. Tegen de achtergrond van het nemen van medicijnen kan de bloeddruk dalen en kan het aantal hartslagen toenemen. Deze toestand gaat vaak gepaard met duizeligheid, tot bewustzijnsverlies.

Het medicijn kan een negatieve invloed hebben op het werk van het spijsverteringskanaal, wat resulteert in misselijkheid en braken. Soms is er een licht brandend gevoel in het gebied van de tong, er is een droogheid van het mondslijmvlies.

Bij patiënten neemt slaperigheid, enige stijfheid van bewegingen, remming van mentale en fysieke reacties, visusstoornissen toe. Af en toe wordt ischemie (een schending van de bloedtoevoer) van de hersenen gediagnosticeerd.

Bij externe toediening van het geneesmiddel worden huidreacties soms waargenomen in de vorm van verbranding, jeuk en roodheid van de huid op de plaats van toediening, soms wordt de ontwikkeling van Ritter-dermatitis opgemerkt. Allergische reacties zijn mogelijk wanneer het medicijn in het lichaam wordt geïnjecteerd.

Overdose

Indien onjuist gedrag therapie bij hoge dosis optreden overdosering, die gepaard gaat met verhoogde hartslag, beperkt zicht temperatuurdaling, krampachtige reacties, verandering in kleur aan roodheid of cyanose, hyperhidrose, verhoogde intracraniale druk, spijsverteringsstoornissen en ontlasting, flauwvallen en andere symptomen. In sommige gevallen kan er sprake zijn van verlamming en coma als de patiënt niet de nodige hulp krijgt.

Wanneer symptomen van een overdosis optreden, heeft de patiënt dringende eerste hulp nodig. Als het geneesmiddel oraal in de vorm van tabletten of capsules werd ingenomen, is een snelle maagspoeling nodig. Als u films, sprays en pleisters gebruikt, moet u de plaats waar ze worden gebruikt, inclusief het tandvlees, afvegen en afspoelen.

Als methigemoglobinemie zich ontwikkelt tegen de achtergrond van onjuiste inname van geneesmiddelen, moet een 1% -oplossing van methylthioniniumchloride in de ader worden geïnjecteerd in een dosis van 1-2 mg per kilogram lichaamsgewicht.

Met een sterke daling van de bloeddruk, de introductie van "Epinephrine" of soortgelijke geneesmiddelen intraveneus.

Bij behandeling met het medicijn "Izodinit" is een verplichte aandoening de constante bewaking van de parameters van bloeddruk en pols. Annulering van het geneesmiddel wordt uitgevoerd met een geleidelijke afname in doseringen en veelvuldigheid van toediening.

Langdurig gebruik van het medicijn of grote doses kunnen een verslaving aan het medicijn veroorzaken, waardoor de werkzaamheid van het medicijn wordt verminderd. Daarom wordt aanbevolen om een korte (van 3 tot 5 dagen) onderbreking van de behandeling te nemen na 3-6 weken vanaf het begin van de behandeling. Als alternatief kan het medicijn gedurende 1-2 dagen worden teruggetrokken.

Tijdens de behandeling met het medicijn is het onwenselijk om activiteiten te ontplooien die concentratie van aandacht vereisen, aangezien "Izodinit" de snelheid van psychomotorische reacties negatief beïnvloedt en een vertragend effect op hen uitoefent.

Interacties met andere geneesmiddelen

Voor verschillende pathologische processen in het lichaam moet het medicijn worden ingenomen in overeenstemming met de gegevens over de geneesmiddelinteractie met andere geneesmiddelen.

De belangrijkste bijdrage aan de behandeling van hartaandoeningen van de werkzame stof van het geneesmiddel "Izodinit" is het verbeteren van de hemodynamiek als gevolg van de expansie van de bloedvaten. Maar de parallelle toediening van dit medicijn met bèta-adrenostimulyatorami en alfa-adrenoblokatorami kan de werkzaamheid van het geneesmiddel, d.w.z. Tachycardie veroorzaken of een gevaarlijke verlaging van de bloeddruk.

Voorbereidingen Amiodaron, Propranolol en ook blokkers van calciumkanalen en amino-salicylzuurpreparaten zijn integendeel in staat om de anti-angineuze functie van isodiniet te versterken.

Tegelijkertijd ontvangt "Izodinita" met geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen, andere vasodilatoren, antipsychotica, sommige antidepressiva, bètablokkers en calciumkanaalblokkers kan ernstige daling van de bloeddruk. Hetzelfde geldt voor de volgende geneesmiddelen: "Kinidine", "Prokainamide", "Dihydroergotamine", "Sildenafil" en ethanol.

De gezamenlijke toewijzing van "Isodinite" en m-holinoblokatorov type "Atropin" kan leiden tot een toename van de intraoculaire druk.

Bij orale geneesmiddelen moet rekening dat de adsorbentia, alsmede middelen hebben samentrekkend en omhullende effect te nemen, kan een nadelige invloed op de absorptie van het geneesmiddel in tabletvorm in het spijsverteringskanaal.

[2]

Opslag condities

Het opslaan van verschillende doseringsvormen van het medicijn moet in overeenstemming zijn met de vereisten gespecificeerd in de instructies voor hen. In ieder geval mag de bewaartemperatuur niet hoger zijn dan 25 graden, anders heeft dit een negatief effect op de werkzaamheid van het geneesmiddel. En bescherming tegen de zon en de nieuwsgierigheid van kinderen helpt niet alleen om de drug in zijn oorspronkelijke vorm te handhaven, maar ook om de tragedie te vermijden, nog steeds "Izodinit", zoals elke andere drug, en hoe meer cardio middelen is geen speelgoed voor kinderen.

Houdbaarheid

Bij het bewaren en gebruiken van Isodinite moet rekening worden gehouden met de bewaarcondities van het preparaat, zodat het gedurende de vrij lange houdbaarheid (5 jaar vanaf de datum van introductie) zijn eigenschappen en veiligheid voor de gezondheid behoudt.