Isodynite

Hart- en vaatziekten behoren tot de meest voorkomende gezondheidsproblemen in de moderne wereld, met zijn gespannen, rusteloze levensritme en tekort aan stoffen die nodig zijn voor de normale werking van het hart en de bloedsomloop. Daarom heeft ons hart zo vaak professionele hulp nodig om zijn functies volledig te kunnen uitvoeren. De medische wetenschap beschouwt het medicijn "Izodinit" als een dergelijke assistent, die de bloedtoevoer en het metabolisme van verschillende weefsels en organen, waaronder de hartspier, verbetert.

Indicaties Isodynite

• Pijnlijke gevoelens en ongemak op de borst, veroorzaakt door een onvoldoende zuurstoftoevoer naar het hart (angina pectoris, inclusief instabiele angina pectoris).

Het medicijn wordt voornamelijk in tabletvorm gebruikt, zowel voor behandeling als preventie.

• acute vormen van een hartinfarct, waaronder een infarct dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van linkerventrikelfalen, evenals aandoeningen na een eerder infarct,
• hoge druk in de longslagader, waardoor de rechter hartkamers vergroot raken, ontstaan als gevolg van pathologieën van de longen en de bronchiën (longhartziekte),
• longoedeem (ophoping van extravasculaire vloeistof in de longen), gepaard gaande met kortademigheid,
• chronisch hartfalen (behandeling), waarbij de bloedtoevoer naar menselijke weefsels en organen verstoord raakt.

"Izodinit" wordt ook gebruikt voor het voorkomen en behandelen van spasmen van de kransslagaders (naar het hart) en de perifere bloedvaten.

Vrijgaveformulier

Voor gebruiksgemak en om de effectiviteit van het medicijn voor verschillende pathologieën te verhogen, zijn er verschillende vormen van het medicijn "Izodinit" te vinden in het apotheeknetwerk:

• gewone pillen
• tabletten met verlengde afgifte met een langere therapeutische werking (retard)
• langwerkende capsules
• spuiten
• aerosol gedoseerd voor injectie van medicijnen onder de tong
• concentraat waaruit een oplossing voor infusen wordt bereid
• films die volgens indicaties aan het tandvlees worden bevestigd
• in de vorm van een transdermaal therapeutisch systeem (TTS) - een speciale pleister met een langzame afgifte van het geneesmiddel
• zalf

[ 1 ]

Farmacodynamiek

Het medicijn "Izodinit" behoort tot een groep geneesmiddelen die vaatverwijders worden genoemd. Isosorbidedinitraat, het belangrijkste actieve bestanddeel van het medicijn, bevordert de ontspanning (vermindering van de tonus) van de gladde spieren van de bloedvaten en een vergroting van het lumen daarin (vaatverwijding).

Het medicijn bevordert dus de vaatverwijding, met name van de perifere slagaders en aders, waardoor de capaciteit van de aders toeneemt en de bloedstroom vanuit de aders naar het hart afneemt. Dit leidt tot een verlaging van de diastolische druk in de linkerhartkamer.

In verhoogde doses beïnvloedt "Izodinit" al de slagaders en arteriolen. Dit vermindert hun weerstand tegen de bloedstroom en vergemakkelijkt de hartfunctie.

De gelijktijdige werking op de aderen en slagaderen zorgt ervoor dat het zuurstofverbruik van de hartspier (de inwendige spiermassa van het hart) afneemt.

Bovendien kan de werkzame stof van het geneesmiddel de bloedstroom naar de voorwand van de hartspier (sudendocardiale laag) herverdelen als de coronaire bloedstroom verminderd is door atherosclerotische plaques. Omdat isosorbidedinitraat tot de nitraatklasse behoort, kan het excentrische coronaire stenose (vernauwing van de kransslagaders) vergroten, wat de doorgang van bloed en biologisch actieve stoffen door het vaatstelsel van de hartspier, dat zich verder achter de vernauwing bevindt, vergemakkelijkt. Nitraten vergemakkelijken de bloedstroom door de bloedvaten bij patiënten met hartfalen, zowel in rust als onder belasting.

De werkzame stof van het medicijn heeft ook invloed op andere organen en systemen in het lichaam: het bevordert de ontspanning van de spieren van de bronchiën en het maag-darmkanaal, vermindert de spanning van de spieren van de galwegen en de urinewegen en verwijdt de bloedvaten in de hersenen.

Het is verslavend, maar na een onderbreking van de behandeling keert de gevoeligheid ervoor snel terug.

Farmacokinetiek

De werkingsduur van het geneesmiddel hangt af van de vorm van het geneesmiddel en de wijze van gebruik. Inname van tabletten:

• Als u de tabletten onder uw tong legt of ze kauwt, begint het medicijn na 2-5 minuten te werken,
• Als de tabletten of capsules in hun geheel worden doorgeslikt, zal de werking binnen 15 tot 40 minuten intreden,
• Voor tabletten met verlengde afgifte bedraagt deze tijd een half uur.

Als het medicijn in de mondholte wordt gespoten of intraveneus wordt toegediend, begint het vrijwel direct te werken, al na een halve minuut. Hetzelfde geldt voor films en TTS.

De absorptie van isosorbidedinitraat in het bloed is bij orale inname (via de mond) vrijwel volledig, maar de verteerbaarheid (biologische beschikbaarheid) kan variëren van 10 tot 90% (gemiddeld 25% met een grote kans op toename bij langdurig gebruik van het geneesmiddel).

Het geneesmiddel ondergaat al tijdens de eerste passage door de lever een ingrijpende transformatie met een structuurverandering (metabolisatie). Slechts een klein deel van het geneesmiddel wordt in dezelfde vorm uitgescheiden met de urine en de ontlasting.

De hoogste concentratie in plasma wordt na ongeveer een uur waargenomen. De halfwaardetijd van het medicijn, waarbij de effectiviteit wordt gehalveerd, varieert van 1 tot 12 uur.

Dosering en toediening

Er zijn verschillende manieren om het medicijn "Izodinit" in te nemen:

• sublinguaal - in de vorm van tabletten onder de tong of een spray die in de mondholte wordt gespoten,
• oraal - via de mond (tabletten en capsules),
• parenteraal - in de vorm van druppelaars met langzame toediening van het geneesmiddel,
• transbuccaal - in de vorm van plaatjes die op het tandvlees worden geplakt,
• TTS is identiek aan de vorige techniek. Alleen worden de films of pleisters op verschillende symmetrische delen van de huid geplakt.
• Uitwendig - in de vorm van een spray die op de huid wordt aangebracht of een zalf.

Bij sublinguale toediening van de spray worden 1 tot 3 injecties toegediend met tussenpozen van een halve minuut, terwijl u uw adem inhoudt. De verlichting zou binnen 5 minuten moeten optreden, anders wordt de procedure herhaald. Deze behandeling vereist constante bewaking van de bloeddruk en pols.

Preventie van coronaire spasmen wordt uitgevoerd door middel van 1-2 injecties de dag vóór de procedure.

Een enkele dosis sublinguale tabletten is 2,5-5 mg. Ze moeten 2 tot 3 keer per dag worden ingenomen. Om een angina pectorisaanval te stoppen, is het raadzaam de tabletten te kauwen.

Normale tabletten of capsules worden 4 tot 5 keer per dag oraal ingenomen, zonder te kauwen. Een enkele dosis is 10-20 mg. Het is raadzaam om de tabletten een uur voor de maaltijd in te nemen, maar het is ook mogelijk om het medicijn 2 uur erna in te nemen. Indien nodig kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 120 mg per dag, maar dit mag niet eerder dan 3 dagen na aanvang van de behandeling met het medicijn gebeuren.

De frequentie waarmee de tabletten moeten worden ingenomen, hangt af van de werkingsduur en de dosering. Voor gewone tabletten van 5-20 mg: 3 tot 4 keer per dag. Voor tabletten met verlengde afgifte van 20 mg: 2 tot 3 keer, voor tabletten van 40-60 mg: strikt 2 keer, voor tabletten van 120 mg: eenmaal daags is voldoende.

Voor de behandeling van chronisch hartfalen bedraagt de dosering 10 of 20 mg 3 tot 4 maal per dag.

De toedieningssnelheid van het geneesmiddel in druppelvorm is afhankelijk van de concentratie van de werkzame stof in de oplossing. Voor een oplossing van 0,1 mg/ml is de initiële snelheid 3-4 druppels per minuut, met een maximum van 33 druppels per minuut. Voor een oplossing met een concentratie van 0,2 mg per 1 ml is de initiële snelheid 1-2 druppels per minuut en een maximum van 17 druppels per minuut. De snelheid moet geleidelijk worden verhoogd met 2 of 3 druppels per 5 minuten.

Er worden 1 tot 3 maal daags afwisselend aan de ene kant en aan de andere kant films (20-40 mg) op het voorste oppervlak van het tandvlees bevestigd, ter hoogte van de snijtanden.

Om een transdermaal systeem te installeren, wordt het huidgebied waarop het wordt bevestigd voorbehandeld met alcohol. Vervolgens wordt de beschermfolie verwijderd en wordt de pleister stevig op de huid bevestigd op een plek waar geen haar groeit en het risico op mechanische belasting van de huid minimaal is. Dit kan de borstkas, rug of binnenkant van de onderarm zijn. Het is raadzaam om het volgende systeem op een plek te plakken die symmetrisch is ten opzichte van het vorige.

De dosering van het medicijn hangt af van de grootte van de pleister, die in de gewenste stukken kan worden geknipt. De pleister kan 12 uur tot 1 dag op de huid blijven zitten. De behandeling duurt 2 weken, met een geleidelijke afbouw van deze vorm van het medicijn.

Indien uitwendig gebruik van het preparaat in de vorm van een spray is geïndiceerd, is het belangrijk om te weten dat "Izodinit" op de huid wordt aangebracht door te sprayen vanaf een afstand van ongeveer 20 cm door middel van 1-2 keer op de verstuiver te drukken. Vervolgens wordt de samenstelling zorgvuldig met de vingers over de huid verdeeld. De werkingsduur is 20 minuten, waarna de oplossing kan worden afgespoeld.

De zalf kan worden gebruikt op de borst, buik en binnenkant van de onderarm. Eenmalige dosis - vanaf 1 g, gebruiksoppervlak niet groter dan 20 ^cm².

Gebruik Isodynite tijdens zwangerschap

Het gebruik van "Izodinit" tijdens zwangerschap en borstvoeding is verboden, omdat het de hemodynamiek van de foetus kan beïnvloeden, wat ongewenst en zelfs gevaarlijk is. De arts mag het medicijn tijdens de zwangerschap alleen voorschrijven onder strikte indicaties, indien er gevaar voor het leven van de patiënt bestaat.

Contra

Ondanks alle voordelen van het medicijn, vooral bij de behandeling van cardiovasculaire aandoeningen, zijn de toepassingsmogelijkheden enigszins beperkt.

Naast overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel zijn er andere contra-indicaties voor het gebruik van Izodinit, zowel met betrekking tot het gebruik van de afzonderlijke vormen als met betrekking tot het geneesmiddel als geheel. In geval van bijvoorbeeld een hersenbloeding, hersentrauma, hoge intracraniële druk, hemodynamische stoornissen bij harttamponade, constructieve pericarditis, een verlaagd bloedvolume bij hypovolemie, wordt intraveneuze toediening van het geneesmiddel niet toegepast en wordt dit slechts in zeldzame gevallen toegepast.

Bij de eerste twee pathologieën en bij een acuut myocardinfarct verdient behandeling met andere medicijnen de voorkeur.

Met speciale voorzichtigheid, als het gunstige effect van het medicijn het risico op het ontwikkelen van ongewenste gevolgen aanzienlijk overtreft, wordt het medicijn ingenomen voor glaucoom (er is een zeker risico op verhoogde oogdruk), ernstige bloedarmoede, thyreotoxicose, met constant lage systolische druk (kan een verlaging van de hartslag en angina pectoris-aanvallen veroorzaken), hypertrofische cardiopathie, chronisch ernstig hartfalen.

Bij verhoogde gastro-intestinale peristaltiek en malabsorptiesyndroom (verminderde opname van voedingsstoffen) is orale toediening van het geneesmiddel gecontra-indiceerd.

Bovendien is het medicijn gecontra-indiceerd bij leverfalen en bij kinderen (uitsluitend op voorschrift van een arts).

Bijwerkingen Isodynite

Zoals elk synthetisch medicijn kan Izodinit, naast de belangrijkste therapeutische effecten, ook enkele bijwerkingen hebben.

Het gebruik ervan kan gepaard gaan met hoofdpijn en duizeligheid. De pijn is vooral hevig in de eerste dagen van gebruik, maar neemt geleidelijk af. Als dit niet gebeurt, is een dosisaanpassing noodzakelijk.

Soms wordt de huid van het gezicht van de patiënt rood en voelt hij warm aan. Tijdens het gebruik van het medicijn kan de bloeddruk dalen en de hartslag toenemen. Deze aandoening gaat vaak gepaard met duizeligheid en zelfs bewusteloosheid.

Het medicijn kan een nadelig effect hebben op het maag-darmkanaal en misselijkheid en braken veroorzaken. Soms voelt u een licht branderig gevoel in de tong en droogheid van het mondslijmvlies.

Patiënten ervaren verhoogde slaperigheid, enige bewegingsstijfheid, remming van mentale en fysieke reacties en stoornissen in de gezichtsscherpte. In zeldzame gevallen wordt ischemie (verminderde bloedtoevoer) van de hersenen vastgesteld.

Bij uitwendige toediening van het geneesmiddel kunnen huidreacties zoals een branderig gevoel, jeuk en roodheid van de huid op de plaats van toediening optreden, en soms ontwikkelt zich Ritter-dermatitis. Allergische reacties zijn ook mogelijk bij inwendig gebruik.

Overdose

Als de therapie niet correct wordt uitgevoerd in hoge doses, kan een overdosis van het geneesmiddel optreden, wat gepaard gaat met een verhoogde hartslag, visuele stoornissen, een daling van de temperatuur, convulsieve reacties, een verandering van de huidskleur naar roodheid of cyanose, hyperhidrose, verhoogde intracraniale druk, spijsverterings- en ontlastingsstoornissen, flauwvallen en andere symptomen. In sommige gevallen kunnen, als de patiënt niet de nodige hulp krijgt, verlamming en coma optreden.

Bij het optreden van symptomen van overdosering moet de patiënt onmiddellijk eerste hulp krijgen. Als het geneesmiddel oraal is ingenomen in de vorm van tabletten of capsules, is een snelle maagspoeling vereist. Bij gebruik van folies, sprays en pleisters: veeg en was de plaats waar ze gebruikt zijn, inclusief het tandvlees.

Indien methemoglobinemie ontstaat door verkeerd gebruik van het geneesmiddel, dient men intraveneus een 1%-oplossing van methylthioniniumchloride toe te dienen met een snelheid van 1-2 mg per kilogram lichaamsgewicht.

Als de bloeddruk aanzienlijk daalt, kan intraveneuze toediening van adrenaline of vergelijkbare medicijnen helpen.

Bij behandeling met het medicijn "Izodinit" is constante controle van de bloeddruk en pols een vereiste. De behandeling met het medicijn wordt stopgezet door de dosering en de toedieningsfrequentie geleidelijk te verlagen.

Langdurig gebruik van het medicijn of hoge doses kan leiden tot verslaving, waardoor de effectiviteit van het medicijn afneemt. Daarom is het raadzaam om na 3-6 weken na aanvang van de behandeling een korte (3 tot 5 dagen) pauze in te lassen. Een andere optie is om het medicijn 1-2 dagen te stoppen.

Tijdens de behandeling met dit medicijn is het niet raadzaam om activiteiten te ondernemen die concentratie vereisen, omdat Izodinit de snelheid van psychomotorische reacties negatief beïnvloedt en een remmende werking op deze reacties uitoefent.

Interacties met andere geneesmiddelen

Indien er zich in het lichaam verschillende pathologische processen voordoen, dient men bij het innemen van het geneesmiddel rekening te houden met de gegevens over de interacties met andere geneesmiddelen.

De belangrijkste bijdrage van de werkzame stof van het geneesmiddel "Izodinit" aan de behandeling van hartziekten is de verbetering van de hemodynamiek door de verwijding van de bloedvaten. Gelijktijdig gebruik van dit geneesmiddel met bèta-adrenerge stimulantia en alfa-adrenerge blokkers kan de effectiviteit van het geneesmiddel echter aanzienlijk verminderen, d.w.z. tachycardie of een gevaarlijke drukdaling onder normaal veroorzaken.

De geneesmiddelen "Amiodarone", "Propranolol", maar ook calciumantagonisten en aminosalicylzuurgeneesmiddelen kunnen daarentegen de anti-angineuze werking van "Izodinit" versterken.

Gelijktijdig gebruik van Izodinit met bloeddrukverlagende geneesmiddelen, andere vaatverwijders, antipsychotica, sommige antidepressiva, bètablokkers en calciumantagonisten kan een sterke bloeddrukdaling veroorzaken. Hetzelfde geldt voor de volgende geneesmiddelen: kinidine, procaïnamide, dihydro-ergotamine, sildenafil en ethanol.

Het gecombineerde gebruik van Izodinit en m-anticholinergica zoals Atropine kan leiden tot een verhoging van de intraoculaire druk.

Bij orale inname van het geneesmiddel moet er rekening mee worden gehouden dat adsorbentia, evenals middelen met een samentrekkende en omhullende werking, de absorptie van het geneesmiddel in tabletvorm in het maag-darmkanaal negatief kunnen beïnvloeden.

[ 2 ]

Opslag condities

De verschillende doseringsvormen van het medicijn moeten worden bewaard volgens de voorschriften in de bijsluiter. De bewaartemperatuur mag in ieder geval niet hoger zijn dan 25 graden Celsius, anders heeft dit een negatieve invloed op de effectiviteit van het medicijn. Bescherming tegen zonlicht en de nieuwsgierigheid van kinderen helpt niet alleen om het medicijn in zijn oorspronkelijke vorm te bewaren, maar ook om tragedies te voorkomen. Izodinit is immers, net als elk ander medicijn, en met name een cardiologisch medicijn, geen speelgoed voor kinderen.

Houdbaarheid

Bij het bewaren en gebruiken van Izodinit is het noodzakelijk om rekening te houden met de bewaarcondities van het geneesmiddel, zodat het zijn eigenschappen en veiligheid voor de gezondheid behoudt gedurende de lange houdbaarheidsperiode (5 jaar vanaf de productiedatum).