Jeruzalemsyndroom

Het Jeruzalemsyndroom is een zeldzame psychische aandoening die wordt gekenmerkt door pathologische symptomen gebaseerd op religieuze thema's, vergezeld van psychoses of waanideeën. De ziekte werd voor het eerst klinisch beschreven door Hermann Heinz, een Israëlische specialist in de psychologie, in 1930. De eerste tekenen van het syndroom werden echter al in de middeleeuwen beschreven door de reiziger Felix Faber. Bovendien werden in de 19e eeuw veel gevallen van het syndroom geregistreerd onder toeristen.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Volgens de statistieken worden er jaarlijks bijna 60 patiënten in dit ziekenhuis opgenomen. Soms zijn er geen bedden meer beschikbaar.

Zowel mannen als vrouwen zijn onderhevig aan religieus delirium. De eersten identificeren zich met Jezus Christus, de laatstgenoemden met zijn metgezel, de Maagd Maria.

De statistieken zijn uitsluitend gebaseerd op patiënten die zich agressief gedroegen in openbare ruimtes. Artsen zijn van mening dat er veel meer mensen zijn die zichzelf als messias beschouwen, maar hun gedrag vormt geen bedreiging voor anderen en ze worden niet in speciale instellingen geplaatst.

Oorzaken van het Jeruzalemsyndroom

Veel toeristen zijn mogelijk vatbaar voor het syndroom. Maar uit onderzoek is gebleken dat sommige pelgrims die naar het heiligdom kwamen, al eerder psychische problemen hadden. Ongeveer 90% van deze mensen werd geïdentificeerd en slechts 10% had geen psychische problemen.

[ 3 ], [ 4 ]

Symptomen van het Jeruzalemsyndroom

Sommige pelgrims en toeristen met een fijne mentale instelling ervoeren extreme vreugde bij hun aankomst in het Beloofde Land. Iemand die de bezienswaardigheden bewonderde en volledig doordrongen was van het heiligdom, ervoer een extreme staat van genot. Het Jeruzalemsyndroom komt tot uiting in het feit dat mensen zichzelf uitroepen tot messiassen en profeten, die door hogere machten naar de aarde werden gestuurd om speciale taken uit te voeren. Tegelijkertijd vertoont men een bepaald gedrag.

In Israël is een ziekenhuis opgericht om dergelijke patiënten op te vangen. Ze worden slachtoffer van hun eigen overgevoeligheid.

Over het algemeen worden de symptomen van deze pathologie aangetroffen bij mensen met een diep geloof, voor wie de ontmoeting met de stad der dromen, waar de Bijbelse gebeurtenissen zich afspeelden, bijzonder betekenisvol en langverwacht was.

Verslechtering kan optreden als de reiziger overenthousiast is. Bij aankomst in Israël kan zo iemand een gevangene worden van religieuze extase. Zo iemand, die deel uitmaakt van een excursiegroep, heeft geen behoefte aan contact met anderen en probeert alleen te zijn.

Een ander kenmerkend kenmerk van religieuze obsessie is verlies van eetlust en slaap. Het Jeruzalemsyndroom manifesteerde zich toen reizigers rituele wassingen uitvoerden en speciale kleding aantrokken. Terug in hun kamer wikkelden ze zich vaak in lakens en begonnen te "preken".

Deze aandoening duurt niet lang en na een paar dagen kunnen mensen zich niet meer herinneren wat er met hen is gebeurd. Natuurlijk voelt de patiënt zich ongemakkelijk en schaamt hij zich voor zijn gedrag tijdens de uitvoering van zijn missie. De eerste tekenen

De eerste symptomen van het Jeruzalemsyndroom kunnen zeer divers zijn. Er is een geval beschreven van een Amerikaanse toerist die dacht dat hij Simson was. De Bijbelse held werd vanwege zijn bovenmenselijke kracht woedend genoemd. Volgens de Bijbelse legende versloeg Simson een machtige leeuw door zijn enorme kaken te verscheuren. Hij kon een enorm aantal vijanden zonder wapens verslaan.

Een toerist die zichzelf Samson noemde, besefte dat hem dezelfde kracht was gegeven. Als een soort training besloot hij een aantal stenen uit de Westelijke Muur te verwijderen, omdat hij vond dat ze niet goed lagen.

Als gevolg hiervan werd de bedrieger naar een gespecialiseerde kliniek gebracht. Vervolgens gedroeg hij zich gewelddadig in een psychiatrische inrichting. Artsen deden er alles aan om hem te kalmeren en te behandelen. Dankzij de juiste behandeling herstelde de patiënt volledig en kon hij naar huis.

De belangrijkste symptomen van het Jeruzalemsyndroom zijn:

• isolatie van mensen, de wens om heiligdommen alleen te bezoeken;
• het maken van heilige kledingstukken door ze in witte doeken te wikkelen;
• onthouding van slaap en voedsel;
• identificatie met personages uit Bijbelverhalen;
• depersonalisatie;
• waanideeën die verband houden met religieuze ideeën;
• agitatie, hyperkinesie;
• aanvallen van grootheidswaanzin;
• minimum aan emoties;
• hysterische aanvallen;
• derealisatie;
• luide prediking.

Het grootste gevaar is de combinatie van schizofrenie in verschillende vormen met een hysterische persoonlijkheid en religieuze houding.

Naast delirium ervoeren mensen met schizoïde stoornissen verschillende soorten hallucinaties; hysterische gezichten ontwikkelden afonie met epileptische aanvallen en een verstoorde motoriek.

Het aantal van dergelijke gevallen komt het meest voor bij de Westelijke Muur, waar men naast biddende gelovigen ook hysterische uitbarstingen ziet.

Vormen

Mensen met het Jeruzalemsyndroom gedragen zich uitdagend en tonen daarmee hun goddelijke oorsprong aan anderen. Ze marcheren majestueus naar de plek waar ze preken en gebeden voordragen.

De staat Israël wordt bezocht door mensen van verschillende religies, met name christenen en joden. Deskundigen onderscheiden drie vormen van het Jeruzalemsyndroom:

• psychotisch;
• premorbide;
• discreet.

Vertegenwoordigers van het eerste type hebben psychiatrische stoornissen. Deze mensen hebben vaak een voorgeschiedenis van psychopathologie met uitbraken van religieuze waanideeën en manie.

Het tweede type zijn mensen die Jeruzalem bezochten met geloof in de wonderbaarlijke kracht en de wederkomst van Christus. Ze kunnen last hebben van hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken en mentale onrust. Hun gedrag is demonstratief, maar er is geen sprake van fysieke agressie. Ze bevinden zich in een grenstoestand – niet gevaarlijk, maar ze gedragen zich niet helemaal adequaat. Nadat ze van een wit laken een toga hebben gemaakt, marcheren ze majestueus naar heilige plaatsen om een preek te houden. Gidsen, hotelpersoneel en politieagenten hoeven niet bang te zijn en psychiaters in te schakelen – deze mensen zijn veilig.

Het derde type bestaat uit volkomen gezonde mensen zonder psychopathologieën. De aanwezigheid op het heilige land alleen al veroorzaakt echter angst en overmatige opwinding. Toeristen raken in een staat van hypnose en beginnen liederen te zingen en Bijbelverzen te lezen.

De laatste fase van Jeruzalemkoorts is de meest voorkomende fase en verdwijnt snel na thuiskomst.

Diagnostics van het Jeruzalemsyndroom

Het syndroom kan worden vastgesteld op basis van het klinische beeld en de hierboven genoemde symptomen.

[ 5 ]

Behandeling van het Jeruzalemsyndroom

Het Jeruzalemsyndroom wordt behandeld met antipsychotica, waarvan het gebruik wordt stopgezet zodra de beschreven symptomen zijn verdwenen. Het is echter belangrijk om het syndroom te onderscheiden van andere psychische aandoeningen, waarvoor langdurige onderhoudsbehandeling nodig is.

Allereerst moet de patiënt de plek verlaten waar hij de Jeruzalemkoorts heeft ervaren. Het is noodzakelijk om te proberen de psychofysieke spanning te verlichten. Dit is nodig om emotionele stress te verminderen en de mobilisatie van interne menselijke hulpbronnen te vergroten.

Als het Jeruzalemsyndroom ernstig is, heeft de patiënt een psychiatrische opname nodig.

Om acute stressreacties te behandelen, gebruiken specialisten neuroleptica uit verschillende groepen, waarvan de werking gericht is op het blokkeren van gevoelens van angst en vrees, psychomotorische overprikkeling. Chloorpromazine of haloperidol worden voorgeschreven als intramusculaire injecties. Als de psychische toestand niet zo ernstig is, kan de patiënt kalmerende middelen krijgen, zoals diazepam of chloordiazepoxide.

Verdere therapie is afhankelijk van de toestand van de patiënt. Als de patiënt last heeft van hysterische aanvallen, hallucinaties, waanfantasieën of stupor, worden neuroleptica intraveneus toegediend met behulp van druppelaars.

De behandeling van dergelijke reacties mag niet beperkt blijven tot banale verlichting van de aanval. Iemand met het Jeruzalemsyndroom heeft zowel algemene versterking als revalidatietherapie nodig.

Psychologische correctie is noodzakelijk om reactieve psychose in de acute fase te verlichten. Artsen beïnvloeden de patiënt door middel van suggestie en overreding. Technieken zoals cognitieve en rationele psychotherapie hebben hun waarde bewezen. Ze verbaliseren en verwerken herinneringen die traumatisch zijn voor de patiënt. Dit helpt om affectieve spanning te verminderen en de emotionele toestand te structureren, en de patiënt wordt gedwongen om doelgericht te handelen.

Het voorkomen

Er zijn geen speciale preventieve aanbevelingen. Niemand weet zeker of het Jeruzalemsyndroom hem of haar niet zal overkomen na een bezoek aan zulke heilige plaatsen. Voor en tijdens de reis is het belangrijk om kalm te blijven, positief te zijn en niet in hysterie te vervallen. Mensen die vatbaar zijn voor overprikkeling kunnen kalmerende middelen gebruiken.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Prognose

De prognose voor het Jeruzalemsyndroom is in de meeste gevallen gunstig.