Kanker-embryonaal antigeen in het bloed.

De referentiewaarden (norm) voor de concentratie carcino-embryonaal antigeen (CEA) in bloedserum zijn 0-5 ng/ml; bij alcoholisten 7-10 ng/ml; bij rokers 5-10 ng/ml. De halfwaardetijd is 14 dagen.

Carcino-embryonaal antigeen is een glycoproteïne dat tijdens de embryonale ontwikkeling in het maag-darmkanaal wordt gevormd. De hoeveelheid carcino-embryonaal antigeen wordt beïnvloed door roken en, in mindere mate, alcoholgebruik. Een lichte stijging van de hoeveelheid carcino-embryonaal antigeen wordt waargenomen bij 20-50% van de patiënten met goedaardige aandoeningen van de darm, pancreas, lever en longen. Carcino-embryonaal antigeen wordt voornamelijk gebruikt om de ontwikkeling van de ziekte en de effectiviteit van de therapie bij patiënten met colorectaal carcinoom te monitoren. De gevoeligheid van de test is:

• colorectale kanker - 50% bij een concentratie van meer dan 7 ng/ml;
• leverkanker - 33% bij een concentratie van meer dan 7 ng/ml;
• borstkanker - 28% bij een concentratie van meer dan 4,2 ng/ml;
• maagkanker - 27% bij een concentratie van meer dan 7 ng/ml;
• longkanker - 22% bij een concentratie van meer dan 7,4 ng/ml.

Het gehalte aan carcino-embryonaal antigeen in het bloedserum van patiënten met darmkanker correleert met het stadium van de ziekte en dient als indicator voor de effectiviteit van chirurgische ingrepen, chemotherapie en radiotherapie. Carcino-embryonaal antigeen kan worden gebruikt als een vroege indicator voor recidieven en metastasen. Bij onbehandelde kwaadaardige tumoren neemt de concentratie carcino-embryonaal antigeen constant toe en is de groei in het beginstadium uitgesproken.

Verhoogde niveaus van carcino-embryonaal antigeen in het bloed kunnen gepaard gaan met alvleesklierkanker. De sensitiviteit en specificiteit van carcino-embryonaal antigeen voor de diagnose van alvleesklierkanker bedragen respectievelijk 63,3% en 81,7%. De niveaus van carcino-embryonaal antigeen stijgen ook bij sommige patiënten met pancreatitis, wat de waarde van het gebruik van deze marker vermindert.

Bij 30-50% van de patiënten met borstkanker en bij 33-36% van de patiënten met longkanker wordt een verhoogde concentratie carcino-embryonaal antigeen in het bloedserum vastgesteld.

Ziekten en aandoeningen die het niveau van carcino-embryonaal antigeen verhogen

Kanker	Gevoeligheid,%	Niet-kankerziekten	Gevoeligheid,%
Dikke darm en endeldarm	70-80	Emfyseem van de longen	20-50
Alvleesklier	60-90	Actieve colitis ulcerosa	10-25
Longen	65-75	Alcoholische cirrose	25-70
Maag	30-60	Galblaasontsteking	6-20
Borst	50-65	Rectale poliepen	4-20
Eierstok	40	Goedaardige borstziekten	4-15
Andere carcinomen	20-50

De bepaling van het gehalte aan carcino-embryonaal antigeen in bloedserum wordt gebruikt:

• voor het monitoren van het beloop en de behandeling van endeldarmkanker (een concentratieverhoging tot 20 ng/ml is een diagnostisch teken voor kwaadaardige tumoren van verschillende lokalisaties).
• voor het monitoren van tumoren in het maag-darmkanaal, de longen en de borstklieren;
• voor vroege diagnose van recidieven en uitzaaiingen van kanker;
• voor monitoring bij risicogroepen (cirrose, hepatitis, pancreatitis).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]