Kind Leishmaniasis

Mediterraan-Centraal-Aziatische viscerale leishmaniasis (synoniemen: kinderleishmaniasis, kinderen-kala-azar).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Epidemiologie van pediatrische leishmaniasis

Pediatrische leishmaniasis is een zoönotische aandoening. Er zijn 3 soorten foci van Mediterraan-Centraal-Aziatische leishmaniasis:

1. natuurlijke haarden waarin de ziekteverwekker circuleert onder wilde dieren (jakhalzen, vossen, knaagdieren, inclusief grondeekhoorns, enz.), die reservoirs zijn en een bron van besmetting bij deze uitbraken;
2. landelijke foci waarin de ziekteverwekker voornamelijk onder honden circuleert - de belangrijkste bronnen van invasie, evenals wilde dieren. Onder bepaalde omstandigheden kunnen wilde dieren bij dergelijke uitbraken dienen als een significant reservoir en dientengevolge een bron van infectie die relevant is voor de populatie;
3. stedelijke (synanthropische) foci, waarin honden de belangrijkste bron van invasie zijn, maar de veroorzaker wordt ook gevonden in synanthropische ratten.

Over het algemeen vormen de honden van landelijke en stedelijke aandachtsgebieden leishmaniasis de belangrijkste infectiebron van L. Infantum- mensen .

De dragers van leishmanias zijn verschillende soorten muggen: Ph. Ariasi. Ph. Perniciosus, Ph. Smirnovi. Meestal zijn kinderen van 1 tot 5 jaar ziek in Noord-Afrika en Zuidwest-Azië, evenals kinderen in de leeftijd van 5-9 jaar in Oost-Afrika. In China, Centraal-Azië en Zuid-Europa worden alle leeftijdsgroepen getroffen.

De incidentie is sporadisch, kleine epidemieën kunnen voorkomen in steden. Het seizoen van infectie is zomer en het incidentie seizoen is herfst van hetzelfde of lente volgend jaar. De foci bevinden zich tussen 45 ° N. W. En 15 ° S. Zijn geregistreerd in de landen van de Middellandse Zee, noordwestelijke regio's van China, het Midden-Oosten. Sporadische gevallen worden onthuld in de staten Centraal-Azië en Transkaukasië.

[7], [8], [9], [10], [11],

Wat veroorzaakt jeugdleishmaniasis?

Kinderachtige leishmaniasis wordt veroorzaakt door L. Infantum.

Pathogenese en pathologisch anatomisch beeld van pediatrische leishmaniasis

De pathogenese van pediatrische leishmaniasis verschilt niet significant van die van Indiase leishmaniasis; een kenmerk is de ontwikkeling bij een aantal patiënten met primaire affecten in de plaats van muggenbeet.

Symptomen van pediatrische leishmaniasis

De incubatietijd van Leishmaniasis uit de kindertijd duurt 20 dagen tot 3-5 maanden. In plaats van bijten bij kinderen van 1-1,5 jaar, minder vaak bij oudere kinderen en volwassenen, is er een primair affect in de vorm van een papule, soms bedekt met een schilfer. Het is belangrijk om dit symptoom correct te beoordelen, aangezien het lang vóór de gemeenschappelijke manifestaties van de ziekte lijkt.

Symptomen van Child leishmaniasis zijn niet fundamenteel verschillend van die in de Indiase leishmaniasis: het beeld van systemische parasitaire reticuloendotheliosevirus. De belangrijkste kenmerken van de Middellandse Zee-Centraal-Aziatische viscerale leishmaniasis - het ontbreken van cutane leishmaniasis en betrokkenheid bij het ziekteproces van lymfeklieren als perifere en mesenteriale, peribronchiale, enz. Als gevolg hiervan kan het klinische beeld van de Middellandse Zee-Centraal-Aziatische viscerale leishmaniasis manifestaties van perifere lymphadenitis, althans -. Mezadenita. Verhogen van peritrahealnyh en peribronhialnyh-klieren kan een paroxysmale hoest veroorzaken. Vaak ontwikkelen van longontsteking veroorzaakt door een secundaire infectie.

De ziekte van leishmaniasis bij kinderen kan voorkomen in acute, subacute en chronische vormen.

De acute vorm manifesteert zich voornamelijk bij jonge kinderen en zonder behandeling of met een late therapie eindigt met de dood.

Subacute vorm is moeilijk, vaak met de ontwikkeling van complicaties. Zonder specifieke behandeling van pediatrische leishmaniasis in 5-6 maanden kan de dood van de patiënt optreden.

Chronische vormen van pediatrische leishmaniasis komen vooral voor bij oudere kinderen, minder vaak bij volwassenen. Gekenmerkt door een lichtere stroom en met tijdige behandeling resulteert in herstel.

Diagnose van pediatrische leishmaniasis

Diagnose van pediatrische leishmaniasis is gebaseerd op een epidemiologische geschiedenis (verblijf in endemische gebieden) en symptomen. De laboratoriumbevestiging van de diagnose is vergelijkbaar met Indiase viscerale leishmaniasis. Bij 75% van deze patiënten worden leishmanieën in het bloed aangetroffen, 88% in de huid en bijna altijd in de pleuravocht.

[12], [13], [14], [15], [16]

Behandeling van pediatrische leishmaniasis

Behandeling van pediatrische leishmaniasis is hetzelfde als in het geval van indische viscerale leishmaniasis.

Pediatrische leishmaniasis heeft in de regel een gunstige prognose, met uitzondering van gemengde infecties van viscerale leishmaniasis en HIV.