Kinkhoest: symptomen

Symptomen van pertussis zijn kenmerkend, in de regel behoort deze ziekte tot de categorie van infectieziekten bij kinderen, die acuut zijn met duidelijke klinische manifestaties.

De staf die de ziekte veroorzaakt is Bordetella pertussis, een bacterie die sterft zonder de comfortabele omgeving van het menselijk lichaam. Dus in de externe omgeving kan de bacterie niet leven en de bron van infectie kan alleen een persoon zijn. Vooral actieve bacteriën in de eerste twee weken van de ziekte, aangezien de gevoeligheid ervan zeer hoog is bij zowel kinderen als volwassenen, verspreidt de infectie zich letterlijk ogenblikkelijk. Als het immuunsysteem verzwakt is, is het contact met een ziek persoon beladen met bijna honderd procent infectie en ziekte. Kinkhoest, waarvan de symptomen worden gekenmerkt door een hoest, wordt alleen overgedragen via de lucht en de vloeistof, dat wil zeggen door druppeltjes in de lucht, meestal in droge, frequente hoestaanvallen. Deze manifestatie kan niet worden geneutraliseerd door de gebruikelijke siropen en opwarming die thuis wordt toegepast.

Hoesten wordt niet gereguleerd door conventionele antitussieve therapie, dus Bordetella (Bordetella pertussis-stick) kan iedereen infecteren die in nauw contact is met een geïnfecteerde persoon. Ondanks het feit dat deze ziekte een kinderdagverblijf wordt genoemd, is het vrij vaak dat volwassenen ziek zijn, maar in een niet-typerende, atypische vorm. Niet-gediagnosticeerde gevallen bij volwassenen kunnen een infectie veroorzaken bij kinderen die nog geen immuunreactie op deze ziekte hebben ontwikkeld. Aangeboren immuniteit bestaat niet, maar de zieke persoon houdt zijn immuunsysteem gedurende zijn hele leven adequaat. In de kindergeneeskunde wordt aangenomen dat baby's van voorschoolse leeftijd het meest vatbaar zijn voor infectie, het is het meest gevaarlijk voor kinderen vanaf de eerste verjaardag tot twee jaar. Incubatie van de bacteriën duurt ongeveer een week (van 5 tot 9 dagen), als het lichaam absoluut gezond is en de immuniteit probeert weerstand te bieden, kan de incubatieperiode tot drie weken duren.

De symptomen van kinkhoest zijn klinisch duidelijk, ze zijn afhankelijk van de periode: 

1. catarrale; 
2. Paroxysmale (intens, piek); 
3. Fase van herstel. 

Kinkhoest: symptomen van de catarrale periode

De ziekte begint met een hoest die kan worden gekarakteriseerd als droog, persistent. Het gaat vaak gepaard met nasale secreties (loopneus), temperatuur onder de koorts. Typisch, het gevaar van deze fase is of de ziekte wordt gediagnosticeerd als een luchtwegaandoening of bronchopulmonale ontsteking. Kinkhoest symptomen op dit moment praktisch niet manifesteren, de ziekte heeft geen typische symptomen en gaat door zonder verhoogde temperatuur, en de patiënt (kind, volwassene) blijft contact houden met anderen. De catarrhal fase is de meest intensieve tijd in termen van contagiositeit, het is gedurende deze periode dat een enorme infectie optreedt. De stok met een hoest is actief gedurende twee weken. Tegen het einde van de tweede week intensiveert de hoest, vooral 's nachts, intenser in de horizontale positie van het lichaam.

Piekperiode, paroxysmaal

Hoest passeert het stadium van aanvallen. Ze zijn heel typerend voor een ziekte als kinkhoest, waarvan de symptomen zich in de eerste fase niet manifesteerden. De diagnose op dit moment is meestal correct en er bestaat geen twijfel over. Paroxysmen zien eruit als joggingreeksen van zeven tot tien hoestbuien, gevolgd door een pauze en hoestbuien worden opnieuw herhaald. Tijdens een kort uitstel probeert de patiënt diep adem te halen en heeft een vreemd piepend geluid. Deze inspiratie in de klinische praktijk werd een reprise genoemd. Paroxysme wordt hervat, hoestaanvallen gaan gepaard met de afgifte van een specifiek kenmerkend sputum, dat ofwel weer binnenkomt wanneer het wordt ingenomen, of naar buiten komt, vaak via de neus. Bij het inslikken van een stroperig geheim, is er een braakreflex, dus het lichaam probeert het slijm te verwijderen. Hoest gaat ook gepaard met een sterke roodheid van de huid van het gezicht. Als meer dan een kind, van de spanning zijn gezicht blauw wordt (cyanosis) of bloost zo veel dat de microcapillaries van de oogbal en de schepen van het gezicht barsten (hemorrhagic syndroom). Er is algemene vermoeidheid en zwakte als pertussis-symptomen optreden in de vorm van ernstige aanvallen van onophoudelijk hoesten. De periode van hoestparoxysmen is erg lang, soms duurt het drie maanden, tegen het einde van deze fase verdwenen de hoestbuien en werden zwakker. Bovenal lijden kinderen op dit moment tot een jaar. De hoestreflex is zwak in hen, en de paroxysmen zien eruit als een onderbreking van de ademhaling. Zo'n uitstel van inspiratie en uitademing kan meer dan een minuut duren, wat niet alleen heel gevaarlijk is voor de gezondheid van de pasgeborene, maar ook voor zijn leven. Het gevaar is hypoxie op de korte termijn, die op zichzelf al vol zit met neurologische problemen. 

Fase van herstel

Deze fase begint met de dag waarop paroxysmen zeldzamer worden en de intensiteit van de hoest verzwakt. Kinkhoestklachten zijn op dit moment niet karakteristiek, ze hangen af van de algemene toestand van de patiënt en van de aan- of afwezigheid van bijkomende ziekten. In de regel, de verzwakking van hoest, afname van het aantal aanvallen en de diepte brengt merkbare verlichting voor de patiënt, maar terugkerende paroxysms zijn mogelijk te wijten aan een verzwakt immuunsysteem, en lid worden van een secundaire infectie of een virus. (ARVI, ARI).

De symptomen van kinkhoest kunnen variëren, afhankelijk van het formulier. Ziekten bij kinderen jonger dan anderhalf jaar vinden vaak in een gematigde vorm plaats, bij volwassenen - in een milde vorm, kinderen die het vaccin niet tijdig ziek krijgen, zijn erg ziek, vooral degenen jonger dan zes maanden. Vaccinatie wordt beschouwd als de meest effectieve manier om te beschermen tegen deze ziekte, zelfs als het geïnfecteerd is, een persoon veel gemakkelijker is en veel sneller herstelt dan niet-gevaccineerde patiënten.