Kopervergiftiging

Koper - een metaal dat zich in het periodiek systeem op nummer 29 bevindt, is een mineraal bestanddeel dat nodig is voor de normale werking van het menselijk lichaam. Een onvoldoende opname van koper in het lichaam leidt tot aandoeningen van het centrale en perifere zenuwstelsel, een afname van de botdichtheid en gewrichtsaandoeningen, bloedarmoede door ijzertekort, depigmentatie van de huid en het haar en disfunctie van het immuunsysteem. Overmatige inname ervan veroorzaakt kopervergiftiging.

Koper en zijn verbindingen kunnen de systemen van het lichaam binnendringen via het spijsverteringskanaal en de luchtwegen en door de huid worden opgenomen. Vergiftiging kan acuut of chronisch zijn. [1]

Oorzaken kopervergiftiging

Een dagelijkse inname van twee tot drie milligram koper met voedsel wordt als veilig beschouwd voor een volwassene. Het wordt in veel voedingsmiddelen aangetroffen: orgaanvlees, cacao, granen, peulvruchten, zaden, noten, veel fruit en groenten, zelfs in gewoon water. Milieuvriendelijke producten kunnen veilig worden gegeten zonder angst voor vergiftiging, terwijl besmette producten bedwelming van elke ernst kunnen veroorzaken. Maar hier zullen we het al hebben over vergiftiging met pesticiden, en voedsel is slechts een manier om ze af te leveren. Kopersulfaat of kopersulfaat wordt bijvoorbeeld gebruikt door tuinders en in de massale landbouwproductie voor plantenvoeding en om schimmel en insectenplagen te bestrijden. Fungiciden die de bewoners van de zomer kennen, zijn mengsels van Bordeaux en Bourgondië, middelen met koperoxychloride. Als u ze volgens de instructies gebruikt, zullen er geen problemen optreden. En de overtreding ervan kan ernstige gevolgen hebben, waaronder de dood. Een hoge concentratie koper kan in de lever van dieren en vogels zitten als ze besmet water dronken of oververzadigd voer aten. Het is onmogelijk om vergiftigd te raken met koper, simpelweg door producten te eten die het bevatten, we kunnen gewoon niet zoveel eten, bijvoorbeeld 3,5 kg spinazie in één keer. [2]

De giftige concentratie van koper en zijn verbindingen kan zich in voedsel vormen als koperen gebruiksvoorwerpen niet correct worden gebruikt, het oxideert snel, vooral in een vochtige omgeving, met de vorming van een patina (groenachtige coating). Interactie met voedingszuren tijdens het verwarmen in dergelijk kookgerei draagt ertoe bij dat gekookt voedsel giftig wordt. Koperen schalen zijn niet geschikt voor het langdurig bewaren van gekookt voedsel.

Koper wordt gebruikt in de geneeskunde, officieel en volks: als een vitaal micro-element zit het in vitamine-mineraalcomplexen en voedingssupplementen, het maakt deel uit van antiseptica en adstringerende externe middelen, koperdraad in het spiraaltje remt de activiteit van het sperma en voorkomt conceptie. Geneesmiddelen die koper bevatten, moeten strikt worden gebruikt in overeenstemming met de aanbevolen doses en de duur van de behandeling. [3]

Koperen buizen zijn verkrijgbaar in hemodialyseapparatuur. Daarom lopen patiënten die frequente procedures nodig hebben het risico om het intraveneuze kopertoxiciteitssyndroom te ontwikkelen.

Koper en zijn verbindingen worden veel gebruikt in verschillende industrieën. Beroepsrisico wordt in verband gebracht met de productie, metaalbewerking en lassen van non-ferrometalen, chemicaliën, verf en lak, houtverwerkende industrie, bouw en landbouw.

Risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren voor kopervergiftiging zijn schendingen van de regels voor het gebruik van stoffen die het bevatten en persoonlijke veiligheid bij het werken met hen:

• overdosis met vitamines, voedingssupplementen en externe middelen; schending van de duur van de behandeling, de timing van de installatie van het spiraaltje, enz.;
• onzorgvuldige houding ten opzichte van landbouwpesticiden op basis van kopersulfaat in het dagelijks leven: ze opslaan in ongemarkeerde containers, wat kan leiden tot onbedoelde inname en acute vergiftiging; verwaarlozing van veiligheidsmaatregelen (verwerking moet worden uitgevoerd met handschoenen en een gasmasker), de aanbevolen recepten voor het bereiden van de oplossing en het tijdstip van spuiten (minimaal twee weken voor de verwachte oogst);
• het negeren van de voorgeschreven veiligheidsregels op het werk. [4]

Pathogenese

De pathogenese van kopervergiftiging hangt samen met het fysiologische effect ervan op het lichaam. Het speelt een belangrijke rol in het metabolische proces, aangezien het deel uitmaakt van de meeste enzymen die de oxidatie van eiwitten en koolhydraten katalyseren. Wanneer het lichaam oververzadigd is met koper en zijn verbindingen, ontstaat een overmaat aan vrije koperionen, die reageren met aminestikstof en de SH-groep van eiwitten om stabiele onoplosbare verbindingen te vormen, waardoor de enzymvorming in het lichaam afneemt en belangrijke enzymen worden geïnactiveerd bijvoorbeeld cytochroomoxidase, een katalysator voor de laatste fase van cellulaire ademhaling, die leidt tot weefselhypoxie; de synthese van het ceruloplasmine-eiwit wordt verminderd, wat leidt tot een verstoring van de oxidatie van polyaminen in het bloedplasma; de synthese van collageen en elastine neemt af, wat de sterkte van de wanden van bloedvaten, gewrichtskraakbeen, pezen en huidaandoening beïnvloedt. [5]

Het directe oxiderende effect van vrije koperionen op het erytrocytenmembraan boven het leidt tot hun vernietiging en pathologische hemolyse. Dit is de meest voorkomende complicatie van kopervergiftiging. Het ontwikkelt zich zeer snel - eerst methemoglobinemie (een verhoogd gehalte aan geoxideerd hemoglobine, leidend tot weefselhypoxie), en vervolgens pathologische hemolyse.

De grootste hoeveelheid koper in geval van vergiftiging komt van het spijsverteringskanaal naar de lever, het parenchym is beschadigd, geelzucht en andere manifestaties van hepatotoxiciteit ontwikkelen zich. [6]

Het gevolg van massale intravasculaire hemolyse kan nier- en ademhalingsfalen zijn. Vrije koperionen die in grote hoeveelheden in het lichaam circuleren, kunnen een direct schadelijk effect hebben op vaatcellen en cardiomyocyten. In de meest ernstige gevallen kunnen sepsis, hypotensie en shock beginnen. 

Fatale vergiftiging met koper en zijn verbindingen is zeldzaam en wordt voornamelijk geassocieerd met het opzettelijk inslikken van bijvoorbeeld een grote hoeveelheid van een oplossing van kopersulfaat met het oog op zelfmoord. Het per ongeluk inslikken van zelfs een aanzienlijke hoeveelheid van een giftige stof veroorzaakt zelden dodelijke vergiftiging, omdat, zoals experts uitleggen, het effect van koperzouten op het maagslijmvlies onmiddellijk reflexbraken veroorzaakt, waarmee het meeste van de geabsorbeerde giftige stof wordt geëlimineerd. Bovendien veroorzaakt koper bloedstolsels in het slijmvlies van het spijsverteringskanaal, wat ook de opname van het gif verhindert. Chronische, maar niet dodelijke vergiftiging komt vaker voor bij personen wier beroep gepaard gaat met constant contact met stoffen die koper en zijn verbindingen bevatten. De statistieken van vergiftiging suggereren dat het grootste aantal kopervergiftigingen van verschillende ernst kenmerkend is voor regio's met ontwikkelde wijnbouw. [7]

Symptomen kopervergiftiging

Bij acute vergiftiging met koper en zijn verbindingen treden de symptomen op na enkele uren. De ernst en snelheid van manifestaties van intoxicatie hangt af van de hoeveelheid giftige stoffen die het lichaam zijn binnengekomen. Verschillende penetratieroutes hebben hun eigen specifieke kenmerken, maar de algemene, duidende op vergiftiging met koperverbindingen, is een complex van de volgende symptomen: spier- en buikpijn, misselijkheid (braken), dunne ontlasting, acidose, acute ontsteking van de alvleesklier, methemoglobinurie en pathologische hemolyse.

Het gevaarlijkste is de opname van grote hoeveelheden koperverbindingen in het maagdarmkanaal. Een voorwaardelijke dodelijke dosis wordt in dit geval beschouwd als de inname van 0,15 tot 0,3 g kopersulfaat per kilogram lichaamsgewicht van het slachtoffer. De eerste tekenen manifesteren zich door irritatie van het maagslijmvlies: pijn en braken. Vergiftiging met koperzouten, vooral kopersulfaat, geeft het braaksel een blauwachtige tint. Maar dit is geen specifiek teken, omdat hun kleur kan zijn in geval van vergiftiging met boorzuur, methyleenblauw, kleurstoffen voor levensmiddelen. 

Bij een hoge concentratie van de giftige stof kunnen gastro-intestinale bloeding en perforatie optreden. Bovendien klagen patiënten vaak over pijn op de borst en een zoete metaalsmaak in de mond.

Vanuit het spijsverteringskanaal komt koper de lever binnen, dus de volgende symptomen zijn tekenen van leverschade. Uiterlijk verspreidt geelzucht zich. Gelijktijdig met leverschade verschijnen symptomen van hemolyse. [8]

Niet elk symptoom wordt apart beoordeeld, maar het hele complex. Vergiftiging met koperpreparaten, voedsel bereid en / of achtergelaten voor opslag in koperen schalen, besmette landbouwproducten, accidentele of opzettelijke inname van kopersulfaat komt tot uiting in irritatie van het spijsverteringskanaal met symptomen van dyspepsie, gevolgd door een toename van lever- en nierfalen en schade aan andere organen.

Klinische manifestaties nemen snel toe in ongeveer de volgende volgorde: gelijktijdig met misselijkheid en paroxysmale buikpijn voelt de patiënt een zoetige metaalachtige smaak in de mondholte, er kan een branderig gevoel in de mond en in de slokdarm zijn, vooral als hun slijmvliezen zijn aangetast. In direct contact met een poeder of oplossing van koperverbindingen is dorst kenmerkend en hypersalivatie, misselijkheid wordt snel opgelost door braken met een blauwachtige of groenachtige tint. Wanneer giftige massa's de darmen bereiken, komen winderigheid en diarree samen. Uitwerpselen kunnen ook blauwachtig en met bloed doordrenkt zijn. Tekenen van hepatotoxische en hemotoxische werking verschijnen vrij snel - de sclera van de ogen, de huid wordt geel, deze bedekt de tong, bloeddruk daalt, misselijkheid en braken nemen toe, spier- en gewrichtspijn verschijnt en in ernstige gevallen stijgt de temperatuur. Dit alles ontwikkelt zich tegen de achtergrond van symptomen van algemene intoxicatie: bleekheid, toenemende zwakte, duizeligheid, hoofdpijn, koorts. Nierfalen manifesteert zich door dysurische stoornissen, acute urineretentie kan zich ontwikkelen. 

Verder kan de positie van de patiënt worden verergerd door ademhalingsfalen, hartfalen, hypotensie, sepsis, tot de ontwikkeling van een toxische shock. Met tijdige hulp heeft de patiënt in het klinische beeld mogelijk niet alle symptomen.

Inhalatievergiftiging is meestal gemakkelijker. Omdat de slijmvliezen van de ademhalingsorganen in contact komen met de poeder- of aerosolvorm van koperverbindingen, voelt de patiënt de eerste tekenen als branderig en droog gevoel van de slijmvliezen van neus en keel, ze worden rood, er is een branderig gevoel onder de oogleden, hyperemie, tranenvloed, wazig zien). De keel kriebelt constant, "kronkelt" in de neus, ik wil niezen en hoesten. Het slachtoffer “heeft niet genoeg lucht” tot verstikking, hij heeft ernstige kortademigheid, een schorre stem, slikproblemen. Symptomen ontstaan tegen een achtergrond van toenemende zwakte, hevige koorts, zweten, hoofdpijn, gewrichts- en spierpijn. Een variant van inademingsvergiftiging is het ontstaan van de zogenaamde gieterijkoorts. De symptomen zijn hetzelfde, maar meer uitgesproken: verstikking, hoestbuien, koorts tot hyperpyretische waarden, vergezeld van koude rillingen en hevig zweten. Tegen de achtergrond van intoxicatie ontwikkelt zich een vertroebeling van het bewustzijn met waanvoorstellingen, hallucinatoir syndroom tot flauwvallen. Nadat de temperatuur is gedaald, blijven respiratoire en soms psychotische symptomen bestaan. Gieterijkoorts verdwijnt meestal vanzelf binnen een paar dagen.

Koperoxychloride wordt beschouwd als een gemakkelijker te gebruiken en minder giftig pesticide dan andere verbindingen van dit metaal. Vergiftiging met koperchloroxide wanneer het de luchtwegen of het spijsverteringskanaal binnendringt, manifesteert zich klinisch als kopervergiftiging, verloopt meestal in een mildere vorm. Als de stof op onbeschermde huid terechtkomt, kan de ontsteking, eczemateuze laesie beginnen.
Kopervergiftiging door de huid komt vaker voor bij kopersulfaat, omdat het in het lichaam kan doordringen vanaf een intacte huid als gevolg van reabsorptie van zweet. Bovendien is koper een antiseptisch en samentrekkend middel en wordt het gebruikt om bijvoorbeeld brandwonden te behandelen. De opname is intensiever via de beschadigde huid. Na herhaaldelijk aanbrengen van de zalf die koper bevat, vertoonden de patiënten symptomen van chronische intoxicatie en plaatselijke verdonkering van de huid.

Wanneer kleine overtollige doses gedurende lange tijd het lichaam binnendringen, treedt chronische kopervergiftiging op. In dit geval neemt de symptomatologie langzaam en geleidelijk toe. Chronische vermoeidheid, periodieke aanvallen van misselijkheid en duizeligheid treden op, eetlust is verstoord, af en toe kan er braken en dunne ontlasting optreden. De oogrok, de huid en de slijmvliezen krijgen een gelige tint, het haar van blondines krijgt een groenachtige tint (dit effect wordt trouwens ook waargenomen bij zwemmers, omdat het water in de zwembaden wordt gedesinfecteerd met middelen die koper bevatten). Er kan een rode rand verschijnen op het slijmvlies van het tandvlees, de tanden beginnen meer te verslechteren, irritatiehaarden door hyperemie en uitslag tot eczemateuze plekken verschijnen op de huid. Symptomen van gastro-intestinale stoornissen, lever- en nierstoornissen, endocrinologische stoornissen kunnen optreden, de afweer van het lichaam neemt af, de psychologische toestand verandert, neurologische problemen verschijnen, hematopoëse is verstoord - laboratoriumtesten tonen afwijkingen van de norm van bijna alle bloedparameters (pancytopenie). [9]

Qua ernst valt het op:

• milde vergiftiging - gemanifesteerd door spijsverteringsstoornissen die zichzelf de komende uren beperken, symptomen van brandwonden van de slijmvliezen van de mond en keelholte na orale inname, neus, ogen en bovenste luchtwegen - met inademing, lichte nefropathie;
• matige vergiftiging - gekenmerkt door meer uitgesproken aandoeningen van het maagdarmkanaal, bloeding uit de slokdarm en / of maag kan optreden, waarvan de duur ongeveer 24 uur duurt, wordt gecompliceerd door de ontwikkeling van matige nefro- en hepatopathie;
• ernstig - ernstige symptomen van maagdarmkanaalstoornissen houden enkele dagen aan en worden gecompliceerd door bloeding, die fataal kan zijn, zoals gedecompenseerde exotoxische shock, hemolyse wordt gekenmerkt door een hoog (tot 600 g / l) serumgehalte van vrij hemoglobine en een van twee tot zes dagen, daarnaast is er de ontwikkeling van bloedarmoede, lever- en nefropathie (vroeg stadium van de toxicogene fase) en ernstig acuut gecombineerd nier-leverfalen, waarvan het optreden het begin aangeeft van een laat stadium van de toxicogene fase van vergiftiging.

Als de patiënt vaak moet braken en diarree heeft met tekenen van toenemende uitdroging, en nog meer wanneer bloedverontreinigingen zichtbaar zijn in het braaksel en / of de ontlasting, is het noodzakelijk om dringend een ambulance te bellen. Spoedeisende medische hulp is nodig als het slachtoffer hoge koorts heeft (lichaamstemperatuur bereikt pyretische waarden en hoger), symptomen van "acute buik", verminderde ademhalings-, uitscheidings- en slikfuncties. [10]

Complicaties en gevolgen

Acute kopervergiftiging kan op verschillende manieren eindigen: van een volledig succesvol herstel in milde gevallen met een eenmalige situatie tot een fatale afloop. De gevolgen zijn direct afhankelijk van de dosis van de ontvangen giftige stof, orale inname van 10 tot 20 g kopersulfaat eindigt meestal in de dood van het slachtoffer, zelfs als er op tijd hulp wordt geboden. Het komt aan het einde van de week voor, precies tijdens hemodialyse. Maar toch niet allemaal. Een hoge koperconcentratie is niet altijd bepalend voor de uitkomst van vergiftiging. Veel hangt af van de leeftijd van de patiënt, de algemene gezondheidstoestand en de individuele kenmerken van het organisme. Het is in ieder geval noodzakelijk om te vechten om te overleven, omdat het moeilijk is om de uitkomst van vergiftiging, zelfs ernstig, te voorspellen, zoals de praktijk laat zien. Maar in elk geval vergroot tijdige hulp de kans op een succesvol resultaat.

Complicaties van acute vergiftiging kunnen zijn:

• DIC-syndroom;

• perforatie en bloeding uit het maagdarmkanaal;
• schending van de water- en elektrolytenbalans, uitdroging;
• toxische nefropathie, acuut nierfalen;
• toxische hepatopathie gevolgd door encefalopathie;
• schending van hematopoëse, bloedcirculatie, weefselhypoxie, necrotische veranderingen in organen;
• aandoeningen van de luchtwegen, het cardiovasculaire systeem en het zenuwstelsel;
• sepsis, toxische shock;
• overlijden als gevolg van ernstige complicaties van de vitale systemen van het lichaam.

Chronische vergiftiging heeft geen uitgesproken klinisch beeld. De gevolgen ervan groeien langzaam en leiden tot de ontwikkeling van degeneratieve-dystrofische veranderingen in verschillende organen, die zich ontwikkelen tot dodelijke ziekten. De lever en de nieren worden het vaakst aangetast. Gevallen van levercirrose bij kinderen komen vrij vaak voor in ontwikkelingslanden. Het treedt op als gevolg van chronische watervergiftiging, die wordt opgeslagen in koperen containers die voorheen werden gebruikt om melk op te slaan. [11]

In landen met een ontwikkelde wijnbouw hebben degenen die in deze industrie werken vaak pneumosclerose ("wijngaardsproeiziekte"). Een gevolg van chronische vergiftiging met koperverbindingen is ook klein-nodulaire cirrose van de lever, hepatisch hemangiosarcoom, longadenocarcinoom, wat wijst op de oncogeniciteit van langdurige blootstelling aan koperverbindingen. Er zijn nierfalen, laesies van het centrale zenuwstelsel en zeer divers van ledemaattrillingen tot epileptische aanvallen, vaataandoeningen, zweren en erosie op de slijmvliezen van organen die in contact komen met stof en dampen, in het bijzonder laesies van het hoornvlies, het bindvlies en andere structuren van het oog zijn bekend. Langdurige blootstelling aan overmatige hoeveelheden koper en zijn verbindingen remt de processen van hematopoëse en pancytopenie ontwikkelt zich. En de kwaliteit van het bloed beïnvloedt de werking van alle lichaamssystemen.

Tegen de achtergrond van chronische vergiftiging met kleine doses koper en zijn verbindingen, kan een paradoxale stofwisselingsstoornis optreden: vrije ionen beginnen zich af te zetten in de weefsels van verschillende organen - lever, nieren, iris, waardoor ze lokale vergiftiging veroorzaken, terwijl ze in de lichaam als geheel is er een tekort aan dit element en in verband met haar schendingen.

Diagnostics kopervergiftiging

Vergiftiging met koper en zijn verbindingen wordt gediagnosticeerd op basis van de toestand van de patiënt en gegevens dat hij in contact is geweest met deze chemicaliën. [12]

Plasma- of volbloed-koperconcentratietests kunnen de aanname ondersteunen. Zorg ervoor dat u een laboratoriumstudie uitvoert naar het serumniveau van direct en indirect bilirubine, het niveau van vrij hemoglobine (door foto-elektrocolorimetrie), plasma-elektrolyten, de activiteit van leverenzymen, meet de protrombinetijd en beoordeel de waterbalans. Klinische urine- en bloedtesten worden gedaan om de algehele gezondheid te beoordelen. [13]

Indien nodig wordt instrumentele diagnostiek voorgeschreven: echografie van lever en nieren, fibrogastroscopie, röntgenonderzoek en andere onderzoeken.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met vergiftiging met andere stoffen, acute gastro-intestinale aandoeningen, lever- en nierpathologieën van niet-toxische oorsprong. [14]

Behandeling kopervergiftiging

Thuis kunt u het slachtoffer hulp bieden, waardoor de irriterende factor minder sterk wordt. In geval van inademing van stof of dampen van koper en zijn verbindingen, was de aangetaste slijmvliezen van de ogen onder stromend water, spoel de neus, spoel de keel. Veel drinken in combinatie met diuretica wordt aanbevolen. Deze tactiek versnelt de ontgifting van het lichaam.

Als de stof in contact komt met de huid, was het contactgebied dan meerdere keren met schoon water. 

Bij de eerste tekenen van vergiftiging door inname van een giftige stof - spijsverteringsstoornissen, bieden ze hulp, wat gebruikelijk is bij vergiftigingsgevallen. Als koper en zijn verbindingen via de orale route worden ingenomen, wordt een maagspoeling uitgevoerd om waswater te reinigen en worden enterosorbents gegeven. Hoewel de patiënt in de meeste gevallen al hevig moet braken, geven ze hem voldoende water om te drinken om het vochtverlies aan te vullen. Melk, zure en vette dranken mogen niet worden gegeven. [15]

Het slachtoffer krijgt rust: ze leggen hem in bed in een goed geventileerde kamer, bedekken de warmte als hij last heeft van koude rillingen, leggen een koel, vochtig servet op zijn voorhoofd in geval van hitte. Als er bloedsporen in het braaksel zitten, kunt u een ijspakking op uw buik leggen. [16]

Verdere acties worden uitgevoerd onder toezicht van medisch personeel. Bij lichte vergiftiging kan de patiënt thuis worden gelaten, in andere gevallen wordt hij in het ziekenhuis opgenomen. De noodzaak van ziekenhuisopname moet door de arts worden bepaald.

In een medische instelling wordt de patiënt individueel ontgiftings- en ondersteunende therapie voorgeschreven op basis van de heersende symptomen en onderzoek. Verwijdering van koperverbindingen uit het spijsverteringskanaal - sondespoeling wordt zelden uitgevoerd, omdat ontembare braken zich ontwikkelt bij de overgrote meerderheid van de patiënten die met deze stof zijn vergiftigd. Maar indien nodig kan wassen met een sonde ook worden toegepast met de introductie erdoorheen aan het begin en aan het einde van de procedures van de complexvormer unitiol (van 50 tot 100 mg). [17]

Om de darmen te reinigen wordt een laxeermiddel voorgeschreven, in geval van vergiftiging met koper en zijn verbindingen worden preparaten op basis van vetten, zoals ricinusolie of vloeibare paraffine, vermeden.

Maar vaker, voordat complexvormers worden voorgeschreven, wordt het slachtoffer gestopt met braken, de fysiologische basisparameters gecorrigeerd en de water-elektrolytenbalans genormaliseerd.

Complexvormers (stoffen die giftige stoffen binden) worden voorgeschreven voor ernstige symptomen van hepatotoxiciteit, hematopoëse-aandoeningen en ernstige vergiftigingsgraden. Hun werking is niet voldoende bestudeerd, daarom worden middelen gekozen die effectief zijn bij de ziekte van Wilson-Konovalov. Als de patiënt niet langer onoverkomelijk braken, een vastgestelde allergie voor penicilline heeft en hij kan slikken, heeft penicillamine de voorkeur als een effectiever middel. Het medicijn wordt oraal ingenomen, gemiddeld is de aanbevolen dagelijkse dosis 1 tot 1,5 g Het wordt ook gebruikt voor chronische kopervergiftiging, met name voor cirrose bij kinderen. Het doel van het nemen van penicillamine is om de ontwikkeling van hemolyse te voorkomen. Het medicijn wordt echter in een korte kuur ingenomen, omdat het ook de tegenovergestelde effecten kan veroorzaken: bloedarmoede, pancytopenie, verminderde ademhalingsfunctie en uitscheiding via de urine. [18]

Dimercaprol wordt echter veel vaker gebruikt. De effectiviteit is lager dan die van het vorige medicijn, maar de meeste slachtoffers braken heftig, dus dimercaprol, dat parenteraal (intramusculair) kan worden toegediend, heeft een onmiskenbaar voordeel. Bij ernstige vergiftiging worden dimercaprol en penicillamine gelijktijdig of na elkaar voorgeschreven.

Informatie over extracorporale ontgiftingsmethoden is dubbelzinnig, maar hemodialyse en peritoneale dialyse worden gebruikt in de vroege periode van de toxicogene fase (op de eerste of derde dag). Hemodialyse is vooral effectief in de eerste 12 uur na vergiftiging. De duur van de procedure is van zes tot acht uur, herhaal deze indien nodig.

Peritoneale dialyse is minder effectief. Het wordt gebruikt in gevallen waarin hemodialyse gecontra-indiceerd is voor het slachtoffer of bij langdurige circulatie van een giftige stof in het bloed van de patiënt. In het tweede geval is hemodialyse alleen niet voldoende en wordt het gecombineerd met peritoneaal.

De patiënt wordt teruggetrokken uit de toestand van exotoxische shock volgens het standaardprotocol. Narcotische analgetica, glucocorticosteroïden en krampstillers worden gebruikt tegen de achtergrond van massale infusiebehandeling.

Tekenen van acute hemolyse worden goed gecontroleerd door plasmaforese, het wordt gestart onmiddellijk nadat de patiënt uit de shocktoestand is verwijderd. Symptomatische behandeling van complicaties wordt ook uitgevoerd: brandwonden van slijmvliezen, toxische nefropathie (in ernstige gevallen wordt niervervangende therapie uitgevoerd totdat de symptomen van hemolyse in plasma en urine volledig verdwijnen) en toxische leverdystrofie.

De behandeling is symptomatisch, er worden verschillende medicijnen en vitamines gebruikt, afhankelijk van de complicaties van vergiftiging, en fysiotherapie wordt voorgeschreven om de gestoorde functies te herstellen.

Alternatieve behandeling

Milde kopervergiftiging kan alleen met alternatieve geneeswijzen worden behandeld als de arts, na onderzoek van de patiënt, hem thuis kan laten. Verlening van eerste hulp: maagspoeling met een oplossing van kaliumpermanganaat of zoutoplossing, het gebruik van actieve kool om een absorberende suspensie te bereiden (één tablet per 10 kg van het gewicht van het slachtoffer), koude kompressen op het hoofd, inwikkeling kan ook worden toegeschreven aan alternatieve behandeling.

Gember of groene thee heeft ontgiftende eigenschappen (je kunt groene thee drinken met gember en citroen). U kunt braken en diarree stoppen met behulp van rijstwater, waarvoor de gewassen ronde rijst 10-15 minuten wordt gekookt in een grote hoeveelheid water (ongeveer 1: 5), gefilterd en de resulterende vloeistof driemaal per dag wordt ingenomen, een half glas. Of maak een afkooksel van calamuswortel en gember: giet een halve theelepel gehakte wortels met een glas kokend water en kook een paar minuten, zeef. Drink drie tot vier keer per dag een half glas. Het is handig om honing als zoetstof aan thee toe te voegen. Het zelf is een opslagplaats van minerale componenten, de aanwezigheid ervan helpt om de elektrolytenbalans te normaliseren, in het bijzonder om de concentratie van natrium en kalium te optimaliseren, wat nodig is om het vermogen van de nieren om vocht uit te scheiden te herstellen en het bloed van giftige stoffen te reinigen.

Alternatieve recepten kunnen tijdens de herstelperiode worden gebruikt om de verstoorde functies van lichaamssystemen te normaliseren.

De normalisatie van de nierfunctie wordt vergemakkelijkt door kelp of zeewier. Voor therapeutische doeleinden moet u elke dag 100 g van deze alg consumeren. Het bevat alginaten - natuurlijke sorptiemiddelen die gifstoffen uit het lichaam binden en verwijderen, sterolen - die bloedstolsels voorkomen, pectines, de functies van het spijsverteringsstelsel normaliseren, antioxidanten, B-vitamines, die nodig zijn voor een normale bloedvorming. Er zit veel jodium in zeewier, daarom is hyperthyreoïdie de belangrijkste contra-indicatie; je moet het niet misbruiken voor mensen met trombocytopenie, maar ook voor acute nefritis.

Het is mogelijk om het werk van het maagdarmkanaal te verbeteren, de slijmvliezen en de huid te herstellen, ontstekingsprocessen in de mondholte te stoppen en, in het algemeen, de weerstand van het lichaam te verhogen met behulp van een afkooksel van vogelkersbessen. Het wordt als volgt bereid: 20 bessen worden in 200 ml kokend water gegooid en 20 minuten gekookt, afgekoeld tot ongeveer een warme staat, gefilterd en driemaal daags in een half glas ingenomen. Voor gebruik moeten vogelkersbessen worden ontpit, ze bevatten blauwzuur, daarom moeten de aanbevolen doses strikt worden nageleefd. U moet niet uw toevlucht nemen tot het nemen van een afkooksel van vogelkersbessen met ernstige bloedarmoede, mensen die lijden aan migraine en / of obstipatie, evenals diabetes.

Duindoornbessen worden beschouwd als een van de meest gunstige voor het menselijk lichaam. Je kunt ze rauw eten of geraspt met honing of suiker, duindoornsap drinken, een aftreksel en een afkooksel maken. In de herstelperiode kunt u duindoornolie gebruiken, extern en intern. Het geneest goed beschadigde slijmvliezen en huid, behandelt gastritis en maagzweren. Door simpelweg een paar duindoornbessen per dag te eten, verzadigt een persoon zijn lichaam met een complex van essentiële vitamines, stabiliseert het de toestand van het centrale zenuwstelsel, de ademhalingsfunctie en lost hij constipatie op.

Een afkooksel van duindoorn met honing kan de heesheid van de stem verwijderen. Om dit te doen, moet 120 g bessen enkele minuten in een liter water worden gekookt, afkoelen, zeven, 130 g vloeibare honing en 35 g hoogwaardige cognac aan de bouillon toevoegen. Goed mengen, laten trekken en binnen een uur is het medicijn klaar. Neem elke 1,5 uur 30 ml.

Bij chronisch nierfalen wordt het aanbevolen om heel granaatappelsap te drinken, wat ook de bloedsamenstelling ten goede verandert. Je kunt ook een aftreksel van granaatappelschil maken. Hiervoor wordt een theelepel gewassen, gedroogde en gehakte schil gedurende twee uur met een glas kokend water gegoten. De gefilterde infusie wordt driemaal daags in een eetlepel ingenomen.

Beschadigde hepatocyten kunnen worden gerepareerd met kurkuma. Met deze specerij wordt een drankje bereid: een theelepel honing en ongeveer een kwart van dezelfde maat kurkuma worden opgelost in een glas warm water, geroerd en gedronken.

Kruidenbehandeling bestaat al heel lang en kan inderdaad helpen om een verminderde orgaanfunctie te herstellen. Medicinale planten bevatten een hele reeks vitamines, mineralen, fytohormonen, organische zuren en andere essentiële componenten die bijna het hele lichaam beïnvloeden. Het is noodzakelijk om zich te houden aan de recepten voor bereiding, de aanbevolen duur van de opname, vertrouwd te raken met de contra-indicaties. Vergeet niet dat elk alternatief middel een allergische reactie kan veroorzaken.

Homeopathie

Homeopathische behandeling van vergiftiging begint met het verlenen van standaard eerste hulp: verwijdering van een giftige stof uit het lichaam, neutralisatie van geabsorbeerde gifstoffen en behandeling van complicaties na vergiftiging. Ze verwijderen gifstoffen uit het maagdarmkanaal op dezelfde manier - braken opwekken, een laxeermiddel toedienen, een klysma geven. Symptomatische middelen worden gebruikt om de activiteit van fundamentele vitale functies te ondersteunen.

Aangezien in het geval van acute vergiftiging in het algemeen noodontgiftings- en reanimatiemaatregelen vereist zijn bij gebruik van moderne apparatuur, moet u uw leven aan de officiële geneeskunde toevertrouwen. Tijdens de revalidatieperiode kan homeopathie de orgaanfunctie helpen herstellen. Maar een arts die bekend is met de werkingsprincipes van homeopathische geneesmiddelen, moet de behandeling voorschrijven.

Bij kopervergiftiging worden voornamelijk de spijsverteringsorganen, lever en nieren aangetast, verandert de samenstelling van het bloed en wordt de sterkte van de bloedvaten verstoord. Het is mogelijk om een uitgebreide ontgifting van het lichaam uit te voeren door meercomponenten homeopathische preparaten in het behandelingsregime op te nemen:

• regulator van het weefselmetabolisme Co-enzym Compositum, dat het verloop van redoxreacties beïnvloedt en ontgiftingsprocessen activeert, verlicht retoxische aandoeningen in alle organen en systemen;
• stabilisator van weefselademhaling Ubiquinone Compositum, waardoor de voorwaarden voor de ontwikkeling van hypoxie worden geëlimineerd en de gevolgen ervan worden gestopt;
• Leptandra Compositum, Hepel, het herstellen van de normale werking van het spijsverteringsstelsel;
• Berberis Gommakord, die de functies van de lever, nieren en bloedvaten normaliseert, aangetast door stofwisselingsstoornissen;
• Gepar Compositum is een multicomponent-medicijn dat het herstel van de ontgiftingsfunctie van het hepatobiliaire systeem stimuleert, het werk van de spijsvertering normaliseert (eliminatie van diarree, braken, dyskinesie) en urinewegorganen, het lymfestelsel, een katalysator voor redoxreacties, als gevolg van waarbij het omhulsel van de huid en slijmvliezen wordt gewist, de bloedcirculatie wordt geactiveerd en de algemene toestand van het lichaam;
• Populus compositum, waarvan de indicaties nefropathieën zijn, aandoeningen van de urinewegen. Andere medicijnen in deze serie kunnen ook worden voorgeschreven.

Klassieke homeopathie voor de behandeling van hepatopathie wordt meestal gebruikt: Carduus marianus (Ratoropia gevlekt), Chelidonium (stinkende gouwe groot), Sepia (inhoud van een zak met zwarte inktvis), Zwavel (Zwavel), Taraxacum (Paardebloem).

Voor de behandeling van intoxicatienefropathie kunnen symptomatisch Aurum muriaticum (goudchloride), Lachesis (slangengif), Opium (Papaver), Plumbum (Lood) worden voorgeschreven.

Lycopodium wordt ook gebruikt als een van de belangrijkste drainagemiddelen die de werking van het maagdarmkanaal, de nieren en de lever normaliseren.

Afhankelijk van de heersende symptomen en de constitutie van de patiënt kunnen andere medicijnen worden voorgeschreven.

Het voorkomen

Kopervergiftiging vindt in de meeste gevallen plaats door nalatigheid of onwetendheid over de regels voor het omgaan met gevaarlijke stoffen. Om dit te voorkomen, moet u zich houden aan eenvoudige aanbevelingen:

• gebruik persoonlijke beschermingsmiddelen (handschoenen, gasmasker, veiligheidsbril) bij het werken met koperhoudende stoffen, thuis en op het werk;
• werk niet met hen in de buurt van voedselproducten;
• raak uw gezicht en slijmvliezen niet aan met besmette handen, wrijf niet in uw ogen;
• maak de werkplek zorgvuldig schoon van gemorste deeltjes, stof en spaanders;
• bewaar geen koperen stoffen in containers zonder identificatiemerken, evenals op openbare plaatsen;
• houd u aan de timing en dosering die zijn gespecificeerd in de instructies bij het behandelen van installaties met chemicaliën die koper bevatten;
• het wordt niet aanbevolen om te drinken, eten en roken tijdens het spuiten;
• houd u aan de kookregels in koperen schalen, bewaar er geen gekookt voedsel in, zorg er goed voor.

Prognose

Kopervergiftiging, afhankelijk van de geabsorbeerde dosis van een giftige stof, kan op verschillende manieren eindigen: van een volkomen veilig herstel tot de dood van het slachtoffer. Het resultaat hangt ook af van de leeftijd van de patiënt, de algemene gezondheidstoestand en de individuele kenmerken van het organisme. Tijdige hulp bij acute vergiftiging, evenals eliminatie van de bron en maatregelen voor ontgifting bij de eerste tekenen van chronische vergiftiging, is van grote prognostische waarde.