Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Corey's loopneus
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Mazelen-rinitis is een onderdeel van het klassieke mazelensyndroom van “rhino-oculaire catarre”, wat een voorteken is van deze infectieziekte.
Symptomen
Gekenmerkt door het verschijnen van tekenen van catarrale rhinitis, die voorafgegaan wordt door het verschijnen van witachtige vlekken op de onderste neusschelp, op het oppervlak waarvan een zemelachtige afschilfering van het epitheel wordt gevonden (pathognomonisch voor het mazelensymptoom van Velsky-Filatov-Koplik). Een scherp oedeem van het slijmvlies en interstitieel weefsel veroorzaakt een obstructie van de neusholtes, die niet vatbaar is voor de werking van vasoconstrictoren. Eerst sereuze, dan overvloedige purulente afscheiding uit de neus wijst op de activering van saprofytische banale microbiota. De catarrale periode van rhinitis (2-3 dagen) wordt vervangen door een periode van erosies en zelfs ulcera die zich buiten de neusholte kunnen uitbreiden naar de bovenlip, neuskeelholte, mondholte (enantheem), keelholte en strottenhoofd. Bij huidletsels vormen zich korsten, waarna na verwijdering pigmentvlekken op de huid achterblijven.
Complicaties
Complicaties van mazelen-rhinitis worden onderverdeeld in lokale complicaties en complicaties die op afstand ontstaan. Lokale complicaties omvatten verschillende vormen van otitis media, otomastoïditis en sinusitis. Complicaties die op afstand ontstaan, zijn onder andere laryngitis, laryngotracheïtis, bronchitis en pneumonie. Het gevaar van mazelen-laryngitis is het optreden van laryngeale obstructie en asfyxie. Late complicaties, zoals veel auteurs erkennen, omvatten ozena en verschillende gradaties van atrofische rhinitis veroorzaakt door neurotrofische schade aan het neusslijmvlies door mazelentoxine.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Diagnostiek
De diagnose is gebaseerd op de hierboven beschreven symptomen en het klinische beeld van een mazeleninfectie (karakteristieke mazelenuitslag), evenals op epidemiologische gegevens. De combinatie van enantheem en conjunctivitis wordt in aanmerking genomen.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Behandeling
De behandeling van mazelen-rhinitis wordt onderverdeeld in algemene en lokale behandeling. De algemene behandeling omvat de juiste behandeling die door een kinderarts is voorgeschreven. De lokale behandeling omvat het verzorgen van het mond- en neusslijmvlies (drinken, de mond spoelen met gekookt water na de maaltijd). Indien zich verdikt slijm en pus ophopen in de neusholte, worden proteolytische enzymen toegediend en wordt een zorgvuldig mechanisch toilet gebruikt. Instillatie van 10-20% natriumsulfacyloplossing in de conjunctivazak en neusholte, 1-2 druppels 2-3 keer per dag, is ook geïndiceerd. Bij een pijnlijke hoest veroorzaakt door catarrale ontsteking van het strottenhoofd en de luchtpijp wordt aan jonge kinderen pertussine voorgeschreven (1 theelepel of dessertlepel 3 keer per dag), aan oudere kinderen en volwassenen - niet-narcotische hoestonderdrukkers (Glauvent, Libexin, Tusuprex, enz.).
Voorspelling
De prognose voor mazelen is over het algemeen gunstig, maar het herstel verloopt traag. Gedurende 2-8 weken of langer kunnen herstellenden last krijgen van het asthenisch syndroom - een symptoomcomplex dat wordt gekenmerkt door prikkelbaarheid, lichamelijke zwakte, toegenomen mentale vermoeidheid en een onstabiele stemming; het kan de eerste manifestatie zijn van alle psychische aandoeningen. De infectie draagt bij aan de verergering van chronische ziekten en soms treden er endocriene aandoeningen op. Een fatale afloop is zeldzaam bij oudere kinderen met mazelen gecompliceerd door encefalitis.