Koude voeten met koorts bij een kind

De essentie van een verhoging van de lichaamstemperatuur (koorts) is de versterking van de adaptieve respons van het lichaam als gevolg van de activering van cellen van het immuunsysteem als reactie op een infectie. Bij een verhoogde temperatuur kunnen de voeten van het kind echter koud zijn. En dit wordt bij de meeste kinderen waargenomen.

Waarom voelen de voeten van een kind koud aan als het koorts heeft?

Als we niet in details treden, kunnen we zeggen dat de redenen die leiden tot een verlaging van de temperatuur van de onderste ledematen bij koorts direct liggen in de zeer hoge temperatuur bij een kind .

De stijging van de lichaamstemperatuur die zich als een symptoom manifesteert, is te wijten aan de werking van stoffen (signaalmoleculen) die koorts veroorzaken - pyrogenen (van het Griekse pyr - vuur en genos - geslacht). Bacteriële of virale toxinen, die exogene pyrogenen zijn, werken als eerste; hun werking veroorzaakt een immuunrespons, dwz activering van chemokinen, mononucleaire fagocyten, B-cellen en T-lymfocyten, evenals de productie van cytokinen - interleukine-1 (IL-1) en interleukine-6 ​​(IL-6). Deze cytokinen geproduceerd door geactiveerde immuuncellen (inclusief cellen die het binnenoppervlak van het endotheel van bloedvaten bekleden) zijn de belangrijkste endogene pyrogenen.

En reeds geïnduceerde interleukines, die in de bloedbaan vrijkomen als reactie op exogene pyrogenen en inwerken op het thermoregulerende centrum van de hypothalamus , veroorzaken een verhoging van de lichaamstemperatuur.

Pathogenese

Pathogenese, meer precies, het biochemische en fysiologische mechanisme van temperatuurverlaging van de onderste ledematen bij verhoogde lichaamstemperatuur is vasoconstrictie (van het Latijnse vaso - vat en constrictio - vernauwing") - vernauwing van de bloedvaten in de benen door samentrekking van de spiervezels van hun wanden. Als gevolg hiervan neemt het lumen van de bloedvaten af ​​met beperking van de bloedcirculatie. En dit proces is normaal (dat wil zeggen vereist geen behandeling).

Koorts wordt gegenereerd door het immuunsysteem van het lichaam, en wanneer de temperatuurreceptoren van de sensorische neuronen van de hypothalamus – die gecentreerd zijn in het preoptische gebied en absolute en relatieve temperatuurveranderingen controleren – reageren op IL-1- en IL-6-signalen, een zogenaamde "setpoint" of verhoging van het thermostatische setpoint is ingesteld. En dit zorgt ervoor dat het lichaam meer warmte produceert onder controle van de balans tussen de productie en het verlies ervan door het thermoregulatiecentrum van de hypothalamus.

Omdat een verhoogde lichaamstemperatuur leidt tot hogere metabolische kosten en een grotere zuurstofbehoefte van de belangrijkste organen, geeft het immuunsysteem tegelijkertijd neurotransmitters vrij die vernauwing van de bloedvaten in de onderste ledematen veroorzaken, met name angiotensine II. Door de bloedstroom in de onderste ledematen tijdelijk te beperken, worden er dus meer voedingsstoffen en zuurstof afgeleverd aan de organen die deze het meest nodig hebben.

In dit geval, wanneer het lichaam het thermostatische punt bereikt dat door de hypothalamus wordt ingesteld, is er sprake van verwijding van de bloedvaten en worden de voeten van kinderen met koorts warm.

Overigens hebben verschillende delen van het lichaam verschillende temperaturen en hebben de tenen de laagste temperatuur. Bovendien hebben de ledematen de minste huidthermoreceptoren.