Arm- en beenkrampen

Onaangename sensaties zoals krampen in armen en benen kunnen optreden als gevolg van langdurige spierspanning, door vaatproblemen of tegen de achtergrond van een tekort aan bepaalde vitamines en mineralen. Er zijn ook andere pathologische oorzaken voor dit probleem. Is het de moeite waard om zelf van krampen af te komen, of moet u toch een arts raadplegen? [ 1 ]

Oorzaken arm- en beenkrampen

Er is geen eenduidige oorzaak die voorafgaat aan het optreden van krampen in armen en benen: er kunnen vele factoren zijn, en die moeten allemaal in overweging worden genomen bij het stellen van de diagnose. Het zijn immers niet alleen de krampen die behandeld moeten worden, maar de oorzaak van de pathologische aandoening die aangepakt moet worden.

Volgens experts is de meest voorkomende oorzaak spiervermoeidheid – dergelijke krampen verdwijnen vanzelf binnen 1-2 dagen. Andere oorzaken worden als pathologisch beschouwd, omdat ze verband houden met bepaalde pathologieën.

• Uitdroging.

Gebrek aan vocht in de weefsels is een veelvoorkomende oorzaak van spierkrampen. Feit is dat de spieren bij uitdroging het vermogen verliezen om zich adequaat samen te trekken. Tegelijkertijd worden de uiteinden van de zenuwvezels gevoeliger en ontstaan er spierkrampen. De aandoening verergert bij hoge omgevingstemperaturen (bijvoorbeeld in de zomerhitte) of tijdens intensieve inspanning. [ 2 ]

• Tekort aan bepaalde micronutriënten.

Onvoldoende inname van individuele micro-elementen veroorzaakt diverse problemen met weefsels en organen. Het lichaam heeft met name calcium, kalium, magnesium en natrium nodig voor een goede spierfunctie. Een tekort aan deze stoffen kan niet alleen worden veroorzaakt door een slechte of eentonige voeding, maar ook door een verstoorde opname van micro-elementen.

• Suikerziekte.

Bij diabetes treden diverse aandoeningen van de weefselinnervatie op, waarbij zowel de vaat- als zenuwnetwerken worden aangetast. Spierkrampen, die zich uiten als krampen in armen en benen, zijn daarom vaak storend bij deze diagnose. [ 3 ]

• Veneuze insufficiëntie, spataderen.

Krampen tegen een achtergrond van zwelling in de onderste ledematen, pijn en vermoeidheid in de benen zijn duidelijke tekenen van spataderen. Deze symptomen worden in de eerste plaats veroorzaakt door een verminderde bloedstroom in de aangetaste bloedvaten, bloedstagnatie en een verstoorde trofie.

• Hormonale disbalans.

Veranderingen en herstructureringen van de hormonale balans zijn vaak de oorzaak van periodieke krampen. Dit kan bijvoorbeeld worden waargenomen in de adolescentie, maar ook bij vrouwen tijdens de zwangerschap of de menopauze, of vóór het begin van een nieuwe maandelijkse cyclus. [ 4 ]

• Alcoholmisbruik, roken.

Zowel alcohol als roken veroorzaken op den duur onomkeerbare veranderingen in de bloedvaten, en verstoren ook de absorptie van enkele belangrijke micro-elementen en de functie van het perifere zenuwstelsel. Dit kan op zijn beurt het convulsiesyndroom veroorzaken. [ 5 ], [ 6 ]

• Geneesmiddelen.

Spierkrampen komen vaak voor bij onjuist of langdurig gebruik van diuretica, pijnstillers en hormoonmiddelen.

• Verhoogde lichaamstemperatuur.

Zogeheten koortsstuipen zijn een van de bijwerkingen van een verhoogde lichaamstemperatuur. Dit kan vooral vaak worden waargenomen bij jonge kinderen met een instabiel thermoregulatiesysteem. In de regel verdwijnen dergelijke spiertrekkingen zodra de lichaamstemperatuur normaliseert. [ 7 ]

Lichte spiertrekkingen in armen en benen treden op bij een tekort aan ijzer en foliumzuur in de weefsels. Deze symptomen verdwijnen meestal vanzelf wanneer het dieet wordt genormaliseerd. Als krampen niet alleen in de ledematen, maar in het hele lichaam voorkomen, kan er sprake zijn van ernstige problemen met het centrale zenuwstelsel.

Risicofactoren

Er zijn bepaalde risicogroepen. Mensen die tot deze groepen behoren, zijn gevoeliger voor het ontwikkelen van arm- en beenkrampen:

• atleten, zwaargewichten, bodybuilders, enz.;
• kinderen jonger dan drie jaar, evenals tieners;
• vrouwen tijdens periodes van sterke hormonale veranderingen (zwangerschap, menopauze, vroege menstruatie);
• mensen die vanwege hun beroepsactiviteiten gedwongen zijn om langdurig te staan of in een ongemakkelijke houding te blijven;
• mensen die alcohol misbruiken en roken;
• mensen die vaak een strikt of eentonig dieet volgen, langdurig vasten of die ernstige problemen hebben met de opname van afzonderlijke voedselcomponenten;
• patiënten die lijden aan schildklierziekten, vaatziekten, diabetes, oncologie;
• mensen die lijden aan chronische vergiftiging, maar ook mensen die niet voldoende vocht per dag drinken.

Pathogenese

Krampen in armen en benen kunnen worden veroorzaakt door verschillende acute en chronische pathologieën en stoornissen in de hersenen (neuro-infectieziekten, verwondingen, tumorprocessen, bloedingen, dysgenesie), genetische en chromosomale stoornissen (falen in de stofwisselingsprocessen van aminozuren, lipiden, koolhydraten), hersenvergiftigingen (toxische infecties, exogene vergiftigingen met chemicaliën en medicijnen).

Stuiptrekkingen treden vaak op tegen de achtergrond van endocriene en elektrolytstoornissen - bijvoorbeeld bij diabetes mellitus, hypoparathyreoïdie, spasmofilie, hypomagnesiëmie, stoornissen in de natriumstofwisseling, enz. Daarnaast kunnen we het ook hebben over psychogene factoren.

Vaak beginnen krampen in armen en benen te gepaard gaan met een verhoogde temperatuur (zogenaamde koortsstuipen).

Deze pathologische aandoening is polyetiologisch van aard, maar hangt meestal samen met één gemeenschappelijk moment. Dit verwijst naar een verstoring van de centrale hemodynamiek, wat leidt tot zuurstoftekort, acidose en andere metabole storingen in het centrale zenuwstelsel. Als gevolg van de genoemde processen verandert de energiebalans van de hersenen en verliezen enzymsystemen hun activiteit, wat de convulsieve paraatheid van het lichaam stimuleert.

Epidemiologie

Krampen komen het vaakst voor in de onderste ledematen, met name in de kuitspieren. Dit komt doordat de benen overdag het zwaarst worden belast. Bovendien liggen de onderste ledematen verder van het hart af, waardoor de bloedcirculatie daar trager kan zijn.

Spierkrampen komen het vaakst voor bij patiënten van middelbare leeftijd en ouderen. Aangenomen wordt dat spierverlies toeneemt na de leeftijd van 40 jaar. Als iemand echter niet voldoende beweegt, neemt de kans op het ontwikkelen van dergelijke problemen aanzienlijk toe.

Volgens statistieken heeft 55% van de volwassen wereldbevolking en 7% van de kinderen regelmatig last van aanvallen.

Symptomen

Krampen in armen en benen kunnen zwak, nauwelijks merkbaar of uitgesproken, pijnlijk en langdurig zijn. De milde vorm wordt gekenmerkt door eerste tekenen zoals tintelingen, kortdurende spierkrampen, lichte spierpijn en spiertrekkingen in de ledemaat. Bij de ernstige vorm is het convulsiesyndroom uitgesproken; de spasmen kunnen de hele ledemaat aantasten en zijn langdurig en pijnlijk. Zelfs nadat de spasme is verdwenen, kan de pijn nog lang aanhouden.

Krampen in vingers en tenen ontstaan meestal door een verstoring van de perifere bloedcirculatie. De intensiteit en duur van de aanval variëren van patiënt tot patiënt, afhankelijk van de ernst van de onderliggende aandoening.

Chronische veneuze insufficiëntie en spataderen worden gekenmerkt door de volgende symptomen: zwelling van de enkels en voeten treedt op in de tweede helft van de dag, krampen in armen en benen treden 's nachts op, vermoeidheid is vaak een probleem. Bij nader onderzoek zijn spinnetjes, uitpuilende aderen en hematomen op de huid te zien.

Soms is één lichaamshelft aangetast – bijvoorbeeld krampen in het linkerbeen en de linkerarm, of de hele andere lichaamshelft. Dit gebeurt wanneer de wervelkolom is aangetast, wanneer de activiteit van het centrale zenuwstelsel verstoord is, wanneer de activiteit van de spiervezels zelf verandert. De oorzaak kan alleen nauwkeurig worden vastgesteld door zorgvuldige diagnostiek, aangezien één onderzoek van het klinische beeld hier niet voldoende is.

Krampen in de rechterarm en het rechterbeen, of de andere lichaamshelft, kunnen optreden bij infectieziekten, schade aan het centrale zenuwstelsel, vaatziekten, intoxicaties, hersenletsel en tumorprocessen. Bij dergelijke aandoeningen zijn meestal symptomen van het onderliggende pathologische proces aanwezig, waarmee rekening wordt gehouden bij het stellen van de diagnose.

Regelmatige krampen in benen en armen zijn altijd onvrijwillig en kunnen één spier of hele spiergroepen aantasten, waardoor de hele ledemaat beweegt. Bij frequente aanvallen kunnen patiënten klagen over het optreden van een langdurig pijnsyndroom: de pijn kan verergeren wanneer ze proberen het aangedane been of de arm te bewegen of de ledemaat te strekken. Soms slaagt de patiënt erin een bepaalde houding te kiezen waarin de pijn afneemt, zelfs als de spier in een spasmodische toestand blijft.

Geleidelijk aan verdwijnt de spasme, soms worden de armen en benen gevoelloos, de stuiptrekkingen stoppen, maar tijdelijk wordt de patiënt geplaagd door het gevoel dat bij de minste beweging of strekking van de ledemaat het probleem weer terugkomt.

Constante krampen in benen en armen veroorzaken een aanhoudend pijngevoel, doordat er een toestand van hypoxie ontstaat in het spasmodische spierweefsel, er een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen ontstaat en er vergiftigingsprocessen ontstaan door stagnatie van stofwisselingsproducten. Hierdoor raken de zenuwuiteinden voortdurend geïrriteerd en treedt er een langdurig pijnsyndroom op.

Krampen in arm en been bij kinderen

Stuiptrekkingen bij kinderen kunnen op elke leeftijd voorkomen. Deskundigen geven echter aan dat dergelijke aandoeningen het vaakst voorkomen bij kinderen in de eerste drie levensjaren.

De oorzaken van een dergelijke pathologie kunnen de volgende zijn:

• geboorteletsels, eerdere cerebrale hypoxie, intracraniële bloeding, intra-uteriene infectieziekten;
• ontsteking van de hersenvliezen, hersenabces;
• mechanische schade, hoofdletsel;
• stofwisselingsstoornissen, tekort aan natrium, calcium, magnesium, hypoglykemie, nierfalen;
• hoge temperatuur, koorts;
• epilepsie, aangeboren aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, tumorprocessen in de hersenen.

Convulsies in de kindertijd kunnen tonisch, clonisch, gemengd, myoclonisch en infantiel zijn. Maar in sommige gevallen bij baby's kunnen dergelijke geïsoleerde aandoeningen van voorbijgaande aard zijn en geen behandeling vereisen. Herhaalde episodes moeten zorgvuldig worden gediagnosticeerd en behandeld onder toezicht van specialisten - een kinderarts en een neuroloog.

Diagnostics arm- en beenkrampen

Enkelvoudige aanvallen worden niet beschouwd als een teken van een ziekte. De indicatie voor diagnostiek is de aanwezigheid van meerdere terugkerende of aanhoudende aanvallen die niet door een objectieve oorzaak worden veroorzaakt.

Om de oorzaak van het probleem te bepalen, verzamelt de arts zorgvuldig informatie over de medische geschiedenis van de patiënt en schrijft hij laboratorium- en instrumentele onderzoeken voor.

Naast het gebruikelijke algemene bloedonderzoek worden ook andere onderzoeken voorgeschreven, zoals:

• bepaling van het kaliumgehalte in het bloed;
• bepaling van het calciumgehalte in het bloed;
• beoordeling van het magnesiumgehalte in het bloed;
• priktest (gebruik van een bloedglucosemeter) om hyper- of hypoglykemie te diagnosticeren;
• bepaling van ureum- en elektrolytgehaltes.

Instrumentele diagnostiek kan de volgende methoden en metingen omvatten:

• Neurologisch onderzoek.
• Diagnostiek van het vaatnetwerk, angiografie, fietsergometrie.
• Elektro-encefalografie (bepaalt de elektrische activiteit van verschillende delen van de hersenen).
• Computertomografie van de hersenen (visualiseert hersenstructuren, diagnosticeert tumorprocessen, cysten, bloedingen, die epileptische aanvallen kunnen veroorzaken).
• Magnetic resonance imaging en positronemissietomografie (als aanvullende maatregelen).
• Enkelvoudige-fotonemissie-computertomografie (gebruikt als de oorzaak van aanvallen niet op andere manieren kan worden vastgesteld).

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd met de meest voorkomende oorzaken van convulsieve toestanden:

• met hypocalciëmische (hypomagnesemische, hypokaliëmische) convulsies;
• met hypoglykemie;
• met hyperbilirubinemie;
• bij vaatziekten (bijvoorbeeld spataderen);
• met neurocutane pathologieën;
• bij ontstekingsziekten, infecties;
• met complicaties na de vaccinatie (relevant voor de vroege kindertijd);
• met ziekten van het centrale zenuwstelsel.

Behandeling arm- en beenkrampen

Indien er systematisch krampen in armen en benen optreden, is het noodzakelijk om een therapeut te raadplegen. Deze zal een vooronderzoek uitvoeren en de patiënt doorverwijzen naar een specialist met het juiste profiel, bijvoorbeeld een fleboloog, vaatchirurg, neuroloog, enz. De behandeling wordt voorgeschreven nadat een definitieve diagnose is gesteld.

Ik wil graag meteen dieper ingaan op vaatziekten, aangezien spataderen en chronische veneuze insufficiëntie de meest voorkomende oorzaken van ledemaatkrampen zijn. Stagnatie van de veneuze circulatie is een van de gevolgen van een verstoord vaatlumen - het leidt tot verstoring van metabole en trofische processen in weefsels. Zo wordt de stabiliteit van de stroom van kalium- en calciumionen naar celstructuren verstoord en is de kwaliteit van de spiercontractie grotendeels afhankelijk van de toevoer ervan. Als gevolg hiervan beginnen spiervezels spasmodisch samen te trekken, gaat het vermogen om te ontspannen verloren en ontstaan er krampen.

Een logische vraag rijst: aan welke tekenen kun je spataderen vermoeden? Allereerst zijn dit de verschijning van uitstekende veneuze vaten op de benen, spinnetjes. Maar deze symptomen worden mogelijk niet meteen opgemerkt, noch wanneer de diepe aderen zijn aangetast. Andere tekenen kunnen zijn: zwelling van de benen (vooral 's avonds), vermoeidheid en ongemak in de onderste ledematen, jeuk en een branderig gevoel, en een zwaar gevoel (vooral na langdurig staan of lopen).

Als u dergelijke symptomen ervaart, moet u een specialist raadplegen, een fleboloog.

Complicaties en gevolgen

Meestal gaan krampen in armen en benen vanzelf over zonder negatieve gevolgen voor het lichaam. Als ze echter worden veroorzaakt door een ernstige aandoening, is een speciaal behandelregime vereist, dat voor elke patiënt individueel wordt gekozen.

Bij gegeneraliseerde convulsies kunnen zich stoornissen in de ademhalingsfunctie, bloedsomloop en water-elektrolytenbalans voordoen; in dergelijke gevallen is infuustherapie geïndiceerd.

Ernstige, gegeneraliseerde aanvallen kunnen bovendien leiden tot verwondingen, hersenoedeem en disfunctie van inwendige organen.

Het voorkomen

Hoe plan je een dieet op de juiste manier, en welke extra stappen kun je nemen om krampen in armen en benen te voorkomen?

Voor kwaliteitspreventie zijn een aantal regels belangrijk:

• een goed gestructureerd dieet, verrijkt met groenten, kruiden, noten, zaden en zeevruchten;
• voldoende water drinken (anderhalve tot twee liter per dag);
• regelmatige lichaamsbeweging, ochtendgymnastiek;
• juiste keuze van kleding en schoeisel (overeenkomst met de maat, uitsluiting van synthetische materialen, kwaliteit, comfort);
• tijdige rust voor de ledematen en het hele lichaam, waterbehandelingen, ontspannende massages;
• de juiste keuze van beddengoed, voor een comfortabele slaap en rust.

Als u krampen in uw armen en benen heeft, moet u niet meteen de EHBO-doos pakken en zelfmedicatie gaan gebruiken. Eerst moet u uitzoeken of het probleem misschien een relatief triviale oorzaak heeft. Bijvoorbeeld: u hebt in een oncomfortabele houding geslapen, de dag ervoor overtraind of diuretica gebruikt. Als u vaak, of zelfs constant, last heeft van onaangename krampen, moet u zeker een arts raadplegen. Zowel een therapeut of huisarts, als een vaatchirurg of fleboloog kunnen helpen.

Prognose

De kwaliteit van de prognose hangt af van de onderliggende oorzaak van de ziekte. Enkele aanvallen van convulsie behoeven in de regel geen reden tot bezorgdheid, aangezien ze het gevolg zijn van voorbijgaande lokale stoornissen in de bloedsomloop, veroorzaakt door verschillende factoren.

Als krampen in armen en benen constant of frequent voorkomen, is een alomvattende aanpak noodzakelijk om het probleem op te lossen. Alleen een volledige en regelmatige behandeling kan een positieve prognose garanderen.