Kwikvergiftiging: behandeling, preventie en prognose

Behandeling

De belangrijkste behandelingsmethode is de introductie van een dimercaptoverbinding (Unithiol) in het lichaam. Deze stof kan complexe, oplosbare verbindingen in het lichaam vormen die het metaal vangen en afvoeren.

Deze therapie wordt uitgevoerd door intraveneuze of intramusculaire toediening van het medicijn gedurende een maand.

Intraveneuze infusen met 30% natriumthiosulfaatoplossing, 10-15 ml, worden ook gebruikt.

De afgelopen jaren hebben experts aanbevolen om kwikvergiftiging te behandelen met mesodimercaptosuccinezuur (succimer). Dit medicijn is niet giftig en draagt niet bij aan het ontstaan van bijwerkingen. Het kan worden ingenomen via injectie, intraveneuze infusie of voor inwendig gebruik. Succimer verwijdert kwik dat in de bloedbaan circuleert, evenals kwik dat al in de organen en weefsels is terechtgekomen.

Patiënten met chronische kwikvergiftiging moeten zich regelmatig in sanatoria laten behandelen, met als verplichte regel een reeks waterstofsulfidebaden.

Tegengif

Bij acute kwikvergiftiging, vooral wanneer zouten zoals kwik nitraat, dioxide of oxycyanide in het spijsverteringskanaal terechtkomen, worden de volgende geneesmiddelen als tegengif gebruikt:

• Unithiol is een preparaat van twee sulfhydrylgroepen die een interactie aangaan met zilverfulminaat. Door deze interactie ontstaat een niet-giftige verbinding die het metaal via de urine uit het lichaam verwijdert. Het preparaat is gecontra-indiceerd bij maagzweren en hoge bloeddruk.
• Succimer is meso-2,3-dimercaptosuccinezuur, dat metaal uit het lichaam kan binden en verwijderen. Het geneesmiddel wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten die vatbaar zijn voor allergische reacties.
• Penicillamine (Cuprenil) - dimethylcystinehydrochloride, verwijdert niet alleen kwikverbindingen uit het lichaam, maar heeft ook een ontstekingsremmende werking. Het wordt niet gebruikt voor nieraandoeningen. Gelijktijdig met het medicijn wordt doorgaans een kaliumrijk dieet voorgeschreven, met een beperking van producten die koper bevatten.
• Natriumthiosulfaat – bij inname heeft het een antitoxische, ontstekingsremmende en desensibiliserende werking. In de zure omgeving van de maag ontleedt het onder afgifte van zwavel en zwaveldioxide.
• Tetatsin-calcium – vormt stabiele complexe verbindingen met kwikionen, die gemakkelijk via de urine worden uitgescheiden. Het wordt het meest gebruikt bij inhalatievergiftiging met zilverfulminaat. Bij beschadiging van het spijsverteringsstelsel dient de maag te worden gespoeld vóór gebruik van het medicijn.

In het dagelijks leven worden rauwe eiwitten, opgeklopt met water of verse melk, gebruikt als tegengif tegen kwikvergiftiging.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Preventie

Om kwikvergiftiging te voorkomen, is het noodzakelijk om de regels voor de omgang met voorwerpen, apparaten en preparaten die kwik bevatten strikt op te volgen. Ook moet aan het kind worden uitgelegd dat deze regels moeten worden nageleefd.

Kwikthermometers mogen niet zichtbaar en zonder de originele plastic verpakking worden bewaard. Zorg ervoor dat de thermometer in een doosje zit en uit de buurt blijft van kinderlijke grappen.

Gebruikte en beschadigde kwiklampen en thermometers mogen niet bij het gewone afval worden gegooid.

Als een thermometer of kwiklamp in een kamer kapot is, is het van groot belang dat u maatregelen neemt om kwikvergiftiging te voorkomen.

Indien er symptomen van kwikvergiftiging optreden, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Voorspelling

De prognose voor de gezondheid en werkprestaties van een slachtoffer van kwikvergiftiging is doorgaans gunstig. Alleen bij gebrek aan behandeling voor ernstige vergiftiging en het niet verlenen van eerste hulp kan iemand ernstige gezondheidsproblemen ontwikkelen, waaronder invaliditeit.

Een tijdige onderbreking van de werking van het metaal en een behandeling hebben doorgaans een positief effect: na symptomatische therapie, fysiotherapie en rust in de frisse lucht verdwijnen de door de intoxicatie veroorzaakte klachten geleidelijk.

Tegelijkertijd moet worden opgemerkt dat herhaalde vergiftigingen en langdurige intoxicatie worden gekenmerkt door een ernstiger verloop en een minder optimistische uitkomst. Daarom moeten patiënten, na herstel van de intoxicatie en nadat het lichaam is hersteld, hun vorige werkplek verlaten, die de oorzaak was van de aanhoudende metaalintoxicatie, of aandringen op verbetering van de werkomstandigheden en het elimineren van het potentiële risico van herhaalde intoxicatie.

Werknemers in sectoren die regelmatig of voortdurend in contact komen met Hydrargyrum, moeten zich regelmatig medisch laten onderzoeken om kwikvergiftiging te voorkomen en vroegtijdig te detecteren.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]