Kwikvergiftiging

Kwikvergiftiging kan zowel in huishoudelijke als industriële omgevingen voorkomen.

Hydrargyrum wordt in sommige industrieën gebruikt als grondstof of bijproduct, en in de landbouw als herbicide of pesticide. Hydrargyrum is een ingrediënt in sommige medicijnen en thermometers; kwikoplossingen worden gebruikt voor antisepsis.

Verbindingen van zilverfulminaat kunnen het lichaam binnendringen door inslikken, inademen van dampen, via de huid en slijmvliezen. In ons artikel bespreken we de kenmerken van kwikvergiftiging.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken Kwikvergiftiging

Zelfs een gewone thermometer, die we allemaal wel eens per ongeluk kunnen laten vallen en breken, kan een risico op kwikvergiftiging opleveren. In dat geval kunt u vergiftigd raken als u niet tijdig maatregelen neemt om het gevaar van fulminaatverdamping van zilver te voorkomen.

Naast de medische thermometer zijn er nog andere bronnen bekend die gevaarlijk kunnen zijn. Dit zijn lichtbronnen, kwikhoudende apparaten, metaalhoudende voedingsmiddelen, elektrische ventielen met kwik, spaarlampen en verf met zilverfulminaat (cinnaber).

Directe bronnen van giftige stoffen zijn:

• elementair kwik;
• anorganische complexen (zoutkwikverbindingen);
• organische complexen (gemethyleerde kwikverbindingen).

Alle stoffen die in meer of mindere mate Hydrargyrum bevatten, zijn giftig, maar organische complexen komen het vaakst voor in het dagelijks leven, dus het grootste gevaar schuilt daarin. We weten bijvoorbeeld allemaal dat dit metaal wordt gebruikt in thermometers. Het is ook aanwezig in sommige vulmengsels die in de tandheelkunde worden gebruikt.

[ 6 ]

Symptomen Kwikvergiftiging

Kwikvergiftiging wordt gekenmerkt door een aantal symptomen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vormen

Vergiftiging

Vergiftiging met metaaldampen draagt bij aan het optreden van psychoneurologische verschijnselen:

• verhoogde prikkelbaarheid;
• slaapstoornissen;
• nervositeit;
• dubbelzien;
• moeite met slikken;
• depressieve toestand;
• verlies van oriëntatie;
• trillen in de ledematen;
• hoofdpijn.

Inademing van zilverfulminaatdampen kan longontsteking en oedeem veroorzaken.

Uit een bloedonderzoek blijkt dat het hemoglobine- en rodebloedcelgehalte is gedaald, dat er sprake is van leukopenie en dat de leukocytenformule naar links is verschoven.

Bij inademing passeert Hydrargyrum ongehinderd de bloed-hersenbarrière en de placentabarrière.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Complicaties en gevolgen

De meest schadelijke gevolgen van kwikvergiftiging ontstaan niet door het per ongeluk breken van een thermometer, maar door plotselinge blootstelling aan een aanzienlijke concentratie van het metaal tijdens industriële ongevallen, of door langdurige penetratie van kleine hoeveelheden metaal in het lichaam.

Hydrargyrum wordt extreem langzaam uit het lichaam uitgescheiden, ongeacht de dosis waarin het wordt opgenomen. Vrouwen en kinderen zijn bijzonder gevoelig voor de schadelijke toxische effecten van zilverfulminaat.

Onder de meest voorkomende gevolgen van kwikvergiftiging, die zich niet meteen maar pas na een langere periode manifesteren, kunnen de volgende worden onderscheiden:

• schade aan de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel, toxische schade aan organen;
• stoornis in de motoriek en het coördinatievermogen van bewegingen;
• psycho-emotionele stoornissen;
• spierzwakte, chronische vermoeidheid;
• aandoeningen van het centrale zenuwstelsel en het urinestelsel, acuut nierfalen.

Helaas is er nog niet voldoende onderzoek gedaan naar de volledige gevolgen van kwikvergiftiging.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostics Kwikvergiftiging

Bij het diagnosticeren van kwikvergiftiging moeten eerst de verschillen worden vastgesteld tussen deze aandoening en acute maag-darmziekten, acute nierziekten van niet-toxische oorsprong en acute cerebrovasculaire accidenten.

Laboratoriumdiagnostische methoden bestaan uit de volgende procedures:

Bepaling van vrij hemoglobine in het bloed met behulp van foto-elektrocolorimetrie;
Kwantitatieve bepaling van metaal in de bloedbaan en urine met behulp van colorimetrie.
Houd er rekening mee dat de metaalconcentratie in het bloed en de urine gedurende 14 dagen of langer na intoxicatie normale waarden kan hebben en pas daarna weer kan stijgen.

Tests op kwikvergiftiging laten een afname zien van de hoeveelheid hemoglobine en rode bloedcellen in het bloed, leukopenie en een verschuiving van het aantal witte bloedcellen naar links. De bezinkingssnelheid (ESR) neemt toe.

Tests voor kwikvergiftiging

Er zijn verschillende testprogramma's die gebruikt worden om metaalconcentraties te bepalen. Bloed-, haar- en urinetests (met of zonder provocatie) worden gebruikt bij zowel volwassenen als kinderen.

Bloed. Bloedonderzoek naar het metaalgehalte moet direct na intoxicatie worden uitgevoerd, aangezien kwik een zeer korte halfwaardetijd in het bloed heeft.
Haar en urine worden gebruikt als indicatoren voor de uitscheiding van toxische stoffen uit het lichaam. De uitscheiding wordt bepaald door de toxische belasting van het lichaam en de concentratie van de stof die deze uitscheiding reguleert. De essentie van de methode: haar groeit ongeveer 1,5 cm per 1-2 maanden. Dit gegeven kan worden gebruikt om het moment van vergiftiging ruwweg te bepalen.
Urine kan worden gebruikt om recente inname van metaal te detecteren, meestal in de afgelopen dagen.

Provocatietest. Dit is de meest definitieve methode om Hydrargyrum op te sporen. Hierbij wordt een speciale ontgiftende stof in het lichaam geïnjecteerd, waarna een urinemonster wordt afgenomen. Deze procedure zal twee belangrijke factoren aantonen: dat er kwik in het lichaam aanwezig was; en dat de gebruikte ontgiftende stof dit kan verwijderen.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Behandeling Kwikvergiftiging

Wat moet ik doen?

Welke maatregelen moeten worden genomen als Hydrargyrum in de kamer verschijnt:

• Ventileer de kamer goed, open de ramen, maar sluit de deuren naar andere kamers;
• Waarschuw familieleden dat ze de kamer niet mogen betreden, om te voorkomen dat het metaal zich naar andere kamers verspreidt en dat kwikdamp uit de kamer ontsnapt;
• leg bij het betreden van de kamer een handdoek neer die gedrenkt is in een oplossing van kaliumpermanganaat;
• scheid het deel van de kamer waar de kwikballen zijn verspreid, doe rubberen handschoenen aan en verzamel de ballen in een plastic zak of een glazen pot met deksel;
• U mag geen stofzuiger gebruiken, omdat er metaaldeeltjes in de stofzuiger achter kunnen blijven, die een giftige werking kunnen blijven hebben;
• Vloeren en oppervlakken die in contact zijn gekomen met metaal moeten worden gewassen met een oplossing van kaliumpermanganaat of chloor.

Na de genomen maatregelen daalt de concentratie kwikdampen 5 tot 10 keer.

Het verzamelde kwik kan worden afgegeven bij het sanitaire en epidemiologische station, of in een plastic zak met bleekmiddel worden gegoten en worden begraven.

Hulp

Als kwikdamp wordt ingeademd, moet het slachtoffer uit de gevaarlijke ruimte worden gebracht, in de frisse lucht worden gebracht en eerste hulp worden verleend.

Allereerst is het nodig om de maag te spoelen met een oplossing van actieve kool of met water gemengd met rauw eiwit.

Hierna moet het slachtoffer melk drinken, eiwit gemengd met water, en vervolgens een laxeermiddel. Het is aan te raden de mondholte ook te spoelen met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, kaliumchloraat of zinkchloride.

Het slachtoffer moet douchen, zich omkleden en medische hulp zoeken.

Het is noodzakelijk om gedurende de dag voldoende vocht te drinken, zodat het kwik dat in het bloed terechtkomt sneller via de urinewegen het lichaam verlaat.

Behandeling

De belangrijkste behandelmethode kan worden beschouwd als de introductie van een dimercaptoverbinding (Unitiol) in het lichaam.

Het voorkomen

Om kwikvergiftiging te voorkomen, is het noodzakelijk om preventieve maatregelen te nemen.

Prognose

Voor mensen die op tijd medische hulp zoeken, is de prognose gunstig.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]