Lacipil

Lacipil is een calciumkanaalblokker. Het behoort tot de categorie derivaten van de stof dihydropyridine.

[ 1 ]

Indicaties Lacipila

Het wordt gebruikt als monotherapie bij verhoogde bloeddruk. Het kan ook gebruikt worden bij een complexe behandeling van deze aandoening – in combinatie met andere bloeddrukverlagende middelen: diuretica, bètablokkers en ACE-remmers.

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt vrijgegeven in de vorm van tabletten van 2 en 4 mg. Er zitten 7 tabletten in de blister. Een verpakking bevat 2 of 4 blisterverpakkingen.

Farmacodynamiek

De stof lacidipine heeft het vermogen om perifere arteriolen te verwijden en tegelijkertijd de bloeddruk te verlagen en de totale perifere vaatweerstand te verminderen. Het gebruik van medicinale doses van het geneesmiddel leidt tot stabilisatie van de intermembrane Ca2+-stroom. Dit heeft geen invloed op de veneuze tonus en er is geen effect op de sinoatriale of atrioventriculaire knooppunten. Het geneesmiddel heeft geen negatief inotroop effect. Bij gebruik van 4 mg van het geneesmiddel kan een lichte verandering in ECG-gegevens worden waargenomen - verlenging van het QT-interval.

Lacipil oefent een bloeddrukverlagend effect uit door selectieve beïnvloeding van de werking van Ca-kanalen in de gladde spieren van de bloedvaten.

Farmacokinetiek

Oraal innemen van het geneesmiddel leidt tot een snelle maar zwakke absorptie van lacidipine in het maag-darmkanaal (de absolute biologische beschikbaarheid bedraagt maximaal 10%). Vervolgens ondergaat de stof een metabolisch proces (eerste leverpassage), waarbij de afbraakproducten (er zijn er 4) worden gevormd, die een zwakke medicinale werking hebben.

Maximale LS-waarden in plasma worden waargenomen na 30-150 minuten. De component wordt voor meer dan 95% gesynthetiseerd met α-glycoproteïne en albumine.

Uitscheiding vindt plaats in de vorm van afbraakproducten: 70% van de stof wordt uitgescheiden via de feces en de rest via de urine. Na het bereiken van de evenwichtswaarden bedraagt de halfwaardetijd van lacidipine ongeveer 13-19 uur.

Dosering en toediening

De tabletten worden eenmaal daags op hetzelfde tijdstip ingenomen. Het wordt aanbevolen om dit 's ochtends te doen, ongeacht het dieet. Het medicijn wordt met vloeistof ingenomen. Het is verboden om hiervoor grapefruitsap te gebruiken, omdat dit de biologische beschikbaarheid van geneesmiddelen uit de dihydropyridinecategorie vermindert.

Grootte van de initiële en medicinale doseringen.

De initiële dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 2 mg per gebruik, maar kan later worden verhoogd tot 4 mg, en zelfs later tot 6 mg. De dosering wordt vaak aangepast totdat het gewenste medicinale effect is bereikt (ongeveer 3-4 weken). De dosering kan variëren afhankelijk van de ernst van de ziekte en de mate waarin de patiënt de behandeling verdraagt.

[ 2 ]

Gebruik Lacipila tijdens zwangerschap

Er is momenteel geen informatie over de veiligheid van het voorschrijven van Lacipil aan zwangere vrouwen. Dierproeven hebben geen teratogene effecten of vertraging van de groei en ontwikkeling van de foetus aangetoond. Er is ook aangetoond dat het geneesmiddel en de metabolieten ervan in de moedermelk terecht kunnen komen.

Het medicijn mag alleen gebruikt worden door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, als de voordelen voor hen groter zijn dan de kans op complicaties bij de foetus of de zuigeling.

Er moet ook rekening worden gehouden met de mogelijkheid van ontspanning van de baarmoederspieren.

Contra

Contra-indicaties zijn onder meer: overgevoeligheid voor één van de bestanddelen van het geneesmiddel, evenals een leeftijd jonger dan 18 jaar.

Voorzichtigheid is geboden bij de volgende aandoeningen:

• stoornissen in de werking van de sinoatriale of atrioventriculaire knoop;
• verlenging van het QT-interval (verworven of aangeboren);
• slechte hartminuutvolume (bijvoorbeeld als gevolg van aortaklepstenose);
• onstabiele angina pectoris;
• recent myocardinfarct;
• problemen met de leverfunctie;
• behandeling met medicijnen die het QT-interval verlengen.

Bijwerkingen Lacipila

Als gevolg van perifere vaatverwijding worden milde bijwerkingen waargenomen: opvliegers, hartkloppingen, hoofdpijn, perifeer oedeem en duizeligheid. Deze aandoeningen zijn tijdelijk en verdwijnen vaak vanzelf, zonder dat de behandeling met de eerder voorgeschreven dosering hoeft te worden stopgezet.

Zelden voorkomende bijwerkingen zijn onder meer huiduitslag, misselijkheid, asthenie, jeuk met erytheem en daarnaast tandvleeshyperplasie, polyurie en maagproblemen.

Af en toe komen aandoeningen voor zoals verhoogde plasmaspiegels van het element alkalische fosfatase.

In het beginstadium van de behandeling kunnen de volgende aandoeningen worden waargenomen: verergering van bestaande angina pectoris (dit wordt vooral vaak waargenomen bij personen met een ernstige vorm van coronaire hartziekte).

Overdose

Bij vergiftiging worden de volgende symptomen waargenomen: tachycardie en een sterke bloeddrukdaling. Minder vaak wordt bradycardie of een vertraging van de AV-geleiding waargenomen.

Symptomatische behandelingsmethoden worden gebruikt om de aandoeningen te elimineren. Er is geen speciaal tegengif voor dit medicijn.

Interacties met andere geneesmiddelen

Lacipil in combinatie met andere bloeddrukverlagende geneesmiddelen (bètablokkers, diuretica en ACE-remmers) versterkt de bloeddrukverlagende eigenschappen van de geneesmiddelen.

Combinatie met oestrogenen of NSAID's leidt daarentegen tot een afname van de bloeddrukverlagende werking van het medicijn. Ze blokkeren de processen van PG-binding in de nieren en ook de retentie van Na+-elementen.

Plasma-lacidipinespiegels stijgen bij combinatie met cimetidine.

[ 3 ], [ 4 ]

Opslag condities

Lacipil wordt bewaard onder standaard medicijncondities. Temperatuur: maximaal +30 °C.

Speciale instructies

Beoordelingen

Er zijn maar weinig beoordelingen van Lacipil. Vaak zijn mensen geïnteresseerd in de mogelijkheid om het met andere medicijnen te combineren, zoeken ze naar binnenlandse analogen van dit medicijn en raadplegen ze elkaar hierover. De meeste beoordelingen zijn nog steeds positief.

Houdbaarheid

Lacipil kan gedurende een periode van 2 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.