Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Strottenhoofdverlamming (laryngeal paresis) - Symptomen
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Larynxverlamming wordt gekenmerkt door immobiliteit van één of beide strottenhoofdhelften. Verstoring van de innervatie brengt ernstige morfofunctionele veranderingen met zich mee: de ademhalings-, beschermings- en stemvormende functies van het strottenhoofd lijden hieronder.
Centrale verlamming wordt gekenmerkt door een verminderde beweeglijkheid van de tong en het zachte gehemelte en veranderingen in de articulatie.
De voornaamste klachten bij eenzijdige larynxverlamming:
- geaspireerde heesheid van wisselende ernst;
- kortademigheid, die toeneemt bij steminspanning;
- verstikking;
- pijn en het gevoel van een vreemd voorwerp aan de aangedane zijde.
Bij een bilaterale larynxverlamming komen de klinische verschijnselen van een stenose naar voren.
De mate van expressie van klinische symptomen en morfofunctionele veranderingen in het strottenhoofd tijdens verlamming hangt af van de positie van de verlamde stemband en de duur van de ziekte. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de mediane, paramediane, intermediane en laterale positie van de stembanden.
Bij een unilaterale larynxverlamming is het klinische beeld het meest duidelijk bij een laterale positie van de verlamde stemplooi. Bij een mediane positie kunnen de symptomen afwezig zijn en wordt de diagnose bij toeval vastgesteld tijdens een routineonderzoek. Een dergelijke larynxverlamming vertegenwoordigt 30% van de gevallen. Bij bilaterale laesies met laterale fixatie van de stemplooien is afonie kenmerkend. Respiratoire insufficiëntie ontwikkelt zich afhankelijk van het type hyperventilatiesyndroom; een verstoring van de delende functie van het strottenhoofd is mogelijk, met name in de vorm van verslikken in vloeibaar voedsel. Bij bilaterale verlamming met een paramediane, intermediane positie van de stemplooien is de ademhalingsfunctie verminderd tot en met derdegraads larynxstenose, wat onmiddellijke chirurgische behandeling vereist. Houd er rekening mee dat bij bilaterale laesies geldt: hoe beter de stem van de patiënt, hoe slechter de ademhalingsfunctie.
De ernst van de klinische symptomen hangt ook af van de duur van de ziekte. In de eerste dagen is er sprake van een verstoring van de delende functie van het strottenhoofd, kortademigheid, aanzienlijke heesheid, een gevoel van een vreemd voorwerp in de keel en soms hoesten. Later, op de 4e tot 10e dag en op latere tijdstippen, treedt verbetering op door gedeeltelijke compensatie van het verlies aan functies. Bij afwezigheid van therapie kan de ernst van de klinische symptomen echter in de loop van de tijd toenemen door de ontwikkeling van atrofische processen in de spieren van het strottenhoofd, waardoor de sluiting van de stembanden verslechtert.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]