Strottenhoofdverlamming (laryngeal paresis)

Larynxverlamming (larynxparese) is een motorische stoornis die bestaat uit een volledige afwezigheid van willekeurige bewegingen als gevolg van een verstoring van de innervatie van de corresponderende spieren. Larynxparese is een afname van de kracht en/of amplitude van willekeurige bewegingen veroorzaakt door een verstoring van de innervatie van de corresponderende spieren; het impliceert een tijdelijke, tot 12 maanden durende, verstoring van de beweeglijkheid van één of beide helften van het strottenhoofd.

ICD-10-code

J38.0 Verlamming van stembanden en strottenhoofd,

Epidemiologie

Onder de chronische ziekten van het stemapparaat staat larynxverlamming op de tweede plaats met 29,9% van de gevallen.

Screening

Alle patiënten met heesheid, zowel voor als na een strumectomie, langdurige intubatie of een operatie aan de nek en borstkas, dienen een laryngoscopie te ondergaan.

Classificatie

Afhankelijk van de mate van schade wordt larynxverlamming onderverdeeld in centraal en perifeer, unilateraal en bilateraal.

Oorzaken van larynxverlamming (larynxparese)

Larynxverlamming is een polyetiologische aandoening. Het kan worden veroorzaakt door compressie van de structuren die het innerveren, of door de betrokkenheid van zenuwen bij het pathologische proces dat zich in deze organen ontwikkelt, of door traumatische schade, bijvoorbeeld tijdens chirurgische ingrepen aan de nek, borst of schedel.

Laryngeale verlamming (laryngeale parese) - Oorzaken en pathogenese

Symptomen van larynxverlamming (larynxparese)

Larynxverlamming wordt gekenmerkt door immobiliteit van één of beide strottenhoofdhelften. Verstoring van de innervatie brengt ernstige morfofunctionele veranderingen met zich mee: de ademhalings-, beschermings- en stemvormende functies van het strottenhoofd lijden hieronder.

Centrale verlamming wordt gekenmerkt door een verminderde beweeglijkheid van de tong en het zachte gehemelte en veranderingen in de articulatie.

Laryngeale verlamming (laryngeale parese) - Symptomen

Diagnose van larynxverlamming (larynxparese)

De hoge incidentie van tumorgerelateerde larynxverlamming vereist een grondig onderzoek van patiënten om kwaadaardige tumoren op te sporen. Bij het beoordelen van de anamnese wordt gelet op de duur van de ziekte, aangezien dit van invloed is op de behandelstrategie.

Laryngeale verlamming (laryngeale parese) - Diagnose

Behandeling van larynxverlamming (larynxparese)

Er wordt etiopathogenetische en symptomatische therapie toegepast. De behandeling begint met het wegnemen van de oorzaak van de immobiliteit van de helft van het strottenhoofd, bijvoorbeeld zenuwdecompressie; detoxificatie en desensibilisatietherapie bij schade aan de zenuwstam van inflammatoire, toxische, infectieuze of traumatische aard.

Laryngeale verlamming (laryngeale parese) - Behandeling

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]