Laserwratten verwijderen voor volwassenen en kinderen

Verschillende huidgroeisels kunnen niet alleen de esthetische uitstraling bederven, maar ook bepaalde fysieke ongemakken veroorzaken. Als je iets aantrekkelijks kunt vinden in een klein donker vlekje boven de lip of op de schouder, een zogenaamde moedervlek, dan zal een vleeskleurige bult op welk lichaamsdeel dan ook misplaatst zijn. Wratten zijn precies zulke ongewenste bultjes die hun eigenaar veel problemen bezorgen, variërend van psychisch ongemak tot toegenomen trauma door knobbeltjes en pijn bij het lopen, als dergelijke "gelukzaligheid" op de voetzool of tenen verschijnt. Het verwijderen van wratten met een laser of andere mogelijke methoden is de enige manier om van een dermatologisch defect af te komen. En hoewel deze methode niet veel therapeutische waarde heeft, is het vanuit cosmetisch en psychofysisch oogpunt volkomen gerechtvaardigd.

Etiologie van wratten

Wratten zijn kleine, ovale of ronde gezwellen op de menselijke huid. Ze kunnen overal op het lichaam voorkomen, inclusief de geslachtsdelen en voetzolen. Voetwratten worden vaak verward met eeltplekken, hoewel deze verschijnselen een heel andere aard hebben.

Het uiterlijk en de grootte van wratten kunnen ook enigszins variëren. Dermatologen maken onderscheid tussen:

• platte wratten (jeugdig), die zich bijna gelijk met de huid op de rug van de handen en het gezicht bevinden,
• gewone wratten in de vorm van elastische knobbeltjes en bolle plaques van vleeskleur (ze kunnen over het hele lichaamsoppervlak worden gevonden),
• ouderdomswratten (losse zachte plaques van verschillende grootten en kleuren: van grijsachtig tot bruin en bijna zwart).
• Wratten die zich vormen op het slijmvlies van de geslachtsorganen, zijn klein van formaat en hebben vaak een scherpe punt; ze worden puntige condylomen genoemd. De kleur van de condylomen komt overeen met de kleur van het slijmvlies, waardoor ze op de inwendige geslachtsorganen van vrouwen minder goed te zien zijn.

De meeste wratten hebben een virale oorzaak, dat wil zeggen dat ze ontstaan doordat een virus het lichaam binnendringt. Maar niet zomaar een virusinfectie, maar een specifieke, de zogenaamde papillomavirusinfectie. Daarom worden wratten vaak papillomen genoemd. Hun wijdverspreide prevalentie wordt verklaard door de resistentie van het papillomavirus, dat onmogelijk uit het lichaam te verwijderen is. [ 1 ]

Een persoon die besmet is met het papillomavirus wordt een bron van infectie voor anderen. Om het virus echter over te dragen, moet er een wond op de huid aanwezig zijn en een verminderde beschermende barrière. Deze infectie wordt vooral gemakkelijk seksueel overgedragen, gezien de verhoogde gevoeligheid van de slijmvliezen en hun kwetsbaarheid voor de geringste negatieve factoren, zoals wrijving tijdens geslachtsgemeenschap. [ 2 ]

De meeste wratten, met uitzondering van ouderdomswratten (ouderdomskeratomen), worden veroorzaakt door de introductie van het papillomavirus in het lichaam. Keratomen zijn donkerder van kleur en bevinden zich meestal op het gezicht en de hals - gebieden met een delicatere huid die wordt blootgesteld aan zonnestraling, minder vaak op het lichaam. Qua uiterlijk en kleur doen ze meer denken aan convexe zachte moedervlekken. Er is geen specifieke noodzaak om ze te verwijderen, omdat ze geen pathologische basis hebben. [ 3 ]

Het verwijderen van wratten op jonge leeftijd is gerechtvaardigd vanwege het cosmetische en enigszins therapeutische effect, omdat samen met de wrat ook het actieve virus dat zich in de huidcellen heeft genesteld en deze dwingt zich te delen (vermeerderen) wordt verwijderd. Hoewel de wrattenverwijdering geen systemisch effect heeft, d.w.z. niet bijdraagt aan de volledige verwijdering van het virus uit het lichaam, vermindert het wel het aantal actieve virionen.

Het verwijderen van een wrat met een laser of andere methoden op een klein stukje huid garandeert weliswaar niet dat de tumoren niet ergens dichtbij of op een ander deel van de huid terugkomen. Alleen een sterk immuunsysteem kan een virusinfectie onder controle houden.

Indicaties voor de procedure

Wratten kunnen zich op verschillende plaatsen bevinden en veroorzaken niet altijd psychisch of fysiek ongemak voor hun eigenaar. Sommige neoplasmata, bijvoorbeeld in het gebied van de inwendige geslachtsorganen, worden niet eens vermoed. Bij vrouwen worden ze vaak per ongeluk ontdekt tijdens een volledig gynaecologisch onderzoek. Het is duidelijk dat de houding ten opzichte van de van buitenaf vrijwel onzichtbare knobbeltjes in de meeste gevallen onverschillig is, en men zou zelfs kunnen zeggen onvoorzichtig.

Ja, de prevalentie van het papillomavirus is zo hoog dat mensen er simpelweg geen rekening meer mee houden en bang zijn voor de gevolgen. In de meeste gevallen zijn er geen andere gevolgen dan het verschijnen van wratten (en niet altijd). Maar het probleem is dat de vorming van ongewone, vleeskleurige gezwellen op het lichaam kan worden veroorzaakt door verschillende soorten van het virus (en er zijn meer dan 100 varianten), en niet alle zijn veilig.

Er bestaan een aantal zeer oncogene stammen van het papillomavirus, waaronder die welke de vorming van genitale wratten veroorzaken. Het woord "zeer oncogeen" betekent dat een wrat die door dit type virus wordt veroorzaakt, zich onder bepaalde omstandigheden gemakkelijk kan ontwikkelen tot een kankergezwel. [ 4 ] Het is duidelijk dat dergelijke omstandigheden niet altijd bestaan (we hebben het over een aanleg voor kanker, straling, enz.), maar soms kan zelfs een kleine verwonding aan een wrat degeneratie en ongecontroleerde groei ervan veroorzaken. [ 5 ], [ 6 ] Het is dus niet de moeite waard om de mogelijkheid van dergelijke veranderingen bij uzelf te testen.

Laserwrattenverwijdering, vooral bij puntige condylomen (gynaecologen zelf benadrukken dit), moet worden beschouwd als een preventieve maatregel tegen oncologische aandoeningen. Maar dat is niet alles. Bobbeltjes op de huid zijn gevoeliger voor verwondingen dan andere huidgebieden. Op de plaats van de beschadigde wrat ontstaat een wond, waarin een bacteriële infectie gemakkelijk kan doordringen, wat pijn en ettervorming veroorzaakt. [ 7 ]

Dermatologen raden aan om wratten te verwijderen die ongemak veroorzaken. Indicaties voor de behandeling, naast het risico op maligniteit (degeneratie tot een kwaadaardige tumor en verspreiding naar andere delen van het lichaam), zijn:

• Hoog risico op trauma aan het neoplasma. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan gezwellen op de wangen bij mannen (ze kunnen beschadigd raken tijdens het scheren), in de oksels (wederom het probleem van het scheren van de oksels, wat veel vrouwen en zelfs mannen tegenwoordig doen, evenals het risico op trauma aan de wrat door wrijving langs ruwe kledingnaden), in de nek (risico op verwonding door de kraag). Puntige condylomen kunnen beschadigd raken tijdens hygiëneprocedures en geslachtsgemeenschap; bovendien zijn er in dit geval ook medische indicaties. Wratten op de rug worden vaak aangeraakt en gewreven door bh-bandjes, wat ongemak veroorzaakt bij het schone geslacht.

Het is beter om een vervelende wrat meteen te verwijderen dan je zorgen te maken wanneer de wrat rood wordt, ontstoken raakt of gaat bloeden.

• Cosmetisch defect. Wratten op blootgestelde lichaamsdelen kunnen hun eigenaren veel onaangename momenten bezorgen, wat hun zelfvertrouwen en gedrag kan beïnvloeden. Dit is erg belangrijk in de adolescentie, wanneer dergelijke defecten een belemmering vormen voor seksuele relaties. Sommige wratten kunnen vanzelf verdwijnen onder invloed van het immuunsysteem, maar als dit niet gebeurt, is het beter om maatregelen te nemen om de tumor minder opvallend te maken, of beter nog, deze volledig te verwijderen.
• Het voorkomen van de verspreiding van wratten naar andere lichaamsdelen en infectie van mensen die in contact komen met de drager. Wratten zijn actieve infectiehaarden op het huidoppervlak met een hoge besmettelijkheid. Door ze te verwijderen, kan de verspreiding van de infectie naar andere lichaamsdelen of overdracht op een andere persoon worden voorkomen.
• Pijn en ongemak tijdens het lopen verminderen. Voetwratten, die zeer moeilijk te verwijderen zijn met traditionele methoden omdat ze zich op verharde huid bevinden, veroorzaken soms een verandering in iemands looppatroon. De pijn die ontstaat wanneer erop wordt gedrukt, dwingt iemand om te draaien om niet op de wratten te stappen, beperkt het bewegings- en bewegingsvermogen en beïnvloedt de werkcapaciteit. Door voetwratten te verwijderen, krijgt iemand de mogelijkheid om normaal te bewegen en zijn of haar gebruikelijke werk uit te voeren.

Zoals we kunnen zien, zijn er meer dan genoeg redenen om te beginnen met het bestrijden van lelijke en potentieel gevaarlijke huidgroei. Het enige wat overblijft is het kiezen van een methode die dit probleem zo snel en effectief mogelijk oplost. [ 8 ]

Moeten wratten met een laser verwijderd worden?

Wratten zijn gezwellen op de huid die mensen eeuwen geleden voor het eerst tegenkwamen. In die tijd kenden of begrepen mensen de redenen voor het ontstaan van knobbeltjes in het lichaam nog niet en vermoedden ze het gevaar ervan niet, hoewel ze ze op een gegeven moment zagen als een straf van de goden. Later begonnen mensen na te denken over hoe ze een cosmetisch defect dat voor anderen zichtbaar was, konden corrigeren. Tegenwoordig zijn mensen meer geïnteresseerd in de veiligheid van neoplasmata, en toen duidelijk werd dat ze kanker kunnen veroorzaken, nam de aandacht toe om verschillende methoden te vinden om de manifestaties van het virus te bestrijden. [ 9 ]

Als je het virus zelf niet kunt verwijderen, moet je in ieder geval de actieve haarden verwijderen. Kon dit vroeger operatief of met behulp van traditionele recepten worden gedaan, dan zijn er in de moderne wereld veel effectievere en veiligere manieren ontwikkeld om "vaarwel" te zeggen tegen wratten:

• Thermocoagulatie.
• Elektro- of diatormocoagulatie. [ 10 ]
• Cryodestructie.
• Verwijdering van neoplasmata met laser.
• Radiogolftherapie.
• Fotodynamische therapie. [ 11 ]

Tegenwoordig wordt er veel gesproken over het verwijderen van wratten met laser als een van de meest toegankelijke en effectieve methoden. Lasertherapie wordt zowel in medische instellingen als in veel schoonheidsklinieken toegepast. Maar er wordt veel over gepraat en u wilt zelf de beste kiezen. Vergelijking helpt bij het bepalen van de optimale methode voor het verwijderen van wratten.

Traditionele geneeskunde is de meest betaalbare methode, die vele manieren omvat om wratten te bestrijden, die in de loop der jaren zijn ontwikkeld en getest. Sommige methoden zijn minder pijnlijk, terwijl andere geduld vereisen om resultaat te bereiken. Maar in de meeste gevallen is het grootste nadeel van traditionele methoden dat ze herhaaldelijk moeten worden toegepast om het gewenste resultaat te bereiken. Niet alle methoden zijn even effectief, dus je moet vaak één methode proberen om wratten te bestrijden om resultaat te krijgen.

Bovendien kan het virus niet sterven onder invloed van volksremedies, maar slechts een tijdje sluimerend aanwezig blijven, waardoor je slechts op een tijdelijk effect kunt rekenen. Andere (agressievere) middelen kunnen brandwonden op het lichaam achterlaten, die vervolgens ontsierende littekens vormen. [ 12 ]

Maar het meest onaangename is dat het voorafgaand stomen van de wrat, wat aanbevolen is vóór verwijdering, een factor is in de verspreiding van de infectie naar nabijgelegen weefsels. Het virus sterft niet bij een dergelijke temperatuur, maar krijgt de kans om gemakkelijk in nabijgelegen weefsels door te dringen. Hetzelfde gebeurt bij het afsnijden van de wrat, d.w.z. het verwijderen van de bovenkant, terwijl het actieve virus zich in diepere lagen kan bevinden. Het is niet verwonderlijk dat de wrat soms niet verdwijnt, maar zelfs in omvang toeneemt. [ 13 ]

De chirurgische methode om wratten te bestrijden is betrouwbaarder en beproefd. Maar deze methode heeft ook nadelen. Ten eerste is het een pijnlijke procedure, omdat het weefsel levend moet worden doorgesneden. Je kunt niet zonder verdoving. Ten tweede is er een zeker risico op wondinfectie als niet aan alle aseptische eisen wordt voldaan. Ten derde wordt er na de operatie vaak een hechting in de wond aangebracht, waar later vaak een litteken ontstaat. Een ander gevaar is bloeding als een groot bloedvat is aangetast.

Thermocoagulatie houdt in dat gezwellen worden verwijderd met behulp van een hete lus. Dit is eveneens een zeer pijnlijke procedure waarvoor anesthesie vereist is. Het risico op wondinfectie is weliswaar lager, maar blijft aanwezig. Bovendien kan er een litteken achterblijven op de plaats van de brandwond. Bij thermocoagulatie is het zeer moeilijk om de penetratiediepte van de lus in de zachte weefsels te reguleren om gezond weefsel niet te beschadigen en tegelijkertijd de met het virus besmette weefsels volledig te verwijderen. Een voordeel is de coagulatie (cauterisatie) van de bloedvaten, wat het risico op bloedingen vermindert. [ 14 ]

Een interessante optie voor thermocoagulatie is elektrocoagulatie. Hierbij is er geen contact tussen het metaal en de huid, wat het risico op infectie aanzienlijk vermindert. De wrat wordt dichtgeschroeid met behulp van hoogfrequente stroom. Dit vermindert de pijn enigszins, maakt het mogelijk de penetratiediepte te reguleren en verkort de proceduretijd. Het wratlitteken zal alleen zichtbaar zijn als het groeigebied groot is. De nadelen zijn onder meer een vrij lange wondgenezingsperiode, het risico op beschadiging van gezond weefsel en het beperkte gebruik bij grote wratten en op blootgestelde lichaamsdelen. [ 15 ]

Cryodestructie maakt geen gebruik van thermische werking, maar juist van het tegenovergestelde effect. Het neoplasma wordt niet dichtgeschroeid of weggesneden, maar bevroren met vloeibare stikstof. Voor de procedure worden applicators van verschillende groottes gebruikt, wat het risico op beschadiging van gezond weefsel verkleint. De blootstellingsduur aan stikstof is extreem kort (1-2 minuten), waardoor de hele procedure niet langer dan 5 minuten duurt. Pijn treedt meestal op bij mensen met een lage gevoeligheidsdrempel, die anesthesie krijgen aangeboden. Goede indicatoren zijn ook een laag infectierisico en een hoog herstelpercentage van beschadigde huid, evenals een laag risico op bloedingen en een klein percentage littekens.

Radiogolftherapie is een niet-traumatische methode om neoplasmata te bestrijden, waarbij geen contactincisies, cauterisatie of bevriezing van de huid nodig is. Er is geen contact van de huid met de elektrode. De wrat wordt vernietigd onder invloed van hoogfrequente radiogolven, die de structuren van binnenuit lijken te verdampen. Het risico op infectie en bloeding is minimaal, er is geen pijn, gezonde cellen blijven vrijwel onaangetast. Wonden genezen snel en laten zelden sporen van littekens achter. Het nadeel van de methode is de lage prevalentie en de hoge kosten, waardoor men meestal moet kiezen tussen andere methoden. [ 16 ]

Laserverwijdering van diverse neoplasmata op de huid en slijmvliezen is een relatief nieuwe, maar reeds gevestigde richting in de moderne cosmetologie en geneeskunde (chirurgie, gynaecologie). Door het aanpassen van het laservermogen is het mogelijk het menselijk lichaam te behandelen, chirurgische incisies te maken of neoplasmata te verwijderen door ze uit te snijden of te drogen en het vat af te sluiten om bloedingen te voorkomen. [ 17 ]

Laserblootstelling omvat ook desinfectie van het wondweefsel op de plaats van de verwijderde wrat, wat het risico op ettervorming en littekenvorming vermindert. Met laserblootstelling wordt het risico op wondinfectie tijdens de behandeling geminimaliseerd. Complicaties kunnen alleen optreden bij onjuiste verzorging van de huid van het getroffen gebied na de behandeling.

Is het pijnlijk om wratten met een laser te verwijderen? Het hangt allemaal af van de gevoeligheidsdrempel. Er is geen sterke pijnsensatie, maar dergelijke sensaties zijn subjectief. Mensen met een lage gevoeligheidsdrempel krijgen meestal anesthesie aangeboden, maar dat is helemaal niet nodig. Anesthesie kan ook worden toegediend aan mensen die psychisch niet voorbereid zijn op pijn, of liever gezegd, er bang voor zijn. [ 18 ]

Na verschillende methoden te hebben overwogen om de manifestaties van het papillomavirus en leeftijdsgebonden veranderingen te bestrijden, kunnen we beslissen wat de beste manier is om een wrat te verwijderen: met een laser of stikstof, radiogolven, een metalen lus, stroom, een chirurgisch mes of volksremedies? Gezien de voor- en nadelen van de methoden kunnen we concluderen dat radiogolftherapie, elektrocoagulatie, cryodestructie en laserwrattenverwijdering het meest effectief en gerechtvaardigd zijn. Maar aangezien radiogolfverwijdering van neoplasmata door een beperkt aantal klinieken wordt aangeboden, zullen we kiezen uit drie methoden. [ 19 ]

Wat is de beste manier om wratten te verwijderen: met een laser of met elektrocoagulatie? In beide gevallen hebben we het over het dichtschroeien van de wrat, maar men gelooft dat blootstelling aan een laser minder traumatisch is en minder sporen op de huid achterlaat. Bij laserverwijdering is de pijn merkbaar minder en kunnen wratten op elke plek en van verschillende groottes worden verwijderd.

Bij de keuze tussen laserchirurgie en wrattenverwijdering met vloeibare stikstof is het de moeite waard om te letten op de reactie van het lichaam op kou. Vaak klagen patiënten over zwelling van het weefsel gedurende enkele dagen na de procedure, roodheid van de huid rond de wond, hoewel er geen sprake is van een infectie. Bij een groot wratgebied, vooral als het zich op de handpalmen of voetzolen bevindt, is het erg moeilijk om de penetratiediepte te berekenen, waardoor de bloedvaten van nabijgelegen gezond weefsel gemakkelijk beschadigd raken, wat gepaard gaat met de vorming van pijnlijke hematomen. [ 20 ]

Een ander nadeel van cryodestructie is dat het 3 tot 5 procedures kan kosten om een wrat volledig te verwijderen. [ 21 ] Laserbehandeling omvat de volledige en permanente verwijdering van een wrat in één korte procedure. De kosten van beide methoden voor het bestrijden van wratten zullen ongeveer gelijk zijn.

Hoe het ook zij, we kunnen onze lezer slechts informatie geven over de verschillende opties voor het verwijderen van wratten en papillomen. We hebben geen recht om de uiteindelijke beslissing te dicteren. Ieder mens moet behandelmethoden kiezen op basis van zijn/haar mogelijkheden, gezondheidstoestand (verschillende methoden hebben hun eigen contra-indicaties) en wensen. [ 22 ]

Voorbereiding

Ons doel is om de lezer kennis te laten maken met een van de meest effectieve en populaire methoden om huidtumoren te bestrijden: het verwijderen van wratten en papillomen met een laser. Deze methode is niet voor niets zo wijdverspreid geworden. Ze is gebruiksvriendelijk, betaalbaar en vereist geen speciale training.

Toch heeft lasertherapie, net als andere methoden, bepaalde contra-indicaties, ook al zijn die niet absoluut. Daarom is het de moeite waard om er vóór de behandeling zeker van te zijn dat u geen contra-indicaties heeft. Bij het kiezen van een methode voor het verwijderen van wratten moet u de lijst met contra-indicaties lezen en hierover een arts raadplegen. [ 23 ]

Lasertherapie wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. Er zal niemand naar de patiënt vragen om bloed- en urinetestresultaten of instrumentele onderzoeksformulieren (echografie, ECG, enz.), maar dit betekent niet dat er geen rekening moet worden gehouden met de toestand van de patiënt ten tijde van de behandeling. Elke aandoening kan een belemmering vormen voor het instrumenteel verwijderen van wratten.

De psychologische houding is erg belangrijk. Als iemand bang is, bevinden zijn zenuwstelsel en receptoren zich in een staat van verhoogde paraatheid, waardoor zelfs lichte pijn sterk wordt gevoeld. Bovendien kunnen plotselinge bewegingen en spiertrekkingen tijdens een operatie die een hoge precisie vereist, de uitkomst negatief beïnvloeden. Als u zich niet kunt herpakken, moet u een kalmerend middel nemen of de procedure naar een ander tijdstip verplaatsen. [ 24 ]

Omdat het verwijderen van wratten gepaard gaat met blootstelling aan de menselijke huid, is het duidelijk dat er de dag ervoor grondige hygiënemaatregelen moeten worden genomen, ondanks het feit dat vlak voor het verwijderen van de wrat op de huid de wrat zelf en het gebied rond de wrat worden voorbehandeld met een antisepticum. [ 25 ]

Een ander belangrijk onderdeel van de voorbereiding is het bepalen van de gevoeligheidsdrempel van de patiënt. De tests worden uitgevoerd met een laser, die wordt gebruikt om wratten te verwijderen. Als de patiënt kalm is tijdens de tests, kan hij of zij de procedure zonder anesthesie uitvoeren. Bij mensen met een lage gevoeligheidsdrempel veroorzaken de tests merkbaar ongemak, dus krijgen ze lokale anesthesie aangeboden. In dat geval is het belangrijk om de tolerantie voor anesthesie te bepalen.

Sommige klinieken bieden ter voorbereiding een kort (20 minuten) diagnostisch onderzoek van wratten (dermatoscopie) aan, waarmee de aard van de gezwellen op het lichaam kan worden bepaald en hun neiging om te degenereren tot een kwaadaardige tumor.

Techniek wrat verwijderen met laser

De procedure voor het verwijderen van wratten met een laser is niet moeilijk. Na behandeling van het huidoppervlak of slijmvlies met een verdovingsmiddel wordt ofwel pijnstilling toegediend ofwel wordt de procedure onmiddellijk gestart. [ 26 ]

Algehele anesthesie is in dergelijke gevallen niet aan te raden, omdat de pijn minder hevig is en de operatie over het algemeen bloedloos verloopt. Het is voldoende om de gevoeligheid van het gebied rond de wrat zoveel mogelijk te verminderen. Dit kan op twee manieren:

• injectie in de basis van de wrat (meestal worden populaire verdovingsmiddelen gebruikt: lidocaïne of novocaïne),
• het aanbrengen van een speciale crème of gel met een verdovingsmiddel op de huid (vaak gebruikt voor anesthesie bij kinderen).

Wanneer de gevoeligheid van de huid in de buurt van de wrat voldoende is afgenomen, wordt er een laserstraal op de wrat gericht. Deze verhit en verbrandt het weefsel van de wrat, waardoor er een bruin korstje ontstaat.

Het is belangrijk om te weten dat verschillende salons en klinieken verschillende soorten lasers kunnen gebruiken, dus het is de moeite waard om hier vooraf naar te informeren. Verschillende soorten lasers kunnen namelijk een verschillend effect hebben, wat de effectiviteit en veiligheid van het gebruik ervan op verschillende lichaamsdelen bepaalt.

Navraag naar welke laser in verschillende klinieken wordt gebruikt om wratten te verwijderen, leverde ons verschillende antwoorden op. Laser is een verzamelnaam voor een apparaat dat wordt gebruikt om wratten te verwijderen. De structuur en het werkingsprincipe van dergelijke apparaten kunnen echter verschillen.

De werking van een groep lasers, waaronder koolstofdioxide (CO2-laser), [ 27 ] erbium- en neodymium-apparaten, is gebaseerd op de absorptie van laserstraling door water in onze weefsels:

• Koolstofdioxidelaser is een langgolvig (tot 11 duizend nm) gasapparaat met hoog vermogen, dat zelden wordt gebruikt in schoonheidssalons. Het kan op twee manieren werken: met een gefocusseerde straal (gebruikt in plaats van een scalpel of chirurgisch mes) en met ongefocusseerde straling (de werking is gebaseerd op de coagulatie van de bloedvaten die de wrat voeden). Het is nuttig voor het verwijderen van wratten op moeilijk bereikbare plaatsen (bijvoorbeeld onder de nagelplaat), op een ruwe huid en bij wratten over een groot oppervlak. Bij gebruik van een gefocusseerde straal is de pijn heviger en verloopt de wondgenezing trager.
• Erbiumlaser (Er: YAG-laser) is een vastestoflaser met een golflengte van 2940 nm. Deze laser is gebaseerd op yttrium-aluminium-granaat, geactiveerd door erbiumionen. De golflengte is aanzienlijk lager, waardoor de absorptie van stralen door water toeneemt. De effectiviteit van de procedure met een erbiumlaser is nog hoger, en de thermische straling van een dergelijk apparaat is minder traumatisch, waardoor het risico op littekens lager is. [ 28 ]
• De neodymiumlaser (Nd:YAG-laser) is eveneens een solid-state-apparaat en is gebaseerd op hetzelfde principe als de Er-YAG-laser, maar neodymiumionen fungeren als activator. De golflengte is 1064 nm, wat de absorptie van laserstraling door water verder verhoogt. Net als de erbiumlaser stolt hij bloedvaten en verstoort hij de voeding van wratten. Hij werkt mild en laat vrijwel geen littekens achter. [ 29 ]
• De 980 nm diodelaser is een van de meest efficiënte omzetters van elektrische energie in laserlicht. Diodelasers kunnen worden gebruikt voor coagulatie, verdamping en lassen. Ultrapulsdiodelasers hebben toepassing gevonden in de tandheelkunde, urologie, gynaecologie, dermatologie en vaatgeneeskunde. [ 30 ]

Het verwijderen van wratten met een neodymiumlaser wordt in veel schoonheidssalons toegepast, waar het cosmetische effect voorop staat. De laser is zeer geschikt voor het verwijderen van wratten op blootgestelde lichaamsdelen, waaronder het gezicht en de hals.

De tweede groep apparaten omvat gepulste lasers (vloeibare apparaten), die kleurstoffen gebruiken die niet door water worden geabsorbeerd, maar door oxyhemoglobine. Ze bevorderen capillaire verkleving, wat ook de voeding van de wrat verstoort. De positieve kant van dergelijke lasers is de vrijwel volledige afwezigheid van ongemak tijdens de procedure en littekens op het lichaam. Hun werking is qua effectiviteit vergelijkbaar met cryodestructie, maar het toepassingsgebied is meestal beperkt tot vlakke juveniele wratten. Voor andere soorten neoplasmata is een gepulste laser minder effectief. [ 31 ]

Het verwijderen van voetwratten met een laser vereist een speciale aanpak, omdat de procedure in dit geval pijnlijker is. Het gebruik van een gepulseerde laser heeft geen zin, en een gaslaser, hoewel deze het mogelijk maakt om een diep doordringende gezwel te verwijderen, vereist een zware anesthesie. Bij andere soorten laser wordt vaak gekozen voor een stapsgewijze (laag-voor-laag) verwijdering van de wrat, wat ook een goed effect geeft. [ 32 ]

Kenmerken van laserwrattenverwijdering bij kinderen

Goedaardige gezwellen, wratten genaamd, kunnen op elke leeftijd voorkomen. Vaak geven moeders, zonder te weten dat er een infectie in hun lichaam aanwezig is, deze door aan hun kinderen tijdens de bevalling. Vervolgens kan een baby met een onstabiele immuniteit wratten ontwikkelen op het gezicht, de handen en het lichaam (in zeldzame gevallen op de slijmvliezen van de mond en het strottenhoofd).

Ondanks het feit dat kinderen in contact komen met condylomen in het geboortekanaal, ontwikkelen ze zelden dit soort gezwellen. We hebben het dan in ieder geval niet over genitale wratten. Ze verschijnen meestal wanneer een tiener begint met seks. Daarvoor worden gewone of draadvormige (op een dun steeltje) wratten gevonden, en tijdens de puberteit - platte wratten. [ 33 ]

En het gaat niet om de beruchte kikkers. De mythe dat wratten op het lichaam verschijnen na contact met deze amfibieën is ongegrond. De ware oorzaak van het ontstaan van cosmetische defecten bij kinderen is het papillomavirus, dat geen leeftijdsvoorkeur heeft. [ 34 ]

Kinderen zijn extreem actieve kleine mensjes, waardoor hun lichaam vaak bedekt is met meerdere wonden en krassen, waardoor een virus dat van andere kinderen of volwassenen wordt overgedragen, gemakkelijk kan binnendringen. Vaak is het contact met een wrat die een pathologisch proces in het lichaam van een kind op gang brengt. Ga er niet van uit dat deze tumoren veilig zijn voor anderen.

Het is aan de ouders van het kind om te beslissen of ze wratten bij een klein kind verwijderen. Maar het is noodzakelijk om rekening te houden met het hoge risico op letsel aan neoplasmata die boven het huidoppervlak uitsteken. En dit betekent bloedingen, infecties, de verspreiding van het virus naar nabijgelegen weefsels en de groei van de wrat. Het is ook de moeite waard om de mogelijkheid te vermelden dat een goedaardige groei ontaardt in een kwaadaardige tumor als er een aanleg is, d.w.z. als er kankerpatiënten in de familie waren. [ 35 ]

Wanneer het kind naar school gaat, zullen er andere problemen ontstaan. Denk bijvoorbeeld aan vijandigheid van klasgenoten, die zelfs bang zijn om een hand te geven tijdens een begroeting of op verzoek van de leraar, die hem of haar misschien plagen, enzovoort.

In de adolescentie worden platte en gewone wratten de oorzaak van isolatie en een laag zelfbeeld. Het is echter niet nodig om ze snel te verwijderen. Meestal verdwijnen adolescente wratten, net als acne, vanzelf naarmate de hormoonspiegel normaliseert. Maar als ze de psycho-emotionele achtergrond van een tiener echt sterk beïnvloeden en leiden tot neuroses en depressies, is het de moeite waard om de huid goed te reinigen.

De meeste ouders proberen wratten bij kinderen te verwijderen met traditionele methoden, die goedkoper zijn en, naar hun mening, geen contra-indicaties hebben, in tegenstelling tot instrumentele methoden die in de cosmetologie en geneeskunde worden gebruikt. Sommigen begrijpen de ernst van de situatie niet en geloven dat kinderwratten niet viraal van aard kunnen zijn. Dit betekent dat we het hebben over het verwijderen van "overtollige" huid, en niet over de bron van het virus, dat zich bij een verkeerde aanpak naar andere delen van het lichaam kan verspreiden.

Anderen willen niet toegeven dat volksremedies mogelijk nog meer contra-indicaties hebben dan het verwijderen van wratten met een laser of radiogolfmethode. En sommige populaire methoden kunnen niet veilig worden genoemd. Dezelfde stinkende gouwe, die ouders vaak gebruiken om wratten bij hun kinderen en zichzelf te dichtschroeien, is in feite een vrij giftige plant. Het kan het virus doden, maar dringt door tot in de zachte weefsels en het bloed en vergiftigt zo ook het lichaam van een klein persoon. [ 36 ]

Veel instrumentele methoden worden ook niet aanbevolen voor kinderen. Pijnlijke chirurgische verwijdering, thermische methoden en elektrocoagulatie zijn niet de beste keuze, hoewel ze wel betaalbaar zijn. Cryodestructie, dat bij volwassenen enigszins pijnlijk is, kan in de kindertijd beangstigend en oncomfortabel zijn. De huid van kinderen is delicater, dunner en gevoeliger. Extreem lage temperaturen tijdens het invriezen en het risico op beschadiging van gezond weefsel (de penetratiediepte is moeilijk te berekenen) maken de procedure onpopulair bij kinderen.

De veiligste methoden worden beschouwd als lasertherapie en de radiogolfmethode. Tegelijkertijd wordt het verwijderen van wratten met laser als toegankelijker beschouwd. Zonder leeftijdsgebonden contra-indicaties kunt u met deze methode in één keer van wratten afkomen. Dit is erg belangrijk, aangezien alle manipulaties door mensen in witte jassen, vooral als ze gepaard gaan met zelfs het minste ongemak, een psychologisch trauma zijn voor kinderen (zelfs als ze mild zijn). Het is ongelooflijk moeilijk voor kinderen om dit te verdragen en te wachten, vooral omdat ze de noodzaak van het verwijderen van neoplasmata nog niet volledig begrijpen. Laserbehandeling stelt u in staat om snel en betrouwbaar van wratten af te komen, wat in deze situatie erg belangrijk is. [ 37 ]

Laserstraling heeft geen negatieve gevolgen voor het lichaam van het kind, zeker niet gezien het feit dat het hier om een lokale inwerking op het defect gaat. Tegelijkertijd is de kans op schade aan gezond weefsel zeer klein en blijven littekens op de huid zeer zeldzaam, omdat de wond zeer snel geneest en met de juiste zorg niet gepaard gaat met ontstekingen en weefselzwelling.

Wat de pijn van de procedure betreft, is de pijn die kinderen ervaren zelden sterker dan een muggenbeet. Om plotselinge bewegingen, gehuil en grillen te voorkomen, krijgen kinderen echter meestal een plaatselijke verdoving. En zelfs wanneer deze wordt toegediend, voelt de baby geen pijn, omdat een injectie niet nodig is. Er wordt een gel op de huid van de wrat aangebracht, waardoor het gebied ongevoelig wordt en de laserbehandeling pijnloos is.

Kenmerken van laserwrattenverwijdering tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is een gelukkige, maar tegelijkertijd ook onrustige periode in het leven van een vrouw. Ze wordt gekenmerkt door een herstructurering van verschillende functies en systemen van het lichaam, uitgevoerd met behulp van geslachtshormonen. De hormonale achtergrond van de vrouw verandert, en daarmee ook de beschermende functie van het lichaam.

Schommelingen in de hormoonspiegel kunnen worden beschouwd als een klap voor het immuunsysteem, wat gunstig is voor een virusinfectie. Het kan lange tijd sluimerend in het lichaam van een vrouw aanwezig zijn, maar een verzwakte immuunrespons biedt een voedingsbodem voor het virus om actief te worden. Het is dan ook niet verwonderlijk dat aanstaande moeders in deze periode zo vaak klagen over het verschijnen van wratten. Voorheen, vóór de conceptie, waren ze slechts dragers van het virus, maar nu zijn ze een bron geworden van een actieve infectie, met zeer specifieke uiterlijke manifestaties.

Bovendien kunnen wratten zich op allerlei plaatsen en in allerlei verschijningsvormen voordoen (met uitzondering van seniele keratomen, die leeftijdsgebonden neoplasmata zijn). Of ze tijdens de zwangerschap al dan niet verwijderd moeten worden, is een lastige vraag, omdat alles afhangt van de locatie van de defecten en de mate waarin ze veilig zijn voor verwondingen. [ 38 ]

Gewone wratten op het huidoppervlak zijn een afwijking die alleen onaangenaam is voor de vrouw zelf en haar omgeving. Ze hebben geen invloed op de ontwikkeling van de foetus of de passage van de baby door het geboortekanaal, omdat dergelijke gezwellen alleen gevaarlijk zijn bij contact met de huid (in het geval van grote of microscopisch kleine huidbeschadigingen). U kunt ze rustig verwijderen als ze geen psychisch ongemak veroorzaken en niet vaak beschadigd raken.

Rust is belangrijk voor een zwangere vrouw, en het verwijderen van wratten kan als een stressfactor worden beschouwd. Pijn die in verschillende mate optreedt, de noodzaak om zich voor te bereiden op de procedure, angst voor complicaties - dit alles brengt de aanstaande moeder van de wijs en beïnvloedt het verloop van de zwangerschap. Artsen raden daarom geen behandeling aan tijdens deze periode, tenzij absoluut noodzakelijk. [ 39 ]

Aan de andere kant is de aanwezigheid van puntige genitale wratten al een probleem dat onveilig is voor de baby. Zolang de foetus zich in de baarmoeder bevindt, vormt er niets een bedreiging. Maar na verloop van tijd zal het kind vragen om geboren te worden, en door het geboortekanaal passeren vormt een risicofactor voor besmetting met het papillomavirus. In dat geval zal de gynaecoloog er zelfs op staan de wratten te verwijderen.

Omdat er geen sprake is van haast, aangezien condylomen niet gevaarlijk zijn voor het kind vóór de geboorte, is het niet de moeite waard om risico's te nemen door neoplasmata te verwijderen in de vroege stadia van de zwangerschap. Gezien de lokalisatie van genitale wratten en hun nabijheid tot de tijdelijke verblijfplaats van de baby, de grotere gevoeligheid van de vrouw voor negatieve factoren en het verhoogde risico op zwangerschapsafbreking vóór de placentatie, dringen gynaecologen erop aan te wachten en neoplasmata niet eerder dan 28-30 weken zwangerschap te verwijderen. Maar u moet niet tot het laatste moment wachten, het slijmvlies heeft tijd nodig om te herstellen om complicaties tijdens de bevalling te voorkomen. [ 40 ]

Bij het kiezen van een methode voor het verwijderen van wratten is het belangrijk te begrijpen dat er in de meeste gevallen wel enige pijn aanwezig is, maar dat de mogelijkheden voor anesthesie beperkt zijn. Als je bij het verwijderen van huidgezwellen je toevlucht kunt nemen tot gels en zalven met verdoving (in het gebied van de verharde voetzool helpen ze echter weinig), dan is het bij het verwijderen van wratten op het slijmvlies niet zo eenvoudig om anesthesie te geven, en de nabijheid van de baarmoeder suggereert dat dit ongewenst is. [ 41 ]

In ieder geval is het voor de aanstaande moeder beter om de effecten van chemicaliën op het lichaam te vermijden. Dit kan door te kiezen voor minder pijnlijke methoden om tumoren te bestrijden, bijvoorbeeld laserwratten verwijderen. Dit kan zonder verdoving, omdat de pijn niet erg hevig is. Neodymium-, erbium- en pulslasers kunnen tumoren behandelen zonder hevige pijn te veroorzaken.

Over de veiligheid van laserbehandeling gesproken, moet worden opgemerkt dat een dergelijke impact veel minder problemen zal veroorzaken dan het gebruik van antivirale middelen en immunostimulantia tijdens de zwangerschap. Deze laatste beïnvloeden het immuunsysteem en het is moeilijk te voorspellen hoe de foetus hierop zal reageren. De veiligheid van veel volksremedies staat eveneens ter discussie, vooral omdat de meeste ervan niet geschikt zijn voor de bestrijding van genitale wratten. [ 42 ]

Het blijkt dat laserwrattenverwijdering de beste optie is voor de behandeling van manifestaties van het humaan papillomavirus (HPV) tijdens de zwangerschap. Maar zelfs in dit geval is enige voorzichtigheid geboden. Voordat wratten worden verwijderd, is onderzoek naar de groei (biopsie en histologische analyse van de biopsie) noodzakelijk om het type HPV en de mate van oncogeniciteit ervan te bepalen.

Feit is dat er na het verwijderen van wratten met een laser geen materiaal meer over is voor een dergelijk onderzoek, en bij onvolledige verwijdering van een zeer oncogeen virustype bestaat het risico dat het condyloom ontaardt in een kankergezwel. Dit is gevaarlijk voor zowel de vrouw zelf als voor haar kind, dat bij de geboorte zo'n gevaarlijk "geschenk" van zijn moeder kan ontvangen.

Vaak wordt, wanneer een zeer oncogeen type virus wordt ontdekt, een keizersnede uitgevoerd en worden de condylomen op de inwendige geslachtsorganen verwijderd (chirurgisch of met een laser) na de bevalling, waarbij de vrouw een speciale antivirale behandeling krijgt voorgeschreven en, indien nodig, chemotherapie en radiotherapie. [ 43 ]

Hoe eerder een pathologische formatie met een hoog risico op maligniteit wordt ontdekt, hoe gemakkelijker het is om gevaarlijke gevolgen te voorkomen. En zelfs als er degeneratie is opgetreden, geeft tumorverwijdering in de vroege stadia van de ziekte behoorlijk goede resultaten. Het verwijderen van individuele wratten kan echter niet als een volwaardige behandeling worden beschouwd. Iemand met een zeer oncogeen virustype zal daarom voorzichtig moeten zijn en de immuniteit levenslang op een hoog niveau moeten houden, rekening houdend met de mogelijke aanwezigheid van inactieve virionen die hun tijd afwachten.

Contra-indicaties voor de procedure

Zoals we al begrepen hebben, vormen zwangerschap en kindertijd geen contra-indicaties voor het verwijderen van wratten met laserstraling. Het is alleen zo dat het in deze periodes extra belangrijk is om rekening te houden met bepaalde kenmerken van het menselijk lichaam en de processen die zich daarin afspelen.

Maar zijn er belemmeringen voor het gebruik van een laser om wratten te verwijderen, als deze procedure zelfs in zulke gevoelige levensperioden is toegestaan? Er is informatie op internet te vinden dat laserbehandeling veel contra-indicaties heeft. In feite is alles niet zo categorisch, omdat het in de meeste gevallen niet om ziekten gaat, maar om tijdelijke aandoeningen van het lichaam. In dergelijke gevallen hebben we het over relatieve contra-indicaties die slechts een beperkte tijd duren. [ 44 ]

Relatieve contra-indicaties zijn onder meer:

• verhoogde lichaamstemperatuur,
• de aanwezigheid van infectieziekten in de acute fase, waaronder verkoudheden van virale en bacteriële oorsprong
• algemene malaise van onbekende oorsprong,
• verergering van de herpesinfectie, die kan optreden op de lippen, in de mondhoeken en neus, op de geslachtsdelen (de activering van het virus wordt aangegeven door het optreden van externe symptomen in de vorm van een jeukende uitslag met blaasjes),
• verhoogde bloeddruk de dag vóór de procedure (dit kan te wijten zijn aan angst),
• ontsteking van het weefsel rondom de wrat of de groei zelf (vooronderzoek vereist),
• onstabiele geestelijke toestand van de patiënt.

Deze contra-indicaties zijn tijdelijk en bedoeld om verslechtering van de toestand van de patiënt te voorkomen. Ze dragen er ook aan bij om de wrattenverwijdering effectief en veilig te maken, en om onnauwkeurigheden te voorkomen die voortkomen uit de angst van zowel de patiënt als de specialist die de procedure uitvoert.

Het moet gezegd worden dat de bovengenoemde omstandigheden niet alleen een obstakel vormen voor de procedure met behulp van een laser. Ze zijn gemeenschappelijk voor alle methoden voor instrumentele verwijdering van neoplasmata. Er moet rekening mee worden gehouden bij het gebruik van volksrecepten. [ 45 ]

De enige absolute contra-indicatie voor het verwijderen van wratten met laser kan worden beschouwd als veranderingen in de bloedsamenstelling. Meestal letten artsen op het stollingsvermogen van het bloed. Als dit is aangetast, neemt het risico op bloedingen tijdens de procedure toe, die moeilijk te stoppen zullen zijn. Bij hemofilie is dit vrijwel onmogelijk. [ 46 ]

Ook bij het verwijderen van wratten bij mensen met diabetes is voorzichtigheid geboden. Alleen gaat het in dit geval niet zozeer om complicaties die tijdens de ingreep kunnen optreden, maar om de onaangename gevolgen.

Het is een feit dat er bij een verhoogde bloedsuikerspiegel problemen zijn met de genezing van wonden. Deze hebben een lange genezingstijd, waardoor het risico op weefselinfectie en de ontwikkeling van purulente en purulent-necrotische processen toeneemt. In dit geval is zeer zorgvuldige wondverzorging vereist. Bovendien wordt aanbevolen om alleen wratten te verwijderen die al vatbaar zijn voor verwondingen, ernstig ongemak veroorzaken (bijvoorbeeld beweging belemmeren) of kunnen degenereren tot een kwaadaardige tumor. [ 47 ]

Soms zie je informatie dat laserwrattenverwijdering niet wordt aanbevolen voor oncologische ziekten. Het is belangrijk om te begrijpen dat de laserstraal zelf de biochemische eigenschappen van de cellen rond het getroffen gebied niet verandert en alleen de cellen verwijdert die door het virus zijn aangetast. Infraroodbehandeling die in lasers wordt gebruikt, is, in tegenstelling tot zonlicht, niet in staat om actieve maligniteit van de tumor te veroorzaken; integendeel, lasertumorverwijdering wordt steeds populairder. Maar het is alleen mogelijk na een biopsie en speciale onderzoeken om de diepte en prevalentie van het pathologische proces te beoordelen. Bovendien kan een dergelijke operatie alleen worden uitgevoerd in speciale klinieken voor kankerpatiënten, maar niet in een cosmetologieruimte. [ 48 ]

Als het gaat om het verwijderen van wratten die niet uit kwaadaardige cellen bestaan bij patiënten met oncologie, dan is er helemaal geen enkel bezwaar, omdat het hier gaat om een lokale werking die de abnormale cellen niet aantast en hun gedrag op geen enkele manier kan beïnvloeden.

Gevolgen na de procedure

Een van de belangrijke voordelen van de lasermethode voor het verwijderen van neoplasmata is het lage risico op wondinfectie. Voorbehandeling met een antisepticum, het ontbreken van direct contact van het apparaat of de handen van de arts met de huid van de patiënt, evenals aanzienlijke verhitting van het weefsel in het gebied van de wrat laten geen enkele kans op infectie of infectie achter. Maar het is volkomen logisch dat na verwijdering van de wrat met een laser (vooral als deze groot was), een wond overblijft, waarvan de conditie afhangt van de juiste verzorging. [ 49 ]

De wond zal lange tijd bedekt zijn met ruw necrotisch weefsel. Na laserwrattenverwijdering vormt zich vrijwel direct een korstje, dat 5 tot 14 dagen kan aanhouden. Alles hangt af van de grootte van de wond en de naleving van de voorschriften van de arts (schoonheidsspecialist). De wond geneest direct onder het korstje, wat kenmerkend is voor elke brandwond, en zo wordt de huid beïnvloed door een laser, elektrische stroom, een hot loop en zelfs een radiogolfmes.

Het is onmogelijk om een eenduidig antwoord te geven op de vraag hoe lang het duurt voordat een wond geneest na laserverwijdering van een wrat, moedervlek of ander gezwel. Wonden kunnen verschillende locaties, groottes en genezingsomstandigheden hebben. In de lucht, bij lage luchtvochtigheid, droogt de wond bijvoorbeeld op en geneest sneller, wat niet mogelijk is bij postoperatieve erosies op het slijmvlies in het genitale gebied. Als de korst voortijdig wordt afgescheurd of de erosie wordt bedekt met een dicht materiaal dat de luchttoevoer blokkeert, zal de genezing vertraagd zijn. [ 50 ]

Meestal kun je verwachten dat een wrat binnen een paar weken na de behandeling volledig genezen is. Grote wonden, met een diameter van meer dan een centimeter, kunnen een maand of langer nodig hebben om te genezen. Als er een infectie optreedt, kan de behandeling enkele maanden duren en vaak eindigen in littekens.

Het verwijderen van de korst alleen omdat er wrattendeeltjes in zitten, is onlogisch. Het virus kan niet in dode cellen bestaan en vormt geen gevaar buiten de cellen. Met andere woorden: er zit geen actief virus in de korst, maar het is een uitstekende bescherming van de open wond tegen negatieve invloeden van buitenaf, waardoor de infectieroute wordt geblokkeerd. [ 51 ]

Een goed teken is het spontaan loslaten van de korst, waar geen ichor of pus onderuit komt. Wanneer de huid loslaat, is er een tere, jonge, roze huid zichtbaar. Vervolgens wordt deze lichter van kleur dan de omliggende huid en na verloop van tijd is hij bijna niet meer te onderscheiden. Soms blijft er een deukje achter op de plaats van de wrat, dat geleidelijk gladder wordt, net als de huidskleur.

Complicaties na de procedure

Laserwratten verwijderen is misschien een mildere behandeling dan sommige andere methoden, maar het brengt ook huidletsel met zich mee. Een litteken van brandwondenweefsel blijft achter op de plaats van de wrat, in de vorm van een met een korst bedekte wond. En zoals bij elke wond kan deze plek even pijn doen. Naarmate de wrat geneest, neemt de pijn af en wordt de wond minder zichtbaar.

De meest pijnlijke wratten, zowel "tijdens het leven" als tijdens verwijdering, zijn voetwratten, die dieper wortelen dan normaal. En zelfs na laserverwijdering van een wrat komen klachten vaak voor, zoals pijn aan de hiel, waarop de tumor zich eerder bevond, en het moeilijk is om erop te leunen tijdens het lopen of staan. Pijn in de eerste dagen na de ingreep is heel normaal, omdat er weefselschade is opgetreden en er tijd nodig is voor herstel. [ 52 ]

Als de pijn langer dan een maand aanhoudt, kan er sprake zijn van een terugval van de wrat. Als de wrat na verwijdering terugkomt, wijst dit op een lage immuniteit of een onvolledige verwijdering van de tumor. In het laatste geval was de specialist die de procedure uitvoerde onprofessioneel.

Huidtrauma gaat onder natuurlijke omstandigheden vaak gepaard met roodheid en zwelling. Dit hoeft niet noodzakelijkerwijs te duiden op het ontstaan van een infectie. Als er zwelling rond de wond optreedt na laserwrattenverwijdering, is het waarschijnlijk dat dit een reactie van het lichaam op het letsel is. Als echter een vinger of een groot deel van het lichaam rond de wond gezwollen is, kan dit niet langer als een normale reactie worden beschouwd. Vooral als een dergelijke zwelling langer dan een dag aanhoudt, gepaard gaat met doffe pijn en een lokale (of algemene) temperatuurstijging. [ 53 ]

Een algemene temperatuurstijging wijst meestal op sepsis (bloedvergiftiging), terwijl een lokale stijging wijst op een wondinfectie. Maar geef de arts hier niet te snel de schuld van. De laserbehandeling van wratten zelf elimineert de infectie vrijwel volledig. Meestal ligt de oorzaak in de postoperatieve zorg of een allergische reactie op de gebruikte geneesmiddelen.

Wanneer een wond geïnfecteerd raakt, ontstaat er een ontstekingsproces dat, afhankelijk van de ziekteverwekker, etterig kan worden. Hoe langer de ontsteking duurt, hoe meer gezonde cellen afsterven, waardoor de wond groter wordt. Bovendien wordt een langdurig ontstekingsproces beschouwd als een van de belangrijkste redenen voor het optreden van littekenvorming, die niet typisch is voor laserbehandeling. [ 54 ]

De tweede reden voor het ontstaan van ontsierende littekens is een individueel kenmerk van het functioneren van het lichaam. In dit geval zal het verwijderen van wratten, op welke manier dan ook, zichtbare sporen achterlaten. Om deze gevolgen te verminderen, kunt u medicijnen op de huid aanbrengen die de wondgenezing versnellen en de vorming van haarden van grof vezelig weefsel voorkomen (Baneocin, Contractubex).

Als het nog steeds niet mogelijk is om littekenvorming te vermijden (bijvoorbeeld omdat de wrat te groot was of omdat de wond geïnfecteerd raakte), kunt u opnieuw uw toevlucht nemen tot laserverwijdering en -resurfacing van littekens en littekens, wat een uitstekend cosmetisch effect geeft. [ 55 ]

Zorg na de procedure

Hoe snel de erosie geneest na het verwijderen van wratten met een laser, hangt af van de juiste implementatie van de vereisten voor postoperatieve wondverzorging, waaronder de volgende aanbevelingen:

• Probeer de wond de eerste 3 dagen na het verwijderen van de wrat niet nat te maken of te behandelen met alcoholoplossingen. Om infectie te voorkomen, worden antiseptica (briljantgroene oplossing, jodiumoplossing of kaliumpermanganaat) op de huid rond de wond aangebracht. Wat kan er nog meer worden gebruikt om een wond te behandelen na het verwijderen van een wrat met een laser? Als preventieve maatregel om ontsteking van het wondweefsel te voorkomen, kunt u waterinfusies van kamille en calendula, chloorhexidine- en miramistine-oplossingen gebruiken. Daarnaast kan de arts crèmes met een ontstekingsremmende werking voorschrijven.
• Mag ik zwemmen na het verwijderen van een laserwrat? Na 3 dagen, als er geen complicaties zijn, mag ik douchen. Probeer te voorkomen dat er zeepsop in de wond komt. Het is aan te raden om te baden nadat de korst is verdwenen, dus niet eerder dan 2 weken. Het is beter om baden, sauna's, zwemmen in zwembaden en openbare douches een maand of langer uit te stellen, zodat het beschadigde weefsel volledig kan herstellen. Zwemmen in open water met een twijfelachtige waterkwaliteit is vooral gevaarlijk als de wond nog niet genezen is.
• Bij het verwijderen van wratten in het warme seizoen met actieve zon, moet u ervoor zorgen dat jonge, gevoelige huid niet in direct zonlicht komt. Onder invloed van laserstraling neemt de gevoeligheid van nabijgelegen weefsels toe, waardoor ze gemakkelijk verbranden. Blijf daarom niet te lang in de zon, vooral niet in de eerste dagen en maanden na de behandeling.
• Een open wond kan gemakkelijk geïnfecteerd raken, dus veel patiënten proberen zichzelf te beschermen door de wrat af te dekken met een verband. Dit is echter niet aan te raden, omdat lucht moeilijk onder het verband doordringt, waardoor een vochtige atmosfeer rond de wond ontstaat, wat de genezing vertraagt. Als de wond al geïnfecteerd is, zal deze zich in vochtige omstandigheden sneller vermenigvuldigen.
• Als de wratten zich bevinden op plekken met overmatig zweten, moet de wond op de plaats worden afgedekt met speciale pleisters met een absorberend oppervlak. Deze pleisters moeten eenmaal per dag worden vervangen, zodat de huid indien mogelijk kan ademen.
• De wond moet ook worden afgedekt als deze zich op de voet of hand bevindt, omdat deze in contact komt met stof en andere infectiebronnen. Het is beter om een verband aan te brengen dat luchtdoorlatend is en dit elke keer te verwijderen wanneer u rust. Idealiter vermijdt u de eerste paar dagen werk en actieve bewegingen, zodat de wond onbedekt kan drogen.
• De korst op de wond mag pas verwijderd worden als deze volledig genezen is, maar kan wel gemakkelijk aangeraakt worden, waardoor het wondoppervlak bloot komt te liggen. Probeer dergelijke verwondingen te vermijden. Als de wrat zich op de voet bevond, let dan op schoenen die niet over de plek van de vorige wrat schuren. Hetzelfde geldt voor kleding.

Als de wrat zich op het gezicht of onder de oksels bevindt, moet u bij het scheren proberen dit gebied te vermijden om te voorkomen dat u per ongeluk de korst aanraakt en een infectie veroorzaakt. [ 56 ]

• Wat betreft cosmetica, en met name decoratieve cosmetica, geldt dat deze pas gebruikt mag worden als de wrat volledig genezen is.

Het is erg belangrijk dat tijdens de genezing en het herstel van de huid, d.w.z. gedurende 1,5 maand of langer na de laserbehandeling voor wrattenverwijdering, de gevoelige huid in het behandelingsgebied niet wordt blootgesteld aan agressieve invloeden van buitenaf. Denk hierbij aan koud water, wrijven met kleding of een handdoek na het baden, of te actieve cosmetica (vooral met schurende deeltjes).

Beoordelingen

De meeste mensen die zelf een laserbehandeling voor wrattenverwijdering hebben ondergaan, bevestigen de effectiviteit van deze procedure. Meestal verdwijnt de wrat na één behandeling, waardoor herhaalde behandelingen niet nodig zijn. De duur van de laserbehandeling van neoplasmata kan variëren van 10 tot 30 minuten, afhankelijk van het aantal verwijderde elementen (tot 10 wratten kunnen in één sessie worden verwijderd), hun grootte en locatie.

De wratten op de voetzolen en handpalmen zijn het moeilijkst te verbranden – wratten op een ruwere en dikkere huid, die diep in de opperhuid doordringen. Bij elke wrat wordt het weefsel laagje voor laagje verwijderd, maar in dit geval zijn er veel lagen, waardoor de behandeling langer duurt. Bovendien is de pijn tijdens de behandeling heviger. De pijn bij het verwijderen van gewone en vlakke wratten is gering; de meeste mensen kunnen het zonder verdoving verdragen.

Veel patiënten schrijven dat er na het verwijderen van wratten een spoor achterblijft. Maar dat is heel begrijpelijk: op de plek van een wond blijft een tijdje een zwak gepigmenteerd gebied achter, en dan hebben we het nog steeds over een brandwond. Je moet enkele maanden geduld hebben en het spoor wordt bijna onzichtbaar. Als de wrat groot was, kan geen enkele methode deze zonder sporen verwijderen.

Misschien geneest de wond na een laserbrandwond langer dan na cryodestructie, maar de mogelijkheden van lasertherapie zijn groter. Het kan worden gebruikt om wratten van elke locatie, grootte en diepte te verwijderen. Het wordt gebruikt om wratten bij kinderen en zwangere vrouwen te verwijderen. In dit geval zijn herhaalde procedures niet nodig en is het risico op recidief meestal lager, evenals de kans op schade aan gezond weefsel.

Sommigen zijn 100% tevreden met het resultaat, anderen klagen over het verschijnen van nieuwe pathologische elementen, zonder aandacht te besteden aan het behoud van de immuniteit, weer anderen wijzen op de mogelijkheid van littekens, zonder te begrijpen wat de oorzaken ervan zouden kunnen zijn en of dit verband houdt met het gebruik van een laser. Er zijn altijd mensen die deze methode waarderen, en mensen die ontevreden zijn. En dit patroon kan worden getraceerd, ongeacht de gebruikte apparaten en methoden. Totdat iemand de gekozen methode zelf uitprobeert, is het onwaarschijnlijk dat hij objectieve informatie over de effectiviteit ervan ontvangt zonder de subjectieve mening van iemand anders.

Laserwratten verwijderen is een procedure waarvan de effectiviteit wordt bevestigd door de populariteit ervan onder schoonheidsspecialisten, artsen en patiënten. Anders zouden mensen zich wenden tot andere, goedkopere methoden om tumoren te bestrijden. De lasermethode heeft echter drie grote voordelen: effectiviteit, beschikbaarheid en veiligheid. Dit zijn de belangrijkste factoren die iemands keuze beïnvloeden.