Latanoprost

Latanoprost is een oogheelkundig preparaat. Het is een miotic antiglaucoma-analoog van PG.

[1], [2], [3], [4], [5],

Indicaties Latanoprost

Het wordt gebruikt om het verhoogde IOP-niveau te verlagen bij mensen bij wie de diagnose glaucoom bij open hoek is gesteld.

Het medicijn wordt ook voorgeschreven als de patiënt een tolerantie heeft voor andere geneesmiddelen die worden gebruikt om oftalmische hypertensie te elimineren.

[6],

Vrijgaveformulier

De afgifte vindt plaats in de vorm van oogdruppels in flessen-druppelaars met een volume van 2,5 ml. Binnen in de verpakking - 1 fles met druppels.

[7], [8], [9]

Farmacodynamiek

Latanoprost is een prodrug (de zogenaamde inactieve vorm van LS, die onder invloed van hydrolyse het actieve lichaam binnengaat in het lichaam - het wordt een zuur van latanoprost). Dit actieve element is een analoog van PG F2-alfa (een selectieve antagonist van de prostanoïde FP-receptor), die het niveau van IOP vermindert, waardoor de mate van uitstroom van vocht in de ogen toeneemt. Daarom is het belangrijkste effect van het medicijn het verbeteren van de aanhoudende uveosclerale uitstroom.

Er was geen significant effect van geneesmiddelen op de verbetering van de productie van intra-oculaire vloeistoffen. Tegelijkertijd heeft de actieve component van het geneesmiddel ook geen invloed op de GOB. Vastgesteld dat latanoprostzuur in therapeutische doses geen effect op de werking van de CAS en ademhalingswegen.

Door langdurig gebruik kan het geneesmiddel de tint van de iris in het oog veranderen. Een dergelijk effect ontstaat door de toename van het aantal melanomen (deze pigmentkorrels). Gewoonlijk verschijnt bruine pigmentatie in het gebied rond de pupil en gaat dan naar de perifere delen van de iris. Het is mogelijk en solide kleuren van de hele iris of de kleine gebieden. De tint van de ogen verandert langzaam en geleidelijk, dus in het beginstadium (in de eerste maanden of jaren) kan het onwaarneembaar zijn. Bij mensen met bruine ogen is dit effect meer uitgesproken. Na het einde van de therapie gaat dit proces niet verder, maar kan het in sommige gevallen ook niet achteruitgaan.

Als gevolg van langdurig gebruik van druppels, begint het donker worden van de oogleden soms. Er zijn gevallen van verhoogde mate van pigmentatie van wimpers, evenals hun verdikking en veranderingen in de richting van de groei. Dergelijke symptomen zijn meestal onomkeerbaar.

Er is onvoldoende informatie over het effect van geneesmiddelen op het endotheel van het hoornvlies in het oog bij langdurig gebruik van druppels.

[10], [11], [12], [13],

Farmacokinetiek

Latanoprost, evenals zijn analogen, zijn 2-isopropoxypropaan (een complexe inactieve stof), die na te zijn opgenomen in het oog, wordt opgenomen in het hoornvlies. Het medicijn passeert gemakkelijk door het netvlies. Geabsorbeerd ondergaat het geneesmiddelelement hydrolyse met de deelname van esterasen. Het is tijdens dit proces dat de actieve medicijncomponent, latanoprostzuur, wordt gevormd.

Na een periode van 2 uur na topische toediening in de intraoculaire vloeistof, wordt een piekniveau van het geneesmiddel waargenomen. Het actieve bestanddeel bevindt zich in de vloeistof in een periode van 4 uur. Binnen in het bloedplasma wordt Latanoprost gedetecteerd binnen 1 uur na toediening van druppels.

Het medicijn wordt onderworpen aan levermetabolisme, waarbij β-oxidatieve processen plaatsvinden. De halfwaardetijd van het bloedplasma is 17 minuten. Desintegratieproducten worden via de urine uitgescheiden, evenals de nieren.

[14], [15], [16], [17],

Dosering en toediening

Druppels liggen eenmaal per dag begraven in het gebied van de conjunctivale zak van het zieke oog (het wordt aanbevolen om dit 's avonds te doen). De dosis is 1 druppel. Als de dosering werd gemist, hoeft de volgende dosis niet te worden verdubbeld.

[24], [25]

Gebruik Latanoprost tijdens zwangerschap

Gebruik druppels alleen met toestemming van de arts en onder zijn toezicht. Latanoprost wordt tijdens de zwangerschap alleen voorgeschreven in situaties waarin wordt verwacht dat het positieve effect waarschijnlijker is dan de ontwikkeling van de foetus van negatieve effecten.

Omdat de producten van het medicijnverval in de moedermelk kunnen terechtkomen, is het tijdens de periode van de therapie verplicht om te stoppen met het geven van borstvoeding.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties: de leeftijd van een kind is minder dan 18 jaar, evenals een verhoogde gevoeligheid voor de elementen waaruit het geneesmiddel bestaat.

Voorzichtigheid is geboden wanneer het wordt gebruikt bij mensen die de diagnose afakia of pseudoafakia hebben gekregen, maar naast glaucoom van verschillende typen (congenitaal, inflammatoir of neovasculair).

[18], [19], [20]

Bijwerkingen Latanoprost

Het gebruik van het medicijn veroorzaakt soms de ontwikkeling van dergelijke bijwerkingen:

• verslaan visuele organen: een gevoel van irritatie ( "zand" in de ogen, branderig of tintelend gevoel), blefaritis ontwikkeling, erosie in het gebied van het hoornvlies, conjunctivitis, uveitis en keratitis met iritis. Daarnaast visuele zwelling, zwelling van het maculaire type, evenals in het onderste of bovenste ooglid. Tegelijkertijd wordt hyperpigmentatie van de iris, verdikking of groei van wimpergroei (vanwege langdurig gebruik van druppels) waargenomen. Een enkelvoudig netvliesloslating of trombotische veranderingen in zijn slagaders ontwikkelt zich;
• dermatologische aandoeningen: lokale manifestaties op de huid van de oogleden, huiduitslag en pigmentatie-intensivering;
• laesies van organen van de ODA: het optreden van artralgie of myalgie;
• stoornissen van de ademhalingsfunctie: er is een verergering van bronchiale astma en dyspneu. Daarnaast zijn er meer gevallen van infectieziekten van de bovenste luchtwegen - de ontwikkeling van griep of verkoudheid;
• aandoeningen in de NA: misselijkheid en hoofdpijn met duizeligheid.

In sommige gevallen is er periodieke pijn in het borstbeen.

[21], [22], [23]

Overdose

Intoxicatie ontwikkelt zich bij gebruik van een dosering van meer dan 5-10 μg / kg. Binnen in de eerste flacon met druppels bevat 125 μg van het actieve ingrediënt. Vergiftiging wordt gekenmerkt door dergelijke tekenen: duizeligheid met misselijkheid, pijn in de gewrichten of spieren, bloedvlekken op de huid van het gezicht, hyperhidrose en een gevoel van algemene zwakte.

De behandeling bestaat uit procedures gericht op het elimineren van de symptomen van een overdosis. Het geneesmiddel heeft geen speciaal antidotum.

[26], [27], [28], [29]

Interacties met andere geneesmiddelen

In het geval van de gezamenlijke toediening van 2 oogheelkundige middelen in de vorm van druppels, moet een minimum van 5 minuten tussen gebruik in acht worden genomen.

Het is verboden om 2 producten van prostaglandinen te combineren, evenals hun derivaten.

Er is een wederzijdse versterking van therapeutische eigenschappen wanneer het medicijn wordt gecombineerd met cholino of adrenomimetica.

Bij gebruik van oogmedicijnen uit de categorie NSAID's kan de medicinale werkzaamheid van Latanoprost worden verzwakt.

Het medicijn mag absoluut niet worden gecombineerd met oogdruppels, waarin thiomersal aanwezig is, aangezien precipitatie wordt waargenomen.

[30], [31], [32], [33]

Opslag condities

Latanoprost moet worden bewaard op een donkere plaats, bij een temperatuur van 2-8 ° C, zonder te bevriezen. De geopende injectieflacon moet op een temperatuur worden gehouden die niet hoger is dan 25 ° C.

[34], [35]

Speciale instructies

beoordelingen

Latanoprost is een zeer effectief hulpmiddel om de IOP-percentages te helpen verlagen - de meeste beoordelingen bevestigen de effectiviteit van het medicijn. Onder de voordelen van medicijnen zijn ook lage kosten van het medicijn. Van de tekortkomingen opgemerkt de frequente ontwikkeling van bijwerkingen.

Houdbaarheid

Latanoprost mag worden gebruikt in de periode van 2 jaar vanaf het moment waarop u druppels maakt. In dit geval heeft de geopende fles een houdbaarheid van niet meer dan 1 maand.

[36], [37]