Leeftijd kenmerken van de wervelkolom zijn normaal

De wervelkolom is een van de meest complexe organen van het menselijk lichaam. Enerzijds - is het hoofdgedeelte van het axiale skelet uitvoeren support, motorische en beschermende functie anderzijds - een set van vele vertebrale motion segmenten, die elk onafhankelijk anatomische formatie en is betrokken bij het uitvoeren van dezelfde functies. Op hetzelfde moment, de anatomie van de wervels, evenals hun rol bij de uitvoering van de verschillende functies is afhankelijk van het niveau van de wervelkolom.

De groei en ontwikkeling van de wervelkolom in het proces van het leven is niet alleen een mechanisch verhoging van zijn grootte en gewicht - met leeftijd kraakbeenachtige deel van de wervels worden vervangen door bot we de persoon naar een verticale positie van de wervelkolom fysiologische izgaby gevormd, verandert de structuur van de tussenwervelschijven en vertebrale subchondrale afdelingen. In de eerste twee decennia van het leven van de wervelkolom is zo snel dat zelfs een kleine tijdsintervallen kan overeenkomen met zeer belangrijke veranderingen in de structuur. Daarom vonden we het nodig om ons te concentreren op de leeftijdsspecifieke kenmerken van de normale ontwikkeling van de wervelkolom. Dit deel bevat een aantal van de klinische, anatomische, antropometrische gegevens, alsmede informaties radiologische parameters die kenmerkend zijn voor de fysiologische ontwikkeling van de wervelkolom en worden gebruikt voor de beoordeling van de normale groei en als geheel, alsmede de normale ontwikkeling diensten en de wervelkolom segmenten beoordelen. Afwijking van waarden van deze parameters srednefiziologicheskih, hoewel het vanwege de afzonderlijke kenmerken kunnen zijn, maar meestal is een ziekteverschijnselen. Begrip normale groeikarakteristieken ruggengraat is van praktische betekenis: het is de meest intense perioden met fysiologische groei, meestal gelijk aan de zogenaamde idiopathische progressie (d.w.z. Zonder aanwijsbare oorzaak) misvormingen van de ruggengraat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Leeftijd kenmerken van de groei van de wervelkolom

De belangrijkste menselijke antropometrische indicatoren zijn lichaamsgewicht en totale hoogte. Dit laatste bestaat uit de hoogte van het hoofd, de romp en de lengte van de onderste ledematen. En hoewel dit "vouwen" zeer voorwaardelijk is, omdat het geen rekening houdt met de gedeeltelijke "overlapping" van segmenten, is het echter de juiste verhouding van deze indicatoren die de normale en proportionele groei van de ruggengraat kenmerkt.

Het is bekend dat de verhoudingen van het menselijk lichaam aanzienlijk variëren van de periode van de pasgeborene tot de volwassen leeftijd. De lengte (groei) van een pasgeborene wordt gekenmerkt door een relatief grote afmeting van het hoofd en de romp. Het aandeel van het menselijk lichaam te schatten met een gebruikelijke verdeling lichaamslengte in bovenste en onderste helften, dus geëvalueerd en in de eerste twee maatregelen vergeleken - de intensiteit van de jaarlijkse toename van de totale menselijke groei (de zogenaamde jaarlijkse groei van lichaamslengte) en de verhouding van menselijke groei in een zittende houding tot groei in de staande positie (de zogenaamde groeifactor).

Het vergroten van de totale lengte van het lichaam in de loop van het leven optreedt als gevolg van de groei overwegend onderste ledematen minder groot - als gevolg van de wervelkolom en slechts marginaal door de omvang van de kop. De dynamiek van de jaarlijkse toename van de totale lengte van het lichaam (rekening houdend met genderverschillen) wordt weerspiegeld in het schema van RA. Zorab'a. Naast de relatief monotone periode gaande van 05/04 tot 12/10 ste levensjaar en wordt gekenmerkt door de gemiddelde jaarlijkse groei van 4-5 cm (het zogenaamde groeiperiode plateau), zijn er twee perioden waarin jaarlijkse groei significant hoger - De zogenaamde. Perioden sponzige spurt (van Engelse spurt - ruk). De eerste van deze samenvalt met peuters (het jongste kind) leeftijd - vanaf de geboorte tot 3-4 jaar en wordt in eerste instantie gekenmerkt door een sterke jaarlijkse groei (tot 24 cm in het eerste jaar van het leven) met een geleidelijke daling van de het moment van de overgang in de groei shgato. De duur van de tweede groeispurt van 2-4, het begin van de bijbehorende prepuberale meisjes en jongens - puberteit, en wordt begeleid door de voltooiing van de vertraging en vervolgens de volledige stopzetting van de groei van de wervelkolom voor 16-19 jaar.

Wat betreft de gemiddelde jaarlijkse groei van de wervelkolom, deze indicator is verschillend in verschillende leeftijdsgroepen, zowel als geheel voor de gehele wervelkolom, en afzonderlijk - in de thoracale en lumbale regio's.

Voor een pasgeboren kind is fysiologisch de scherpe overheersing van de grootte van de bovenste helft van het lichaam in vergelijking met de onderste helft. In het proces van verdere natuurlijke ontwikkeling overschrijden de groeisnelheden van de onderste ledematen de groeisnelheid van de wervelkolom, wat wordt weerspiegeld in de dynamiek van de groeifactor - de verhouding van de groei van zit / sta-hoogte.

Leeftijdsindicatoren van de groeifactor

Leeftijd	De waarde van de groeicijfercoëfficiënt
1god	0.63
2 jaar	0.60
16 jaar oud (meisjes)	0.53
(Man)	0.52

Gezien de beëindiging van de groei van het kind om 16-19 jaar en de verschillende tempo van de ontwikkeling van de romp en onderste ledematen, JM Tanner en RH Whitehouse (1976) ontwikkelde een jaarlijkse groei op lange ledematen en romp is normaal, het berekenen van de verhouding van de groei van het kind op verschillende leeftijden om de geplande uiteindelijke hoogte. Deze indicator is van fundamenteel belang voor het beoordelen van de mate van vertraging in de groei van de wervelkolom bij ziekten of verwondingen bij kinderen.

De verhouding tussen de groei van het kind in verschillende leeftijdsgroepen en de uiteindelijke groei (in procenten)

Leeftijd (jaren)	Boys		Meisjes
	Hoogte staand%	Zittende groei%	Hoogte staand%	Zittende groei%
2 5 10 12 14 16	49 62 77 83 90 97	57 67 80 84 91 97	53 66 84 92 97	58 70 84 91 97

Als we de beschrijving van antropometrische indices, die de fysiologische groei van de wervelkolom karakteriseren, afronden, achten we het raadzaam om gegevens te vermelden over de gemiddelde groei van de wervelkolom in het segment in de norm.

Gemiddelde jaarlijkse segmentale groei van de wervelkolom

Leeftijd	Gemiddelde jaarlijkse segmentale groei van de wervelkolom
5-10 jaar Meer dan 10 jaar oud	0,05 cm 0,11см

Formula RB Winter'a, logisch afgeleid van de tabel en stelt u in staat om de mogelijke verkorting van de wervelkolom te voorspellen bij het uitvoeren van haar botplastic fixatie in verschillende leeftijdsgroepen. Hoewel we ons goed realiseren dat deze indicator moeilijk kan worden toegeschreven aan de "fysiologische parameters":

Mogelijke verkorting van de wervelkolom met spinale fusie = 0,07 cm × n1 × n2,

Waar 0,07 de gemiddelde jaarlijkse groei van de wervels is, is n1 het aantal geblokkeerde segmenten, n2 is het aantal resterende jaren tot het einde van de groei.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]