Gebouwgerelateerde longaandoeningen

Gebouwgerelateerde ziekten vormen een heterogene groep ziekten waarvan de oorzaken verband houden met de omgeving van moderne, luchtdichte gebouwen. Dergelijke gebouwen worden gekenmerkt door dichte ramen en een afhankelijkheid van verwarmings-, ventilatie- en airconditioningsystemen voor luchtverversing. De meeste gevallen doen zich voor in niet-industriële kantoorgebouwen, maar kunnen ook voorkomen in appartementencomplexen, eengezinswoningen, scholen, musea en bibliotheken.

Gebouwgerelateerde longziekten kunnen specifiek en niet-specifiek zijn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gebouwgerelateerde specifieke ziekten

Specifieke gebouwgerelateerde ziekten zijn ziekten waarbij een verband tussen blootstellingsfactoren in huis en de ziekte is aangetoond. Voorbeelden hiervan zijn legionellabesmetting, beroepsastma, overgevoeligheidspneumonie en inhalatiekoorts.

Inhalatiekoorts is een koortsreactie die wordt veroorzaakt door blootstelling aan organische aerosolen of stof. Namen die voor dit type ziekte worden gebruikt, zijn onder andere luchtbevochtigerkoorts, graankoorts en mycotoxicose. Metaalstof en polymeerdampen kunnen ook koortsachtige ziekte veroorzaken. De term "toxisch organisch stofsyndroom" (TODS) wordt gebruikt om de reactie op organisch stof te beschrijven, hoewel de term "toxische pneumonitis" ook algemeen wordt gebruikt.

In niet-industriële gebouwen treedt een ziekte genaamd luchtbevochtigerkoorts op als gevolg van luchtbevochtigers of andere vormen van ventilatie die dienen als een reservoir voor de groei van micro-organismen (bacteriën, schimmels) en een middel om deze verontreinigende stoffen te vernevelen. De ziekte presenteert zich meestal met lichte koorts, malaise, hoesten en kortademigheid. Verbetering door blootstellingsbeperking (bijvoorbeeld een weekendje weg) is vaak een van de eerste indicaties van de etiologie. De aandoening begint acuut en duurt een bepaalde tijd (meestal 2-3 dagen). Fysieke verschijnselen kunnen afwezig of mild zijn. Clusters van ziekte komen vaak voor. In tegenstelling tot immuungemedieerde aandoeningen zoals overgevoeligheidspneumonitis en gebouwgebonden astma, kennen inhalatiekoortsen geen sensibilisatieperiode. De ziekte kan al bij de eerste blootstelling optreden. Acute episodes vereisen meestal geen andere behandeling dan verwijdering uit de besmette omgeving en koortsverlagende middelen. Als de symptomen aanhouden, dient verder onderzoek te worden gedaan om infectie, overgevoeligheidspneumonitis of andere aandoeningen uit te sluiten. Het identificeren van de verwekker (detectie van microben in de lucht) kan duur en tijdrovend zijn, maar is in sommige gevallen noodzakelijk om de bron van de besmette lucht te identificeren. Alle soorten inhalatiekoorts worden meestal voorkomen door goed onderhoud van ventilatiesystemen.

Niet-specifieke bouwgerelateerde ziekten

Niet-specifieke gebouwgerelateerde ziekten zijn ziekten waarbij het verband tussen de ziekte en blootstelling aan de gebouwomstandigheden moeilijker te bewijzen is. De term 'sick building syndrome' wordt gebruikt om ziekten te beschrijven die in clusters binnen een gebouw voorkomen en waarvan de symptomen vaak vaag zijn, zoals jeuk, irritatie, droge of tranende ogen; een loopneus of een verstopte neus; keelpijn of een benauwd gevoel; een droge, jeukende huid of onverklaarbare huiduitslag; en hoofdpijn, slaperigheid en concentratieproblemen.

In sommige gevallen lijken bepaalde gebouwgerelateerde factoren de symptomen te verklaren; dit zijn onder andere hogere temperaturen in het gebouw, een hogere luchtvochtigheid en slechte ventilatie, meestal met een gebrek aan frisse lucht. Maar patiëntkenmerken, zoals het vrouwelijke geslacht, een voorgeschiedenis van atopie, hyperattentie voor sensaties, preoccupatie met bestaande sensaties, angst, depressie en soms massahysterie, kunnen ook aan de stoornis ten grondslag liggen.