Lumbling syndroom: wat is het?

Lumbalia is een collectief concept dat wijst op pijnlijk en inflammatoir syndroom in de lumbale regio. In dit ontstekingsproces worden de tussenwervelschijven, de wervelkolom zelf en het gebied rond de wervelkolom blootgelegd. Tegelijkertijd zijn de nabijgelegen weefsels, spiervezels betrokken bij het ontstekingsproces.

Is lumbulgia gevaarlijk?

Met de juiste behandeling zijn de veranderingen die optreden bij lumbula gemakkelijk genoeg om te behandelen en vormen ze geen ernstig gevaar zonder sporen na te laten. Desalniettemin kan lumbulgia, bij afwezigheid van behandeling of met een onjuist gekozen behandeling, gevaarlijk zijn door constante en intensieve progressie, waarbij steeds meer weefsels bij het ontstekingsproces betrokken zijn. Het is ook vermeldenswaard dat de ziekte vordert zeer snel.

Het gevaar ervan ligt in het feit dat er een ernstig risico van betrokkenheid bij inflammatoire en infectueuze proces en cerebrospinale vloeistof die kan leiden tot infectie en de verspreiding rond het wervelkanaal infecties, waaronder, in het gebied van de hersenen. Dit kan resulteren in een inflammatoir-infectieus proces in de hersenen. Een frequent gevolg van lumbargie is myelitis (ontsteking van de hersenvliezen), beroerte (hersenbloeding).

Een gegeneraliseerd inflammatoir en reumatisch proces kan ook optreden, wat gepaard gaat met een laesie van bindweefsel, spierweefsel. In dit geval is de hartspier vaak betrokken bij het reumatische proces, dat gepaard gaat met hartafwijkingen, de ontwikkeling van ernstige hartspierbeschadiging, tot het hartfalen en hartfalen.

Epidemiologie

Volgens de statistieken wordt lumbalie bij elke 10 mensen in een ernstige, vrij uitgesproken vorm aangetroffen. Meestal verschijnt het in de winter, omdat gedurende deze periode het lichaam zo veel mogelijk wordt verzwakt en ook gevallen van frequente hypothermie worden waargenomen. Dit brengt pijn in de lumbale regio met zich mee. In de eerste plaats in de frequentie van het optreden van lumbulgia - patiënten die sedentaire sedentaire levensstijl leiden, evenals degenen met een voorgeschiedenis van ziekten van het bewegingsapparaat. Op de tweede plaats, omdat het raar is - atleten die daarentegen veel last hebben van het bot- en spierstelsel, voelen zich overbelasting en overtraining, evenals frequente verwondingen en verwondingen. Op de derde plaats komen de ouderen, vooral zij die lijden aan acute en chronische artritis, osteochondrose, radiculitis. De vierde plaats wordt ingenomen door mensen die infectieziekten hebben ondergaan, chemotherapie ondergaan, bestraling ondergaan. Op de vijfde plaats - kinderen jonger dan een jaar en pasgeborenen met genetische afwijkingen in het motorapparaat.

[1], [2]

Oorzaken lumbodynia

De redenen kunnen veel zijn, en in bijna alle gevallen zijn ze strikt individueel. Lumbulgia kan bijvoorbeeld een gevolg zijn van frequente stress, neuropsychische overspanning en een gevolg van de ontwikkeling van allergische, infectieuze, infectieus-allergische ziekten. Vaak ontwikkelt de pijn in het lumbale gebied zich tegen de achtergrond van een algemene hypothermie van het lichaam, de ontwikkeling van ontsteking van spieren en weefsels met de betrokkenheid van andere weefsels in het ontstekingsproces.

Vaak loopt de ziekte chronisch, manifesteert zich op een bepaald moment in de vorm van acute aanvallen van pijnsyndroom. Het is vaak een bijkomende factor tegen ontstekingsziekten van de bovenste en onderste luchtwegen, zenuwaandoeningen en hartfalen. Het komt vaak voor tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. In het ontstekingsproces kunnen andere weefsels en organen betrokken zijn.

Vaak is pijn in het lendegebied te wijten aan hard werken (fysiek), onjuist verdeelde belasting, overmatige lumbale overbelasting. Vaak is de oorzaak een bacteriële of virale infectie die gepaard gaat met het ontstekingsproces. Een belangrijke rol bij het onderhouden van ontstekingen wordt gespeeld door cytomegalovirusinfectie, herpes, tegen bacteriële infectie - streptokokken. Minder vaak - stafylokokkeninfectie. Lumbalia wordt vaak veroorzaakt door een recent overgedragen infectieziekte, inclusief angina pectoris.

Soms ontwikkelt zich een congenitale, genetisch geconditioneerde lumbalgie, die zich ontwikkelt tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling, en is vervolgens het gevolg van verschillende aandoeningen van het bewegingsapparaat, de onderontwikkeling en verhoogde lichamelijke inspanning. De oorzaak kan zelfs intra-uteriene en postpartum infectie van de foetus zijn, met verdere progressie van infectie door de wervelkolom, het lichaam.

Osteochondrose

Het is een ontstekingsziekte van de cervicale wervelkolom, waarbij niet alleen de wervels zelf, maar ook het intervertebrale gebied bij het ontstekingsproces betrokken zijn. Ook is de bijzonderheid van deze ziekte dat er daarmee een intensieve afzetting van moedervlekken in de tussenwervelschijven is, die pijnlijke gewaarwordingen, stijfheid veroorzaakt. Het ontstaat voornamelijk tegen de achtergrond van een zittende levensstijl, met een verkeerde wandeling, verkeerde zit, een langdurig verblijf in een positie.

[3], [4], [5]

Lumbalia op de achtergrond van dorsopathie

Het is een pijnsyndroom van inflammatoire genese, waarvan de belangrijkste etiologische factor wordt beschouwd als onvoldoende mobiliteit, schending van hygiëne en het regime van de dag, wat een ontstekings- en infectieus proces met zich meebrengt. In dit proces zijn bot- en spierstructuren betrokken, inclusief wervels en tussenwervelschijven. Het gevaar is dat de zenuwvezels ook betrokken kunnen zijn bij het ontstekingsproces, wat bijdraagt tot de intensivering van pijn, die zich in de loop van de zenuwvezel intens verspreidt. Het proces kan zich manifesteren door zware aanvallen van pijn, die worden afgewisseld met een branderig gevoel en warmte in het getroffen gebied.

Post-traumatische lumbalgie

Zoals de naam al doet vermoeden, is dit lumbulgia, dat zich ontwikkelt als reactie op trauma. Dat wil zeggen, dit is een sterk pijnsyndroom in het lumbale gebied, dat zich ontwikkelt na een trauma dat de lage rug treft. Elke factor van hoge intensiteit en kracht kan traumatisch zijn. Dit kan een mechanische factor zijn van een schadelijke aard (vallen, sterke druk, druk, mechanische wrijving). Vaak treedt dergelijke pijn op als gevolg van snel geweld tegen de lumbale wervelkolom.

Volgens statistieken is dit meestal het gevolg van een val, impact, schade aan een voertuig. Het kan ontstaan uit het buigen van het bot en de wervelkolom voorbij de limiet van zijn elasticiteit, met sterke compressie en scheuren, draaien en verpletteren. Het neemt een bijzondere plaats lumbalgia verschaft de schadelijke gevolgen van pijnlijke been werkwijze, met name vanwege inherente broosheid, etterende ontsteking, rachitis, syfilis, tuberculose.

Risicofactoren

Tot de risicogroep behoren mensen die vaak ziek zijn van verkoudheid en infectieuze processen, evenals mensen die antibiotica en chemotherapie gebruiken. Een speciale groep bestaat uit mensen die vaak worden blootgesteld aan traumatische invloeden, de onderrug onderwerpen aan zware fysieke inspanning. Mensen met dysbacteriose, en ook met de aanwezigheid van foci van infectie (bacterieel, viraal), lopen ook significant het risico om lumbulgia te krijgen. Het risico neemt ook toe in de aanwezigheid van acute of chronische aandoeningen van het bewegingsapparaat, waaronder osteochondrose, artritis, bursitis. Er is ook een groot risico in de aanwezigheid van ziekten van zenuwen en het zenuwstelsel.

[6],

Pathogenese

De pathogenese is gebaseerd op de ontwikkeling van pathologische processen in de lumbale wervelkolom. In dit geval kan er sprake zijn van een overtreding van de normale bloedcirculatie, een schending van innervatie, een schending van de metabole processen in de lumbale regio. Ook kan depositie van zouten, stenen tussen de wervels en de vrijlating van de tussenwervelzuil in de ruimte tussen de twee wervels optreden. Geleidelijk aan ontwikkelt zich het ontstekingsproces, de infectie vordert, wat leidt tot de progressie van de ziekte, de verspreiding ervan en de vorming van nieuwe infectiekernen.

[7], [8], [9]

Symptomen lumbodynia

Omdat de eerste tekenen van lumbulgia, die wijzen op de ontwikkeling van lumbula, ernstige pijn is. Het wordt in de regel betwist door een schending van de functie (stijfheid, pijn tijdens het bewegen, en bij ernstige verwondingen en verwondingen - het onvermogen om op te staan en andere aandoeningen van de wervelkolom). Soms kan er hematoom en zwelling van de weefsels zijn.

Vormen

Er zijn verschillende stadia van ontwikkeling van lumbargia. In het algemeen onderscheiden onderzoekers en clinici drie stadia.

In de eerste fase is er een gevoel van druk, ongemak in de lumbale regio. Milde pijn kan optreden bij langdurig verblijf in één positie, bij langdurige slaap. Meestal is het vrij moeilijk om 's morgens op te staan, er is een scherpe, doordringende pijn bij het proberen op te staan, met plotselinge en zorgeloze bewegingen.

In de tweede fase intensiveert de pijn en krijgt een redelijk stabiel karakter. Gedurende de dag kan er een constante pijnlijke pijn zijn, die kalmeert met matige fysieke inspanning en toeneemt met plotselinge bewegingen, pogingen om op te staan. In de regel verstoort in dit stadium ernstige pijn 's ochtends,' s avonds en overdag wordt het minder uitgesproken. Ook in dit stadium geeft de pijn scherp aan de billen, dijen en zelfs het onderbeen.

In de derde fase beïnvloedt de pijn voornamelijk de gehele onderrug, en ook het gebied van het heiligbeen en de kolf, geeft vrij scherp en sterk aan het bekkengebied, onderste ledematen en zelfs aan de ribben en intercostale ruimte.

[10], [11]

Acute lumbargie

De acute fase impliceert de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de lumbale regio, de cob. Tijdens het ontstekingsproces worden de zenuwen ook mechanisch beschadigd. Pijn is in de regel scherp, acuut, meer uitgesproken overdag, en ook nadat een persoon lang in één positie is. Acute pijn wordt bijna niet geëlimineerd door inspanning, maar vereist een speciale behandeling, bijvoorbeeld injecties, het gebruik van lokale remedies. Meest gebruikte zalfjes, gels, crèmes en andere medicijnen.

[12]

Een gezwollen lumbalgie

Een subacute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een relatief gemakkelijke vorm van stroming, waarbij pijn een persoon alleen stoort als er geschikte omstandigheden zijn. Als iemand bijvoorbeeld lange tijd heeft zitten of liggen zonder te bewegen, zal hij pijn hebben. De pijn is minder doordringend, tamelijk pijnlijk, trekkend, en verspreidt zich gemakkelijk naar aangrenzende gebieden. Snel onder de invloed van fysieke oefeningen gericht op het middelgebied.

[13]

Chronische lumbalgie

Pijn die zich verspreidt naar aangrenzende gebieden veroorzaakt ernstige tintelingen en brandwonden. In de regel vindt exacerbatie plaats onder invloed van verschillende factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken. Het kan bijvoorbeeld ernstige hypothermie, buitensporige nerveuze en mentale overbelasting, zware fysieke stress en zelfs een onjuiste verdeling van de belasting zijn met zijn overheersende lokalisatie in de lumbale regio.

[14]

Matige lumbalgie

Als een maat voor gematigdheid is gecontroleerde pijn, die gemakkelijk kan worden gestopt met verschillende medicijnen, evenals met de hulp van de juiste fysieke activiteit. Er is een speciale reeks oefeningen gericht op het ontladen van de taille. Het is de regelmatige oefening van fysieke oefeningen is de sleutel tot controle van de conditie van de taille en stelt u in staat om eventuele pijn in een relatief korte tijd te elimineren.

Complicaties en gevolgen

Eerst en vooral is het belangrijkste nadelige effect pijn, die vrij intens is, en vrij lang, de persoon stoort. Het is ook vermeldenswaard dat er nog een ander onplezierig gevolg is: bestraling van pijn, ontsteking of mechanische beschadiging van de zenuw. Geleidelijk aan kan zich aseptische ontsteking rond het getroffen gebied verspreiden, maar soms kan het gebruikelijke ontstekingsproces, vergezeld van een infectie, zich ontwikkelen.

Ook is het de moeite waard om de mogelijkheid van degeneratieve processen te vrezen, wat gepaard gaat met een schending van de geleiding, ontsteking van de zenuwen, ontsteking van de myeline-omhulsels.

[15], [16], [17], [18]

Exacerbatie

Het komt voornamelijk voor in de lente en de herfst, omdat het in deze periode is dat de meeste ontstekingen optreden. Dit komt door het feit dat deze periode gepaard gaat met een maximaal verzwakt organisme, beschermende mechanismen, weerstand.

Het gebeurt onder invloed van verschillende nadelige factoren op het lichaam: overmatige stress, overbelasting, verhoogde stress op het lichaam. Heel vaak, de verergering optreedt in de zomer, wanneer een persoon voert een verscheidenheid van fysieke activiteiten, zwemmen in de rivier, zwemmen, zonnebaden op de koude grond, peremerzaet, is er een abrupte verandering in temperatuur - na het looien in de zon man duikt in het koude water in de rivier. Niet-naleving van het regime van de dag, ondervoeding, misbruik van niet-dieetvoeding, alcohol - dit kunnen allemaal factoren zijn die een exacerbatie veroorzaken.

Ook moet worden opgemerkt dat er in de winter ook vaak exacerbaties zijn, vooral bij strenge vorst (met onderkoeling, tocht, verkoudheid, doordringende winden). Ook komt vaak exacerbatie voor uit stress, neuropsychische overbelasting.

[19], [20]

Kwijtschelding

Het wordt gekenmerkt door een staat van relatieve rust, verbetering van de staat. Bijna altijd gebeurt bij elke chronische pathologie. Vrij langdurige remissie kan optreden nadat een acute lumbargie-aanval was genezen. Behandeling met behulp van speciale medicijnen, evenals na injecties van pijnstillers, komt meestal in remissie.

Als u deze aandoening niet handhaaft met speciale ondersteunende therapie, preventieve medicijnen en fysiotherapeutische procedures, kan remissie snel uitgroeien tot een nieuwe staat van exacerbatie. Maar met het behoud van een dergelijk regime kan remissie een lange tijd duren - van enkele maanden tot meerdere jaren. Er zijn gevallen waarin, na het begin van remissie, er geen exacerbaties meer zijn en tientallen jaren mensen leven zonder nieuwe aanvallen, hoewel door verschillende omstandigheden de diagnose uiteindelijk niet werd ingetrokken.

Persistente lumbulgia

Deze toestand is ook behoorlijk lang. Pijn wordt meestal niet verwijderd met geneesmiddelen, zalven. Maar om ervoor te zorgen dat de resistente lumbalgie niet in een chronische vorm is overgegaan, is verplichte behandeling vereist. In de meeste gevallen is verplichte ziekenhuisopname vereist, omdat intramurale behandeling niet effectief is.

Terugkerende lumbalgie

Vaak zijn er gevallen waarin lumbalie volledig is genezen en na een paar weken weer terugkeert. Een dergelijke terugkeer van de ziekte na de verbetering van de aandoening, werd een terugval genoemd. In dit geval is in het tweede geval ook een behandeling vereist. Indien mogelijk moet een complexe behandeling worden uitgevoerd, misschien is zelfs een ziekenhuisopname vereist (aangezien dit de meest effectieve en veelomvattende vorm van behandeling is). Het is vermeldenswaard dat de behandeling van terugval met alle ernst moet worden benaderd, want als de ziekte niet meteen wordt genezen, kan deze in een chronische vorm terechtkomen.

Diagnostics lumbodynia

Als u eenmaal een scherpe pijn voelt, neem dan contact op met een neuroloog of een chirurg. De neuroloog zal een onderzoek uitvoeren, de belangrijkste reflexen controleren. Ook belangrijk is de consultatie van de chirurg, die in de meeste gevallen de pathologie onderzoekt, de oorzaak en pathogenese ervan bepaalt. Als er geen dergelijke specialisten zijn, kan de hulp worden verleend door een traumatoloog of orthopedist, een orthopedisch chirurg.

Eerst en vooral is kwaliteitsdiagnostiek belangrijk, wat zal helpen om de juiste diagnose te stellen, om de optimale behandeling te kiezen. Zonder de diagnose is het onmogelijk om een behandeling te selecteren, het is ook onmogelijk om een persoon te genezen. Bezoek daarom idealiter een goede diagnosticus. Maar de praktijk van het bezoeken van diagnostici is nog steeds niet wijdverspreid in ons land. Dit schema wordt voornamelijk in de VS en Europa toegepast: wanneer iemand naar een persoon gaat die een uitgebreid onderzoek uitvoert en één diagnose stelt op basis van gegevens uit verschillende analyses, enquêtes en een analyse van alle verkregen resultaten en beschikbare informatie.

In het extreme geval, als de kliniek geen specialisten in soortgelijke gebieden heeft, is het de moeite waard om zich tot de therapeut te wenden, die zich tot de nodige specialisten zal wenden. Bijna altijd worden in dergelijke gevallen een chirurg en een neuropatholoog geraadpleegd.

Meestal is de diagnose gebaseerd op de resultaten van het onderzoek: ernstige pijn. Er is een afname van de hoofdreflexen. In de eerste plaats is het mogelijk om een schending van de knie-reflex te diagnosticeren, een schending van de normale werking van de achillespees en de afwezigheid van geschikte reflexen. Er zijn symptomen van Lasega.

Instrumentele diagnostiek

Niet doen zonder het gebruik van instrumentele onderzoeksmethoden. De belangrijkste methoden zijn methoden zoals röntgenonderzoek en computer- en magnetische resonantiebeeldvorming. Dit zijn methoden die, zo nauwkeurig mogelijk en in een relatief korte tijd, het mogelijk maken om de oorzaak van de exacte lokalisatie van pathologie te bepalen.

De belangrijkste doelstellingen van een dergelijke studie zijn om te bepalen op welk niveau (wervelkolomafdeling) er sprake was van een snuifje. Röntgenonderzoek wordt uitgevoerd. CT en MRI worden gebruikt in relatie tot het getroffen gebied.

Soms kan elektroneuromografie nodig zijn - het wordt niet zozeer bepaald door de oorzaken als de schending van het contractiele vermogen van de spieren. Er is een opname van hoe en met welke snelheid / intensiteit de zenuwimpulsen worden doorgegeven.

[21], [22], [23]

Analyseert

Laboratoriummethoden zijn in de diagnose van lumbargie zelden effectief. Tenminste, standaardmethoden, zoals een klinische en biochemische bloedtest, tonen geen accuraat beeld van de pathologie. Maar soms kunnen deze onderzoeksmethoden vereist zijn. Als de röntgenfoto of tomografie bijvoorbeeld knijpen en zenuwcompressie vertoont, kunt u met behulp van tests vaststellen wat precies de compressie heeft veroorzaakt. U kunt bijvoorbeeld een biochemische bloedtest gebruiken om de tumor te identificeren en de locatie te bepalen. Vaak wordt een routinematige klinische bloedtest gebruikt om de aanwezigheid van een ontstekingsproces te bepalen. Ook is het met behulp van deze tests mogelijk om te bepalen welk type ontsteking er is: septisch of aseptisch.

Bij verdenking van een septisch inflammatoir proces, de ontwikkeling van een infectieus proces, als er een vermoeden bestaat van degeneratieve processen, is er een studie van hersenvocht. Punctie wordt genomen, waarna verder microbiologisch onderzoek, microscopie wordt uitgevoerd. Bacteriologische kweek wordt uitgevoerd om het ontstekingsproces en de aanwezigheid van een infectie verder te identificeren.

[24]

Differentiële diagnose

De basis van differentiële diagnose is de noodzaak om de verschillende soorten pathologie, die vergelijkbare kenmerken hebben, te onderscheiden van de eigenlijke lumbalgie. Voor differentiatie worden voornamelijk instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt.

Torakalgiya

Onder deze diagnose wordt verstaan knijpen van de zenuw in de thoracale wervelkolom. Het belangrijkste symptoom is pijn. Meestal gaat thoracalgie gepaard met neuralgie in de intercostale gebieden.

Cervikalgiâ

Een vergelijkbare laesie van de cervicale wervelkolom (de cervicale zenuw is beschadigd), en aangrenzende gebieden zijn ook betrokken. Verplichte behandeling is vereist, omdat schade aan het cervicale gebied kan leiden tot een verhoging van de bloeddruk, de ontwikkeling van een stabiele hypertensie. Er kan ook sprake zijn van een ontwikkeling van cervicale osteochondrose. Bovendien gaat cervicalie gepaard met een schending van de bloeddruk, cerebrale circulatie, die kan leiden tot hypoxische veranderingen in de hersenen.

[25]

Behandeling lumbodynia

Behandeling lumbalgia onderverdeeld therapie in de acute fase, die gericht is op het elimineren van de acute ontstekingsproces, alsmede onderhoudstherapie, die wordt gebruikt in de remissieperiode en de stabilisatietijd chronische pathologie. Soms wordt onderhoudstherapie als preventieve therapie gebruikt, waardoor de ontwikkeling van lumbargie en ischias in de toekomst wordt voorkomen.

Het voorkomen

In het hart van preventie staat het voorkomen van onderkoeling, tocht, regelmatige lichaamsbeweging, een flexibele levensstijl, hygiëne bij het zitten aan een tafel, met langdurig verblijf in één positie. Het is ook belangrijk om goed te eten, om in de voeding de benodigde hoeveelheid vitamine, mineralen op te nemen.

[26]

Prognose

Als de oorzaak in de tijd wordt bepaald en de noodzakelijke behandeling wordt uitgevoerd, zal de prognose van de lumbargie gunstig zijn. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts op te volgen. De behandeling zal lang en complex zijn. U moet geduldig zijn en strikt alle aanbevelingen van de arts volgen. Als u de diagnose en behandeling aanscherpt, kan de prognose onvoorspelbaar zijn, tot invaliditeit.

Ziek blad

Alles hangt af van de gezondheidstoestand, de ernst van de ziekte en de behandeling. Dus als de ziekte in een milde vorm verloopt en geen specifieke behandeling, ziekenhuisopname vereist, kan de patiënt 5-7 dagen ziek worden, omdat door ernstige pijn de werkcapaciteit nog steeds beperkt is.

Wat het matige en ernstige verloop van de ziekte betreft, kan een zwaardere behandeling en zelfs een ziekenhuisopname vereist zijn. In dit geval kan het ziekenhuis worden gegeven voor een periode van 7 dagen tot 2-3 maanden. In ernstige gevallen, die een ernstige behandeling, ziekenhuisopname of verdere revalidatie vereisen, kan een ziekenhuis tot 7 maanden nodig zijn. In de toekomst schrijft de arts gewoonlijk een aanbeveling uit om het type activiteit te veranderen in een eenvoudiger baan die geen zware lichamelijke inspanning vereist, of zonder hypodynamie.

Neemt het leger de lumbalgie?

Een ondubbelzinnig antwoord kan niet worden gegeven, omdat de commissie in elk individueel geval afzonderlijk beslist. Tegelijkertijd worden het complex van begeleidende factoren, de kenmerken van het verloop van de ziekte, de behandeling die wordt uitgevoerd en de prognose van de ziekte geanalyseerd. Er zijn gevallen bekend waarin lumbalie geen belemmering vormde voor militaire dienst. Er zijn ook gevallen waarin een persoon niet geschikt werd bevonden om in het leger te dienen.