Symptomen en soorten lumbalgie bij kinderen en volwassenen, bij zwangerschap

Het belangrijkste symptoom van lumbago is pijn – acuut of chronisch, stekend of langdurig. Het kan 24 uur lang pijnlijk zijn en een persoon hinderen, of het kan paroxysmaal zijn. Vaak verergert de pijn 's nachts en neemt 's ochtends af, nadat de spieren zich hebben ontspannen en het bot meer voedingsstoffen heeft ontvangen. Een van de symptomen is een disfunctie van de lumbale regio – dit kan bestaan uit een kromming, stijfheid en contracturen.

Bij lumbago ontwikkelen zich soms vervormingen en abnormale mobiliteit. Soms kan er vervorming, verkorting of retractie van bepaalde delen van de wervelkolom (individuele wervels) worden waargenomen. Later kan er een bloeding optreden, een ontstekingsproces dat gepaard gaat met een infectie. In dit geval kan er een ontstekings- of purulent exsudaat en een hematoom ontstaan. In sommige gevallen kan een van de symptomen een algemene beperking van de mobiliteit zijn, wat pijn bij het lopen en het onvermogen om op te staan veroorzaakt. Als dit te wijten is aan een blessure, is het beter om niet te proberen op te staan; het is beter om juist te zorgen voor immobiliteit.

Pijnsyndroom bij lumbago

Het kan zich op verschillende manieren uiten. Veel mensen hebben een doffe, zeurende pijn in de lendenstreek, maar soms merken ze ook een scherpe, stekende pijn die vanuit de lendenstreek uitstraalt over de gehele lengte van de nabijgelegen zenuw, en uitstraalt naar de billen, en soms naar de tussenribspieren, de nek en de wervelkolom. Er kan sprake zijn van acute pijn en chronische pijn, die soms een tijdje afneemt en vervolgens verergert wanneer de periode van verergering optreedt.

Lumbago met radiculair syndroom

Het manifesteert zich ook als een hevige pijn gelokaliseerd in de lumbale regio. De pijn verspreidt zich langs de wervelkolom en tast de lendenwervels aan, wat resulteert in hevige pijn in de tussenwervel- en intercostale ruimte. De zenuwwortels die door deze wervels lopen, zijn aangetast, wat radiculair syndroom wordt genoemd. De pijn is meestal scherp en doordringend en loopt langs de gehele zenuwvezel.

Lumbago links, rechts

Het kan gepaard gaan met pijn in de paravertebrale zones, dat wil zeggen die delen van de wervelkolom die zich aan beide zijden van de wervelkolom bevinden. Naast deze gebieden kan de pijn ook uitstralen vanuit andere delen van de wervelkolom. De lever en milt kunnen ook een bron van pijn zijn. Pijn kan uitstralen naar de onderrug via de zenuwen, waaronder de nervus trigeminus. Vaak verspreidt de pijn zich naar de bil, naar het hypochondrium. Pijn in de nierstreek wordt vaak verward met pijn in de onderrug, omdat er een concept van "bestraling" bestaat, wat impliceert dat de pijn uitstraalt langs het gehele verloop van de zenuwvezel. Het kan voorkomen bij diagnoses zoals pyelonefritis, nefritis, glomerulonefritis en andere aandoeningen van de nieren en de urinewegen.

Bilaterale lumbago

Het is vaak een gevolg van schade aan de paravertebrale spieren, evenals schade aan de tussenwervelschijven, de intercostale gebieden en het gebied in de nieren en bijnieren. Tegelijkertijd is het vermeldenswaard dat dergelijke pijn aan beide zijden vaak wijst op de ontwikkeling van een pijnsyndroom in de zenuwen, waarbij de zenuwen onderhevig zijn aan een ontstekingsproces en de pijn uitstraalt naar verschillende gebieden. Het is vermeldenswaard dat in dit geval de pijn aan beide zijden zich vaak ontwikkelt tegen de achtergrond van intercostale neuralgie. Het is belangrijk om te overwegen dat pijn aan beide zijden zich ook kan ontwikkelen in het geval van ontstekings- en infectieschade aan de longen en bronchiën. In sommige gevallen ontstaan dergelijke sensaties tegen de achtergrond van radiculitis, hernia intervertebrale, schade aan het wervelkanaal en zelfs aan het ruggenmerg.

Dorsalgie

Het is een laesie van de achterste doornuitsteeksels van de wervelkolom. In dit geval kan zowel mechanische schade als inflammatoire en zelfs infectieuze schade optreden. Het gaat gepaard met de ontwikkeling van een ontstekingsproces, schade aan het wervelkanaal en overmatige ophoping van leukocyten in het beschadigde gebied, wat een ontstekingsproces veroorzaakt. Er is ook sprake van een afname van het immuunsysteem en een verstoring van de hormonale achtergrond. Voor de behandeling is een correcte diagnose vereist, evenals strikte naleving van de aanbevelingen van de arts. Zowel medicamenteuze therapie als diverse fysiotherapeutische procedures kunnen worden ingezet.

[ 1 ]

Lumbago en ischias, met ischias

Het is een pijn in de lumbale regio, die ook het gebied van de ischiaszenuw aantast. De pijn is gelokaliseerd in zowel de lumbale regio als de bilstreek. De pathogenese van dit syndroom is gebaseerd op compressie van de spinale zenuwwortel. De belangrijkste compressie treedt op in het gebied van de ischiaszenuw, evenals in de lumbale regio. Naast pijn zijn er nog andere syndromen, die elk strikt individueel en zeer divers zijn.

Het meest verwante synoniem voor het begrip "ischias" is tegenwoordig radiculitis, wat het heiligbeen en de ischiaszenuw aantast. Er kunnen vele oorzaken zijn, waaronder radiculopathie, radiculo-ischemie en andere pathologieën. Letterlijk vertaald betekent deze ziekte een ontstekingsproces dat de zenuw aantast. Inmiddels is echter vastgesteld dat het proces in de meeste gevallen niet-inflammatoir van aard is, aangezien er sprake is van mechanische compressie van de zenuw door verschillende factoren, waaronder de tussenwervelzones. Het kan zich ook ontwikkelen als gevolg van diverse verwondingen, schadelijke effecten, tumoren en hematomen.

Deze aandoening komt vooral voor bij patiënten tussen de 40 en 60 jaar en wordt veroorzaakt door leeftijdsgebonden kenmerken en degeneratieve processen in de hersenen, het ruggenmerg, de wervelkolom en de tussenwervelschijven. Het is vaak een gevolg van compressie en langdurige immobiliteit. Dit wordt vaak waargenomen bij mensen met een beperking die langdurig moeten zitten (in een bewegingsloze positie), maar ook bij mensen die langdurig liggen (bijvoorbeeld ernstig zieken, mensen met botbreuken, mensen die in tractie liggen). Ischias komt ook vaak voor tijdens de zwangerschap. De oorzaak kan zowel immobiliteit in het algemeen zijn, als beperkte mobiliteit van afzonderlijke lichaamsdelen, en compressie van afzonderlijke delen van de wervelkolom en ischiaszenuwen.

Lumbago en lumbodynie

Lumbago is een scherpe, schietende pijn die de lumbale regio aantast. In dit geval is er sprake van een ernstige beschadiging van de wervelkolom zelf, de tussenwervelschijven en de omliggende ruimte. Lumbago is een acuut ontstekingsproces dat gepaard gaat met scherpe en acute pijn. Lumbago daarentegen is een langdurig, chronisch proces, waarvan de essentie ook neerkomt op de ontwikkeling van een pijnsyndroom, dat mogelijk niet zo scherp is, maar eerder gematigd en zwak. De pijn bij lumbago is eerder pijnlijk, langdurig van aard en gaat vaker gepaard met een niet-acuut, chronisch proces.

Lumbago bij kinderen

Bij kinderen is dit meestal een aangeboren proces, dat bestaat uit genetisch bepaalde afwijkingen die de ruggenmergzenuwen en het ruggenmerg aantasten. Het kan ook gaan om aangeboren afwijkingen die tijdens de intra-uteriene ontwikkeling zijn ontstaan, of direct tijdens de bevalling, als het kind een ruggenmerg- of sacrumletsel heeft opgelopen. Bij kinderen kan dit proces genezen worden, maar soms ontstaan er ongeneeslijke pathologieën die alleen ondersteund kunnen worden, maar niet volledig genezen kunnen worden. Exacerbaties kunnen optreden onder invloed van verschillende factoren, waaronder onderkoeling, vermoeidheid, langdurige blootstelling aan stress en een sedentaire levensstijl. Bij kinderen raken de lumbosacrale zone en de wervels in de buurt van het sacrum het vaakst beschadigd. In dit gebied zijn de wervels nauw met elkaar verweven en vormen ze zenuwnetwerken en vezels.

Ze worden doorgaans gevormd door de wortels van het ruggenmerg, die nauw met elkaar verweven zijn langs de binnenkant van de wervelkolom. Vanuit deze zenuwplexus ontspringt de nervus ischiadicus, die vaak mechanisch bekneld raakt. Deze zenuw loopt door het hele biloppervlak en komt uit op het scheenbeen. In het scheenbeengebied splitst hij zich in twee zenuwen. De nervus ischiadicus is een paarvormig orgaan dat links en rechts grote zenuwplexussen vormt.

Lumbago tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap doet de onderrug vaak pijn. De pijn kan variëren, maar is meestal zeurend en trekkend. De pijn kan ook 's avonds verergeren, en als de vrouw lang in dezelfde houding blijft. De pijn vanuit het bekkengebied en het heiligbeen trekt dan direct door naar de onderrug.

De pijn kan scherp en stekend zijn en verergert bij plotselinge bewegingen, draaibewegingen en zelfs bij het opstaan. Vaak is de pijn in de onderrug zo hevig dat het voelt alsof opstaan onmogelijk is. De pijn kan uitstralen naar het heiligbeen en het bekken. Vaak treft het de voorkant van het bovenbeen (minder vaak de zijkant).

In dit geval voelt u een stekende pijn, een harde klap. Het is moeilijk om op uw been te leunen, er is angst om te vallen, omdat uw benen volgens veel vrouwen "doorzakken". Het is onmogelijk om deze aandoening volledig te verhelpen, omdat deze wordt veroorzaakt door de druk van de foetus op de lumbale regio, wat de zenuwvezels en zenuwnetwerken beïnvloedt. De basis van het pijnsyndroom tijdens de zwangerschap is ook de compressie en constante mechanische schade aan de ischiaszenuw, waardoor de pijn niet strikt in de lumbale regio gelokaliseerd is, maar zich langs de gehele zenuw verspreidt en ook in de billen en dijen uitstraalt.

Hoe langer de zwangerschap duurt, hoe heviger de pijn in de lumbale regio, aangezien de omvang van de foetus en de druk die erop wordt uitgeoefend voortdurend toenemen. Het is belangrijk om te weten dat de enige betrouwbare manier om van pijn af te komen, lichaamsbeweging is, gericht op de lumbale regio, heupen en het bekkengebied.

Er zijn ook speciale verbanden die de lumbale regio kunnen ontlasten en de belasting ervan kunnen verminderen. Zo'n verband moet regelmatig worden gedragen om overmatige belasting van de wervelkolom en onderrug te voorkomen. Het dragen ervan begint rond de 20-25 weken zwangerschap, maar het kan ook eerder. U moet rekening houden met uw eigen welzijn en de aanbevelingen van de arts, die voornamelijk gebaseerd zijn op de resultaten van echografie en laboratoriumonderzoek. De noodzaak van zo'n verband wordt meestal bepaald door de grootte en het gewicht van de foetus zelf.

Op je buik slapen wordt afgeraden. Het is beter om op je rug of zij te slapen, omdat dit de belasting van je onderrug vermindert. Het is beter om fysieke oefeningen te doen in verschillende sessies van 10-15 minuten. Het wordt aanbevolen om maximaal 5-10 sessies per dag te doen. Het belangrijkste doel van fysieke oefeningen is om de onderrug te ontlasten, overmatige belasting te verwijderen, de stofwisseling te normaliseren en het bekkengebied en de onderrug voor te bereiden op de aanstaande bevalling. Het is essentieel om 's ochtends en 's avonds oefeningen te doen. De overige sessies zijn afhankelijk van de ernst van de pijn.

Vormen

Er bestaan verschillende vormen van lumbago. De grote verscheidenheid aan vormen van deze pathologie heeft de diversiteit aan classificaties bepaald die ten grondslag liggen aan de indeling van dit fenomeen. Zo zijn er, volgens een van de classificaties gebaseerd op de lokalisatie van pijn en letsel, de vertebrogene lumbago, lumbago van de lumbale wervelkolom en lumbago van het sacrale gebied. De spondylogene vorm, het musculair-tonisch syndroom, en de intercostale en vestibulaire lumbago worden afzonderlijk onderscheiden. Afhankelijk van de vorm van de ziekte worden acute, subacute en chronische vormen onderscheiden. Afhankelijk van de ernst van de pathologie worden milde, matige, matige en ernstige vormen van de ziekte onderscheiden.

Vertebrogene lumbago

Het verwijst naar een vorm van lumbago die verschillende delen van de wervelkolom aantast. Het gaat hierbij om schade aan de tussenwervelschijven, de wervels zelf en hun uitsteeksels. Vaak raakt een zenuw bekneld. Het is vermeldenswaard dat de naam afkomstig is van het Latijnse "vertebra", wat wervel betekent. Het is dan ook niet moeilijk te raden dat de schade de wervels en de wervelkolom als geheel aantast.

Lumbago van de lumbale wervelkolom

Ze bedoelen een aparte vorm van lumbago, waarbij de lumbale wervelkolom als eerste beschadigd is. In dit geval wordt in dit gebied hevige pijn gevoeld, waarbij de wervels beschadigd en bekneld raken. Uitstraling van de pijn bestaat ook, en houdt in dat de pijn zich langs de zenuw verspreidt en in andere gebieden voelbaar is.

Meestal raakt de ischiaszenuw parallel bekneld, wat pijn en schade in het heiligbeen en het bekkengebied veroorzaakt, en de pijn straalt ook uit naar het dijbeen en scheenbeen. Lumbago van de lumbale wervelkolom treedt op bij een onjuiste belasting van de onderrug, bij verminderde beweeglijkheid, en ook bij verkoudheid, onderkoeling, stress en letsel.

Lumbago van de sacrale regio

Meestal wordt aangenomen dat pijn in het sacrumgebied het gevolg is van trauma. Opgemerkt dient te worden dat dergelijke pathologie niet als een op zichzelf staande pathologie wordt beschouwd. In de meeste gevallen is het een gevolg van uitzaaiing van de pijn vanuit de lumbale regio, over de gehele wervelkolom, of naar het sacrum, het stuitbeen. Afzonderlijke schade aan het sacrumgebied kan alleen worden besproken bij trauma en een sedentaire levensstijl. Meestal is de trigger voor het ontstaan van lumbago juist de schadelijke impact op het sacrum, die een schending van de integriteit van de botten met zich meebrengt, de ontwikkeling van een ontstekingsproces en de betrokkenheid van nabijgelegen gebieden bij dit proces.

Spondylogene lumbodynie

Het is een beschadiging van de tussenwervelschijven, waarbij ze bekneld raken tussen twee aangrenzende wervels. In dit geval hebben we het over schade aan de lumbale wervelkolom. Het belangrijkste symptoom is in dit geval acute pijn. Zonder behandeling kan deze chronisch worden. Het is belangrijk om te weten dat behandeling met alleen fysieke revalidatie (massage, therapeutische oefeningen) de pathologie niet volledig kan verhelpen. In dit geval is verplichte medicamenteuze behandeling, evenals fysiotherapie, noodzakelijk.

Lumbago met spiertonisch syndroom

Betreft de klassieke vorm van lumbago, waarbij de lumbale wervelkolom beschadigd is en het spierstelsel ook bij het pathologische proces betrokken is. Er wordt een sterke afname van de spierspanning opgemerkt. Naast de belangrijkste symptomen (pijn, stijfheid) treedt er ook een ontstekingsproces in de paravertebrale spieren op. Deze verzwakken geleidelijk, kunnen de benodigde spanning niet behouden en bieden daardoor niet de nodige mobiliteit.

Zonder behandeling neemt de tonus geleidelijk verder af, de pathologie verergert en verspreidt zich ook naar aangrenzende gebieden. Een steeds groter deel van het bewegingsapparaat is betrokken bij het pathologische proces. Convulsies kunnen optreden. Zonder behandeling kan dit leiden tot volledig verlies van mobiliteit en invaliditeit.

Intercostale lumbodynie

Het is schade aan de gebieden tussen de ribben. In dit geval zijn de tussenribspieren primair betrokken bij het pathologische proces. Kenmerkend is de betrokkenheid van de middenrifspieren en de borstspieren bij het pathologische proces. Wat de uitbreiding van het pathologische proces betreft, kan de pijn uitstralen langs de zenuwvezel, die ook bij het pathologische proces betrokken is.

Vestibulaire lumbago

Het is een bijzondere vorm van lumbago, die naast pijn in de lendenstreek ook wordt gekenmerkt door een aandoening van het evenwichtsorgaan, die zich uit in hoofdpijn, lichte duizeligheid, een branderig gevoel in het achterhoofd en een verminderde coördinatie. De oorzaak is schade aan het ruggenmerg en uitgroei naar de hersenen.

Verticale lumbago

Verticale lumbago betekent dat de pijn zich in verticale richting uitstrekt van het stuitbeen naar de hersenen. Er is sprake van schade aan het ruggenmerg en de verschillende delen ervan. Een dergelijk syndroom kan in de regel worden verholpen met behulp van medicamenteuze behandeling, diverse fysiotherapeutische procedures en speciaal geselecteerde fysieke oefeningen.