Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Lymfeklieren en immuunsysteem
Laatst beoordeeld: 17.10.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Lymfeklieren (hodi lymphatici) zijn de meest talrijke organen van het immuunsysteem, ze dienen als biologische filters voor de lymfe (weefselvloeistof) die erdoorheen stroomt. Ze liggen op de paden van lymfevaten van organen en weefsels naar de lymfevaten en lymfatische stammen. Lymfeklieren bevinden zich meestal in groepen. In een groep kunnen er twee of meer en soms enkele tientallen knooppunten zijn. De groep van de superieure mesenterische knooppunten bestaat bijvoorbeeld uit 66-404, axillaire - 12-45, oppervlakkige inguinale knopen - 4-20 knopen.
Elke lymfeklier (nodus lymphaticus) is aan de buitenkant bedekt met een bindweefselcapsule, waaruit dunne takken - dwarsbalken, capsulaire trabeculae - in het lichaam stromen. Op de plaats waar de uitgaande lymfevaten de lymfeklier verlaten, heeft de knoop een lichte depressie - de hilum. In het gebied van de poorten, verdikt de capsule behoorlijk sterk, en vormt een collaterale (hilar) verdikking, die min of meer diep in de knoop doordringt. Van de verdikking van het portaal verlaten de portaaltrabeculae het poort-parenchym. De langste van hen verbinden zich met capsulaire trabeculae.
Bij de lymfeklieren, waarnaar lymfe stroomt van de extremiteiten (lies, axillair) en die ook somatisch worden genoemd, vaker één poort, in viscerale (mesenteriale, tracheobronchiale) - tot 3-4 poorten. Door de poort in de lymfeklier komen de aderen, zenuwen, de aderen komen naar buiten en voeren lymfevaten uit.
In de lymfeknoop, tussen de trabeculae, bevindt zich het reticulaire stroma. Het wordt gerepresenteerd door de reticulaire vezels en de reticulaire cellen vormen een driedimensionaal netwerk met verschillende in grootte en vormlussen.
Cellen van het lymfoïde weefsel bevinden zich in de lussen van het reticulaire stroma.
Het parenchym van de lymfeknoop is verdeeld in een corticale en hersenstof. De cortex is donkerder op gekleurde histologische secties vanwege dicht op elkaar liggende cellulaire elementen, bevindt zich dichter bij de capsule en bezet de perifere delen van het knooppunt. De lichtere medulla ligt dichter bij de poorten van de knoop en neemt het centrale deel ervan in beslag. In de cortex zijn er afgeronde formaties met een diameter van 0,5-1,0 mm - de lymfeknopen (noduli lymphoidei). Onderscheid lymfekliernodules zonder een fokcentrum en een broedcentrum (germinatief centrum, centrum germinale).
Een diffuus lymfoïde weefsel bevindt zich rond de lymfoïde knobbeltjes. Hierin wordt een corticale plateau onderscheiden, dat delen van het lymfoïde weefsel tussen de knobbeltjes omvat - de interzell-zone. De samenstelling van het cortexplateau omvat ook weefsel dat zich buiten de lymfoïde knobbeltjes bevindt, tussen deze en de capsule. Mediaal van de knollen aan de grens met de hersenen vrijgekomen stof strook lymfeweefsel - okolokorkovoe stof of thymus-afhankelijke (paracorticale) zone (paracortex, s.zona thymodependens), omvattende hoofdzakelijk T-lymfocyten. In deze zone zijn er pancapillary venules bekleed met cubic endothelium, waardoor de lymfocyten migreren naar de bloedbaan.
Het parenchym van de medulla wordt weergegeven door de lymfoïde weefselkoorden - de chordae medullares. Ze strekken zich uit van de binnenste delen van de cortex naar de lymfeklier en vormen samen met de lymfoïde knobbeltjes een B-afhankelijke zone. De vleesstrengen zijn met elkaar verbonden, wat resulteert in complexe interliniëring.
Parenchym lymfeknoop doordrongen met een dicht netwerk van nauwe kanalen - lymfatische sinussen (sinus lymphatici), geen leidingwater in lymfeknoop stroomt subcapsulair (regionaal) sine (sinus subcapsularis) met de sinus van het portaal. Langs de capsulaire trabeculae liggen de sinussen van de corticale (sinus corticales) en de medullaire substantie (sinus medullares). De laatste bereiken de poorten van de lymfeknoop (verdikking van de kraag) en stromen naar de poortsinus die zich hier bevindt. In het lumen van de sinussen bevindt zich een ondiep netwerk, gevormd door reticulaire vezels en cellen, in de lussen waarvan vreemde deeltjes, dode cellen en tumorcellen vast kunnen komen te zitten.
Ontwikkeling en leeftijdsspecifieke kenmerken van lymfeklieren
De lymfeklieren, hun stroma, ontwikkelen zich vanaf het mesenchym nabij de vormende plexus van de bloed- en lymfevaten, beginnend vanaf de 5e tot de 6e week van het embryo's leven. Bladwijzers van lymfeklieren in verschillende delen van het menselijk lichaam worden gevormd in verschillende perioden tot en zelfs na de geboorte.
Tijdens de ontwikkeling van de knoop, wordt het lumen van het lymfevat een subcapsulaire (marginale) sinus. Tussenholtes ontwikkelen zich op basis van een vertakte lymfatische plexus, tussen de vaten waarvan de strengen van embryonaal bindweefsel groeien. Hier worden cellen van de lymfoïde serie geïntroduceerd. Vanaf de 19e week kan men in afzonderlijke lymfeklieren de opkomende grens zien tussen corticale en cerebrale materie. Lymfoïde knobbeltjes in de lymfeklieren beginnen zich te vormen in de intra-uteriene periode. Reproductiecentra in lymfoïde knobbeltjes verschijnen kort voor de geboorte en kort daarna. De basale leeftijdsvormende processen in de lymfeklieren eindigen op 10-12 jaar.
Leeftijdsverschuivingen in de lymfeklieren (afname van het aantal lymfes en groei van vetweefsel) worden reeds in de adolescentie waargenomen. Het bindweefsel groeit in het stroma en het parenchym van de knopen, groepen vetcellen verschijnen. Tegelijkertijd neemt het aantal lymfeklieren in de regionale groepen af. Veel kleine lymfeklieren worden volledig vervangen door een bindweefsel en houden op te bestaan als organen van het immuunsysteem. In de omgeving liggende lymfeklieren, vaak van gemiddelde grootte, smelten met elkaar en vormen grotere knooppunten, segmentvormig of lintvormig.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Vaten en zenuwen van lymfeklieren
Elke lymfeklier bevat 1-2 tot 10 kleine arteriële takken van de dichtstbijzijnde slagaders. De venulen die zich vormen vanuit de haarvaatjes gaan over in de aderen, gaan naar de orgelpoorten en verlaten de knoop samen met de uitgaande lymfevaten.
De lymfeklieren van vegetatieve zenuwvezels worden verkregen uit plexi's die zich in de buurt van de slagaders bevinden, evenals van zenuwstammen die in de buurt van de knooppunten passeren.