Lymfomatoïde papulose: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

De oorzaken en pathogenese van papulosis van de lymfomatoïde blijven onbekend. Veel wetenschappers beschouwen papulosis-lymfomatoïde als een nodulaire vorm van huidlymfoom met een langzame tumorprogressie. De ziekte wordt waargenomen bij jonge en middelbare leeftijd mensen, vaker bij mannen.

Symptomen van papulosis van lymfoom. Klinisch gezien lijkt de ziekte op een druppelvormige parapsoriasis en histologisch - een echte lymfoom. Foci van laesie bevinden zich voornamelijk op de romp en ledematen, evenals op het gezicht, de hoofdhuid, de handpalmen of de geslachtsorganen. De meest karakteristieke zijn cyanotisch-roze papels of papulesvezels met schubben, korsten of gebieden van necrose op het oppervlak. De cyclus van ontwikkeling van individuele elementen, in de regel, is 4-6 weken, soms eindigt met de vorming van atrofische littekens; kan worden waargenomen gillerkeraticheskie plaques, verwijderde knooppunten en bulleuze uitslag.

Lymfoom papulosis heeft meestal een goedaardig verloop van 6 maanden tot 20 jaar.

Histopathologie. In de opperhuid worden minder belangrijke parakeratosis, acanthosis, spongiosis en soms exocytose van mononucleaire cellen onthuld. In de oppervlakkige lagen van de dermis - infiltraten van T-lymfocyten met uitgesproken epidermotropisme. In de middelste en diepe lagen van de dermis kunnen perivasculaire en periglundulaire infiltraten van lymfocyten worden waargenomen met een mengsel van atypische cellen die lijken op gecompliceerde T-lymfoblasten of immunoblasten. Er kunnen onduidelijke tekenen van vasculitis zijn.

Differentiële diagnose moet eerst worden uitgevoerd met druppelachtige parapsoriasis, papulonectrotische vasculitis en papulonecrotische tuberculose. In dit geval is histologisch onderzoek van doorslaggevend belang.

Behandeling van papulosis-lymfoom. Ken corticosteroïden toe, grote doses tetracycline, PUVA-therapie. Een positief effect van methotrexaat wordt beschreven.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]