Lymfostase van de arm

Lymfostase in de arm is een ernstige aandoening die aanhoudende zwelling veroorzaakt. Laten we eens kijken naar de oorzaken van de aandoening, behandelmethoden en preventieve maatregelen die kunnen helpen om van lymfostase af te komen.

Lymfostase is een aanhoudende zwelling van weefsels die ontstaat door verstoringen in de afvoer van lymfe, oftewel weefselvocht. Lymfostase treft meestal de onderste ledematen.

Er zijn verschillende factoren die een directe oorzaak van lymfostase kunnen zijn:

• Chirurgische ingrepen waarbij lymfeklieren worden verwijderd.
• Wondroos.
• Problemen met lymfe- en veneuze vaten.

Er zijn verschillende stadia van lymfostase, elk met zijn eigen symptomen en kenmerken. Het laatste stadium van lymfostase is elefantiasis of olifantsziekte. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een sterke toename en verdikking van de ledematen, evenals trofische aandoeningen van het onderhuidse weefsel en de huid, met als gevolg invaliditeit van de patiënt.

Zwelling, het belangrijkste symptoom van lymfostase, treedt op als gevolg van een licht ontstekingsproces. Na een kneuzing kan er bijvoorbeeld zwelling van de weke delen optreden, wat optreedt door de instroom van lymfevocht.

Na verloop van tijd verdwijnt de zwelling, waarvoor kompressen, injecties en medicijnen worden gebruikt. Er zijn echter aandoeningen die verband houden met de werking van het lymfestelsel en elke kneuzing kan leiden tot verstoringen in de afvoer van lymfe. Bij lymfostase van de hand ervaren patiënten chronische zwelling, wat de structuur van de huid aanzienlijk verstoort. De bovenste huidlaag wordt dikker, waarop vervolgens zweren ontstaan, en elefantiasis verergert.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken van lymfoedeem van de arm

De oorzaken van armlymfostase zijn gebaseerd op verwondingen en schade aan het lymfestelsel. Meestal zijn dit brandwonden, kneuzingen, operaties, fracturen, verstuikingen of ontwrichtingen. Andere oorzaken van armlymfostase zijn:

• Goedaardige en kwaadaardige tumoren van het lymfestelsel.
• Letsels waarbij lymfeklieren of lymfevaten beschadigd zijn.
• Parasitaire of stafylokokkeninfecties.
• Radiotherapie voor kanker.
• Operaties waarbij schade aan het lymfestelsel is ontstaan.

Afhankelijk van de oorzaak en het type beschadiging van het lymfestelsel, onderscheiden we twee soorten lymfostase: primair en secundair.

Oorzaken van primaire lymfostase van de arm zijn afwijkingen van het lymfestelsel en de bloedvaten, meestal aangeboren. De ziekte kan niet worden vastgesteld in de eerste levensjaren, maar begint zich te manifesteren tijdens de puberteit.

De oorzaken van secundaire lymfostase in de arm zijn niet aangeboren en kunnen bij elke gezonde persoon voorkomen. Deze omvatten: tumoren in het lymfestelsel, verwondingen, chronische ziekten, een zittende levensstijl (dit geldt voor bedlegerige patiënten), erysipelas in de armen, borstoperaties en obesitas.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Lymfostase van de arm na mastectomie

Mastectomie is de verwijdering van de borst vanwege een kwaadaardige tumor. Bij het verwijderen van de borst kunnen de lymfeklieren onder de arm worden verwijderd. Dit leidt tot een verstoring van de afvoer van lymfevocht, oftewel de lymfostase van de arm na de mastectomie. Als tijdens de mastectomie bestraling van de lymfeklieren in de oksels wordt uitgevoerd, is dit eveneens een oorzaak van lymfostase.

Door een verstoorde lymfedrainage, d.w.z. beschadiging van de afvoer en lymfeklieren, ontstaat aanhoudende en ernstige zwelling van de arm. Als de zwelling een paar maanden na een mastectomie verdwijnt, spreken we van postmastectomielymfostase. Als de zwelling die optreedt niet verdwijnt en niet te behandelen is, spreken we van lymfoedeem. Lymfostase treedt niet bij elke vrouw op die een mastectomie heeft ondergaan, maar als het wel optreedt, kan het haar hele leven bijblijven of na maanden of zelfs jaren van strijd tegen de ziekte verdwijnen.

Het gevaar van lymfeklierstijfheid in de arm na een mastectomie is dat zwelling kan leiden tot misvorming van de arm en vaak gepaard gaat met ontstekingsprocessen. Lymfosen na een mastectomie veroorzaken veel ongemak voor patiënten en kunnen stressvolle situaties en depressies veroorzaken tijdens de behandelperiode.

Als er in het eerste jaar van de behandeling sprake is van lymfeklierstijfheid in de arm na een mastectomie, is deze in de regel niet gevaarlijk en behandelbaar. De zwelling is mild, maar gaat gepaard met een barstende, zeurende pijn en een zwaar gevoel in de arm, wat veel ongemak veroorzaakt. Als u niet tijdig begint met de behandeling van lymfeklierstijfheid in de arm na een mastectomie, zal de ziekte zich ontwikkelen tot ernstige dichte lymfeklierstijfheid, waarvan de behandeling een langer en nauwgezetter proces is.

Waarom treedt lymfostase op na een mastectomie?

Bij een mastectomie wordt niet alleen de borst verwijderd, maar ook de lymfevaten en -klieren die lymfe uit de borstklieren afvoerden. Nadat de borst en de lymfeklieren zijn verwijderd, treedt er een verstoring in het lichaam op.

• De grootte van de verwijderde lymfeklieren kan variëren, afhankelijk van het stadium, de vorm en de locatie van de tumor. In zeer ernstige gevallen is het mogelijk om de kleine borstspier en lymfeklieren van niveau 3 te verwijderen.
• De lymfeklieren worden verwijderd omdat er een kans bestaat dat er kankercellen in het lymfestelsel aanwezig zijn. Als ze verwijderd worden, kan in de toekomst een recidief van de kanker worden voorkomen.
• Pas na verwijdering van de lymfeklieren kan worden vastgesteld of er kankercellen in de lymfeklieren zitten. De oncoloog voert histologisch onderzoek uit op de verwijderde lymfeklieren en de borstklier.
• Lymfostase na een mastectomie treedt op als gevolg van een storing in het lichaam. Nadat de lymfeklieren zijn verwijderd, stopt het lichaam niet met het produceren van lymfe, maar hoopt het zich allemaal op in de schouder- en armstreek.

De uitkomst van de operatie is onmogelijk vooraf te voorspellen. Er zijn gevallen waarin lymfostase niet optreedt na volledige verwijdering van lymfeklieren en spierweefsel tijdens een mastectomie. Maar het kan ook andersom gebeuren, wanneer de kleinste ingreep in het lymfestelsel ernstige lymfostase in de arm veroorzaakt.

Symptomen van lymfoedeem van de arm

Symptomen van armlymfostase zijn afhankelijk van het stadium van lymfostaseontwikkeling. Laten we eens kijken naar de stadia van de ziekte en de bijbehorende symptomen.

Eerste fase:

• Lichte zwelling van de arm, die tegen de avond verschijnt en na het slapen (in de ochtend) verdwijnt.
• Er is sprake van voortdurende zwelling, maar in dit stadium zoeken patiënten zelden medische hulp.
• In het eerste stadium is de groei van bindweefsel nog niet begonnen. Door medische hulp in te schakelen, kunt u voorkomen dat lymfostase zich verder ontwikkelt.

Tweede fase:

• Er ontstaat een onomkeerbare zwelling in de arm.
• Bindweefsel groeit en de huid op de hand wordt harder.
• Door de zwelling is de huid op de hand gezwollen en strak, wat pijn in de hand veroorzaakt.
• Meestal is het in dit stadium dat patiënten medische hulp zoeken.
• Behandeling is mogelijk, maar vereist volledige naleving van de aanbevelingen en veel inspanning.

Derde fase:

• De ziekte wordt onomkeerbaar
• Alle symptomen die in de eerste en tweede fase beschreven zijn, verergeren.
• Er ontstaan wonden en cysten op de hand.
• De vingers raken misvormd en er treedt lymfostase in de ledematen op.
• De arm wordt onbeweeglijk door de ontwikkeling van elefantiasis.
• Eczeem, zweren en wondroos kunnen ook voorkomen.

De symptomen van armlymfostase zijn volledig afhankelijk van het stadium van de ziekte. In elk stadium worden de symptomen gevaarlijk en onomkeerbaar en brengen ze een scala aan complicaties met zich mee, en in zeer ernstige gevallen is de dood mogelijk.

Diagnose van lymfostase van de arm

De diagnose van lymfeklierkanker in de arm begint met het bestuderen van de symptomen en het uitvoeren van een volledig onderzoek van de arm. Bij de diagnose is een biochemisch bloed- en urineonderzoek en een klinische analyse noodzakelijk. Het is noodzakelijk om een vaatchirurg te raadplegen en een volledig onderzoek van de borstholte, het bekken, het buikvlies, de aderen en de ledematen uit te voeren. Om de diagnose lymfeklierkanker definitief te bevestigen en de oorzaken ervan te achterhalen, wordt een lymfografie van het lymfestelsel en de lymfevaten uitgevoerd.

• Bij de eerste tekenen van lymfeklierstijfheid in de arm, dat wil zeggen wanneer er zwelling optreedt, dient u onmiddellijk contact op te nemen met een vaatchirurg, lymfoloog of fleboloog. De arts kan de oorzaak van de zwelling betrouwbaar vaststellen en in geval van progressieve lymfe een reeks onderzoeken en echografie voorschrijven.
• Bij het diagnosticeren van lymfeklierstuwing in de arm en het bestuderen van de doorgankelijkheid van de bloedvaten wordt een lymfoscintrigraaf (röntgenlymfografie) gebruikt. Deze techniek stelt u in staat veranderingen in het lymfestelsel te observeren en plaatsen van vaatverstopping te vinden.
• Lymfostase van de arm kan verward worden met diepe veneuze trombose of postflebitisch syndroom. In alle gevallen worden spataderen, zachte zwelling, unilateraal lymfoedeem en hyperpigmentatie waargenomen. Om lymfostase van de arm nauwkeurig te diagnosticeren, wordt een echografie van de extremiteiten en aderen uitgevoerd.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandeling van lymfostase van de arm

De behandeling van lymfeklieren in de arm is afhankelijk van het stadium van de ziekte. Lymfeklieren in de arm zijn een ernstige, in sommige gevallen onomkeerbare zwelling die ontstaat door een beschadigd lymfestelsel en lymfeklieren. Zwelling van de arm kan ook optreden als gevolg van een ontstekingsproces, na een kneuzing of klap. Zwelling ontstaat door de instroom van lymfevocht in het getroffen gebied.

Zwelling verdwijnt meestal vanzelf, maar bij lymfostase-oedeem kan de zwelling alleen met medicijnen en alleen in een vroeg stadium verdwijnen. Lymfoedeem kan echter niet alleen worden veroorzaakt door een blauwe plek of brandwond, maar ook door een aandoening van het lymfestelsel, die wordt gekenmerkt door een verstoorde lymfedrainage.

De behandeling van lymfeklierkanker in de arm is volledig gericht op het stoppen van de zwelling en het herstellen van de arm in een normale toestand, zonder complicaties. De snelheid en effectiviteit van de behandeling hangen af van het tijdig inschakelen van medische hulp en de diagnose van lymfeklierkanker. Het verloop van de behandeling omvat volledige naleving van alle regels en aanbevelingen, waaronder therapie, medicamenteuze behandeling en de wens van de patiënt. Lymfeklierkanker in de arm wordt meestal behandeld met conservatieve methoden, die gericht zijn op het creëren van alle voorwaarden die de lymfevaten helpen reinigen en de lymfebanen en -knopen weer normaal laten functioneren.

De behandeling van armlymfostase bestaat uit:

• Complexe medicamenteuze therapie.
• Het toepassen van manuele lymfedrainage helpt om lymfe uit het getroffen gebied af te voeren.
• Verzorging van de aangedane hand, gebruik van zalven en crèmes.
• Assortiment van speciale compressieverbanden en ondergoed.
• Een complex van therapeutische oefeningen en massage.

In sommige gevallen wordt pneumomassage of lymfepressie gebruikt om lymfeklieren in de arm te behandelen. De procedure wordt uitgevoerd onder strikt medisch toezicht. Lasertherapie en elektromagnetische stimulatie worden ook gebruikt om lymfeklieren te behandelen, wat een positief effect heeft op het lymfestelsel. Vergevorderde lymfeklieren, dat wil zeggen lymfeklieren in de arm in een vergevorderd stadium, zijn vrijwel onbehandelbaar. In de eindfase van de ziekte worden osteopathische viscerale technieken gebruikt, die de zwelling verminderen en de in- en uitstroom van lymfe verbeteren.

Behandeling van lymfoedeem van de arm na een mastectomie

De behandeling van lymfeklieren in de arm na een mastectomie begint nadat het stadium van lymfeklierontwikkeling is vastgesteld. Lymfocytose na een mastectomie kan zowel dicht als zacht zijn. Zachte lymfeklieren in de arm na een mastectomie zijn een omkeerbare zwelling die behandeld kan worden en binnen een jaar na de operatie kan optreden. Als zachte lymfeklieren niet genezen, ontwikkelt deze zich tot een onomkeerbare vorm van de ziekte: dichte lymfeklieren.

Dichte lymfeklieren in de arm houden direct verband met littekens die zich in de lymfeklieren vormen na een bestralingstherapie, die wordt gebruikt bij een mastectomie. Veel artsen beweren dat het verschijnen van dichte lymfeklieren in de arm na een mastectomie het eerste teken is dat de kankercellen niet verdwenen zijn, wat betekent dat een recidief van de kanker mogelijk is.

Bij de behandeling van lymfostase is het erg belangrijk om de lymfeafvoer te herstellen. Hiervoor worden collaterale lymfevaten aangesloten, die zorgen voor een normale bloedcirculatie en lymfeafvoer. Een andere behandelmethode is therapeutische oefeningen. Het wordt aanbevolen om een week na de mastectomie met een reeks therapeutische oefeningen te beginnen. Dit soort revalidatie moet in alle stadia van armlymfostase worden uitgevoerd. In de eerste dagen na verwijdering van de borstklier is het erg moeilijk om therapeutische oefeningen te doen, omdat het lichaam pijn doet en de armen niet gehoorzamen. Maar hoe eerder u met therapeutische oefeningen begint, hoe groter de kans dat lymfostase optreedt. Fysieke oefeningen verbeteren de lymfeafvoer, verhogen de elasticiteit van de weefsels van de schouder en arm en helpen spierspasmen te verminderen.

Het is niet overbodig om naar het zwembad te gaan en een behandeling te ondergaan met een compressiekous, die de lymfestroom stimuleert. Houd er rekening mee dat de belangrijkste behandeling voor lymfostase in de arm na een mastectomie bestaat uit speciale gymnastiek, massages en lichamelijke opvoeding, en pas daarna medicamenteuze behandeling.

Handmassage voor lymfostase

Handmassage voor lymfostase kan worden uitgevoerd door de patiënt zelf of door iemand die de vaardigheden en nuances van therapeutische massage kent. In de regel worden de patiënt en een familielid bij ontslag uit het ziekenhuis tijdens een mastectomie en lymfostase geïnstrueerd over handmassage en de techniek ervan.

Laten we eens kijken naar de opties voor handmassage voor lymfostase:

• Til de gezwollen arm of de arm aan de kant van de mastectomie op. Leg uw hand op een verticaal oppervlak. Masseer en streel met uw andere hand zachtjes de pijnlijke arm. Dit moet gebeuren van de vingers tot aan de schouder en van de elleboog tot aan de schouder, maar niet over de hele arm. Soms worden medicinale zalven en crèmes gebruikt voor dit type massage.
• Het is noodzakelijk om de hand van alle kanten te masseren. Bewerk zorgvuldig de zijkanten van de hand, zowel de binnen- als de buitenkant. De massagebewegingen moeten zacht en langzaam zijn, met lichte druk op het onderhuidse weefsel. Dit betekent echter niet dat de hand hard geknepen moet worden. U mag geen ongemak of pijn voelen tijdens de massage.

De duur van één massage is ongeveer 5 minuten. Het wordt aanbevolen om de massage elke 2-3 uur te doen, afhankelijk van het stadium van lymfostase en het type oedeem.

Behandeling van lymfostase van de hand met volksremedies

De behandeling van armlymfostase met volksremedies is een behandeling die zich in de loop der jaren heeft ontwikkeld. We kunnen dus met zekerheid zeggen dat volksremedies een bewezen wondermiddel zijn voor armlymfostase. Laten we eens kijken naar de meest effectieve recepten die worden gebruikt bij de behandeling van armlymfostase met volksremedies.

Behandeling met weegbree

• 2 eetlepels gedroogde weegbreebladeren
• 2 kopjes kokend water
• 1 theelepel honing

Giet een nacht kokend water over de weegbreebladeren en laat het trekken. Zeef het afkooksel 's ochtends. Neem het 30 minuten voor de maaltijd. Eet vóór het drinken een lepel honing; dit versterkt de helende werking van de tinctuur. Het wordt aanbevolen om het afkooksel twee maanden lang te drinken.

Teerbehandeling

• 1 eetlepel teer
• 1 hoofd ui
• Honing

De ui moet in de oven worden gebakken, en wel in de schil. Nadat de ui is gebakken, moet hij worden gepeld en met teer worden gemengd. Smeer het mengsel op een dikke laag gaasverband en breng het 's nachts aan op de lymfostase van de arm. Verwijder 's ochtends het verband, veeg de arm af met warm water en masseer lichtjes. De traditionele geneeskunde raadt aan om honing te nemen vóór en na het aanbrengen van het kompres. Honing bestrijdt actief de lymfostase van de arm en versnelt en versterkt het effect van andere behandelingen. Het is aan te raden om de behandeling binnen een maand of twee te herhalen.

Behandeling met knoflook

• 250 gram gehakte verse knoflook
• 350 gram vloeibare honing

De ingrediënten moeten een week lang gemengd en getrokken worden. Het mengsel moet een eetlepel een uur voor de maaltijd worden ingenomen, de kuur duurt 60 dagen.

Behandeling van armlymfostase met volksremedies bestaat uit het innemen van tincturen en lotions op de aangedane arm, gemaakt van kruiden en planten die vitamine C en P bevatten. Deze vitamines helpen de lymfe te verdunnen en de uit- en instroom ervan door het lymfestelsel te verbeteren. Drink granaatappelsap, aalbessen-, cranberry- en rozenbottelaftreksels. Eet fruit en drink rode sappen, omdat deze veel vitamine P bevatten: druiven, bietensap, aalbessen, lijsterbes.

Gymnastiek voor lymfostase van de arm

Gymnastiek voor armlymfostase is een verplichte therapie, zonder welke een volledige behandeling simpelweg onmogelijk is. Wij bieden u een reeks therapeutische gymnastiekoefeningen aan die worden aanbevolen voor armlymfostase. Elke oefening moet in vijf sets van tien keer worden uitgevoerd - dit is de optimale fysieke activiteit die de lymfestroom verbetert en pijn in de arm verlicht.

• Plaats je handen op je knieën met je handpalmen naar beneden gericht. Probeer je ellebogen recht te houden. Draai je handpalmen langzaam om, van achteren naar buiten. Let erop dat je vingers zo ontspannen mogelijk moeten zijn.
• Plaats je handen achter je rug en vouw ze in elkaar. Je armen moeten gebogen zijn in de ellebogen en je handpalmen moeten tegen je rug gedrukt zijn. Trek je handpalmen langzaam naar je schouderbladen.
• Plaats uw handen op uw knieën, met gestrekte ellebogen, en bal uw vuisten afwisselend tot vuisten en ontspan ze weer.
• Steek je hand omhoog, houd hem voor je en laat hem langzaam zakken. Observeer de ademhalingstechniek, adem langzaam in en uit.
• Vouw je handen achter je rug met gestrekte ellebogen. Beweeg je armen omhoog zodat je schouderbladen naar elkaar toe getrokken worden.
• Plaats uw handen op uw schouders en laat ze langzaam zakken en weer omhoog komen.
• Plaats uw handen op uw schouders en maak cirkelvormige bewegingen met uw armen en schouders, naar voren en naar achteren.
• Ga staan, buig je lichaam en laat je pijnlijke arm zakken. Ontspan je arm volledig en zwaai hem heen en weer.
• Til uw pijnlijke arm omhoog en houd deze positie een paar seconden vast. Beweeg uw arm vervolgens opzij en houd deze positie opnieuw vast.

Naast gymnastiek zijn preventieve maatregelen van groot belang voor de behandeling en preventie van lymfostase.

• Bij lymfostase van de arm is het zeer belangrijk om de hygiënevoorschriften te volgen en het aangedane ledemaat regelmatig te verzorgen. Verwijder nagels en eeltplekken en desinfecteer de gebruikte instrumenten om de penetratie van infecties in de lymfe te minimaliseren.
• Vermijd verwondingen, brandwonden, krassen en andere beschadigingen. Probeer oververhitting te voorkomen, want dit zal het lymfoedeem alleen maar vergroten.
• Zorg voor een actieve levensstijl, want als u op één plek zit of ligt, kan de lymfe in het lichaam stagneren en de ziekte alleen maar verergeren.
• Gebruik verschillende voedende en hydraterende crèmes. Deze beschermen uw handen tegen barsten en uitdroging.
• Houd u aan een dieet en voedingsregels; dit is een belangrijk onderdeel van de uitgebreide behandeling van armlymfostase.

Lymfostase in de arm maakt iemand niet invalide. Lymfostase belet u niet om uw dagelijkse routines uit te voeren en een actieve levensstijl te leiden. Wees geduldig en volg alle behandel-, voedings- en gymnastiekvoorschriften, dan zult u lymfostase in de arm kunnen genezen.