Maagpijn

Maagpijn kan ernstig of mild zijn, afhankelijk van de onderliggende aandoening. Het is belangrijk om de aard van maagpijn te begrijpen, zodat u tijdig de nodige medische hulp kunt krijgen.

Als u maagpijn heeft, is het allereerst noodzakelijk om de intensiteit, aard en lokalisatie van de pijn te bepalen. Dit helpt bij het stellen van de juiste diagnose en het voorschrijven van een adequate en effectieve behandeling.

Pijn in de maag kan van verschillende aard zijn: een brandend gevoel in de maagstreek, zeurende, knagende, doffe, scherpe pijn in de maag, trekkend, krampend, snijdend, vaak gepaard gaand met maagkrampen.

Pijn in de maag en de relatie met de voedselinname zijn van groot belang bij de lokale diagnostiek van het pathologische proces.

Bij een maagzweer voelt u vaak honger, die na het eten verdwijnt. Maagpijn een uur of twee na het eten kan worden veroorzaakt door spasmodische samentrekkingen van de darm.

Maagpijn die je midden in de nacht wakker maakt, verdient aandacht. Nachtelijke pijn in de maagstreek kan in de eerste plaats wijzen op een maagzweer. Vergelijkbare maagpijn kan voorkomen bij functionele aandoeningen van de maag, waaronder diverse indigestie en dyspepsie.

Vaak gaat maagpijn gepaard met andere symptomen: brandend maagzuur, misselijkheid, braken, boeren, slechte adem, een opgeblazen gevoel, darmproblemen - constipatie of diarree.

[ 1 ], [ 2 ]

Oorzaken van maagpijn

Wanneer de arts een diagnose stelt, zal hij proberen de oorzaken van maagpijn te achterhalen om een juiste diagnose te kunnen stellen. Maagpijn kan gepaard gaan met:

• Onjuiste voedselinname (lange pauzes in de voedselinname)
• Te veel eten
• Slechte kwaliteit eten
• Spanning
• Verhoogde fysieke activiteit
• Ziekten van het maag-darmkanaal
• Letsels aan inwendige organen

Als de maagpijn direct na het eten optreedt, kan dit wijzen op chronische gastritis. Als de pijn direct na het eten optreedt en anderhalf uur aanhoudt, kan dit wijzen op een maagzweer. Als de pijn na anderhalf uur optreedt, kan het een ulcus pyloricus (poortwachter) zijn.

Als de pijn vooral 's nachts optreedt en gepaard gaat met een hongergevoel, kan dit komen door een zweer in de twaalfvingerige darm of maag. Het kan ook duodenitis zijn.

Ziekten die maagpijn veroorzaken

Laten we eens nader ingaan op de ziektes die maagpijn kunnen veroorzaken.

[ 3 ], [ 4 ]

Gastritis

Er zijn verschillende soorten gastritis, namelijk:

• Bacterieel (door ziekteverwekkende bacteriën)
• Stressvol (ontstaat door stress)
• Ontstaan door erosie (erosief)
• Schimmel (door een schimmel- of virusinvasie)
• Atrofisch (ontstaat door atrofie – verdunning – van het maagslijmvlies of door ontsteking van dit orgaan)
• Eosinofiel (vanwege allergieën)

[ 5 ], [ 6 ]

Wat veroorzaakt gastritis?

Gastritis kan worden veroorzaakt door irritatie door alcohol, chronisch braken, stress of het gebruik van medicijnen zoals aspirine of andere ontstekingsremmers. Het kan ook worden veroorzaakt door een van de volgende oorzaken:

1. Helicobacter pylori (H. pylori): een bacterie die in het maagslijmvlies leeft. Onbehandeld kan de infectie leiden tot maagzweren en in sommige gevallen tot maagkanker.
2. Maaganemie: Een aandoening waarbij de maag niet over voldoende natuurlijke stoffen beschikt om vitamine B12 goed te kunnen absorberen en gebruiken.
3. Maagreflux: het terugstromen van gal vanuit de galwegen naar de maag (irritatie waarbij de lever en de galblaas betrokken zijn).
4. Infecties veroorzaakt door bacteriën en virussen.

Als gastritis niet behandeld wordt, kan dit leiden tot ernstig bloedverlies en een groter risico op maagkanker.

Wat zijn de symptomen van gastritis?

De symptomen van gastritis variëren van persoon tot persoon en veel mensen hebben geen symptomen totdat de aandoening opvlamt. De meest voorkomende symptomen zijn echter:

• Misselijkheid of terugkerende maagklachten
• Opgeblazen gevoel
• Buikpijn
• Braaksel
• Indigestie
• Een brandend of pijnlijk gevoel in de maag tussen de maaltijden of 's nachts
• Hik
• Verlies van eetlust
• Bloed braken

Maagkanker

Maagkanker ontstaat wanneer de cellen waaruit de weefsels bestaan, zich niet goed delen. De weefsels vormen de organen.

Normaal gesproken groeien en delen cellen zich, waardoor er nieuwe cellen ontstaan die het lichaam nodig heeft. Wanneer cellen ouder worden, sterven ze af en komen er nieuwe cellen voor in de plaats.

Soms gaat dit proces mis: er worden nieuwe cellen gevormd wanneer het lichaam ze niet nodig heeft, en oude of beschadigde cellen sterven niet af zoals het hoort. De groei van extra cellen leidt vaak tot poliepen of tumoren.

Een tumor in de maag kan goedaardig (geen kanker) of kwaadaardig (kanker) zijn. Goedaardige tumoren zijn lang niet zo schadelijk als kwaadaardige tumoren.

[ 7 ]

Goedaardige tumoren:

• vormen zelden een bedreiging voor het leven
• kunnen verwijderd worden en groeien meestal niet terug
• dringen niet door in de omliggende weefsels
• verspreidt zich niet naar andere delen van het lichaam

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kwaadaardige tumoren:

• kan levensbedreigend zijn
• Vaak kunnen kankergezwellen verwijderd worden, maar soms groeien ze terug
• kunnen groeien en aangrenzende organen en weefsels beschadigen
• kan zich verspreiden naar andere delen van het lichaam

Maagkanker begint meestal in de cellen van de binnenste laag van de maag. Na verloop van tijd kan de kanker diepere lagen van de maagwand binnendringen. Maagkanker kan door de buitenste laag van de maag heen groeien naar nabijgelegen organen, zoals de lever, alvleesklier, slokdarm of darmen.

Maagkankercellen kunnen zich verspreiden door zich los te maken van de oorspronkelijke tumor. Ze tasten bloedvaten of lymfevaten aan die zich door het hele lichaam vertakken. Kankercellen kunnen zich ook verspreiden naar de lymfeklieren in de buik. Ze kunnen zich ook verspreiden naar andere weefsels en uitgroeien tot nieuwe tumoren die deze weefsels kunnen beschadigen. De verspreiding van deze cellen wordt metastase genoemd.

[ 12 ]

Symptomen van maagkanker

Vroege maagkanker veroorzaakt vaak geen symptomen. Naarmate de kankercellen groeien, zijn de meest voorkomende symptomen:

Ongemak of pijn in de maagstreek

• Moeilijk slikken
• Misselijkheid en braken
• Gewichtsverlies
• Een vol of opgeblazen gevoel, zelfs na kleine maaltijden
• Bloed braken of bloed in de ontlasting

Deze symptomen houden mogelijk geen verband met kanker. Andere gezondheidsproblemen, zoals een maagzweer of infectie, kunnen dezelfde symptomen veroorzaken. Iedereen die deze symptomen opmerkt, met name maagpijn, moet dit aan zijn arts melden, aangezien deze problemen zo snel mogelijk moeten worden gediagnosticeerd en behandeld.

[ 13 ], [ 14 ]

Maagzweer en twaalfvingerige darmzweer

Maagzweren, ook wel maagzweren genoemd, bevinden zich in het slijmvlies van de maag en veroorzaken buikpijn, bloedingen en andere gastro-intestinale klachten. De meest voorkomende oorzaak van maagzweren is een maaginfectie veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori (H. pylori). Deze bacterie kan worden verspreid via besmet voedsel en water. Veel mensen raken op jonge leeftijd besmet met H. pylori, maar de symptomen houden vaak aan tot in de volwassenheid.

Bij sommige mensen kan de H. pylori-bacterie infecties in het maagslijmvlies veroorzaken, wat kan leiden tot maagzweren. Schade aan het maagslijmvlies door maagzuur verhoogt de kans dat een H. pylori-infectie leidt tot een maagzweer. Andere risicofactoren voor maagzweren zijn alcoholgebruik, tabaksgebruik en langdurig gebruik van medicijnen zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). Ernstige maagaandoeningen kunnen ook gepaard gaan met het ontstaan van maagzweren.

De symptomen van maagzweren kunnen constant of sporadisch voorkomen en het verloop van de ziekte verschilt van persoon tot persoon. Als H. pylori inderdaad de oorzaak is van de maagzweer, zullen de symptomen pas verdwijnen nadat de infectie is behandeld. Sommige mensen met maagzweren ervaren geen symptomen, terwijl anderen last kunnen hebben van brandende pijn, ernstige misselijkheid en braken.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Maagpoliepen

Maagpoliepen zijn abnormale gezwellen in het maagslijmvlies. Ze zijn zeldzaam en hechten zich meestal aan het bovenste deel van het maag-darmkanaal. Ze worden meestal ontdekt tijdens een endoscopie. Een biopsie wordt meestal uitgevoerd als aanvullende onderzoeksmethode. Vervolgens stelt de arts vast dat het een hyperplastische poliep of adenoom betreft.

Hyperplastische poliepen zijn de meest voorkomende vorm van maagpoliepen. Ze kunnen afzonderlijk of in groepen voorkomen en bevinden zich meestal in het onderste deel van de maag, de zogenaamde maagholte. Hyperplastische maagpoliepen zijn gladde, ronde, gesteelde gezwellen die groeien op het maagslijmvlies. Ze ontwikkelen zich vaak in combinatie met chronische ontstekingen, zoals gastritis of een H. pylori-infectie. Behandeling kan, indien nodig, bestaan uit medicijnen om de ontsteking of infectie te behandelen; het goede nieuws is dat hyperplastische poliepen zelden kwaadaardig worden.

Als u maagpoliepen heeft, kunt u last krijgen van:

• Buikpijn of gevoeligheid bij palpatie van de buik
• Bloeden
• Misselijkheid en braken

Maagpoliepen ontstaan als reactie op een ontsteking of andere beschadiging van het maagslijmvlies.

Maagadenomen kunnen ontstaan uit kliercellen in de maagwand. Deze cellen ontwikkelen zich als gevolg van een fout in het DNA. Deze veranderingen maken de cellen kwetsbaar en kunnen kankerachtig worden. Hoewel adenomen een minder vaak voorkomend type maagpoliep zijn, kunnen ze maagkanker veroorzaken.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Maagpijn kan ook door andere ziekten worden veroorzaakt. Bijvoorbeeld:

• Constipatie.
• Indigestie.
• Spanning in de buikspieren.
• Letsels aan de maag en andere inwendige organen.
• Overwerk.
• Zware stress.
• Allergie.
• Ontsteking van de blinde darm.
• Infecties.
• Angsten, fobieën.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Hoe herken je maagpijn?

Om een nauwkeurige diagnose te stellen, is het belangrijk om rekening te houden met de intensiteit van de maagpijn. Matige maagpijn wijst meestal op gastritis.

Bij matige maagpijn wordt meestal geen medisch advies ingewonnen, wat leidt tot progressie van de ziekte en het ontstaan van complicaties. In zeldzame gevallen kan lichte maagpijn wijzen op een maagzweer of kanker.

Hevige pijn in de maag kan een levensbedreigend symptoom zijn of een teken van ulceratieve letsels in andere organen in de buurt van de maag.

Stekende pijn in de maag is een zeer gevaarlijke chirurgische aandoening. Deze pijn kan wijzen op een perforatie van een maagzweer, waardoor de maaginhoud in de buikholte lekt.

Als u last heeft van scherpe, acute pijn in uw maag, moet u dringend een maag-darm-leverarts raadplegen.

Wat veroorzaakt maagpijn? Als u maagpijn (pijn in de bovenbuik) heeft, moet u allereerst denken aan gastritis. Gastritis is een ontsteking van het maagslijmvlies, die niet alleen bij volwassenen, maar ook bij kinderen het vaakst voorkomt.

Een scherpe pijn in de maag kan wijzen op vergiftiging of een chemische brandwond. Deze worden veroorzaakt door het eten van voedsel van slechte kwaliteit of chemisch actieve stoffen, zoals zuren of logen.

Pijn in de maag kan ook veroorzaakt worden door andere organen die in de buurt liggen of bij het pathologische proces betrokken zijn, zoals de galblaas, alvleesklier, hart, borstvlies en dunne darm.

Negeer maagpijn niet en ga niet zelf pijnstillers slikken. Maagpijn kan namelijk wijzen op ernstige aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, en het uitblijven van tijdige medische interventie kan leiden tot progressie van de ziekte, wat kan leiden tot bloedingen en maagkanker.

U moet een arts raadplegen als u regelmatig last heeft van maagpijn, als deze pijn uren of dagen aanhoudt en als u last heeft van verlies van eetlust en gewichtsverlies.

[ 27 ], [ 28 ]

Intensiteit van maagpijn

Elke ziekte brengt zijn eigen soort pijn met zich mee. Bij chronische gastritis kan maagpijn bijvoorbeeld variëren van nauwelijks merkbaar tot hevig. En bij een maagzweer kan de pijn zo hevig zijn dat iemand het niet kan verdragen. Duodenitis of een zweer aan de twaalfvingerige darm kan gepaard gaan met zeer intense en scherpe pijn in de maag. Als u merkt dat de pijn steeds erger wordt, moet u een arts raadplegen. Anders kan iemand, als u tot het laatste moment wacht, overlijden aan een pijnschok. Een voorbeeld van zo'n ziekte is een geperforeerde maagzweer.

Het is belangrijk om te weten dat de intensiteit van maagpijn aanzienlijk kan worden verminderd als iemand een maagoperatie heeft ondergaan. Dan voelt hij of zij mogelijk geen pijn, zelfs niet als de zweer verergert.

[ 29 ]

De aard van maagpijn

De ernst kan variëren afhankelijk van het type ziekte en de complicaties die door deze pijn worden veroorzaakt. Brandende pijn is bijvoorbeeld kenmerkend voor gastritis of maagzweren, en een doffe, zeurende pijn kan een symptoom zijn van chronische gastritis of maagzweren in een vroeg stadium. Soms gaat een maagzweer of zweer in de twaalfvingerige darm gepaard met hevige pijn, vergelijkbaar met spasmen.

Pijn in het midden van de buik kan wijzen op chronische gastritis met een lage zuurgraad. Als de pijn sterk toeneemt, kan dit wijzen op colitis, cholecystitis of pancreatitis. Als de pijn snijdend, scherp en plotseling optreedt, kan cholecystitis of pancreatitis, evenals een zweer in de twaalfvingerige darm, worden vastgesteld tijdens diagnostiek.

Als de pijn zeer scherp, stekend en ondraaglijk is, kan dit wijzen op perforatie van een maagzweer.

Met wie moet ik contact opnemen als ik buikpijn heb?

Als u last heeft van maagpijn, kunt u contact opnemen met een oncoloog, gastro-enteroloog, chirurg of therapeut.