Gastritis

Gastritis is een gastro-enterologische ziekte die gekenmerkt wordt door een ontsteking van het maagslijmvlies. De ontsteking kan veroorzaakt worden door allerlei factoren, zoals een infectie (Helicobacter pylori), medicijnen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen), alcohol, stress en auto-immuunprocessen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Wat veroorzaakt gastritis?

Het acute beloop van de ziekte ontwikkelt zich als gevolg van de invloed van irriterende factoren op het maagslijmvlies. Deze factoren omvatten zuren, logen, zeer koud of juist te warm voedsel. Gastritis kan optreden als gevolg van blootstelling aan bepaalde medicijnen, waaronder acetylsalicylzuur, nurofen, ibuprofen, nemisil en nemigesic.

Predisponerende factoren

Meestal gaan gastritis gepaard met factoren zoals frequente overtreding van het dieet; overmatige consumptie van zeer gekruid voedsel; te heet of juist koud voedsel; langdurige behandeling met medicijnen die het maagslijmvlies irriteren; erfelijkheid; jicht.

Gastritis uit zich door acute pijn in de bovenbuikstreek, zowel na het eten als op een lege maag, boeren, een zwaar gevoel, misselijkheid, braken, gewichtsverlies, een opgeblazen gevoel en winderigheid.

Als de behandeling niet tijdig wordt gestart, kan acute gastritis chronisch worden en vaak verergeren.

Gastritis wordt geclassificeerd als erosief of niet-erosief op basis van de mate van slijmvliesbeschadiging. Het wordt ook geclassificeerd op basis van de locatie van het proces (d.w.z. hart, corpus, antrum). Gastritis kan histologisch ook worden geclassificeerd als acuut of chronisch op basis van het type cellulaire ontsteking. Geen enkel classificatieschema komt echter volledig overeen met de pathofysiologie; er bestaan vele combinaties van pathologische veranderingen. Enkele vormen zijn onder andere zuur-peptische laesies en Helicobacter pylori-gastritis. Vaak omvat de term niet-specifieke symptomen van gastritis (vaak ongediagnosticeerd), buikklachten en gastro-enteritis.

Acute gastritis wordt gekenmerkt door infiltratie van het maagslijmvlies en het antrum door polymorfonucleaire leukocyten (PMN).

Chronische gastritis wordt gekenmerkt door een zekere mate van mucosale atrofie (met verlies van mucosale functie) of metaplasie. Het proces tast voornamelijk de antrale regio aan (met daaropvolgende afsterving van G-cellen en verminderde gastrineproductie) of het maaggedeelte (met verlies van zuurproducerende klieren, wat leidt tot een verminderde zuurgraad, pepsineproductie en intrinsieke factor).

Hoe manifesteert gastritis zich?

Meestal is gastritis asymptomatisch, dat wil zeggen dat er geen symptomen van gastritis zijn, maar soms ontwikkelen zich dyspepsie en gastro-intestinale bloedingen. Bij gastritis klaagt de patiënt over pijn in de bovenbuik, aanvallen van misselijkheid en braken, brandend maagzuur, algemene zwakte en een zwaar gevoel in de maag. In deze situatie is het gebruikelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, aangezien acute gastritis chronisch kan worden als er niet tijdig maatregelen worden genomen.

Mogelijke complicaties

Als de patiënt niet goed op zijn gezondheid let en het raadplegen van een gastro-enteroloog uitstelt, kan gastritis, nadat deze chronisch is geworden, gecompliceerd worden door maagbloedingen, maagzweren, perforatie van de maagwand en erosies.

Hoe herken je gastritis?

De diagnose gastritis wordt gesteld door middel van een endoscopie.

Methoden voor onderzoek van een patiënt met verdenking op gastritis

Om de diagnose gastritis nauwkeurig te bevestigen of te weerleggen, schrijft de arts de patiënt de volgende onderzoeksmethoden voor: echografie van het maag-darmkanaal; fibrogastroduodenoscopie (FGDS); onderzoek van maagsap op de zuurtegraad; biopsie; bloedonderzoek (algemeen); röntgenfoto van de buikorganen.

Hoe wordt gastritis behandeld?

De behandeling van gastritis richt zich op de onderliggende oorzaak, maar bestaat vaak uit zuurremming en, in het geval van een H. pylori- infectie, antibiotica.

Hoe moet een zieke zich gedragen?

Het is belangrijk om te onthouden dat alleen een gekwalificeerde arts gastritis kan diagnosticeren en de vorm ervan kan bepalen na een grondig onderzoek van de patiënt, het verzamelen van een anamnese en het doorlopen van alle noodzakelijke tests en onderzoeken. Vervolgens schrijft de arts, op basis van de diagnose en de vorm van de ziekte, een passende behandeling voor.

De rol van de patiënt bij de behandeling van gastritis kan moeilijk worden overschat, aangezien het resultaat van de behandeling van hem afhangt. De patiënt moet zich strikt houden aan het door de arts voorgeschreven dieet, alle medicijnen op tijd innemen en de nodige onderzoeken ondergaan.

Kenmerken van dieettherapie

Bij de behandeling van gastritis moet de patiënt zich houden aan het door de arts voorgeschreven dieet, dat de volgende voedingsmiddelen uitsluit: diverse sterke bouillons, sterke thee en koffie, kruiden en specerijen, gerookt vlees, worst, hotdogs, ingeblikt voedsel, gefrituurde en vette voedingsmiddelen, alcoholische dranken, gebakken producten en vers witbrood.

Gastritis kan succesvol behandeld worden als de patiënt tijdig een specialist raadpleegt. De basis van de therapie bij de behandeling van deze ziekte is

• strikte naleving van het door de arts voorgeschreven dieet;
• het nemen van medicijnen die de zuurtegraad van het maagsap normaliseren;
• het nemen van omhullende medicijnen (Almagel, Smecta);
• het nemen van antibacteriële medicijnen als de Helicobacter pylori-bacterie wordt aangetroffen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Preventie

Om gastritis te voorkomen, is het noodzakelijk om gezond te eten, geen ongezond voedsel of gerookt voedsel te misbruiken en slechte gewoonten af te leren. Bij het minste vermoeden van gastritis is het raadzaam om medische hulp in te schakelen.