Makrotussin

Macrotussin is een suspensie voor interne ontvangst, die wordt gebruikt voor de behandeling van hoest en verkoudheid.

Indicaties Makrotussin

Onder de indicaties van infectie en ontsteking in de luchtwegen, veroorzaakt door microben, erythromycine-gevoelige stoffen (bij deze ziekten, hoest wordt ook waargenomen):

• acute vorm van laryngitis;
• bronchitis met tracheitis;
• ontsteking van de longen;
• chronische bronchitis in de acute fase;
• chronische obstructieve pulmonale pathologie in het stadium van infectieuze exacerbatie;
• ontwikkelen als een gevolg van cystic fibrosis infectieuze complicaties;
• kinkhoest met paracismus en difterie (in het laatste geval ook voor het verwijderen van bacteriedragers);
• purulente vorm van sinusitis;
• verwijdering van dragers van kinkhoest.

Vrijgaveformulier

Geproduceerd in de vorm van flessen met een volume van 120 of 180 ml. Eén fles in een verpakking, compleet met een lepel-dispenser.

Farmacodynamiek

Het combinatie geneesmiddel, het effect wordt bepaald door de eigenschappen van de samenstellende componenten.

Erytromycine is een macrolide-antibioticum en werkt door het remmen van het proces van eiwitbiosynthese in gevoelige microben. Dit gebeurt als gevolg van de verbinding met de 50S ribosomale subeenheden. Dit proces leidt tot onderdrukking van groeiprocessen en reproductie van pathogene organismen.

Erytromycine heeft ook bacteriostatische eigenschappen. Onder de micro-organismen die worden beïnvloed - streptokokken en stafylokokken. Daarnaast stammen ook de productie van penicillinase (met uitzondering van MRSA-stammen), Corynebacterium difterie, Listeria monocytogenes, Clostridium, Legionella, Bordetella spp., Neisseria spp., Wand influenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter en eyuni.

Erytromycine beïnvloedt actief intracellulaire pathogenen - zoals mycoplasma, bleke treponema, chlamydia en rickettsia. Het heeft echter geen invloed op gramnegatieve bacteriën (zoals Escherichia coli, pseudomonas, shigella, enz.).

Guaifenesine is een stof die slijm bevordert. Het verbetert de secretie van bronchiale mucus elementen met slechte taaiheid, en bovendien helpt depolymeriseren de glycosaminoglycaan zuur en verhoogt de activiteit van trilharen trilhaartjes in de luchtwegen. Het vermindert de hechting van sputum, waardoor het wordt verdund en de afgifte van ademhalingsorganen wordt vergemakkelijkt, en bovendien de oppervlaktespanning vermindert. In sommige gevallen kan het medicijn een mild sedatief effect veroorzaken.

Farmacokinetiek

Na orale inname van erytromycine stearaat onveranderd door de maag in de 12-dubbele punt. Het stearine residu beschermt in dit geval de erytromycine base tegen de werking van zoutzuur. Als gevolg van hydrolyse van deze stof in de twaalfvingerige darm worden afzonderlijke componenten gevormd - erytromycine en octadecaanzuur.

Absorptie van erytromycine vindt plaats via de darm. De biologische beschikbaarheid van het actieve ingrediënt in het geval van erytromycine-stearaat is hoger dan die van alleen erytromycine. Na inname van 500 mg medicatie is de piekconcentratie 2,4 μg / ml, deze wordt binnen 2-4 uur bereikt.

De halfwaardetijd van erytromycine is ongeveer 1,9-2,4 uur, in de therapeutische concentratie blijft het 6-8 uur in het lichaam. Binding aan α1-glycoproteïnen van bloedplasma - 40-90%.

Het medicijn dringt effectief door weefsels heen met organen (maar niet weefsel in het centrale zenuwstelsel). Net als andere macrolide-antibiotica heeft erytromycine een hoge mate van doorgang in de cellen. Opgemerkt moet worden dat tegelijkertijd de intracellulaire accumulatie van antibioticum in staat is om 4-24 maal hoger te zijn dan in plasma.

Een deel van erytromycine wordt gemetaboliseerd in de lever - het mechanisme van N-demethylatie. Uitscheiding komt voornamelijk samen met gal. Ongewijzigd in de urine krijgt slechts 2,5 - 4,5% van het geneesmiddel toegewezen. De werkzame stof kan door de placenta gaan, maar in het foetale bloedplasma zijn de indices laag. Het wordt ook via de moedermelk uitgescheiden (het niveau van zijn ophoping in melk is 5 keer groter dan plasmamelk).

Guaifenesine wordt na een half uur uit het spijsverteringskanaal opgenomen. Het gaat voornamelijk over in die weefsels die zure mucopolysacchariden bevatten. Eenmaal in het lichaam bereikt de stof een piekconcentratie na 1-2 uur, terwijl de therapeutische parameters gedurende 6 uur worden gehandhaafd.

De halfwaardetijd van guaifenesine is ongeveer 1 uur.

Uitscheiding vindt plaats met slijm. Via de nieren worden onveranderde ontledingsproducten afgeleid. Guaifenesine kan ook een roze tint aan de urine geven.

Dosering en toediening

Suspensie met het medicijn moet vóór gebruik zorgvuldig worden geschud. Drink het geneesmiddel minstens een half uur voor de maaltijd of 2 uur daarna. Doseringen worden voorgeschreven afhankelijk van de ernst van het verloop van de ziekte, evenals de leeftijd van de patiënt. Neem viermaal daags Macrotussin.

In het geval van een milde of milde aandoening is een enkele dosis:

• kinderen 6-7 jaar - 10 ml (2 eetlepels);
• kinderen van 7-9 jaar - 12,5 ml (2,5 eetlepels);
• kinderen vanaf 9 jaar en volwassenen - 15 ml (3 eetlepels).

De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts (afhankelijk van de aard van de pathologie, indicaties en leeftijd van de patiënt). Gemiddeld duurt het ongeveer 7-10 dagen.

[2]

Gebruik Makrotussin tijdens zwangerschap

Informatie over de effecten van medicijnen op het lichaam van een zwangere vrouw is niet genoeg, dus u kunt het tijdens deze periode alleen gebruiken met de benoeming van een arts en onder zijn toezicht.

Als u tijdens de lactatieperiode Macrotussin wilt gebruiken, moet u tijdens de procedure stoppen met het geven van borstvoeding.

Contra

Onder de contra-indicaties:

• individuele intolerantie voor erytromycine en andere macroliden, evenals voor alle andere elementen van het geneesmiddel;
• kinderen onder de leeftijd van 6;
• SUIQT (aangeboren of verworven) op het ECG;
• leverfalen in ernstige vorm.

Het is ook verboden om in combinatie met stoffen als pimozide, astemizol en ook terfenadine te gebruiken, en daarnaast ergotamine en cisapride met dihydroergotamine.

Bijwerkingen Makrotussin

Soms worden bijwerkingen waargenomen, voornamelijk in het geval van een overdosis. Onder de symptomen - diarree, braken, misselijkheid, buikpijn, pancreatitis, evenals anorexia, pseudomembraneuze colitis, een vorm, een aandoening van de lever (hepatocellulaire of cholestatische vorm van hepatitis en cholestatische geelzucht), parenchymale vorm van jade, en agranulocytose.

Tinnitus en gehoorverlies kunnen ook optreden - deze manifestaties treden op nadat het medicijn is teruggetrokken.

Door het gebruik van Macrotussin kan het hartritme toenemen, het QT-interval kan worden verlengd. In sommige gevallen zijn er ventriculaire aritmie (soms aritmie type torsades de pointes), toegenomen hoest, ontwikkelt een algemeen gevoel van zwakte, verwarring, er zijn nachtmerries, hallucinaties en duizeligheid.

Het beloop van myasthenia gravis kan ook verslechteren. Onder de reacties als gevolg van het chemotherapeutische effect: superinfectie, die wordt veroorzaakt door resistentie tegen LS of schimmelbacteriën.

Huiduitslag, pruritus, urticaria, maligne exsudatief of poliformnaya erythema, het syndroom van Lyell en anafylaxie - Patiënten met intolerantie guayfenezina of macroliden kan allergieën ontwikkelen.

Af en toe kunnen, met het gebruik van Macrotussin, ernstige reacties van intolerantie ontstaan - waaronder Quincke's oedeem, anafylaxie en de zwelling van de zachte weefsels op het gezicht. Met deze symptomen is het nodig om glucocorticoïden, evenals adrenaline, in te nemen voor het inbrengen van vloeistof en om de luchtdoorlaatbaarheid via de ademhalingsorganen te waarborgen.

[1]

Interacties met andere geneesmiddelen

Aangezien erytromycine voornamelijk wordt gemetaboliseerd in de lever met de hulp systeem P450 hemoproteïne, kan het communiceren met een aantal geneesmiddelen. De aard van het effect ervan is als volgt: een toename van rifabutine indicatoren, fenytoïne, tacrolimus, en bovendien, methylprednisolon, hexobarbital, alfentanil, cafeïne, zopiclon, aminofylline en theofylline valproïnezuur in bloedplasma. Daardoor verhoogt hun toxiciteit, dus moet de dosering van deze stoffen te verlagen en bijhouden van het niveau in het bloedserum.

Het is verboden om Macrotussin te combineren met OCS- remmers (zoals fluoxetine en paroxetine met sertraline), omdat de concentratie van deze laatste in het plasma aanzienlijk is verhoogd, waardoor serotonine-intoxicatie kan ontstaan.

In combinatie met digoxine neemt de absorptie van de laatste toe en neemt de concentratie ervan in het bloedserum toe. De combinatie met cyclosporine veroorzaakt ook een verhoging van de concentratie, die de nefrotoxiciteit van de stof verhoogt.

In het geval van een verbinding met carbamazepine neemt de snelheid van zijn metabolisme in de lever af. Als u deze geneesmiddelen tegelijkertijd moet innemen, moet u mogelijk de dosering van carbamazepine met 50% verlagen.

De verbinding met kinidine evenals cisapride en procaïnamide verhoogt ook de niveaus van deze stoffen in het bloedserum, resulterend in de ontwikkeling van ventriculaire tachycardie of de verlenging van het QT-interval.

Door verhoogde concentraties in het bloed van terfenadine en astemizol in combinatie met Macrotussin, kunnen ernstige hartritmestoornissen optreden.

Door een toename van de indices van middelen die GABA-KoA-reductase vertragen (zoals lovastatine of simvastatine), kan rhabdomyolyse ontstaan (voornamelijk na de voltooiing van de behandeling met erytromycine).

Aangezien het geneesmiddel de sterkte van het effect op het lichaam van syyafil verhoogt, is een lagere dosering van de laatste vereist.

Het is verboden om chlooramfenicol (antagonisme), geneesmiddelen die de zuurgraad van de maag verhogen en zure dranken te combineren, omdat ze de activiteit van erytromycine verminderen. In het geval van een combinatie met OK, neemt het risico op hepatotoxiciteit toe.

De verbinding met calciumantagonisten (zoals verapamil of felodipine) vermindert de snelheid van hun eliminatie en verhoogt ook de effectiviteit van deze geneesmiddelen. Door hun combinatie met erytromycine kunnen bradyaritmieën, hypotensie of melkzuuracidose ontstaan.

Gelijktijdige ontvangst met sulfanilamide-geneesmiddelen, tetracyclines en streptomycine verhoogt de effectiviteit van Macrotussin.

Laboratoriumstudies hebben aangetoond dat er antagonisme is tussen erytromycine, evenals clindamycine en lincomycine, daarom is het verboden om deze geneesmiddelen te combineren.

Patiënten met intolerantie voor aspirine kunnen een allergie voor het medicijn ontwikkelen, aangezien het vulmiddel tartrazine is.

[3]

Opslag condities

Het is noodzakelijk om het geneesmiddel onder standaardomstandigheden te bewaren op een plaats die is afgesloten van kinderen. De temperatuuromstandigheden zijn maximaal 25 ° C.

Houdbaarheid

Macrotussin mag worden gebruikt gedurende 2 jaar vanaf de fabricagedatum van het geneesmiddel.