Marihuana: afhankelijkheid, symptomen en behandeling

Marihuana is de meest gebruikte illegale stof. Bij langdurig gebruik van marihuana kan zich een psychische afhankelijkheid ontwikkelen, fysieke afhankelijkheid wordt zeer onbeduidend uitgedrukt.

Zoals elke stof die euforie veroorzaakt en angst vermindert, kan marihuana verslaving veroorzaken. Er zijn echter meestal geen meldingen van zwaar gebruik en het onvermogen om het te stoppen. In de regel wordt marihuana sporadisch gebruikt, zonder dat dit leidt tot sociale of psychologische stoornissen. Bij het stopzetten van het gebruik kan er een mild ontwenningssyndroom zijn vergelijkbaar met de afschaffing van benzodiazepines, maar sommige patiënten met langdurig gebruik praten over gestoorde slaap en nervositeit bij het stoppen met het gebruik.

In de VS wordt gewoonlijk marihuana gerookt een sigaret uit de toppen van de bloemen en bladeren van gedroogde plant of in de vorm van hasjiesj - samengeperst plantaardige hars. Dronabinol, een synthetische vorm van 9-tetrahydrocannabinol (basic werkzame marihuana), wordt gebruikt voor de behandeling van misselijkheid en braken in verband met kanker chemotherapie en om de eetlust bij patiënten met aids te verhogen. Deze vorm wordt niet op straat verkocht.

[1]

Symptomen van afhankelijkheid van marihuana

Het roken van marihuana veroorzaakt een speciale bewustzijnsstaat waarin gedachten verspreid, onvoorspelbaar en vrij veranderlijk zijn. De perceptie van tijd, kleur en ruimte kan veranderen. Over het algemeen heerst er een gevoel van welzijn en ontspanning (drugintoxicatie). Deze effecten blijven 2-3 uur na inhalatie bestaan. Er is geen sluitend bewijs voor een langdurig of residueel effect. Tachycardie, injectie van de conjunctiva en droge mond worden constant waargenomen. Veel van de psychologische effecten zijn waarschijnlijk gerelateerd aan de omgeving waarin het medicijn wordt ingenomen. Er zijn paniekreacties en paranoia, vooral onder onervaren consumenten, maar dergelijke reacties worden ongebruikelijk wanneer de substantie heel bekend wordt voor het kweekmedium. Communicatie en motorische vaardigheden worden verminderd, perceptie van diepte en tracking worden geschonden, het besef van tijdswisselingen - dit alles is gevaarlijk in bepaalde situaties (bijvoorbeeld autorijden, werken met complexe apparatuur). Eetlust stijgt vaak. Met het gebruik van marihuana kunnen psychotische symptomen verergeren en zelfs provoceren bij patiënten met schizofrenie, zelfs als patiënten worden behandeld met antipsychotica.

Critici van marihuana verwijzen naar tal van wetenschappelijke gegevens over bijwerkingen, maar de meeste claims voor ernstige biologische aandoeningen zijn niet gerechtvaardigd. De verkregen informatie is zelfs bij relatief veel gebruikers in intensief bestudeerde gebieden heterogeen, zoals immunologische en reproductieve functies. Echter, het roken van marihuana in grote doses ontwikkelt bronchopulmonaire symptomen (episoden van acute bronchitis, piepende ademhaling, hoest, sputum), de longfunctie is verstoord. Deze stoornissen manifesteren zich door veranderingen in grote luchtwegen waarvan de klinische betekenis niet is bewezen. Zelfs in dagelijkse marihuana ontwikkelen rokers geen obstructieve longziekte. Er zijn geen beschrijvingen van longkanker bij mensen die alleen marihuana roken, misschien omdat er minder rook wordt ingeademd dan bij het roken van tabak en rook minder kankerverwekkende stoffen bevat. Bronchiale biopsie van weefsels onthult soms echter precancereuze veranderingen, dus er kan kanker zijn. Verschillende gecontroleerde onderzoeken hebben aangetoond dat de cognitieve functie in kleine groepen lang en in grote hoeveelheden marihuanagebruikers afneemt; deze gegevens moeten worden bevestigd.

Het effect van prenataal gebruik van marihuana op pasgeborenen is niet duidelijk genoeg. Een afname van de lichaamsmassa van de foetus wordt beschreven, maar wanneer alle factoren in aanmerking worden genomen (bijvoorbeeld het gebruik van alcohol en tabak door de moeder), neemt het effect op het lichaamsgewicht van de foetus af. N-9-Tetrahydrocannabinol wordt uitgescheiden in de moedermelk. Hoewel het niet bewezen is dat borstvoeding wordt gegeven aan zuigelingen die borstvoeding krijgen, moeten moeders die borstvoeding geven, evenals zwangere vrouwen, het gebruik van marihuana vermijden.

Omdat cannabinoïde metabolieten nog lang aanhouden, blijft de urine-analyse na elk gebruik gedurende dagen of weken na het stoppen van het gebruik positief. Tests die inactieve metabolieten detecteren, bepalen alleen gebruik, geen disfunctie; De roker heeft mogelijk niet de effecten van het medicijn op het moment dat zijn urine wordt onderzocht. De test kan extreem kleine hoeveelheden bepalen en heeft daarom weinig betekenis bij het bepalen van de kenmerken van consumptie.