Markain

Marcain is een plaatselijke verdoving met langdurig medicinaal effect. Het effect is vier keer sterker dan dat van lidocaïne.

Indicaties Markaina

Het wordt gebruikt in dergelijke situaties:

• bij verschillende trauma's of een artroscopie, en daarnaast voor infiltratieve anesthesie (na chirurgische ingrepen);
• om te helpen met de bevalling, en in aanvulling op de procedure van een keizersnede;
• wanneer intercostale blokkade optreedt of wanneer blokkade optreedt in het gebied van grote zenuwen;
• met een retrobulbaire vorm van anesthesie.

Gebruik van medicinale vorm Marcain Spinal: uitvoeren van spinale anesthesie voor de duur van operaties in het urologische gebied, en ook in het peritoneum of op de benen.

[1], [2], [3]

Vrijgaveformulier

De afgifte vindt plaats in de vorm van een injecteerbare medische oplossing (0,25% of 0,5%) in kolven met een volume van 20 ml.

Markain Spinal - een steriele vorm van een oplossing op water van bupivacaine (volume 5 mg / ml). Door de toevoeging van natriumchloride aan de oplossing wordt de oplossing isotoon. Het effect van het medicijn is behoorlijk sterk en begint snel genoeg. Toont een vrij langdurig effect.

Markain Spinal Heavy  is ook een oplossing van bupivacaine met een volume van 5 mg / ml, maar er is geen natriumchloride, in plaats daarvan is er een dextrose-oplossing die het medicijn hyperbare eigenschappen geeft. Het werkt intensiever dan Markain Spinal, maar omdat het een groter verspreidingsgebied heeft, heeft het een lagere concentratie op de injectieplaats, wat ook de duur van het effect vermindert.

Farmacodynamiek

Het medicijn is een omkeerbare blocker van pulsen die door de zenuwuiteinden gaan. Het werkt door de passage van natrium door de celwanden te onderdrukken.

Heeft antihypertensieve eigenschappen. Tijdens de blokkade van perifere zenuwen is de duur van het anesthetisch effect 12 uur, met epidurale analgesie binnen 2-5 uur en met intercostale blokkade binnen 7-13 uur.

De stof wordt vervaardigd in 2 concentraties: 5 of 2,5 mg / ml (het effect van de laatste is zwakker). In kleine doseringen heeft het geen uitgesproken effect en wordt het gebruikt tijdens de bevalling en ook na chirurgische ingrepen.

[4],

Farmacokinetiek

De mate van absorptie van het geneesmiddel hangt af van de grootte van de dosering en de wijze van toediening van de oplossing. Piekwaarden worden waargenomen tijdens de behandeling van intercostale blokkades en de laagste waarden zijn in het geval van injectie van het geneesmiddel op een buikspierwijze.

In het epidurale gebied verloopt de absorptie van de stof in 2 fasen. De halfwaardetijd is in dit geval 6 uur. Bij iv-injectie duurt dit segment 2,5 uur. Bij een pasgeboren kind is de halfwaardetijd langer dan voor een volwassene - ongeveer 7-8 uur.

Demonstreert een hoog niveau van eiwitsynthese. Volledig blootgesteld aan metabolische processen in het lichaam.

[5], [6]

Dosering en toediening

Elke procedure van anesthesie kan alleen door een arts worden uitgevoerd, hij kiest ook de grootte van de doseringen. Dien niet meer dan 2 mg / kg van het medicijn toe. Het volwassen gedeelte is meestal 30 ml.

Tijdens de infiltratie-anesthesie wordt 5-30 ml van het medicijn toegediend.

In het geval van blokkade in de intercostale zenuw - is het nodig om 2-3 ml oplossing per zenuw te injecteren.

Bij blokkade in het gebied van grote zenuwen (met anesthesie van het sacrale gebied of in het brachiale plexusgebied), is een injectie van 15-30 ml LS vereist.

Caudale anesthesie tijdens de bevalling - de dosis is 6-10 ml oplossing. Bij het uitvoeren van de procedure van anesthesie, is het noodzakelijk om de bloeddruk nauwlettend te volgen.

Gebruik Markaina tijdens zwangerschap

Bij Marcaine aan zwangere blokkade paracervicaal Type voeren, kunnen hartritmestoornissen bij de foetus en daarom na toediening van geneesmiddelen nodig om continu de hartslag en de hoogte van de hartslag van de foetus te ontwikkelen.

Vrouwen in het derde trimester zijn verplicht om de dosering van het medicijn in de vorm van Spinal Heavy te veranderen.

Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel gaat over in de moedermelk, maar de kans op negatieve reacties bij de zogende baby is hierdoor extreem laag.

Contra

De belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van overgevoeligheid voor het medicijn;
• de leeftijd van kinderen;
• verlaagde bloeddruk.

Voor de vorm van geneeskunde Spinal Heavy:

• pathologie in het centrale zenuwstelsel (bloeding, meningitis, hersentumoren en poliomyelitis);
• ziekten in de wervelkolom, die zich in hun actieve fase bevinden;
• wervelkolomletsel;
• problemen met het stollingssysteem;
• aanwezigheid van bloedarmoede;
• huidziekten op de plaats van de punctie;
• shocktoestand van het cardiogene type.

Beide vormen van het medicijn moeten zorgvuldig worden voorgeschreven aan ouderen, en bovendien, als de patiënt aritmie, AV-blokkade, ziekten in de CCC, multiple sclerose en naast hemiplegie heeft.

[7], [8], [9], [10], [11]

Bijwerkingen Markaina

Het gebruik van de oplossing kan het optreden van dergelijke bijwerkingen oproepen:

• verlaagde bloeddruk;
• de ontwikkeling van bradycardie, een aandoening van het hartritme en tegelijkertijd de arrestatie van hartactiviteit;
• gevoelloosheid van de tong en het verschijnen van paresthesieën;
• het optreden van oorgeluid of duizeligheid;
• het verschijnen van aanvallen of bevingen;
• verwondingen in de perifere zenuwen;
• het optreden van anafylaxie, huidverschijnselen, onderdrukking van ademhalingsprocessen;
• problemen met plassen;
• kan beginnen te verdubbelen in de ogen;
• de verschijning van pijn in de rug, en bovendien een volledige blokkering van het type wervelkolom (bij gebruik van de vorm van medicijnen - Spinal Heavy).

[12]

Overdose

Vergiftiging wordt uitgedrukt in de vorm van toxische manifestaties van de CCC en het CZS. Soortgelijke reacties treden op in het geval van een willekeurige intravasculaire injectie. Onder de symptomen van een overdosis zijn duizeligheid met paresthesie, oorruis, verzwakking van het gezichtsvermogen en gevoelloosheid van de tong. Dan zijn er stuiptrekkingen met trillen, een aanval van epilepsie en bewustzijnsverlies. De toestand van het slachtoffer zal verbeteren als de oplossing wordt gestopt. Tekenen van een overtreding op het gebied van CAS-organen verschijnen later en verschijnen in de vorm van blokkades, een verlaging van de bloeddruk en bradycardie.

Het is vereist om het werk van de ademhalingsorganen en de bloedstroom te handhaven, zuurstof te voorzien of kunstmatige ademhaling uit te voeren als de situatie ernstig is. Als het slachtoffer convulsies heeft, wordt hij geïnjecteerd met natriumthiopental.

[13], [14]

Interacties met andere geneesmiddelen

In combinatie met antiaritmica en andere anesthetica (bijvoorbeeld met mexiletine of lidocaïne) neemt de kans op het ontwikkelen van toxische effecten toe.

Combinatie met halothaan-anestheticum versterkt de waarschijnlijkheid van aritmieën.

MAOI, dat wordt gebruikt in combinatie met Markain, verhoogt het risico op verhoogde bloeddruk.

Het is verboden om het medicijn te mengen met andere medicijnen.

[15], [16], [17], [18], [19]

Opslag condities

Markain is opgenomen in de standaard voor geneesmiddelen voorwaarden. Temperatuurmarkeringen liggen in het bereik van 15-25 ° C.

[20],

Speciale instructies

beoordelingen

Markain bevat bupivacaine, een krachtige verdoving, 16 keer effectiever dan novocaïne. Het verdovende effect begint later (in vergelijking met lidocaïne), maar is langer aan - rekening houdend met de grootte van de dosering en de wijze van toediening kan het binnen 3-12 uur aanhouden. De index van spierontspanning in dit medicijn, volgens beoordelingen, is hoger dan die van de componentlidocaïne.

Spinale vormen van geneesmiddelen vertonen een hogere veiligheid en werkzaamheid als een analgeticum. Het belangrijkste voordeel van het medicijn is het gebrek aan noodzaak in combinatie met pijnstillende geneesmiddelen, evenals in extra verlenging. Bovendien is het niet nodig de dosis te verlagen vanwege de mogelijke toxische eigenschappen van geneesmiddelen. Deze vormen van medicatie worden gebruikt voor alle operaties in het gynaecologische gebied, met amputaties, keizersneden, hernia's en adenomectomieën. Uit de medische praktijk blijkt dat het hyperbaar type medicatie optimaler is dan isobaar, omdat het gemakkelijker te behandelen is. Maar in dit geval merken patiënten op dat bij het uitvoeren van een verdoving van het ruggenmergtype vaak negatieve effecten optreden.

Gewoonlijk treedt tijdens de toepassing van hyperbare anesthesie de ontwikkeling van bradycardie reeds op in de postoperatieve fase, maar in het geval van het gebruik van Markain Spinal wordt dit effect veel eerder waargenomen - zelfs in het stadium van de operatie.

[21]

Houdbaarheid

Marcaine mag worden gebruikt gedurende 3 jaar vanaf de datum van afgifte van het geneesmiddel.

[22], [23]