Mastoïditis: oorzaken en pathogenese

Oorzaken van mastoïditis

In secundaire mastoiditis penetratie van infectie in de mastoid celstructuur voornamelijk plaatsvindt bij otogennyh bij acute of chronische otitis media. In het primair mastoïditis aangelegenheden die rechtstreeks traumatische laesie celstructuur mastoid op slagen, kneuzingen, schotwonden, de impact van een schokgolf, fracturen en fracturen van de botten van de schedel, ook op fracturen van de schedelbasis, mogelijk hematogene metastatische slippen pathogene infecties bij septicopyemia overgang etterende proces van de lymfeklieren in het gebied van het mastoïde proces tot het botweefsel; geïsoleerde laesie mastoid op bepaalde infecties (tuberculose, besmettelijke granuloma). Microflora in mastoïditis is heel gevarieerd, maar gedomineerd coccal flora.

Pathogenese van mastoïditis

Tijdens mastoïditis het hangt af van de soort en virulentie van microflora en immuunstatus in het oor verandert als gevolg van eerder overgedragen ziekten, neusholte en nasopharynx staat. Het heeft een waarde onvoldoende afvoer van purulent focus in het middenoor (chronische zolder ziekte vanwege de hoge ligging van de rand perforaties, met een onbeduidende hoeveelheid perforatie van het trommelvlies of sluiten van de granulatie, vertraagde afvoer tympaan samen met vertraagde spontane perforatie van het trommelvlies of paracentesis, moeite secretie uitstroom uit middenoor pneumatisch systeem als gevolg van het sluiten van communicatie tussen cellen, antrum en trommelholte ontstoken en verdikt slijmvlies). Traumatisch mastoïditis door de vorming van scheuren en breuken gewijzigde verhouding tussen het stelsel van pneumatische holten met meerdere botbreuken dunne wanden, gevormd kleine botfragmenten worden gemaakt en bijzondere voorwaarden voor de vermeerdering van het ontstekingsproces. Izlivshayasya bloed met beschadigde bot is een gunstig klimaat voor de ontwikkeling van de infectie, gevolgd door het smelten van botfragmenten.

Onderscheid de volgende stadia van de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het mastoïde proces met mastoïditis.

• Exsudatieve. Blijft de eerste 7-10 dagen van ziekte, met de ontsteking van de slijmvliezen (endosteal) hebben betrekking op de mastoideus cellen - de zogenaamde "interne abces van de processus mastoideus" (door MF Tsytovich). Door slijmvlieszwelling openingen gesloten cellen, worden de cellen losgemaakt van het mastoïd hol ook verstoord boodschap mastoid holen met de trommelholte. Het stoppen van de ventilatie van de grot en de cellen van het mastoïdproces leidt tot een uitdunning van de lucht met expansie en bloedvulling van de vaten gevolgd door transudatie. De cellen van het mastoïde proces vullen het inflammatoire, sereuze purulente of purulente exsudaat. In dit geval wordt veel gesloten empyeem gevormd in het mastoïde proces. Op het röntgenbeeld in dit stadium van ontsteking, zijn de septa tussen de gesluierde cellen nog steeds te onderscheiden.
• Proliferatief-alteratief (echte mastoïditis). We worden meestal gevormd op de 7e tot de 10e dag van de ziekte (kinderen ontwikkelen zich veel eerder). Er is een combinatie van parallelle productieve (ontwikkeling van granulaties) en destructieve (smelten van het bot met de vorming van lacunes) veranderingen. Deze veranderingen treden niet alleen op in de botwanden, maar ook in de beenmergruimten en in de vasculaire kanalen. De geleidelijke botresorptie leidt tot botafbraak wanden tussen cellen mastoid: het vormen van afzonderlijke groepen cellen vernietigd, die fuseren met een ander formaat holtes, gevuld met pus en granuleren, of één grote holte.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]