Mastoïditis

Mastoïditis (empyeem van het mastoïde proces) is een destructieve osteo-periostitis van de cellulaire structuur van het mastoïde proces.

ICD-10 code

• H 70.0-H 70.9 Mastoïditis en gerelateerde aandoeningen.
  • H 70.0 Acute mastoïditis.
  • H 70.1 Chronische mastoïditis,
  • H 70,2 Petrosit.
  • H 70,8 Overige mastoïditis en gerelateerde aandoeningen.
  • H 70,9 Mijlpalen.

Epidemiologie van mastoïditis

Mastoïditis ontwikkelt zich overwegend tegen de achtergrond van acute purulente otitis media, veel minder vaak - met exacerbatie van chronische purulente otitis media.

Doorlichting

Vanwege de uitgesproken karakteristieke ontstekingsveranderingen in het gebied achter het veld met mastoïditis, veroorzaakt de diagnose ervan in geen enkel stadium van de medische zorg moeilijkheden, zelfs in afwezigheid van röntgendiffractiegegevens.

Classificatie van mastoïditis

Onderscheid primaire mastoïditis, waarbij het proces in het mastoïde proces zich ontwikkelt zonder een eerdere otitis media, en secundair als een complicatie van otitis media.

Oorzaken van mastoïditis

In secundaire mastoiditis penetratie van infectie in de mastoid celstructuur voornamelijk plaatsvindt bij otogennyh bij acute of chronische otitis media. In het primair mastoïditis aangelegenheden die rechtstreeks traumatische laesie celstructuur mastoid op slagen, kneuzingen, schotwonden, de impact van een schokgolf, fracturen en fracturen van de botten van de schedel, ook op fracturen van de schedelbasis, mogelijk hematogene metastatische slippen pathogene infecties bij septicopyemia overgang etterende proces van de lymfeklieren in het gebied van het mastoïde proces tot het botweefsel; geïsoleerde laesie mastoid op bepaalde infecties (tuberculose, besmettelijke granuloma). Microflora in mastoïditis is heel gevarieerd, maar gedomineerd coccal flora.

Mastoïditis - oorzaken en pathogenese

Symptomen van mastoïditis

Bij mastoïditis zijn er subjectieve en objectieve symptomen. Subjectieve symptomen omvatten spontane pijn geassocieerd met betrokkenheid bij ontsteking van het periosteum achter het oor in het mastoideus proces bestraling in de pariëtale, occipitale gebied, baan, het alveolaire bot van de bovenkaak, veel minder pijn uitbreidt tot het gehele helft van de kop. Een gevoel van pulsaties in de mastoideus, synchroon met de hartslag. Objectieve tekenen zijn acuut begin met koorts, verslechtering in algemene toestand, intoxicatie, hoofdpijn. Uitgedrukt uitstekende oorschelp, zwelling en roodheid van de huid achter het oor, BTE gladheid van huidplooien langs de bevestigingslijn van het oor. Bij het vormen van een subperiostaal abces wordt fluctuatie opgemerkt, scherpe pijn bij palpatie. Door betrokkenheid bij het ontstekingsproces periosteum uitstralende pijn langs de takken van de trigeminale zenuw in de tempel gebied, de kroon, hals, de tanden contactdozen.

Mastoïditis - Symptomen

Diagnose van mastoïditis

Het is gebaseerd op de karakteristieke algemene en lokale otoscopische tekens, gegeven palpatie en percussie van het mastoïde proces, radiografie van temporale botten in de Schuiller-projectie; in twijfelgevallen wordt, indien nodig, differentiële diagnose met laesie van het mastoïde proces van een andere etiologie, CT of MRI uitgevoerd. De veranderingen in het hemogram, de resultaten van bacteriologisch onderzoek van de afvoer uit het oor en de holte van het subperiostale abces op de microflora en de gevoeligheid voor antibiotica hebben een zekere betekenis in de diagnose.

Bij een anamnese wordt het oor gediagnosticeerd. Behandeling, de frequentie van exacerbatie van otitis in recidiverend of chronisch beloop, de omstandigheden en oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, de ernst van de algemene stoornis, de temperatuurrespons, het volume van eerdere spoedeisende medische zorg.

Mastoïditis - diagnose

Behandeling van mastoïditis

Behandeling van mastoïditis wordt uitgevoerd afhankelijk van de etiologie van de ziekte, het stadium van ontwikkeling van mastoïditis en de aanwezigheid van verschillende complicaties. Bij mastoïditis, ontwikkeld tegen een achtergrond van exacerbatie van chronische purulente otitis media, werd volgens absolute indicaties een zuiverende handeling uitgevoerd op het middenoor.

Mastoïditis, die ontwikkeld tegen de achtergrond van acute otitis media, conservatief of chirurgisch behandeld. De eerste stap in exsudatief ongecompliceerde vroege dagen van de ziekte wordt uitgevoerd conservatieve behandeling voornamelijk paracentesis trommelvlies en orale antibiotica. In de empirische bepaling van de aard en omvang van antibiotica dient het gebruik van amoxicilline + clavulaanzuur (remmer van beta-lactamase) of cefalosporines II-III generatie beschouwen (cefaclor, cefixime, ceftibuten, cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim, ea.).

Mastoïditis - behandeling

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]