MB-fractie van creatinekinase in serum

Referentiewaarden (norm) van de activiteit van MB-fractie van creatinekinase in serum: 6% van de totale activiteit van CC of 0-24 IU / l.

Creatine kinase in de hartspier bestaat uit twee iso-enzymen: CK-MM (60% van de totale activiteit) en CK-MB (40% van de totale activiteit). KK-MB - dimeer, bestaat uit twee subeenheden: M (spier) en B (hersen). MB-fractie kan niet als strikt specifiek voor het myocardium worden beschouwd. 3% creatinekinase van skeletspieren wordt vertegenwoordigd door deze fractie. Echter, wordt een verhoogde activiteit van CK-MB beschouwd als de meest specifieke myocardinfarct - is goed voor meer dan 6% van de totale CK (25%). Verhoogde CK-MB-activiteit waargenomen reeds na 4-8 uur na het begin, het maximum wordt bereikt na 12-24 uur, op de 3e dag van het iso-enzym activiteit keerde terug naar normale waarden binnen ongecompliceerde myocardinfarct. Bij uitzetting van myocardiaal infarct zone-MB CKactiviteit meer verhoogd, waardoor een myocardiaal langdurige en terugkerende natuurlijk diagnosticeren. De maximale activiteit van KK-MB wordt vaak bereikt vóór de maximale activiteit van de totale creatinekinase. De mate van verhoging van de activiteit van het verhogen van creatine kinase-MB en CK overeenkomt met de grootte van het aangetaste myocard zones. Als in de eerste uren van hartinfarctpatiënt te besteden trombolytische therapie begon, de piek van de activiteit van creatine kinase en CK-MB kan eerder dan normaal verschijnen als gevolg van een snellere uitloging van het enzym uit de getroffen zone (reperfusie resultaten - doorgankelijkheid herstel thrombosed kransslagaders).

In het bloed splitst carboxypeptidase eindstandige lysines dimeer CK-MB twee belangrijke isovormen vormen: CK-MB ₁ en CK-MB ₂. In het serum van een gezond persoon is de KK-MB ₂ / KK-MB ₁ -coëfficiënt minder dan of gelijk aan 1,5. Na een hartinfarct neemt de activiteit van KK-MB ₂ snel toe en de coëfficiënt van KK-MB ₂ / KK-MB ₁ wordt groter dan 1,5. In de klinische praktijk wordt deze coëfficiënt gebruikt voor de vroege diagnose van een hartinfarct en het begin van reperfusie met trombolytische therapie.

De uitgevoerde onderzoeken hebben aangetoond dat het bij mensen bij elektroforetische scheiding kreatokinazy mogelijk is om 2 soorten macro-KK te onthullen. Macro-KK type 1 staat voor CC-MB geassocieerd met IgG, minder frequent met IgA. In het geval van elektroforese bevindt het macro-KK-type 1 zich tussen de KK-MM en KK-MB. Het wordt gevonden bij 3-4% van de gehospitaliseerde oudere patiënten, bij vrouwen vaker dan bij mannen. Dit type creatinekinase kan jarenlang aanwezig zijn in het bloed van patiënten en wordt niet geassocieerd met een ziekte. Macro-KK type 2 - mitochondriële creatine kinase (oligomeer mitochondriële creatine kinase). Tijdens elektroforese migreert het naar de kathode als een KK-MB. Macro-CC type 2 geeft aan ernstige schade aan de cellen wordt waargenomen in ernstige aandoeningen (hartinfarct, shock, kanker, hepatitis, cirrose, ernstig hartfalen) en is een slecht prognostisch teken.

Verschillende tumoren kunnen CC-MB of KK-MM produceren, die 60% of meer van de totale creatinekinase-activiteit uitmaken. In dit opzicht, als de CK-MB meer dan 25% van de totale creatinekinase is, is het noodzakelijk om een kwaadaardig neoplasma te vermoeden als een reden voor het verhogen van de activiteit van het enzym.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],