Meningitis bij de pasgeborene

Meningitis is een gevaarlijke infectieuze en inflammatoire pathologie, omdat het ziekteproces zich verspreidt naar de membranen van de hersenen en het ruggenmerg. Vooral ernstig en ongunstig is meningitis bij pasgeborenen: de ziekte wordt veroorzaakt door een virale, bacteriële of schimmelinfectie, kan het zenuwstelsel aantasten en in sommige gevallen is zelfs de dood van de baby mogelijk. De meest negatieve prognose is meningitis van bacteriële oorsprong.

Epidemiologie

De incidentie van meningitis in de wereld varieert van 5 tot 140 gevallen per 100 duizend mensen, ongeacht hun leeftijd. Tegelijkertijd nemen pasgeborenen het grootste aantal gevallen voor hun rekening. Zo wordt purulente meningitis gediagnosticeerd bij ongeveer één op de 2,5 duizend pasgeboren kinderen. Meningoencephalitis wordt aangetroffen bij één kind op de drieduizend levend geboren kinderen. Er kunnen geen nauwkeurigere gegevens worden verkregen vanwege de onmogelijkheid om diagnostische maatregelen uit te voeren in sommige onderontwikkelde landen. [1]

Tot 80% van de gevallen van meningitis bij pasgeborenen wordt gevonden bij te vroeg geboren kinderen. De kans op een fatale afloop, afhankelijk van de ontwikkeling van het land, ligt tussen 14 en 75%. Bij ongeveer 20-50% van de patiënten ontstaan ernstige complicaties. De meest voorkomende complicaties zijn verlies van gezichtsvermogen en gehoor, hydrocephalus, spierkrampen, epilepsie, remming van de psychomotorische ontwikkeling. [2]

Oorzaken meningitis bij pasgeborenen

Om meningitis te laten beginnen met ontwikkelen, is de penetratie van de ziekteverwekker (microbe, virus of schimmel) in de schedelholte van de foetus of het pasgeboren kind nodig. Vaak verschijnt de ziekte als gevolg van overdracht van de infectie van moeder op baby.

Niet minder zeldzaam zijn gevallen waarin de ontwikkeling van meningitis gepaard gaat met een traumatisch hersenletsel - bijvoorbeeld bij een ernstige bevalling. Pathogene flora, die een ontstekingsproces veroorzaakt, komt de schedel binnen.

Desalniettemin is het meest voorkomende type infectie de penetratie van de ziekteverwekker door de bloedsomloop. Dit is mogelijk wanneer de infectie de placentabarrière passeert of zich ontwikkelt als een secundaire ziekte.

Een bijzonder risico is aanwezig bij verzwakte baby's met een ontoereikende immuunafweer - bijvoorbeeld premature en lichtgewicht baby's. En bij kinderen met immunodeficiëntietoestanden (bijvoorbeeld met AIDS), wordt meningitis van schimmeletiologie vaak gevonden.

Risicofactoren

Hoge risicofactoren voor meningitis bij pasgeborenen kunnen zijn:

• besmettelijke en ontstekingsziekten van de moeder;
• intra-uteriene hypoxie;
• verloskundige procedures voor diagnostische of therapeutische doeleinden;
• reanimatie met verstikking van de pasgeborene;
• vroeggeboorte;
• laag geboortegewicht;
• morfofunctionele insufficiëntie;
• intracraniaal letsel bij de bevalling;
• langdurige parenterale toediening van medicijnen aan de baby;
• metabole pathologieën (bijvoorbeeld galactosemie). [3]

Bepaalde groepen kinderen hebben het grootste risico op meningitis. We hebben het over de volgende categorieën:

• te vroeg geboren kinderen;
• baby's geboren na een moeilijke zwangerschap bij de moeder;
• kinderen die intra-uteriene hypoxie hebben ondergaan, infectieuze processen;
• baby's met verminderde functies van het zenuwstelsel;
• pasgeborenen met traumatisch letsel van hersenstructuren;
• kinderen met andere infectieuze brandpunten (sinusitis, endocarditis, luchtweg- of darminfectie, enz.). [4]

Pathogenese

Het mechanisme voor de ontwikkeling van meningitis bij pasgeborenen verschilt aanzienlijk van een dergelijk mechanisme voor het optreden van infectie bij oudere kinderen en volwassen patiënten. Een infectieuze laesie die vervolgens meningitis veroorzaakt, treedt op tijdens de ontwikkeling van de foetus, tijdens de bevalling of in de eerste dagen na de geboorte van de baby. [5]

Intra-uteriene meningitis wordt gewoonlijk klinisch gedetecteerd binnen 2-3 dagen vanaf het moment dat de baby wordt geboren. Postnatale ontsteking ontstaat iets later, bijvoorbeeld na 4 dagen leven.

De dominante veroorzaker van vroege meningitis is een vertegenwoordiger van de microflora van de moeder. Late neonatale meningitis verwijst voornamelijk naar ziekenhuisinfecties.

Naast de periode van het ontstaan van meningitisvorming, wordt de aanwezigheid van andere infectieuze brandpunten als een belangrijke pathogenetische link beschouwd. Als meningitis bij een pasgeborene zich onafhankelijk ontwikkelt, zonder andere zichtbare infectieuze processen, spreken ze van een primaire of geïsoleerde ziekte. Als er een combinatie van infectieuze brandpunten is, wordt meningitis toegeschreven aan secundaire pathologieën. Dit is bijvoorbeeld mogelijk als meningitis optreedt tegen de achtergrond van longontsteking, sepsis, omfalitis, enz. [6]

Vroege meningitis bij pasgeborenen wordt meestal veroorzaakt door β-hemolytische groep B-streptokok, koliek Escherichia, listeria monocytogenes. De meeste veroorzakers van late meningitis zijn voorwaardelijk pathogene micro-organismen. Dit kunnen pedagogische vertegenwoordigers zijn van de familie enterobacteriaceae, minder vaak - pseudomonas, flavobacteriën en andere niet-fermenterende microben. Zeer zelden meningitis veroorzaakt door enterococcus spp. 

Pasgeborenen met langdurige aanwezigheid van intraveneuze katheters hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van meningitis, veroorzaakt door staphylococcus aureus, coagulase-negatieve stafylokokken, aeruginosa pseudomonasis en candida-infectie.

De meest waarschijnlijke transmissieroutes zijn:

• De hematogene route, die mogelijk wordt als gevolg van wijdverbreide bacteriëmie. In drie van de vier gevallen is de 'boosdoener' van etterende meningitis bijvoorbeeld precies bacteriëmie. Meestal komt de infectie aanvankelijk in de luchtwegen, maar soms kan meningitis primair zijn.
• Het contactpad wordt het meest waarschijnlijk geacht bij ettering van cephalohematoma, met otitis media, osteomyelitis van de schedel en schedel, ontsteking van de huid en zachte weefsels, met een aangeboren misvorming van het centrale zenuwstelsel, enz.
• Infectie is mogelijk vanuit het lymfestelsel en perineurale ruimtes: dit pad van infectie wordt als het meest zeldzame beschouwd.

Symptomen meningitis bij pasgeborenen

Symptomen van meningitis bij pasgeborenen zijn meestal een combinatie van veel voorkomende infectieuze manifestaties en neurologische aandoeningen. De ernst van het ziektebeeld hangt af van de draagtijd, het lichaamsgewicht van het kind, de mate van ontwikkeling van zijn organen en systemen, of er geassocieerde pathologieën zijn. [7]

De eerste tekenen van vroege en late meningitis zijn iets anders:

Symptomen	Vroege meningitis	Late meningitis
De tijd van verschijnen van de eerste tekenen	De eerste 2 dagen vanaf de geboorte	Niet eerder dan een week oud
Veel voorkomende infectieuze symptomen	Zegevieren	Niet zegevieren
Ademhalingsproblemen	Zijn karakteristiek	Niet karakteristiek
Neurologische aandoeningen	Niet karakteristiek	Zijn karakteristiek
Besmettelijke bron	Pasgeboren moeder	Pasgeboren moeder, medisch personeel, gereedschap
Kans op overlijden	Relatief hoog	Relatief laag
Prematuriteit	Inherent	Niet inherent
Zwangerschap en complicaties bij de bevalling	Misschien	Heeft geen verbinding

Als we de algemene somatische symptomen beschouwen, wordt in de eerste plaats de aandacht gevestigd op infectieuze intoxicatie, waarvan de tekenen worden overwogen:

• grijs-bleke huidskleur, "marmer" patroon;
• geelverkleuring van de huid en slijmvliezen;
• verhoging of verlaging van de lichaamstemperatuur;
• hartkloppingen;
• verminderde darmmotoriek;
• braken
• lethargie of gebrek aan zuigreflex;
• vergrote lever / milt;
• gebrek aan gewichtstoename. [8]

Neurologische symptomen zijn meestal uitgebreid. Bij sommige pasgeborenen wordt depressie van het centrale zenuwstelsel gedetecteerd, wat zich uit in slaperigheid, apathie, zwakte van reflexen en hypotensie van de spieren. Andere baby's kunnen worden gedomineerd door tekenen van hyper-opwinding, pathologische kreten, trillende handen, benen, kin en krampen. [9]

De verspreiding van pathologie naar de hersenzenuwen manifesteert zich door nystagmus, "zwevende" oogbollen, scheelzien van hetzelfde type, enz.

Een grote fontanel steekt uit en vervormt, de cervicale rugspieren zijn stijf (stijf): dit zijn allemaal typische tekenen van meningitis bij pasgeborenen, en ze zijn vooral uitgesproken bij te vroeg geboren baby's. Bij sommige kinderen wordt een toenemende diametrale vergroting van het hoofd opgemerkt, wat craniosynostose met zich meebrengt.

Onder de latere manifestaties worden de volgende als de meest karakteristieke beschouwd:

• het hoofd achterover gooien;
• meningeale symptomen;
• de positie van het lichaam op zijn kant, het hoofd wordt naar achteren geworpen, de knieën tegen de buik gedrukt.

Soms wordt het Lessage-syndroom opgemerkt: de baby wordt opgetild, houdt de 'oksels' vast, terwijl de benen bij de knieën gebogen blijven.

Stages

Meningitis bij pasgeborenen kan door vier ontwikkelingsstadia gaan:

• De eerste fase: tijdens de bevalling komen de bacteriën eerst in de foetus, de infectie begint zich te verspreiden langs de bovenste luchtwegen en het spijsverteringssysteem. Distributie gaat niet gepaard met een duidelijke immuunrespons en klinische symptomen.
• De tweede fase: het infectieuze agens komt in de bloedbaan, bacteremie ontwikkelt zich, waarna de bacteriën de lever passeren en het centrale zenuwstelsel binnendringen.
• Derde fase: de infectie verspreidt zich naar de zachte vliezen van het ruggenmerg en de hersenen.
• De vierde fase: de hersenvliezen raken ontstoken, de kans op verstoringen in het hersenparenchym neemt toe.

Vormen

Meningitis is primair en secundair.

Primaire meningitis bij pasgeborenen kan etterig zijn (streptokokken, pneumokokken, meningokokken) of sereus (veroorzaakt door cytomegalovirus, herpes, bof, tuberculose-infectie, Coxsackie, enz.).

Secundaire meningitis bij pasgeborenen ontwikkelt zich in de vorm van complicaties van etterig cefalohematoom, open hoofdletsel, chirurgische neurochirurgische procedures, longabces, septisch proces.

Bovendien wordt meningitis geclassificeerd afhankelijk van de pathogenetische factor: ontsteking kan bijvoorbeeld bacterieel, viraal, schimmel of protozoaal zijn.

Bacteriële meningitis bij pasgeborenen komt het meest voor en kan zich ontwikkelen tijdens de prenatale periode, tijdens de bevalling of nadat de baby is geboren.

Purulente meningitis bij pasgeborenen wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie - meningokokken, stafylokokken, streptokokken, enz. Bacteriën dringen de placentabarrière in het lichaam van het kind binnen als een zwangere vrouw lijdt aan infectieuze en inflammatoire pathologieën, zoals pyelitis. Purulente vorm van meningitis is bijzonder gevaarlijk en in elk tweede geval is het dodelijk voor een pasgeborene. Zelfs bij herstel heeft het kind nadelige gevolgen in de vorm van remming van mentale ontwikkeling, verlamming, etc.

Secundaire purulente meningitis bij een pasgeborene is een gevolg van een bestaand purulent proces in het lichaam - bijvoorbeeld omfalitis, sepsis, cefalohematoma, salmonellose, longabces.

Virale meningitis bij pasgeborenen heeft de gunstigste prognose. Infectie kan worden vertegenwoordigd door verschillende soorten virussen en het klinische beeld manifesteert zich door pijn in het hoofd, stijfheid van de cervicale spieren, dyspepsie. Symptomen van een virale laesie zijn ook kenmerkend: tonsillitis, conjunctivitis, enz.

Herpetische meningitis bij pasgeborenen ontwikkelt zich onder invloed van het herpes simplex-virus type I en II. Infectie treedt vaak op tijdens de bevalling als een vrouw genitale herpes heeft. De prognose van de pathologie is relatief gunstig. [10]

Congenitale meningitis bij pasgeborenen is een ziekte die de baby krijgt tijdens de ontwikkeling van de foetus, bijvoorbeeld tijdens infectieuze en inflammatoire processen in het lichaam van de moeder. Als we het hebben over verworven meningitis, vindt infectie plaats nadat de baby is geboren of tijdens de bevalling.

Complicaties en gevolgen

Het risico op complicaties neemt toe met de vertraagde detectie van meningitis, met ongeletterde medische tactieken (of helemaal zonder behandeling), met ernstige ontwikkelingsstoornissen, ernstige ademhalingsstoornissen en intra-uteriene infectie. In dit geval kunnen convulsies en hersenoedeem de meest voorkomende negatieve gevolgen worden.

Onder de complicaties op de lange termijn worden de volgende vaak gezegd:

• ontstekingsreactie in de wanden van de ventrikels van de hersenen;
• ontsteking van de ventriculaire ependyma;
• hersenabcessen;
• hydrocefalie.

De ontwikkeling van dergelijke complicaties van meningitis bij pasgeborenen wordt meestal waargenomen tegen de achtergrond van een vroegtijdige of onjuiste behandeling.

Op zijn beurt kan neonatale meningitis een trigger worden voor de ontwikkeling van zowel hydrocephalus als multicystische processen van encephalomalacia of porcephalus, atrofische veranderingen. Dergelijke gevolgen hebben direct invloed op de kwaliteit van de levensvoorspelling van de baby.

Diagnostics meningitis bij pasgeborenen

Deskundigen wijzen erop dat meningitis bij pasgeborenen gewoonlijk niet gepaard gaat met ondubbelzinnige klinische symptomen, voldoende voor een vroege diagnose. Daarom spelen aanvullende laboratoriumtesten een belangrijke rol:

• algemene klinische bloedtest (leukopenie wordt als een negatief teken beschouwd);
• bloed biochemie (beoordeling van CRP, totaal eiwit en fracties, ureum, creatinine, totaal bilirubine, glucose, transaminasen);
• bepaling van de bloedstollingskwaliteit;
• bepaling van de concentratie procalcitonine.
• Instrumentele diagnostiek is ook niet onbelangrijk:
• Röntgenonderzoek van de schedel en organen in de borst;
• fundusbeoordeling door een oogarts;
• elektro-encefalografie;
• elektrocardiografie.

In alle gevallen van vermoedelijke meningitis bij pasgeborenen is de analyse van hersenvocht van cruciaal diagnostisch belang. Deze studie wordt zonder falen uitgevoerd als het kind geen contra-indicaties heeft, zoals:

• shock staat;
• trombohemorragisch syndroom;
• ernstig hersenoedeem;
• optische schijfoedeem (papiloedeem).
• CSF-analyse kan omvatten:
• bepaling van het aantal cellen met hun morfologische beoordeling;
• proteïne en glucose bestuderen;
• bacterioscopisch onderzoek van een vaste druppel hersenvocht met Gramkleuring;
• hersenvocht zaaien op een electief voedingsmedium met een antibioticogram;
• identificatie van microbiële antigenen in hersenvocht (gebruik van latex-agglutinatiereactie, RIEF-methode).

Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming worden gebruikt wanneer er een vermoeden bestaat van een hersenabces, trombo-embolie, hartaanval, bloeding in de subarachnoïdale hersenstructuren. [11]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met intracraniële bloeding, waarbij een cerebrospinale punctie een doorslaggevende rol speelt. Met bloeding in het hersenvocht worden veranderde rode bloedcellen, een hoog gehalte aan totaal albumine, opgemerkt. Het is ook nodig om meningisme uit te sluiten - een pathologie waarvoor klinische en algemene cerebrale symptomen typisch zijn, terwijl er geen pathologische veranderingen in de hersenvocht zijn.

Meningitis in de vroege neonatale periode moet worden onderscheiden van geboortetrauma aan het centrale zenuwstelsel. Voer indien nodig echografie GM of computertomografie uit.

Behandeling meningitis bij pasgeborenen

Meningitis bij pasgeborenen heeft dringend behandeling nodig in een ziekenhuisomgeving: op de intensive care of ICU. Vaak is er behoefte aan kunstmatige longventilatie, cardiotonische onderhoudstherapie, waakzame monitoring van basale vitale functies. Het is belangrijk om constant de water-elektrolytbalans, het glucosegehalte in het bloed, enz. Te controleren. De acute periode van meningitis is een contra-indicatie voor borstvoeding. Het is passend om melk af te kolven en het aan het kind te geven met een spuit of fles. Als de zuigreflex ontbreekt, wordt het kind gevoed door waarneming.

De bacteriële vorm van meningitis bij pasgeborenen is een indicatie voor het voorschrijven van antibiotische therapie: penicillines worden vaak de voorkeursgeneesmiddelen. Na het uitvoeren van een cerebrospinale punctie wordt de behandeling herzien ten gunste van een antibioticum dat uitermate geschikt is om de gedetecteerde ziekteverwekker te beïnvloeden. [12]

Met een virale etiologie van meningitis worden diuretica voorgeschreven (om hersenoedeem te voorkomen en de druk te stabiliseren), anticonvulsiva en anti-allergische geneesmiddelen. Bovendien wordt symptomatische therapie uitgevoerd.

Een bevestigd en geïdentificeerd schimmelpathogeen vereist de toediening van antischimmelmiddelen. Daarnaast zijn immunocorrectie en vitaminetherapie aangewezen.

Medicatie

Neonatale microbiële meningitis bij pasgeborenen wordt meestal behandeld met dergelijke antibiotica, afhankelijk van de ziekteverwekker:

• bij Escherichia coli of streptokokkeninfectie wordt ampicilline voorgeschreven met gentamicine (cefotaxime);
• met de nederlaag van L. Monocytogenes wordt ampicilline voorgeschreven of de combinatie met gentamicine.

Als tijdens de studie van hersenvocht, grampositieve en gramnegatieve micro-organismen worden gedetecteerd, beginnen ze met de behandeling met ceftriaxon of cefotaxime. Bij het bepalen van pseudomonas is het gecombineerde gebruik van amikacine met ceftazidime effectief.

Als de identificatie van de ziekteverwekker niet succesvol was, wordt empirische behandeling voorgeschreven met cefalosporine-antibiotica van de derde generatie.

Om aanvallen te elimineren, wordt 0,5% diazepam toegediend in een dosering van 1-3 mg per kilogram gewicht in de vorm van intraveneuze of intramusculaire injecties (intraveneus langzaam met 10% glucose). Fenobarbital in een hoeveelheid tot 10 mg per kilogram lichaamsgewicht per dag (oraal) is geschikt als onderhoudsmedicijn.

Immunocorrectiemedicijnen zijn immunoglobulinen (bijvoorbeeld pentaglobine), die worden toegediend met duidelijke manifestaties van onderdrukte immuniteit. Aan het einde van de acute periode is het mogelijk viferon-zetpillen te gebruiken, waarvan de samenstelling RFL α-2b is. De dosis is tweemaal daags 150 duizend IE, gedurende tien dagen. Soms wordt viferon vervangen door kipferon.

Na het normaliseren van de samenstelling van het hersenvocht, gaan ze verder met behandeling met neuroprotectors en neurotrofe middelen.

Vitaminen

In de herstelfase van meningitis is een noodzakelijke maatregel de inname van vitamines, waardoor de basis vitale processen in het lichaam van een pasgeborene kunnen worden vastgesteld. Het meest effectief zijn vitamines van de B-groep - in het bijzonder B ₁, B ₆, B ₁₂.

Vitaminepreparaten optimaliseren de processen van het weefselmetabolisme, versterken de spieren en het zenuwstelsel, verbeteren de aanpassing van het lichaam na behandeling en zorgen voor de meeste biochemische reacties.

De extra introductie van vitamines en essentiële micro-elementen versnelt het revalidatieproces aanzienlijk.

Fysiotherapeutische behandeling

Fysiotherapie voor meningitis bij pasgeborenen is verbonden in het stadium van herstel en kan bestaan uit klassieke massage en het gebruik van andere hardwareprocedures. Elektroforese met vitamines en bepaalde medicijnen helpt om de noodzakelijke spiergroepen te ontspannen of juist te activeren. Voor coördinatiestoornissen worden magnetische therapie, electrosleep en lasermagnetische therapie gebruikt: deze methoden helpen de functionaliteit van het centrale zenuwstelsel te herstellen.

Misschien het gebruik van andere technieken. Ze worden door de arts geselecteerd op basis van de kenmerken van een bepaalde situatie.

Alternatieve behandeling

Het gebruik van alternatieve recepten voor de behandeling van meningitis bij pasgeborenen is meer dan riskant, omdat dit een ernstige en ernstige pathologie is die dringend medisch ingrijpen vereist. Desalniettemin bestaan dergelijke recepten en we zullen er een paar geven - voornamelijk met het oog op vertrouwdheid. We herinneren u eraan: in ieder geval kan meningitis bij pasgeborenen niet onafhankelijk worden behandeld en moeten alle therapeutische acties worden gecoördineerd met uw arts.

1. Een infusie van maanzaad wordt bereid in melk: een theelepel papaver wordt vermalen tot een pap, in een thermoskan geplaatst, gevuld met 125 ml vers gekookte melk, goed gesloten en 8 uur bewaard. Het kind wordt driemaal daags een infuus gegeven, elk met een eetlepel.
2. Bereid een gerstebouillon: neem 2 el. L ongepelde gerstekorrels, giet 250 ml kokend water en kook gedurende een kwartier op laag vuur. Vervolgens worden ze van het vuur gehaald en gekoeld, gefilterd en driemaal per dag aan het kind gegeven.
3. Infusie van veenbessen wordt bereid: 20 g gemalen bessen (het is mogelijk samen met bladeren) worden gegoten met 300 ml kokend water, 4 uur aangedrongen, gefilterd. Geef het kind driemaal daags 30 ml infusie.

Kruidenbehandeling

• Lavendelplant verlicht spiertonus, elimineert pijn, verlicht krampen. Om meningitis te behandelen, wordt een infusie van 40 g lavendel en 500 ml kokend water bereid. De baby krijgt geleidelijk een warme infusie en er worden ook warme lotions op de nek en achterkant van de nek aangebracht.
• Maak een infusie van muntblaadjes: 2 theel. 200 ml kokend water wordt op een droog vel gegoten, een uur lang aangedrongen. Vervolgens wordt de infusie gefilterd, gekoeld en driemaal daags aan de baby gegeven, elk 5 ml. Een vergelijkbare infusie kan worden bereid uit kamille.
• De infusie van lindebloemen en rozenbottels wordt als volgt bereid: ¼ kopjes grondstof wordt in 500 ml kokend water gegoten, 20 minuten aangedrongen, gefilterd. Geef het kind driemaal per dag 1 theelepel.

Sommige kruidkundigen adviseren om de baby infusies te geven op een kameeldoorn, alsem, valeriaanwortel, maretak en hemofilus. We herhalen echter: elk van de voorgestelde recepten kan niet worden gebruikt zonder eerst een arts te raadplegen.

Homeopathie

Meningitis bij pasgeborenen is een ziekte die moeilijk te behandelen en onvoorspelbaar is wat betreft de ontwikkeling van bijwerkingen. Desalniettemin vereist het onmiddellijke medische interventie, omdat de kleinste vertraging niet alleen de gezondheid, maar ook het leven van de baby kan kosten. Daarom zal een zeldzame homeopaat de verantwoordelijkheid nemen om in deze situatie remedies voor te schrijven.

Er zijn echter een aantal homeopathische middelen die door specialisten worden aanbevolen voor de behandeling van meningitis bij kinderen:

• Zincum cyaan. X4 en Tabakum X3 (wisselen elkaar af na ongeveer anderhalf uur);
• Zincum cyaan. X3-X4 en Arsen-jodium. X4 (met een langdurige loop van meningitis);
• Aconite, Baptisia, belladonna, Bryonia, Digitalis, Gelsemin, Kuprum, Physostigma, Tsimitsifuga - in individueel geselecteerde doseringen.

Belladonna wordt niet alleen aanbevolen als therapeutisch, maar ook als profylactisch. Dit medicijn verbetert de bloedcirculatie in het hoofd, voorkomt de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Ter preventie wordt kinderen aangeboden om het medicijn driemaal per dag in de zesde divisie in te nemen.

Chirurgische behandeling

De hulp van de chirurg met meningitis bij pasgeborenen is mogelijk alleen nodig bij de ontwikkeling van enkele complicaties - bijvoorbeeld bij etterende ontsteking, hersenabces. Het standaard beloop van de ziekte vereist geen operatie.

Het voorkomen

Helaas is er geen specifieke profylaxe om de ontwikkeling van meningitis bij pasgeborenen te voorkomen. Tegelijkertijd kan een adequate en doordachte aanpak, de implementatie van preventieve maatregelen tijdens de zwangerschap het risico op pathologische vorming verminderen.

• Zwangerschap moet zorgvuldig worden gepland.
• Een vrouw moet op tijd in een prenatale kliniek worden geregistreerd, tijdig een echografisch onderzoek ondergaan en de nodige tests ondergaan.
• Tijdens de zwangerschap moet de aanstaande moeder volledig eten, slechte gewoonten opgeven, zo mogelijk stress vermijden, meer rusten en in de frisse lucht wandelen.
• Het is belangrijk om tijdens de zwangerschap infectieziekten te voorkomen.
• Indien nodig en op advies van een arts kunnen multivitaminecomplexpreparaten worden ingenomen.
• Als de arts aandringt op intramurale behandeling of supervisie, is het noodzakelijk om naar zijn aanbevelingen te luisteren.

Prognose

Indien onbehandeld, is meningitis bij pasgeborenen dodelijk. Tijdige behandelingsmaatregelen verbeteren de prognose aanzienlijk, maar het gewicht van het kind, de ernst van de pathologie en de ernst van het klinische beeld spelen ook een belangrijke rol. [13]

De mortaliteit bij zuigelingen behandeld met microbiële meningitis wordt geschat op ongeveer 15%. De meest ongunstige zijn ontstekingsprocessen die gepaard gaan met vasculitis of een hersenabces. De kans op het ontwikkelen van neurologische complicaties in de vorm van remming van mentale ontwikkeling, verlies van auditieve functie is aanwezig bij elk tweede overlevende kind bij wie de ziekte werd veroorzaakt door een gramnegatief darmmicro-organisme. 

De kwaliteit van de prognose hangt tot op zekere hoogte ook af van het aantal infectieuze pathogenen dat tijdens de diagnose in het hersenvocht wordt aangetroffen. [14]

Meningitis bij pasgeborenen veroorzaakt door streptokokken van groep B is minder waarschijnlijk dodelijk, in tegenstelling tot de vroege septische complicaties veroorzaakt door dezelfde infectie.