Climacteriële keratodermie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Climacterische keratodermie (synoniemen: ziekte van Haxthausen, hypo-oestrogene keratodermatitis van de handpalmen en voetzolen, postmenopauzale keratodermie).

Haxthausen was in 1934 de eerste die een gedetailleerde klinische beschrijving gaf van huidveranderingen tijdens de menopauze bij vrouwen en stelde de naam “Kеratodermia climacterium” voor.

Oorzaken en pathogenese. Veel dermatologen beschouwen keratoderma climacterica momenteel als onderdeel van het climacterisch syndroom. Het optreden van de ziekte gaat gepaard met een verminderde functie van de eierstokken (verminderde werking van de geslachtsklieren) en de schildklier. Deze dermatose treft 15-20% van de vrouwen.

Symptomen van climacterische keratodermie. Climacterische keratodermie komt voornamelijk voor bij vrouwen. De ziekte wordt waargenomen bij vrouwen rond de leeftijd van 45-55 jaar, vaak vóór of tijdens de menopauze, bij mannen - tussen 50-60 jaar. De dermatose begint met symmetrische roodheid en verdikking van de hoornlaag van de handpalmen en voetzolen, en schilfering. De groeven worden geaccentueerd, er ontwikkelt zich focale of diffuse keratodermie. In dit geval ziet de huid er droog uit, verschijnen er pijnlijke kloven en wordt een toename van de hoornlaag waargenomen langs de rand van de handpalmen en voetzolen. Veel patiënten ervaren jeuk, die 's nachts toeneemt. Het klinische beeld lijkt soms op hoornachtig eczeem. De karakteristieke tekenen van eczeem (het verschijnen van blaren, vochtafscheiding, korstvorming, enz.) zijn echter afwezig. Vaak gaat climacterische keratodermie gepaard met pathologie van de inwendige organen. De ziekte is cyclisch - exacerbaties wisselen af met periodes van remissie. Bij veel patiënten verdwijnen de verschijnselen van de ziekte na afloop van de overgangsperiode.

Histopathologie. Er wordt duidelijke hyperkeratose en lichte parakeratose waargenomen; acanthose-microabcessen worden niet waargenomen. In de dermis is er een wisselende mate van infiltratie, bestaande uit lymfoïde cellen, verwijde haarvaten en degeneratie van elastische collageenvezels.

Differentiële diagnose. Climacterische keratodermie moet worden onderscheiden van palmoplantaire psoriasis, rubromycose van de handpalmen en voetzolen, keratotisch (hoornachtig) eczeem en palmoplantaire syfilis.

De behandeling van climacterische keratodermie is gericht op het corrigeren van endocriene aandoeningen. Hiervoor worden oestrogenen en schildkliermedicijnen gebruikt. Het wordt aanbevolen om vitamine A en E (Aevit) oraal in te nemen, warme sodabaden te nemen voor handen en voeten, zalven met 5-10% salicylzuur, pasta's en zalven met naftalaat, teer en corticosteroïden te gebruiken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]