Menopauze keratodermie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Keraloderma climacteric (synoniemen: de ziekte van Haxthausen, hypo-oestrogene keratodermatitis van de handpalmen en voetzolen, keratodermie na de menopauze).

Voor het eerst gaf Haxthausen in 1934 een gedetailleerde klinische beschrijving van huidveranderingen bij de menopauze bij vrouwen en stelde de naam "Keratodermia climacterium" voor.

Oorzaken en pathogenese. Momenteel overwegen veel dermatologen climacterische keratoderma als onderdeel van een climacterisch syndroom. Het begin van de ziekte is geassocieerd met hypofunctie van de eierstokken (vervaging van de geslachtsklieren) en de schildklier. Deze dermatose treft 15-20% van de vrouwen.

Symptomen van climacterische keratodermie. Keralodermie climacterisch komt vooral voor bij vrouwen. Ziekte bij vrouwen wordt ongeveer in de leeftijd van 45-55 jaar waargenomen, vaak vóór of tijdens de menopauze, bij mannen tussen 50 en 60 jaar. Dermatose begint met een symmetrische roodheid en verdikking van het stratum corneum van de handpalmen en voetzolen en peeling. De groeven worden onderstreept, focale of diffuse keratoderma ontwikkelt zich. Tegelijkertijd ziet de huid er droog uit, verschijnen er pijnlijke scheuren en langs de rand van de handpalmen en zolen nemen de hoornlagen toe. Veel patiënten hebben jeuk, die 's nachts wordt verhoogd. Het klinische beeld lijkt soms op geil eczeem. De karakteristieke tekenen van eczeem (het verschijnen van bubbels, nattigheid, korstvorming, enz.) Zijn echter afwezig. Vaak gaat keratodermie climacterisch gepaard met pathologie van interne organen. Ziekte stroomt cyclisch - exacerbatie wordt afgewisseld met perioden van remissie. Bij veel patiënten verdwijnen na het einde van de overgangsperiode de manifestaties van de ziekte.

Histopathologie. Gemarkeerde hyperkeratose en kleine parakeratose worden opgemerkt; Acanthose van microabscessen wordt niet waargenomen. In de derma worden infiltraten, bestaande uit lymfoïde cellen, verwijdende capillairen, degenererende elastische collageenvezels, in verschillende mate opgemerkt.

Differentiële diagnose. Het climacterische keratodermie moet worden onderscheiden van de palmoplantaire psoriasis, palmaire en palmatische rhizomycose, keratotisch (hoornachtig) eczeem, palmoplantaire syfilis.

De behandeling van climacterische keratodermie is gericht op het corrigeren van endocriene stoornissen. Gebruik hiervoor oestrogenen en preparaten voor de schildklier. Aanbevolen inname van vitamine A en E (aevit), warme soda-baden voor handen en voeten, zalven met 5-10% salicylzuur, pasta's en zalven met nafthalon, teer, corticosteroïden.

[1], [2], [3], [4]