Menopauze syndroom (menopauze): diagnose

Climacteric syndrome (menopause) heeft de volgende symptomen:

• aandoeningen van de menstruatiecyclus (vertraging in menstruatie, slechte menstruatie of gebrek daaraan, evenals menometrorragie);
• de aanwezigheid van getijden (vooral 's avonds en' s nachts);
• stemmingswisselingen (geïrriteerdheid, tranen, angstgevoelens, angst enz.);
• urinewegaandoeningen (vaak plassen, pijn bij het plassen, urine-incontinentie);
• verandering in de seksuele sfeer (verminderd libido, pijn in geslachtsgemeenschap).

Om de ernst van het climacterische syndroom te bepalen, wordt de Kupperman-index gebruikt bij de modificatie van E.V. Uvarova. Geselecteerde symptoomcomplexen worden afzonderlijk geanalyseerd. Betekenis van symptoom (s), die naar schatting van 0 tot 10 punten wordt beschouwd als de afwezigheid van klinische verschijnselen, 10-20 punten - als een milde, 21- 30 punten - zoals de gemiddeld meer dan 30 punten - zoals de ernstig syndroom. Symptoom waarde (b) en (c), de geschatte score 1-7 worden beschouwd als mild, 8-14 punten - als gemiddeld meer dan 14 punten - een ernstige vorm van climacterische syndroom.

Het onderzoek rechter de algemene conditie van de patiënt (algemene mening, gezichtsuitdrukking, kleur en turgor van de huid), de ontwikkeling en verspreiding van onderhuids vet gemeten groei en lichaamsgewicht (bij menopauze syndroom vertonen vaak abdominale obesitas type).

De afname van de groei van de patiënt en de kromming van de wervelkolom (kyfose) duiden op osteoporose.

Bij het onderzoek van de borstklieren moet u letten op hun vorm, consistentie, lokale verdichting of terugtrekking.

Bij gynaecologisch onderzoek is het belangrijk om pathologische veranderingen in de geslachtsorganen uit te sluiten en aandacht te schenken aan de aanwezigheid van atrofische processen van de vulva en vagina, de aanwezigheid van cystorektogocele.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Indicaties voor raadpleging van andere specialisten

• Endocrinoloog: in aanwezigheid van symptomen die lijken op het menopausaal syndroom, bij vrouwen jonger dan 40 jaar (een andere pathologie van het endocriene systeem is mogelijk).
• Neuropathologist of psychoneurologist: met behoud van symptomen van de menopauze (vegetatieve-vasculaire, psycho-emotionele of neurovegetatieve aandoeningen) op de achtergrond van de therapie.

Speciale methoden om climacterisch syndroom te bestuderen

• Het gehalte aan follikelstimulerend hormoon in het bloedserum is verhoogd (meer dan 30 IE / L), in de perimenopauze kan dit 12-30 IU / l zijn.
• Mammografie: voor diagnose van borstaandoeningen.
• Echografie van geslachtsdelen met behulp van een vaginale sensor.
• Cytologisch onderzoek van het uitstrijkje vanaf het oppervlak van de baarmoederhals en het cervicale kanaal.
• Endometriale biopsie bij patiënten met acyclische bloeding.
• Om atrofische processen van de vulva en vagina te diagnosticeren, moeten een pH-test en een complexe microbiologische studie van de vaginale afscheiding (microscopisch onderzoek van de uitstrijk en bacteriologische cultuur) worden gebruikt.

Doorlichting

Het is noodzakelijk om vrouwen met risicofactoren voor hart- en vaatziekten en vooral oncologische aandoeningen van de borst en geslachtsorganen te onderzoeken.

Differentiële diagnose van climacterisch syndroom

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met de volgende ziekten:

• voortijdige stopzetting van de ovariële functie (leeftijd jonger dan 40 jaar);
• schildklierziekten (toename of afname van lichaamsgewicht, koude intolerantie, vermoeidheid, angst, constipatie);
• auto-immuunziekten;
• gipyerprolaktinyemiyei;
• congenitale hyperplasie van de bijnierschors (verhoogde niveaus van 17-hydroxyprogesteron);
• polycystic ovary syndrome (menstrual irregularity from the age of menarche);
• alcoholisme;
• feochromocytoom;
• infectieziekte (bijv. Malaria);
• psychopathieën, vergezeld van paniekaanvallen.

[7], [8], [9], [10], [11],