Uitzaaiingen in de darm

De afgelopen decennia is de incidentie van darmkanker verveelvoudigd. Darmkanker treft vooral ouderen; volgens statistieken ligt de gemiddelde leeftijd van patiënten met deze ziekte boven de 50.

Wetenschappers hebben nog geen definitief antwoord gegeven op de vraag "Wat veroorzaakt darmkanker en uitzaaiingen?" Maar de risicofactoren die kunnen leiden tot oncologische darmziekten zijn wel bekend. De eerste factor is voeding. Het is bekend dat bepaalde voedingsmiddelen, zoals vlees en dierlijke vetten, zeer weinig natuurlijke vezels bevatten. Dit vertraagt de verplaatsing van afbraakproducten door de darmen. Soms maken kankerverwekkende stoffen deel uit van voedingsmiddelen of worden ze in het lichaam zelf aangemaakt. Door de trage verplaatsing van de darminhoud werken deze stoffen te lang in op de darmwand, wat darmkanker en uitzaaiingen kan veroorzaken. Het optreden van deze ziekte kan ook worden beïnvloed door andere darmziekten die te lang duren of chronisch zijn. Daarnaast is bewezen dat anale seks ook factoren van darmdisfunctie kan uitlokken, die vervolgens leiden tot neoplasmata.

Darmkanker ontwikkelt zich vrij langzaam: de tumor groeit ongeveer twee jaar lang op en neer in de endeldarm voordat hij zich verspreidt naar de hele darmholte. Vervolgens tast de tumor nabijgelegen organen en botten aan. Metastasen worden via het bloed en de lymfe naar de inwendige organen vervoerd. Darmkanker "verspreidt" metastasen doorgaans naar de lever, longen en nabijgelegen lymfeklieren.

Er zijn vier stadia van darmkanker, afhankelijk van de ernst van de ziekte:

1. In het eerste stadium zijn er geen uitzaaiingen, is de tumor klein (niet groter dan twee centimeter) en tast hij het darmslijmvlies aan.
2. In het tweede stadium bereikt de tumor een grootte van vijf centimeter en verspreidt de tumor zich niet verder dan de darmen. Er zijn geen uitzaaiingen of er zijn enkelvoudige uitzaaiingen in nabijgelegen lymfeklieren.
3. Het derde stadium wordt gekenmerkt door een tumor van meer dan vijf centimeter groot, die de darmwand doorbreekt en zich daarbuiten begint uit te breiden. Er zijn talrijke uitzaaiingen in de nabijgelegen lymfeklieren.
4. Het vierde en meest ernstige stadium wordt gekenmerkt door een uitgebreide, statische tumor die zich heeft verspreid naar alle orgaansystemen, weefsels en botten in het bekken. Er zijn talrijke uitzaaiingen naar nabijgelegen lymfeklieren en uitzaaiingen op afstand naar andere orgaansystemen.

Er zijn een aantal tekenen die kunnen wijzen op de aanwezigheid van een kankergezwel in de darm. Dit zijn symptomen zoals atypische afscheiding uit de anus met bloed, slijm en pus, ongemak in de endeldarm en darmstoornissen (constipatie of diarree), en pijn tijdens de stoelgang. Deze symptomen wijzen niet altijd op kanker, maar om de situatie te verduidelijken en een nauwkeurige diagnose te stellen, is het raadzaam een arts te raadplegen om oncologie te bevestigen of uit te sluiten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Darmkanker en levermetastasen

Volgens de statistieken zaait darmkanker het vaakst uit naar de lever. Metastasen zijn de "dochter"-tumoren van kwaadaardige tumoren. Ze ontstaan door de verspreiding van tumorcellen door het lichaam via transportvloeistoffen, zoals lymfe of bloed. Dat de tumor het vaakst de lever aantast met uitzaaiingen, is niet toevallig en hangt samen met de fysiologische kenmerken van dit orgaan. De lever heeft namelijk een ontgiftende taak, waardoor bijna al het bloed dat door het lichaam circuleert, door de lever stroomt. De lever verwerkt dus tot wel twee liter bloed per minuut. Metastasen in dit orgaan verstoren de functie ervan aanzienlijk en vertragen de leverfunctie. Naast ontgifting voert de lever immers verschillende complexere biochemische processen in het lichaam uit. Metastasen verergeren ook de algehele conditie en veroorzaken een pijnsyndroom, dat de vitale functies van een persoon volledig ontregelt. Darmkanker en metastasen naar de lever zijn momenteel vatbaar voor medicamenteuze en chirurgische behandeling. Helaas is er nog geen volwaardige genezing voor kanker, maar moderne medicijnen verlichten de algemene toestand van een persoon aanzienlijk en kunnen het leven van de patiënt aanzienlijk verlengen. Darmkanker en levermetastasen veroorzaken, naast de vernietigende effecten op de aangetaste organen, een aantal complicaties. Deze complicaties kunnen bestaan uit compressie van belangrijke aderen, wat kan leiden tot een ziekte zoals mechanische geelzucht. Naast de schade die het lichaam ondervindt, blokkeert mechanische geelzucht de mogelijkheid om de onderliggende ziekte te behandelen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Darmkanker en longmetastasen

Oncologiespecialisten beweren dat tijdige medische hulp de sleutel is tot herstel na de diagnose "darmkanker en longmetastasen". Helaas zoeken de meeste patiënten medische hulp in een laat stadium van de ziekte, omdat de ziekte kwetsbaar is. Dit compliceert echter aanzienlijk de behandeling en een gunstige prognose. Artsen raden regelmatige preventieve controles aan, zelfs bij afwezigheid van karakteristieke symptomen. Het is ook zeer belangrijk om de keuze van onderzoeksmethoden serieus te nemen. Tegenwoordig bestaat er geen uniform systeem voor onderzoek en diagnose in de wereldwijde medische gemeenschap.

Omdat darmkanker statistisch gezien vaker uitzaait naar de lever, zien zowel patiënten als artsen het belang van een volledige bodycheck over het hoofd. De longen zijn echter de op één na meest voorkomende uitzaaiplaats bij darmkanker. Longonderzoek krijgt echter onterecht weinig aandacht. Artsen zijn echter van mening dat darmkanker veel vaker uitzaait naar de longen dan naar enig ander orgaan.

Britse wetenschappers die statistisch onderzoek deden naar het onderwerp "darmkanker en longmetastasen" publiceerden de volgende resultaten. Zo vertoonde 25% van de onderzochte patiënten, na een bepaalde behandeling, progressie van de ziekte. Bij 19% van deze patiënten werd metastasen naar de longen vastgesteld. De resterende 6% van de gevallen werd gekenmerkt door metastasen naar andere organen en systemen in het lichaam. Deze gegevens wijzen op de noodzaak van nauwkeuriger longonderzoek bij de diagnose darmkanker. De meest geprefereerde onderzoeksmethode in dergelijke gevallen is computertomografie.

Iedereen weet dat kanker een zeer angstaanjagende diagnose is in de huidige wereld en een psychologisch trauma veroorzaakt, vergelijkbaar met fysieke schade. In deze moeilijke periode van het leven kan het zijn dat patiënten simpelweg geen aandacht besteden aan het onvoldoende onderzoeken van het lichaam, te moe zijn van eindeloze diagnostiek, behandelingen en artsen, of simpelweg niet weten hoe belangrijk een grondig onderzoek van de luchtwegen is. Dit is echter van groot belang, omdat het vaak zelfs het leven kan kosten. Tijdens dezelfde studie werd vastgesteld dat bij alle patiënten met uitzaaiingen in de longen, na een volledig onderzoek en behandeling gedurende ten minste drie jaar, geen tekenen van ziekteprogressie werden waargenomen.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Darmkanker met uitzaaiingen

De dikke darm is het laatste deel van het maag-darmkanaal. Onder de gevallen van oncologische aandoeningen van het spijsverteringskanaal staat darmkanker met uitzaaiingen op de derde plaats in frequentie. De gemiddelde leeftijd van deze ziekte ligt tussen de 45 en 60 jaar. Het aantal patiënten met een dergelijke diagnose is niet gedifferentieerd naar geslacht - zowel mannen als vrouwen worden even vaak ziek. Artsen zijn de laatste tijd steeds meer geneigd te denken dat een van de belangrijkste oorzaken van oncologische formaties in de darm een inactieve levensstijl en slechte voeding is. Het is algemeen aanvaard dat darmkanker met uitzaaiingen het vaakst wordt vastgesteld bij mensen met een dieet dat voornamelijk bestaat uit dierlijke vetten en een minimale consumptie van voedingsmiddelen met plantaardige vezels. Het optreden van darmkanker hangt rechtstreeks samen met de locatie van de tumor in de darm en het stadium van de ziekte. Omdat de tumor zich na het verschijnen in eerste instantie niet manifesteert, zoeken mensen meestal medische hulp in een laat stadium van de ziekte. Tijdige diagnose en contact met artsen vergemakkelijken en versnellen het behandelingsproces aanzienlijk.

Het is belangrijk om te weten dat genetische aanleg een belangrijke rol speelt bij het ontstaan van darmkanker. Iedereen die kanker of darmziekten in de familie heeft gehad, heeft een hoog risico om een soortgelijke ziekte te ontwikkelen. Mensen met inflammatoire darmziekten of colitis ulcerosa hebben ook een hoog risico om de ziekte te ontwikkelen. Statistisch gezien is deze groep mensen echter het minst vatbaar voor de ziekte in vergelijking met anderen. In de meeste gevallen ontwikkelt darmkanker met uitzaaiingen zich spontaan. Hoewel er veel factoren zijn geïdentificeerd die verband houden met deze ziekte, zoals een ongezond dieet of langdurig overmatig alcoholgebruik, of erfelijkheid, zijn de exacte oorzaken van de ziekte nog niet vastgesteld en werken wetenschappers wereldwijd actief aan dit onderwerp.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Symptomen van darmmetastasen

Oncologische darmziekten ontwikkelen zich relatief langzaam en manifesteren zich daardoor vrij lang zonder symptomen. De symptomen van uitzaaiingen in de darm kunnen sterk verschillen, afhankelijk van de locatie in de darm en de mate van beschadiging van het orgaan. Symptomen van uitzaaiingen in de darm zijn:

• Het vrijkomen van een bepaalde hoeveelheid bloed samen met de inhoud van de darm. Dit wordt meestal duidelijk merkbaar in de laatste stadia van kanker. In het begin is de hoeveelheid bloed zo klein dat het simpelweg niet opvalt. Hoewel de aanwezigheid van bloederige afscheiding in de ontlasting kan wijzen op een aantal andere ziekten, is het raadzaam om bij het opmerken van dit symptoom zo snel mogelijk een specialist te raadplegen. Dit geldt met name voor ouderen.
• Aanhoudende spijsverteringsproblemen en buikklachten. Dit kunnen verschillende symptomen zijn, zoals hevige en frequente winderigheid, chronisch pijnsyndroom in de buik, rommelende geluiden of een zeer duidelijk gevoel van "bepaalde processen" in de buik. Het is kenmerkend dat de meest voorkomende klacht bij de eerstelijnsdiagnostiek precies zo klinkt: "een gevoel alsof er constant iets in de buik gebeurt". Het is belangrijk om te onthouden dat iemand met een normale gezondheidsindicator geen processen in het lichaam al te duidelijk zou moeten voelen.
• Darmklachten. Dit kan zich uiten als constipatie die niet verdwijnt na een dieetwijziging en medicijngebruik, of als diarree.
• Het gevoel dat de stoelgang niet volledig is na een stoelgang.
• Bij een grote tumor kan er sprake zijn van een sterke toename van de buikomvang of een duidelijke uitstulping op één plek in de buikholte. Deze symptomen moeten niet worden verward met normale obesitas of een toename van gewicht en lichaamsvolume. Bij een tumor wordt de buik onevenredig dik en lijkt deze disproportioneel.
• Algemene zwakte, asthenisch syndroom, plotseling gewichtsverlies, problemen met eetlust, misselijkheid of braken, lichte verhoging van de temperatuur, die geen andere aanwijsbare oorzaken hebben.
• Als u plotseling geelzucht krijgt, kan dat erop wijzen dat de kanker zich heeft verspreid naar de lever of galblaas.
• In ernstigere gevallen bestaat er een neiging tot darmobstructie. Dit wordt verklaard door het feit dat de grote omvang van de kankertumor een blokkade in de darmholte vormt en de verwerkte massa's zich niet vrij naar de uitgang kunnen bewegen. Hierdoor hoopt zich ontlasting op één plaats in de darm op, wat uiteindelijk leidt tot aanzienlijke uitrekking (en soms scheuring) van de dikke darmwand. Een symptoom als darmobstructie kan ook worden gekenmerkt door een langdurige afwezigheid van ontlasting en gasvorming, zeer hevige pijnklachten in de buikholte, ondervoeding, ernstige misselijkheid en braken, en een ernstig ondraaglijk opgeblazen gevoel. Het is belangrijk om te onthouden dat darmobstructie acuut levensbedreigend is en onmiddellijke medische hulp vereist. Artsen dringen erop aan dat iedereen, met name mensen ouder dan 45 jaar, die darmobstructie of symptomen die daarop wijzen zonder duidelijke oorzaak hebben, onmiddellijk onderzocht moeten worden op de aanwezigheid van oncologische formaties in de darmholte.

Diagnose van darmmetastasen

Als er ten minste één van de bovenstaande symptomen optreedt, die kan wijzen op de aanwezigheid van oncologische formaties in de darm, dient u zo snel mogelijk contact op te nemen met een medische instelling. Dit is nodig om diagnostiek uit te voeren en een nauwkeurige diagnose te stellen. Er zijn verschillende diagnostische methoden voor dergelijke gevallen.

De primaire diagnostiek van darmmetastasen bestaat uit een ontlastingsonderzoek op de aanwezigheid van bloedbestanddelen, aangezien de aanwezigheid van bloed een van de eerste tekenen van de ziekte is. Met behulp van een dergelijke analyse kunnen zelfs zeer kleine hoeveelheden bloed worden vastgesteld, die in de vroegste stadia van de ziekte voorkomen. Voor mensen die, om welke reden dan ook, een verhoogd risico op kanker hebben, raden artsen aan om regelmatig een dergelijke test te laten doen, vooral na de leeftijd van 45 jaar.

Er bestaat ook een diagnostische methode voor uitzaaiingen in de darm, namelijk digitaal onderzoek. Met dit onderzoek kan de aanwezigheid van een tumor in de laatste delen van de endeldarm worden vastgesteld. Bij dit onderzoek controleert de arts de binnenkant van de darm met een vinger. Dit is ook een van de eenvoudigste onderzoeksmethoden en maakt het mogelijk om de tumor te bepalen als deze zich in de buurt van de anus bevindt. Hoewel veel patiënten deze methode moeilijk of onaanvaardbaar vinden vanwege de morele kant van de zaak, is digitaal onderzoek zeer mild en eenvoudig in vergelijking met andere, strengere methoden.

Een onderzoek waarbij een flexibele slang via de anus in de darm wordt gebracht, wordt sigmoïdoscopie genoemd. Het is ook een methode om kankergezwellen in de dunne darm op te sporen. Met behulp van deze slang onderzoekt de arts de binnenkant van de slijmvliezen op de aanwezigheid van kwaadaardige gezwellen.

Een andere diagnostische methode maakt het mogelijk om vrijwel de gehele darmholte te onderzoeken en weefselmonsters te nemen voor een meer gedetailleerde analyse. Bij deze methode onderzoekt de arts de darmen door een flexibel optisch apparaat via de anus in te brengen en kan vrijwel het gehele slijmvlies op negatieve veranderingen worden onderzocht.

Computertomografie maakt ook de diagnose van oncologische formaties in de darmholte mogelijk. Deze diagnostische methode bestaat uit het toedienen van een speciale medische oplossing aan de patiënt, die de darmholte omhult. Vervolgens wordt een speciaal gas in de darmholte ingespoten, waardoor de wanden van het orgaan zich rechtzetten, een gedetailleerd beeld op de monitor kan worden weergegeven en de darmholte nauwkeurig kan worden onderzocht op vreemde formaties.

Een biopsie is verplicht om het weefsel te kunnen onderzoeken en de aanwezigheid of afwezigheid van kankercellen vast te stellen. Als de diagnose na een biopsie wordt bevestigd, worden een aantal aanvullende diagnostische methoden voorgeschreven, zoals echografie van de bekkenorganen en de buikstreek, fluorografie of een röntgenfoto van de borstkas, en andere.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Behandeling van darmmetastasen

Tegenwoordig is een chirurgische ingreep de meest voorkomende behandelmethode voor darmmetastasen. Het doel van een dergelijke behandeling is het verwijderen van de tumor en het omliggende beschadigde weefsel. Bij deze operatie worden ook de lymfeklieren in de buurt van de laesie verwijderd, omdat daar de kankercellen zich verspreiden. Als het na de operatie niet mogelijk is om de twee uiteinden van de geopereerde darm met elkaar te verbinden, wordt een methode zoals een colostoma gebruikt. De essentie hiervan is dat het open uiteinde van de darm naar de oppervlakte van de buik wordt gebracht en er een colostomazak aan wordt bevestigd. In de meeste gevallen is een dergelijke ingreep tijdelijk en ondergaat de patiënt na enige tijd een tweede operatie om de darm op natuurlijke wijze met elkaar te verbinden. Maar als een dergelijke operatie om de een of andere reden niet mogelijk is, blijft deze methode permanent. Moderne behandelmethoden hebben het echter mogelijk gemaakt om chirurgische technieken te verbeteren in de medische aanpak van darmkanker.

Behandeling van darmmetastasen wordt steeds vaker uitgevoerd zonder gebruik te maken van een colostoma, omdat er een milde chirurgische ingreep als laparoscopie is ontstaan. Deze methode maakt het mogelijk om de operatie uit te voeren met minimale weefselbeschadiging, omdat de chirurg slechts enkele kleine incisies of puncties hoeft te maken. Dit zorgt voor een snel herstel na de operatie en verstoort de werking van de anale sluitspier niet. Vaak klagen mannen na een chirurgische behandeling van darmmetastasen over erectiele disfunctie. Dit komt doordat tijdens de operatie de zenuwuiteinden in het bekkengebied, die verantwoordelijk zijn voor de seksuele functie, worden aangetast of beschadigd.

De huidige chirurgische methoden stellen ons in staat deze problemen te voorkomen, en zelfs als dit gebeurt, wordt de seksuele functie na verloop van tijd volledig hersteld. In extreme gevallen schrijft de arts een speciale behandeling voor die seksuele problemen helpt oplossen en het normale, gezonde potentieel van een man herstelt.

Prognose van darmmetastasen

De prognose van darmmetastasen hangt rechtstreeks af van de ernst en het stadium van de ziekte. In het eerste stadium is de kans dus zeer groot dat de ziekte geneest. Helaas wordt darmkanker bij een vrij groot aantal patiënten pas in een later stadium vastgesteld. Over het algemeen geneest ongeveer 50% van alle patiënten dankzij tijdig chirurgisch ingrijpen in combinatie met therapieën zoals chemotherapie en radiotherapie. Zoals de wereldstatistieken aantonen, nemen deze indicatoren voortdurend toe. Maar de hoogste indicator kan zeker alleen worden bereikt als we een zo vroeg mogelijke diagnose hebben. Als we kijken naar de statistieken van patiënten bij wie de tumor zich alleen naar de darmholte heeft verspreid, maar niet daarbuiten, dan is het aantal genezingsgevallen zeer hoog, gemiddeld ongeveer 86%. Bij patiënten die zich buiten de darm hebben verspreid, maar zonder verspreiding van ziektecellen naar andere organen, en als de lymfeklieren intact blijven, bedraagt het genezingspercentage meer dan 70%. Bij patiënten met complexere vormen van de ziekte ligt het genezingspercentage tussen de 20 en 40%. De kans op een gunstige uitkomst bij deze groep patiënten wordt aanzienlijk vergroot door een dergelijke behandelmethode als adjuvante therapie te gebruiken. Patiënten die in het laatste stadium van de ziekte of met ernstige complicaties medische hulp zoeken, wordt chemotherapie aanbevolen, omdat dit helpt de tumor te verkleinen, de symptomen en negatieve manifestaties van de ziekte aanzienlijk te verlichten en in de meeste gevallen het leven aanzienlijk te verlengen met een toename van de levenskwaliteit.

De prognose van darmmetastasen laat dus zien dat de ziekte met tijdige medische zorg vaak genezen kan worden. Het is belangrijk om te onthouden dat hoe eerder de behandeling begint, hoe groter de kans op een gunstige afloop.