Methoden en fasen van correctie van de uitspraak van klanken bij dysartrie bij kinderen

Om spraakstoornissen van neurogene aard, die gepaard gaan met schade aan bepaalde hersenstructuren of verstoring van de innervatie van de spieren van het gewrichtsapparaat, tot een minimum te beperken, wordt dysartrie gecorrigeerd.

Door de beperkte beweeglijkheid van de tong, de lippen, het zachte gehemelte en de stembanden raakt de fonatie (uitspraak van klanken) verstoord bij dysartrie. Hierdoor verloopt de articulatie (vorming van klanken) verkeerd en wordt gesproken als onduidelijk, dat wil zeggen onduidelijk klinkend.

Logopedische correctie van dysartrie

Als de diagnose dysartrie door neurologen wordt gesteld, worden de correctie van de spraakstoornissen en het aanleren van een correcte geluidsweergave uitgevoerd door logopedisten.

Moderne logopedische correctie van dysartrie – correctie van onjuiste en vorming van correcte articulatiepatronen (articulatiemotoriek bij het uitspreken van klanken) – wordt uitgevoerd in de vorm van ontwikkelingstraining. Het systeem van lessen is gericht op:

• om de mobiliteit te vergroten en de bewegingen van de gewrichtsspieren te oefenen (styloglossus, hyoid, glossopalatine, glossopharyngeus, enz.);
• om ideeën te vormen over het systeem van fonemen (klankeenheden van spraak);
• het ontwikkelen van het vermogen om spraakklanken en hun volgorde te onderscheiden (fonemisch gehoor);
• om een correcte spraakademhaling en fonatie te ontwikkelen;
• om het spraakritme en de intonatievaardigheden te ontwikkelen.

Om dysartrie bij kinderen te corrigeren, is een verplicht vooronderzoek logopedisch onderzoek nodig. Hierbij worden de structurele kenmerken en de mate van mobiliteit van de spieren van het articulatieapparaat van het kind bestudeerd, wordt het niveau van zijn fonologisch gehoor bepaald en wordt de structuur van spraakgebreken vastgesteld.

Correctie van gewiste dysartrie – een zwakke of milde vorm van pseudobulbaire dysartrie (met een verminderd niveau van fonatie, instabiliteit van articulatiepatronen en uitrekking van lettergrepen), evenals correctie van cerebellaire dysartrie is gebaseerd op dezelfde principes en maakt gebruik van dezelfde methoden.

Effectieve methoden voor het corrigeren van dysartrie

Tegenwoordig worden in de logopediepraktijk de volgende effectieve methoden voor het corrigeren van dysartrie gebruikt:

• articulatiegymnastiek met behulp van complexen van speciale isometrische oefeningen (die worden geselecteerd op basis van de kenmerken van de aandoeningen van het articulatieapparaat) – bevordert de ontwikkeling van articulatorische motoriek.
• logopedische massage (waarbij de logopedist de spieren van de neuslippenplooien, lippen, tong en het zachte gehemelte masseert) – helpt de toon van de gezichts- en articulatiespieren te normaliseren en hun beweeglijkheid te vergroten.
• Correctie van de spraakademhaling met behulp van ademhalingsoefeningen – om het volume van de ademhaling te vergroten en het ritme ervan te normaliseren.
• een systeem van oefeningen voor de ontwikkeling van de articulatorische kinesthesie en de ontwikkeling van een articulatorische positie (bilabiaal, labiaal-dentaal, linguaal-dentaal, linguaal-alveolair en linguaal-palataal).
• fonetische lokalisatie met behulp van speciale apparaten om de juiste positie van de tong en de lippen te ontwikkelen en de uitspraak van klanken te corrigeren.
• Orthofonesche oefeningen die de coördinatie van de ademhaling, de stem en de motoriek van de gewrichtsspieren bevorderen.
• diverse oefeningen voor de ontwikkeling van de fijne motoriek en bij kinderen met cerebrale parese.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fasen van logopedie om dysartrie te corrigeren

Correctie van de klankuitspraak bij dysartrie - gewist, cerebellair, corticaal, evenals correctie van pseudobulbaire dysartrie bij patiënten van elke leeftijd kan zowel individueel als in groepsverband worden uitgevoerd (met een aantal patiënten van niet meer dan 4-5).

In het eerste geval stelt de logopedist een werkprogramma op, in het tweede geval (en in gespecialiseerde voorschoolse en onderwijsinstellingen) wordt een kalenderplanning voor de correctie van dysartrie gebruikt. In beide gevallen moet het echter gaan om een duidelijk lesplan (twee of drie lessen per week, maximale duur 40-45 minuten), met vermelding van het doel, de inhoud, de gebruikte methoden en het didactische materiaal.

Tegelijkertijd wordt dysartrie bij kleuters en jongere schoolkinderen succesvol gecorrigeerd met behulp van spelmethoden en wordt er huiswerk gegeven om de correcte articulatievaardigheden te versterken - met gedetailleerde voorafgaande instructies voor de ouders, die actief aan dit proces moeten deelnemen en een idee moeten hebben van de belangrijkste fasen.

De belangrijkste fasen van logopedie om dysartrie te corrigeren:

• Stadium I – ontwikkeling van algemene motoriek en spraakmotoriek (oefeningen voor de spiergroepen van de ledematen, schoudergordel en nek; spelletjes voor de coördinatie van bewegingen en het ritmegevoel; oefeningen voor de ontwikkeling van de fijne motoriek van de vingers); ontwikkeling van spraak, gehoor, aandacht en geheugen; vergroting van de mobiliteit van alle structuren van het gewrichtsapparaat.
• Fase II – vertrouwd raken met de kenmerken van de articulatie van klinkers en medeklinkers (demonstratie van de correcte uitspraak met behulp van spiegels, handen, articulatietabellen); het vaststellen van de correcte uitspraak met behulp van speciale oefeningen die voor elke klank zijn ontwikkeld.
• Fase III – het oefenen van het automatisme van de articulatorische motoriek bij het reproduceren van klanken bij het uitspreken van lettergrepen, woorden, zinnen en hele zinsdelen.
• Stadium IV – consolidatie van het automatisme van articulatiepatronen en het vermogen om klanken in de eigen spraak te onderscheiden.

Correctie van dysartrie bij kinderen met cerebrale parese

Stoornissen in de spraakklankreproductie in de vorm van corticale dysartrie (met laesies van de spraakmotorische analysator van de premotorische cortex van de frontale gyrus) en pseudobulbaire dysartrie komen bij de meeste kinderen met cerebrale parese voor, terwijl de uitgewiste vorm slechts bij een derde van de gevallen wordt waargenomen. Tijdige correctie van dysartrie bij kinderen met cerebrale parese is van groot belang voor hun algehele ontwikkeling en verbetering van hun communicatieve vaardigheden.

Bij kinderen met cerebrale parese worden de spraakontwikkelingsproblemen, veroorzaakt door een verstoring van de motorische mechanismen, verergerd door algemene motorische stoornissen (spastische diplegie, hemiparese, tonische spierreflexen, synkinesie, ataxie) en psychofunctionele factoren: volledige of gedeeltelijke afwezigheid van auditieve en visuele oriëntatiereacties, onvoldoende reflexmatige en sensomotorische ontwikkeling, specificiteit van de communicatie. Alleen logopedische correctie van dysartrie – correctie van het articulatorische aspect van de spraak – zal minder effectief zijn zonder de deelname van een kinderneuroloog en een kinderdefectoloog.

In dit geval begint de correctie van dysartrie bij kinderen met oefeningen om de tonus van de belangrijkste spieren van het articulatieapparaat te verminderen. Dit zou een positief effect moeten hebben op de ademhaling, de fonatie moeten verbeteren en de intensiteit van de reflexen van het orale automatisme moeten verminderen, evenals spasticiteit, deviatie en tonguitsteeksel. Logopedisten hebben echter opgemerkt dat de correctie van ernstige pseudobulbaire dysartrie (bijvoorbeeld bij dubbele hemiplegie of tetraparese) met volledig verlies van de beweeglijkheid van de spieren van het articulatieapparaat niet succesvol kan zijn.

Naast het ontwikkelen van articulatievaardigheden, bestaat de correctie van dysartrie bij kinderen met cerebrale parese uit het verbeteren van het spraakverstaan, het uitbreiden van het begrip van de betekenis van woorden en het uitbreiden van de actieve woordenschat.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]