Behandelmethoden voor schizofrenie bij mannen

Behandelingsmethoden voor schizofrenie bij mannen zijn niet verschillend van die voor vrouwen, maar mannen zijn vaker ernstiger en dienovereenkomstig vereist hun behandeling krachtigere neuroleptica in hogere doses. In alle gevallen wordt basistherapie met neuroleptica gebruikt, de keuze van het medicijn is gebaseerd op de analyse van de eigenaardigheden van de manifestatie van productieve symptomen en de vorm van het verloop van de ziekte. Andere methoden, zoals insuline coma en elektroconvulsietherapie, worden ook gebruikt. [1] ]

In de acute periode wordt actieve medicamenteuze therapie gebruikt, na het bereiken van therapeutisch effect, wordt de patiënt overgedragen aan ondersteunende therapie met het voorschrift van de minimale effectieve dosis geneesmiddelen om exacerbaties te voorkomen en het stabilisatie-interval te verhogen. [2]

De meest ernstige vorm van de ziekte, juveniele kwaadaardige continue schizofrenie, wordt behandeld met krachtige antipsychotische medicijnen die ernstige catatonische, Hebhefrenische, paranoïde en gemengde symptomen kunnen verzwakken en teniet doen. In dergelijke gevallen worden hoge doseringen van neuroleptica voorgeschreven, die de standaarddoseringen twee of zelfs vijf keer overschrijden. Dit draagt in de meeste gevallen bij aan een significante vermindering van de manifestaties van psychose.

Aminazine blijft het favoriete medicijn. Het wordt voorgeschreven op 0,6-0,8 g per dag. Azaleptine (in een dagelijkse dosis van 0,3-0,4 g), propazine (0,35 g), tizercine 0,2-0,3G), haloperidol of majeptil (0,03-0,04G), trisedil (0,01-0,015 g) worden ook gebruikt. De keuze van het medicijn is gebaseerd op de werkzaamheid en sensibilisatie ervan bij de patiënt.

De werking van klassieke neuroleptica is gebaseerd op het effect op het dopaminesysteem, waardoor ze effectief omgaan met waan-hallucinerende symptomen, paranoïde en manische gedachten elimineren, psychomotorische agitatie, kalme agressieve impulsen elimineren.

Tegelijkertijd hebben deze medicijnen veel bijwerkingen op vrijwel alle organen en systemen. Naast het veroorzaken van relatief "onschadelijke" symptomen zoals droge mond, brandend maagzuur, diarree, misselijkheid, slaperigheid, allergische uitslag, verstoren ze de hartfunctie, veroorzaken dysurische stoornissen en ontsteking van de lever en kunnen anafylaxie veroorzaken, in feite als andere geneesmiddelen. Geneesmiddelen met antipsychotische werking veroorzaken ook neuroleptisch syndroom geassocieerd met hun werking op de hersenen, waarvan het leidende symptoom hyper- of hypokinesie, aanvullende angst, agitatie, aanvallen en andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel wordt, in wezen de ene psychische stoornissen in de andere verandert. [3]

Om ernstige complicaties te neutraliseren die zich vaak ontwikkelen tijdens de behandeling met neuroleptica, krijgen patiënten voorgeschreven medicijncorrectoren (Antiparkinsonian): cholinolytica van centrale en perifere werking met myorelaxing-effect cyclodolol in een dagelijkse dosis van 0,012-0.014G; centrale cholinolytica Akineton; Nootropics.

Langdurige antipsychotische therapie is verslavend, wat de effectiviteit ervan vermindert. Een verscheidenheid aan technieken wordt gebruikt om de behandeling te intensiveren. Een plotselinge onderbreking van antipsychotische therapie gevolgd door hervatting van de behandeling wordt bijvoorbeeld geoefend.

De positieve reactie op de werking van neuroleptica versterkt het gebruik van immunostimulantia. Twee keer per week in het ziekenhuis krijgt de patiënt injecties van decaris voorgeschreven (elk 0,15 g). Oraal kan drie keer per dag dimefosfon worden voorgeschreven met een snelheid van 0,03 g per kilogram patiëntgewicht.

Naast antipsychotisch gebruik Forced Insulin Coma Therapy - Drup Insulin-toediening vóór het begin van insuline coma. Het verloop van de behandeling is van 25 tot 30 procedures. [4]

Eenvoudige juveniele schizofrenie wordt behandeld met klassieke neuroleptica met psychostimulant effect. Triptazine in een dagelijkse dosis van 0,02-0,025 g, etaperazine (niet meer dan 0,03 g), majeptil (niet meer dan 0,015 g) en anderen worden voorgeschreven.

Atypische neuroleptica, als minder gevaarlijk beschouwd in termen van complicaties van hun actie, worden ook gebruikt: risperidon in een dagelijkse dosis tot 0,004 g; [5] olanzapine (tot 0,015 g); Seroquel (tot 0,9 g). Nieuwe generaties geneesmiddelen werken niet alleen op het dopaminerge systeem van de hersenen, maar ook op het serotoninerge systeem, dat de kans op neuroleptisch syndroom vermindert, maar het niet helemaal uitsluit. Bovendien ontwikkelen bijwerkingen als obesitas en diabetes mellitus, evenals beroerte, na het nemen van atypische neuroleptica veel vaker dan klassieke neuroleptica. [6], [7], [8]

Typische neuroleptica worden ook gekozen voor de behandeling van paranoïde continue schizofrenie, waarvan het belangrijkste symptoom delirium en hallucinaties is. Schizofrenics met een overheersende deliriumcomponent worden voorgeschreven etaperzine voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 0,06 g tot 0,09 g, TRIFTAZINE-ongeveer 0,04-0,05 g, haloperidol (0,02-0,03G), Hallucinatory-Lagere doses Etaperzine (0,035-0.04G) of TRIFTAZINE (0.03-0.035G). Van atypische neuroleptica heeft azaleptine de voorkeur. Het wordt voorgeschreven in een dagelijkse dosis tot 0,3 g. Over het algemeen worden medicijnen afzonderlijk geselecteerd, evenals doseringen. Het is noodzakelijk om een bevredigend therapeutisch effect te veroorzaken en zoveel mogelijk ernstige bijwerkingen te voorkomen, waarvoor de arts constant contact met de patiënt nodig heeft. [9]

In de late stadia van paranoïde schizofrenie, wanneer het lichaam van de patiënt niet langer goed reageert op klassieke therapie met neuroleptica, worden injecteerbare vormen gebruikt, zoals het langwerkende medicijnfluphenazine (moditen-depo). Eén intramusculaire injectie (0,025-0,075 g) wordt gemaakt met intervallen van een week tot een maand (afzonderlijk, empirisch, afhankelijk van de snelheid van afgifte van het actieve ingrediënt). Het medicijn heeft een sterk antipsychotisch effect, dat het effect van aminazine (referentie) overschrijdt en heeft een lagere kans op neuroleptisch syndroom en somatische complicaties. Het wordt ook met succes gebruikt voor de behandeling van jeugd kwaadaardige schizofrenie.

Paranoïde schizofrenie reageert ook goed op injectietherapie met clopixol, een van de relatief nieuwe neuroleptica. Het wordt diep in de spier geïnjecteerd bij een dagelijkse dosis van 0,1 g. Het is effectief zowel in het debuut van een paranoïde aanval als bij de behandeling van terugval. Olanzapine wordt ook gebruikt. Deze medicijnen beperken, naast het beheersen van de productieve symptomatologie, de negatieve manifestaties.

Soms worden combinaties van neuroleptica, zoals clopixol-depo en piportil L4, gebruikt om de aandoening te stabiliseren en een langdurige periode van remissie te creëren.

Bij de behandeling van schizofrenie is het doel om de acute aanvallen van affectieve waanpsychose te stoppen. Voor dit doel wordt insuline-comatose-therapie gebruikt (bij manifestatie van de ziekte) of gecombineerd (vooral bij recidiveren): antipsychotische therapie met het gebruik van LepOnex (0,3 g per dag), propazine (0,35 g), tizercine (0,2G) in combinatie met de toediening van antidepressiva - klassiek van een dagelijkse dosis van een dagelijkse doos van een dagelijkse doos van een dagelijkse doos van een dagelijkse dosis - 0,3 g) of ludomil (tot 0,2 g). De keuze van het medicijn hangt af van de affectstructuur. Als de manische component overheersend is, worden antipsychotica gecombineerd met lithium.

Schizotypische stoornis (trage schizofrenie) vereist meestal een recept van neuroleptica in lagere doses, zowel typisch als atypisch, in combinatie met kalmeringsers. Het wordt aanbevolen om in het behandelregime-biotica op te nemen die de metabolische processen in de hersenen verbeteren, stressresistentie en prestaties, glycine of biotredine vergroten in een dagelijkse dosis van maximaal 0,8 g. In lage progressieve vormen van schizofrenie kunnen in sommige gevallen in sommige gevallen helpen bij cognitieve gedragstherapie, zelfs zonder het gebruik van antipsychotica.

Voeding bij schizofrenie bij mannen

In principe kunnen schizofrenie enig voedsel eten, er is geen dieet vereist door de ziekte. Er is echter een mening dat een bepaalde stijl van eten kan bijdragen aan het verschijnen van schizofreniforme symptomen. Deze mening wordt gedeeld door veel artsen. Over het algemeen zou voeding in schizofrenie behoorlijk vol, gevarieerd, gezond en smakelijk moeten zijn. Het is alleen nodig om enkele beperkingen waar te nemen.

Het is twijfelachtig of alleen voedingscorrectie echte schizofrenie kan genezen, maar er moet in elk geval ongetwijfeld voordeel zijn.

Bij schizofrenie worden de biochemische processen die in de hersenen voorkomen gewijzigd en zijn er voedingsmiddelen die het metabolisme kunnen beïnvloeden. Daarom, als je bepaalde voedingsprincipes volgt, zul je zeker niet erger worden.

Het anti-schizofrenie-dieet beveelt praktisch geen voedsel te consumeren dat caseïne en gluten bevat. De grootste hoeveelheid caseïne is opgenomen in melk, geiten en koemelk, veel ervan in kaas en andere zuivelproducten. Het is een gemakkelijk verteerbaar eiwit dat mensen nodig hebben voor spier- en botgroei. Bij schizofrenie, vooral als er met leeftijd lactose-intolerantie wordt verworven, zullen deze producten echter niet alleen spijsverteringsstoornissen en aanvallen van schizofrenie veroorzaken. Een patiënt met overmatig caseïne kan klagen over wazig zicht, duizeligheid, hij zal vaak angst en dysforische stoornissen hebben. Schizofrenie mogen zuivelproducten niet volledig weigeren, maar het is beter om ze in een geplette vorm te consumeren (kefir, ryazhenka, zure room, natuurlijke yoghurt) en niet meer dan één glas per dag, het gebruik van kaas (cottage cheese) is beperkt tot 30 gram porties driemaal per week.

Schizofrenie en degenen die vatbaar zijn voor de ziekte, moeten in de gaten houden van hun inname van snoep, d.w.z. voedingsmiddelen met veel suiker, en de bloedglucosewaarden regelen door ze normaal te houden. Elimineer snoep niet volledig, maar eet niet te veel. Zoete koolzuurhoudende dranken moeten bijvoorbeeld helemaal uit het dieet worden verwijderd, u kunt zonder winkelsappen in kartonnen dozen, gebakjes, gebakjes, snoepjes, ook niet tot het gezonde voedsel behoren. Je kunt geen honing en jam eten door eetlepels, fruit en bessen met een hoog suikergehalte - kilogram. In ons land - dit zijn druiven, kersen, zoete appels, van de exoten - vijgen, lychees, mango's, ananas. Tegelijkertijd is het beter om suiker te vervangen door een kleine hoeveelheid honing, gedroogd fruit, bessen. Het is niet nodig om volledig te weigeren van snoep, alleen de consumptie te beheersen.

Gluten wordt gevonden in granen. Dit zijn granen en allerlei gebakken producten. Als glutenbevattende voedingsmiddelen worden uitgesloten van het dieet, is er een verbetering in de toestand van patiënten, de aanvallen gaan door met lichtere symptomen en remissie komt sneller.

Dieetveranderingen moeten worden aangebracht in de richting van een grotere consumptie van mono- en meervoudig onverzadigde vetzuren, die deelnemen aan de vernieuwing van alle celmembranen, inclusief hersenneuronen. Dit zijn plantaardige oliën: zonnebloem, maïs, olijf, lijnzaad, raapzaad, zeevruchten en schaaldieren, vis en visolie, noten, vlaszaden, pompoenpitten, sesamzaden, gekiemde korrels, groene groenten. Er is een grote verscheidenheid aan dergelijke producten.

Verzadigde vetzuren worden aangetroffen in vlees, slachtafval en boter. Deze voedingsmiddelen kunnen en moeten worden gegeten, maar niet te veel. Bijvoorbeeld, mager rood vlees - eenmaal per week, met een bijgerecht van groenten (maar geen aardappelen), boter - ongeveer vijf gram per dag.

Voedingsmiddelen met antidepressiva - vis (zalm), zeewier, amandelnoten, kalkoen en konijnenvlees, bananen, bosbessen, aardbeien zullen helpen de stemming te verbeteren en angst te verminderen.

In het dieet moet vitamines zijn, heeft antischizofrene activiteit ascorbinezuur (uien, verse groenten, bessen en fruit), B-vitamines (eieren, vlees, lever, peulvruchten, groene groenten, vissen, aardappelen, tomaten), vitamine E (groenteolie, olijven, zaden, noten, apricots).

Bovendien moet u, indien mogelijk, natuurlijke biologische producten consumeren. In het dieet moeten meer groenten en fruit zijn, vers, in de winter - vers bevroren. Brood heeft de voorkeur volkoren of rogge en in beperkte hoeveelheden. Geen alcohol, koffie en sterke thee, hetzelfde geldt voor worstjes, gerookt vlees en augurken. Van pap-voorkeur havermout, boekweit, gierst. Het wordt aanbevolen om zemelen en gekiemde tarwekorrels te consumeren. Eet dagelijks noten en zaden van 20 tot 50 g.