Microscopische analyse van sperma

Microscopische analyse van sperma (ejaculaat) wordt gemaakt na volledige verdunning; onderzoek de oorspronkelijke bereiding, tel het aantal spermatozoa in de Goryaev-kamer en analyseer de vlek. Bij het bestuderen van de oorspronkelijke bereiding wordt de beweeglijkheid van spermatozoa bepaald. Spermatozoa worden in de volgende volgorde geteld.

• Active-mobile: het uitvoeren van translatiebeweging en het kruisen van het gezichtsveld van de microscoop in minder dan 1 sec; in de norm zijn ze meer dan 50%.
• Roerloos: met een vertraagde voorwaartse beweging; in de norm zijn ze minder dan 50%, en ook met de arena, oscillerende of slingerbeweging (minder dan 2%).
• vastgesteld; zijn normaal gesproken afwezig.

De studie van de oorspronkelijke bereiding geeft een idee bij benadering van het aantal spermatozoa. Bij het tellen van spermatozoa in de kamer bepalen Goryaeva hun aantal in 1 ml ejaculaat en in al het resulterende materiaal. Normaal bevat een gezonde man in 1 ml ejaculaat meer dan 20 miljoen spermatozoa en in alle geïsoleerde ejaculaat - meer dan 80 miljoen. Het verminderen van het aantal spermatozoën van minder dan 20 miljoen in 1 ml ejaculaat wordt beschouwd als een oligozoöspermie (graad I - 10-19 miljoen in 1 ml, II - minder dan 10 miljoen in 1 ml).

Pathologische vormen van spermatozoa worden ook gevonden in de kamer van Goryaev, hun inhoud overschrijdt normaal niet meer dan 40%. Gemiddeld in het sperma van gezonde mannen vormen 81% normaal sperma, 15% van het sperma hebben afwijkingen in het hoofd gebied, 2% - cervicale pathologie, 2% - pathologie staart. De toename van het ejaculaat van immobiele (dode) spermatozoa wordt necrozoöspermie genoemd.

Cellen van spermatogenese, die normaal worden vertegenwoordigd door spermatiden, worden in elk ejaculaat aangetroffen. Hun gehalte aan sperma is niet hoger dan 2-4%; een toename tot 10% of meer duidt op een overtreding van de spermatogenese.

Toename van het gehalte aan sperma in de pathologische vormen van spermatozoa - teratospermie. Door pathologische vormen omvatten zaadcellen met grote hoofden, twee hoofden, twee staarten, geen staart, verdikt met een misvormd lichaam een vervormd hals, met ingewikkeld gedraaid rond de kop van de staart met een lus aan het bovenste derde van de staart. Teratospermia vermindert drastisch de mogelijkheid van bevruchting en verhoogt de kans op ontwikkelingsmisvormingen bij de foetus. Teratospermia wordt meestal gecombineerd met een afname van het aantal spermatozoa en hun mobiliteit. Volledige afwezigheid van spermatozoa in de bereiding - azoöspermie. Als er geen spermatozoa of cellen van spermatogenese worden gedetecteerd in het ejaculaat in kwestie, worden ascites gedetecteerd. Deze pathologie wordt geassocieerd met ernstige remming van spermatogenese (atrofie zaad epitheel in gekronkelde tubuli, verdikking van basismembraan of hyalinisatie, gebrek aan hypofysegonadotropinen in het lichaam).

Bij het bestuderen van een oorspronkelijk preparaat, wordt soms agglutinatie gedetecteerd - de vorming van een bosje spermatozoa, aan elkaar gelijmd door koppen of staarten. In normaal ejaculaat agglutineren spermatozoën niet. Kan niet worden genomen voor agglutinatie chaotische accumulatie, conglomeraat van sperma en hun vermogen om zich ophopen rond brokken slijm cellen, afval, is een dergelijk fenomeen genaamd "psevdoagglyutinatsiya". Agglutinatie wordt veroorzaakt door het verschijnen van antilichamen tegen spermatozoa, de mate wordt als volgt beoordeeld:

• zwak - enkele spermatozoa zijn gelijmd in het natieve preparaat;
• gemiddeld - gelijmd tot 50% van de spermatozoa, maar alleen in de kopstreek;
• sterk - spermatozoa zijn aan elkaar gelijmd met kop en staart;
• massief - bijna alle spermatozoa zijn aan elkaar geplakt.

De morfologie van spermatogenese cellen, hun differentiatie met leukocyten, wordt bestudeerd in een gekleurd preparaat. In ejaculaat bevat normaal 4-6 witte bloedcellen in het gezichtsveld; een toename van het gehalte (als een gevolg van een ontsteking) wordt pyospermia genoemd.

Erytrocyten zijn meestal afwezig. Het uiterlijk in het ejaculaat van erytrocyten - hemospermie - wordt waargenomen met spataderen van zaadblaasjes, stenen in de prostaatklier, papilloma van de zaadblaasjes en neoplasmen.

Lipoïde lichamen (lecithine korrels) - een product van afscheiding van de prostaatklier. In normaal ejaculaat vervat in grote hoeveelheden.

Spermine-kristallen kunnen normaal verschijnen wanneer het sperma te weinig is gekoeld. Het verschijnen van spermakristallen in het ejaculaat duidt op een onvoldoende functie van spermatogenese. Identificatie van amyloïde stenen in het ejaculaat getuigt van een pathologisch proces in de prostaatklier (chronische prostatitis, adenoom).

[1], [2], [3], [4], [5],