MRI van de lever

MRI van de lever - een methode voor beeldvorming door middel van magnetische resonantie, die wordt gebruikt in situaties waarin het nodig is om de diagnose leverpathologie vast te stellen, te differentiëren of te verduidelijken. Dit is een zeer effectieve diagnostische procedure die niet langer dan 40 minuten duurt.

De basis van MRI is het gebruik van magnetische eigenschappen van protonen verdeeld in alle delen van het lichaam. In de klinische praktijk worden T1- en T2-afbeeldingen gebruikt. Bij het T1-beeld wordt de snelheid van terugkeer van protonen naar de beginpositie in een extern magnetisch veld na een radiofrequentiepuls gemeten. Bij het T2-beeld wordt de protonopbrengst van de unidirectionele toestand van de assen gemeten als gevolg van het verschil in de elektromagnetische invloeden van naburige protonen (de snelheid van reductie van de radiogolf).

MRI van de lever maakt het mogelijk weefsels met een verschillende hoeveelheid vet en water te differentiëren, de bloedstroom nauwkeurig te schatten en heeft een groter oplossend vermogen bij de differentiële diagnose van cirrhotische regeneratieve knopen en hepatocellulair carcinoom.

Tegenwoordig wordt cholangiografie met magnetische resonantie meer en meer gebruikt om intra- en extrahepatische galkanalen te visualiseren, die wordt gebruikt bij de diagnose van primaire scleroserende cholangitis, "subhepatische" geelzucht.

[1], [2], [3], [4]

Indicaties voor het gebruik van MRI van de lever

MRI van de lever bepaalt op betrouwbare wijze de pathologie van de galblaas en galwegen, evenals leveraandoeningen. Onderzoek helpt bij het detecteren:

• lever abces;
• vette degeneraties van hepatische weefsels;
• tekenen van cirrose;
• goedaardige tumoren;
• hepatocerebrale dystrofie;
• schade aan leverweefsel als gevolg van trauma;
• galstenen.

Meestal wordt de MRI-procedure gebruikt in de volgende situaties:

• als er een verdenking is van galstenen;
• met geelzucht van niet-infectieuze etiologie;
• op verdenking van oncologische ziekte;
• met een significante verandering in levergrootte;
• met de mogelijkheid om kankerachtige metastasen in de lever te vormen;
• met pijn in de regio van de lever van een onbegrijpelijke genese.

Vaak wordt bij de behandeling van oncologische pathologieën lever-MRI gebruikt om de effectiviteit van de therapie te controleren.

Met behulp van magnetische resonantie beeldvorming kan de lever worden onderzocht volgens de methode van pancreatocholangiografie of cholecystocholangiografie. De procedures maken het mogelijk om de kwaadaardige leverbeschadiging te bepalen, om de processen die in het orgaan optreden te beheersen.

Met MRI wordt vaak gebruik gemaakt van contrastmiddelen, waarmee u de beschadigde structuur van de lever kunt onderscheiden van zwelling van de weefsels.

Voorbereiding op MRI van de lever

Als u een medische richting voor MRI van de lever hebt, maakt u zich geen zorgen: voor uw lichaam is deze procedure volkomen veilig. Bovendien is de voorbereiding voor MRI van de lever niet zo moeilijk. Dit is wat de patiënten moeten weten voor de procedure:

• voordat magnetische resonantieonderzoek van de lever zou moeten afzien van het eten van voedsel en vloeistof gedurende 5 uur vóór de procedure. Waar is het voor? Het vullen van de galblaas op het moment van de studie was maximaal;
• als u een MRI van de lever met een contrast gaat uitvoeren, denk dan aan het volgende:
  • gedurende 24 uur het voedsel opgeven dat winderigheid veroorzaakt;
  • eet 2-3 dagen geen snoep en broodjes;
  • op de dag dat het onderzoek gepland is, is het beter om niets te eten, niet om thee en koffie te drinken;
  • het laatste eten moet uiterlijk zes uur vóór het onderzoek plaatsvinden;
  • als winderigheid nog steeds aanwezig is, moet u dit vooraf aan de arts vertellen en een door uw arts voorgeschreven pil nemen (bijvoorbeeld actieve kool, witte steenkool, espumizan);
  • 30 minuten voor het onderzoek wordt aanbevolen om een antispasmodisch medicijn te nemen (bijv. No-shpu);
  • Neem voordat u naar de procedure gaat alle benodigde documenten mee (meestal de resultaten van eerdere onderzoeken).

De volgende aspecten moeten in gedachten worden gehouden:

• Wanneer u naar de procedure gaat, draag dan geen kleding met metalen elementen (knopen, grendels, enz.). Anders wordt u aangeboden te veranderen;
• voor de tijd van onderzoek is het noodzakelijk om het polshorloge, ketting, oorbellen, ringen te verwijderen;
• het is raadzaam om geen cosmetica te gebruiken, omdat veel middelen metalen kunnen bevatten;
• Neem geen elektrische apparaten en betaalkaarten mee - ze kunnen worden beschadigd door magnetische velden.

Vertel de specialist die het onderzoek zal uitvoeren als er metalen implantaten, prothesen, pinnen, enz. In uw lichaam zitten Sommige tatoeages bevatten ook metaal (in de vorm van een verf), dat huidirritatie kan veroorzaken. Soms, vóór de procedure, wordt de patiënt onderzocht met behulp van een metaaldetector.

Hoe wordt MRI van de lever uitgevoerd?

Op dit moment zijn er apparaten-tomografen in de open en gesloten (tunnel) versie. Een van de meest voorkomende is de tunnelmachine. Het nadeel is dat de patiënt lange tijd in de besloten ruimte moet blijven, wat bepaalde problemen kan veroorzaken, met name een gevoel van ongemak.

Het open apparaat is een kamer die lijkt op een röntgenkamer. Wanneer u een open type onderzoekt, kunt u de patiënt benaderen, zijn toestand bekijken, praten: dit is vooral belangrijk bij het uitvoeren van de procedure bij oudere patiënten en kinderen.

De studie stelt u in staat om het noodzakelijke orgaan (in dit geval de lever) in de vorm van een snee te beschouwen. Daarom worden tomografische resultaten meestal gepresenteerd op een groot oppervlak met talrijke foto's van elke laag van het orgel.

De procedure zelf kan ongeveer 30-40 minuten duren, in zeldzame gevallen - tot 1,5 uur.

De examinandus wordt geplaatst in de tunnel van het apparaat. Daar moet het tijdens de hele procedure stil blijven staan, omdat bewegingen de kwaliteit van de foto's nadelig kunnen beïnvloeden.

Voor een comfortabeler verblijf van de patiënt in de tunnel is de luchtcirculatie geïnstalleerd en is er verlichting geïnstalleerd. De procedure draagt in de regel niet bij aan een verandering in de gezondheidstoestand en eventuele onaangename symptomen.

Vóór de ingreep kan de patiënt een contrastpreparaat krijgen, afhankelijk van de behoefte en in opdracht van de arts.

MRI van de lever met contrast

Momenteel zijn er twee hoofdtypen MRI van de lever met contrast:

• De eerste optie omvat een eenmalige intraveneuze injectie van de stof vóór het begin van de MRI-procedure. Berekening van het geïnjecteerde geneesmiddel wordt gemaakt van de verhouding van 0,2 mg per kilogram gewicht van de onderzochte patiënt;
• de tweede variant verschaft intraveneuze infusie van substantie. Door middel van een speciale doseerinrichting is het mogelijk om de dosering van het contrastmiddel toegediend tijdens de tomografieprocedure te regelen. Deze variant van toediening wordt ook boluscontrast genoemd, het wordt gebruikt voor dynamische MRI met contrast.

Het gebruik van contrastmedium in de procedure van MRI is mogelijk wanneer een tumor wordt gedetecteerd, om de grootte, structuur en vorm ervan te bepalen. Vanwege het contrast kan het onderzochte orgel duidelijk gedetailleerd zijn.

De toediening van de stof wordt meestal in een ader uitgevoerd: deze injectie vormt geen enkel gevaar voor het lichaam.

Voor MRI van de lever kunnen de volgende contrastmiddelen worden gebruikt:

• «Omniskan";
• "Magnevist";
• "Gadovist";
• Primovist;
• "Dotare".

Deze geneesmiddelen worden gesynthetiseerd uit het gadoliniumchelaatcomplex, ze hebben geen toxiciteit en gaan niet gepaard met de ontwikkeling van een bijwerking. Allergische manifestaties als reactie op deze geneesmiddelen zijn uiterst zeldzaam. Als er echter een vermoeden bestaat van de mogelijkheid om een allergie te ontwikkelen, worden contrastpreparaten voor een dergelijke patiënt niet gebruikt.

MRI van lever met prima

Operatieve behandeling van levertumoren is elk jaar meer succesvol en effectief. Een van de redenen hiervoor is het gebruik van nieuwe beeldvormingstechnieken met hepatotrope contrastmiddelen.

Innovatief contrastmiddel "Primovist" bevat gadoxetic zuur, dat een neiging heeft tot hepatocyten. Na injectie van Primovist in de ader bereikt het middel door middel van de bloedstroom snel de levercellen. Het wordt mogelijk om niet alleen de pathologie van de lever, maar ook de galwegen te diagnosticeren.

Dankzij Primovist kan men de aanwezigheid van een levertumor vaststellen in één MRI-procedure, de goedheid of kwaadaardigheid van het proces herkennen, de aanwezigheid van metastasen detecteren, het maternale neoplasma van de lever onderscheiden van secundaire uitzaaiingen.

Volgens de studies kan het gebruik van MRI van de lever met Primovitis een van de meest geprefereerde diagnostische technieken zijn, zowel vanuit medisch als vanuit economisch oogpunt.

Het gebruik van Primavista bevordert de opkomst van een volledig nieuw niveau van MRI van de lever en galwegen, waardoor de kwaliteit en betrouwbaarheid van de diagnose wordt verhoogd.

Contra-indicaties voor MRI van de lever

De absolute contra-indicaties voor de MRI van de lever zijn onder andere:

• aanwezigheid van een pacemaker;
• geïnstalleerd stalen frame Elizarova;
• implantaten van metaal;
• elektronische implantaten;
• aanwezigheid van klemmen op de bloedvaten van de hersenen.

Relatieve contra-indicaties zijn onder meer:

• aanwezigheid van kunstmatige stimulatoren van het zenuwstelsel;
• de aanwezigheid van een apparaat voor regelmatige toediening van insuline;
• Coronaire bypass, vervanging van de hartklep door een kunstmatige;
• aanwezigheid van niet-verwijderbare prothesen;
• gedecompenseerde fase van ischemische hartziekte;
• het eerste trimester van de zwangerschap;
• fobie van het zijn in een besloten ruimte;
• een of andere geestesziekte;
• de staat van alcoholische of narcotische intoxicatie;
• overmatig overgewicht (meer dan 150 kg);
• kritische gezondheidstoestand van de patiënt.

Door aandacht te schenken aan het feit dat de patiënt gedurende het hele verloop van de studie volledig onbeweeglijk zal zijn, kan algemene anesthesie voor sommige patiënten worden gebruikt. Naar anesthesieoord:

• bij het onderzoeken van kleine kinderen;
• bij aanvallen van paniekaanvallen of een epilepsie;
• geestelijke gezondheidsproblemen;
• met hevige pijn, niet toestaand om de noodzakelijke ontspannen positie van het lichaam te nemen;
• in de aanwezigheid van claustrofobie.

[5], [6]

Prijs MRI van de lever

De kosten van de MRI-procedure van de lever kunnen variëren afhankelijk van de kenmerken van de geleverde tomografie-apparatuur, evenals de specificiteit van het specifieke medische centrum. We hebben informatie verzameld over de gemiddelde prijsaanvragen voor deze procedure in de hoofdstad:

• MRI van de buikholte (lever) - 90-110 $;
• MRI van de galblaas en galwegen - 60-70 $;
• extra MRI met contrast - $ 150;
• MRI van de lever met contrastmiddel van de patiënt - $ 130;
• extra MRI met contrast van de patiënt - $ 80;
• fixatie van het resultaat van MRI van de lever op de film - $ 8-9;
• dupliceer het resultaat van MRI van de lever op een schijf of ander opslagmedium - $ 4-5.

Als u een consultspecialist nodig heeft bij het lezen en ontcijferen van de resultaten, dan wordt deze service in de regel extra betaald. Sommige medische instellingen kunnen kortingen en promoties uitvoeren voor diagnostische procedures, inclusief lever-MRI, die moeten worden gespecificeerd bij het betalen voor het onderzoek.