Myogelose van de halswervelkolom en rug

Pijn is een van de symptomen van verschillende ziekten. Het kan scherp en dof zijn, sterk en onbeduidend, drukkend of stekend (snijdend), met een duidelijke lokalisatie en reflectie, wanneer de patiënt de specifieke bron van de pijn niet kan bepalen. Als u uit deze lijst de meest pijnlijke momenten kiest en de momenten die diagnostisch problematisch worden geacht, komt de gedachte bij u op dat er sprake is van een pathologie die, na diagnose, zal klinken als myogelosis. Vooral als de pijn geconcentreerd is in de achterkant van het hoofd en de schoudergordel, in de spieren van de onderste ledematen (wat voorkomt bij sporters) en langs de wervelkolom.

[ 1 ]

Epidemiologie

Statistieken tonen aan dat de ontwikkeling van informatietechnologieën, die de levensstijl van mensen in de richting van hypodynamische veranderingen hebben veranderd, de ziekte steeds vaker voorkomt bij jongeren. Werken op een computer en het spelen van computerspellen dragen ertoe bij dat de pathologie brede lagen van de jonge bevolking van de wereld begint te bedekken. Zowel vrouwen als mannen lijden er evenveel onder.

Kinderen worden meestal alleen tegen de ziekte beschermd door een hoge mobiliteit en het onvermogen om langdurig een statische houding aan te houden. Soms stellen artsen echter zelfs bij baby's de diagnose myogelose. De oorzaak hiervan kan letsel en onderkoeling zijn.

Oorzaken myogelose

Over het algemeen is myogelose een ondraaglijk pijnlijke verkleving van de spieren. Ze veroorzaken zelfs in een rustige toestand pijn, maar bij palpatie worden ze nog heviger en veroorzaken ze een pijnlijke grimas in het gezicht.

Dergelijke knobbeltjes of verdichtingen van spierweefsel kunt u vaak gemakkelijk met uw vingers voelen, ondanks het feit dat de pijn ervan naar verschillende lichaamsdelen kan uitstralen. Maar de exacte oorzaak van myogelosis vaststellen kan veel moeilijker zijn.

De meest onderzochte oorzaken van ernstige drukkende pijn in de spieren van de schoudergordel, nek en wervelkolom zijn:

• Langdurig in een oncomfortabele statische houding blijven (meestal bij het werken achter de computer), wat ernstige spierspanningen veroorzaakt.
• Overmatige afkoeling van de spieren of blootstelling aan tocht (in dit geval is de kans op het ontwikkelen van myogelosis groter als het lichaam op dat moment vochtig of bezweet was).
• Stress die langdurige spierspasmen veroorzaakt.

Een verkeerde houding kan ook bijdragen aan het ontstaan van spierziekten, waardoor complicaties in de vorm van myogelosis kunnen ontstaan.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Risicofactoren

Sommige aandoeningen kunnen ook worden beschouwd als risicofactoren voor het ontstaan van myogelose. Bijvoorbeeld cervicale osteochondrose en cervicale migraine (schoudergordel en nek), spondylose en hernia's (ruggenmergspieren), myositis (een algemene naam voor ontstekingsziekten van de spieren) en zelfs hypertensie. Al deze aandoeningen kunnen ernstige spanning en langdurige spierspasmen veroorzaken, wat zich uit in de vorm van hevige pijn.

Soms speelt een traumatische factor een rol bij het ontstaan van de pathologie, bijvoorbeeld een spierverrekking of -ruptuur, die vaak gepaard gaat met overmatige fysieke inspanning of plotselinge bewegingen. Langdurige belasting van bepaalde spiergroepen (meestal de spieren van de onderste ledematen en de schoudergordel) kan myogelose veroorzaken bij professionele sporters.

Maar laten we teruggaan naar het feit dat het heel, heel moeilijk is om precies te bepalen wat zulke veranderingen in spierweefsel veroorzaakt. Bovendien bestaat er altijd een mogelijkheid dat meerdere factoren tegelijkertijd van invloed zijn.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pathogenese

Spieren zijn een complex orgaan in het menselijk lichaam, bestaande uit vele structurele eenheden (myofibrillen). Ze fungeren als een pomp, trekken constant samen en zorgen voor de functionaliteit van het hele orgaan. Myofibrillen maken deel uit van spiervezels. Ze zorgen voor de contractiele functie van spieren. Dankzij hen kunnen spieren samentrekken en ontspannen.

Elke spier in een levend organisme is via bepaalde zenuwen (afferent en efferent) verbonden met het centrale zenuwstelsel. Deze zenuwen zorgen voor de prikkelbaarheid van spieren en hun motorische activiteit. Daarnaast zijn sympathische zenuwen verbonden met de spieren, die verantwoordelijk zijn voor de spiertonus (constante lichte spanning).

Bloedvaten lopen ook langs de spieren en zorgen voor voeding en zuurstofvoorziening van de weefsels. Zenuwvezels en -vaten dringen de spier binnen via de zogenaamde spierpoorten.

De pathogenese van myogelosis is als volgt. Als de spier om bovengenoemde redenen langdurig onder constante spanning staat en de bloedvaten en zenuwen bekneld raken, worden de bloedcirculatie en de voeding van het spierweefsel verstoord, verslechtert de doorgang van zenuwimpulsen naar de spieren, wat resulteert in enige bewegingsbeperking. Er ontstaat een ontstekingsproces, waardoor het spiereiwit de vorm van een gel aanneemt. Vervolgens treedt er een verdichting van het spierweefsel op, waardoor de zenuwvezels worden samengedrukt. Er treedt hevige pijn op, waardoor de beweging wordt beperkt. De gebieden met verdicht spierweefsel zelf worden gepalpeerd als knobbeltjes van verschillende groottes en dichtheden.

Symptomen myogelose

Myogelose is een aandoening die vaak met het blote oog niet waarneembaar is, maar in de meeste gevallen wel met de vingers goed voelbaar is. Een voelbaar symptoom van de ziekte van spasmodische spieren is de aanwezigheid van spierknobbeltjes (noduli), waarvan de grootte kan variëren, maar zelden groter is dan een boon of hazelnoot (hazelnoot).

Dergelijke knobbeltjes worden vaak triggerzones genoemd. Ze kunnen actief zijn, met kenmerkende spontane, scherpe pijnen die uitstralen naar aangrenzende lichaamsdelen, of latent, waarbij de pijn alleen voelbaar is wanneer erop wordt gedrukt.

Het belangrijkste en constante symptoom van myogelosis is pijn. De plaats waar de pijn wordt gevoeld, hangt af van de locatie van de spiernoduli en het type. Als de noduli zich in de nek- en schoudergordel bevinden (bovenrand van de trapeziusspier (trapecius)), kan de pijn uitstralen naar de achterkant van het hoofd en zelfs naar de kruin. Als de noduli zich langs de rugspier (pectoralis) bevinden, wordt de pijn vaak gevoeld in de rug en de lendenstreek.

Spierverdichtingen kunnen ook worden aangetroffen in het gebied van de kuitspieren, alsmede in de grote en kleine borstspier (erectoralis major).

Daarnaast klagen patiënten over gespannen spieren in de occipitale regio (bij myogelose van de cervicale wervelkolom), een gevoel van druk of compressie in deze regio, het onvermogen om de gespannen spier te ontspannen en moeite met het draaien van het hoofd. Soms worden ook oorsuizen en frequente duizeligheid opgemerkt als de nekspieren door de ziekte zijn aangetast.

Soms kan de arts kleine stukjes hyperemische huid opmerken boven de triggerzones (punten). In veel gevallen is er sprake van verhoogde gevoeligheid van de huid in de occipitale regio, inclusief pijn bij aanraking van het occipitale deel van het hoofd.

Toch worden de eerste en meest betrouwbare tekenen van de ontwikkeling van myogelosis beschouwd als: het verschijnen van kleine verdichtingen in de spieren en de daarmee gepaard gaande pijn van verschillende lokalisatie en intensiteit (meestal hevig en zeer hevig, tot en met verminderde prestaties en bewustzijnsverlies).

Vormen

De meest voorkomende spierziekte is myogelose van de cervicale wervelkolom, gekenmerkt door een drukkend gevoel in het achterhoofd, hevige hoofdpijn en hoofdpijn in het achterhoofd. De oorzaak van cervicale myogelose kan eveneens langdurig, gespannen achter de computer zitten en onderkoeling zijn.

Zoals reeds vermeld, kunnen knobbeltjes van verdichte spieren echter ook op andere plaatsen in het lichaam voorkomen. Bijvoorbeeld in de schouderstreek of op verschillende plaatsen in de lange spier die langs de wervelkolom loopt. Dit laatste geval is een beroepsziekte die vaak voorkomt bij laders die hun schouder- en rugspieren constant moeten belasten bij het tillen van zware voorwerpen.

Als er zeer pijnlijke afdichtingen in de scheenbeenstreek ontstaan, spreken we ook van myogelose. De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is echter sport, of beter gezegd: langdurige intensieve training.

De intensiteit van de symptomen van elke vorm van myogelose hangt af van het stadium waarin het zich bevindt. In de meeste gevallen begint alles met een spierontsteking (myositis), waarbij een bepaalde spier constant gespannen is, gepaard gaande met pijn en bewegingsbeperking. Bij myogelose wordt de pijn ondraaglijk en kan soms leiden tot bewusteloosheid.

Complicaties en gevolgen

Myogelosis is een pathologie waarvan je niet kunt zeggen dat de ziekte zelf minder erg is dan de gevolgen. Immers, in deze situatie verslechtert de aanwezigheid van pijnlijke triggerpoints op zichzelf de levenskwaliteit van de patiënt zo sterk dat de gedachte dat het nog erger zou kunnen zijn, niet eens opkomt.

Acute, periodieke pijn in de spieren van nek, schouders, rug en scheenbenen, die de bewegingsvrijheid beperkt, hoofdpijn en duizeligheid bij cervicale myogelose hinderen de patiënt niet alleen tijdens rust en verhinderen ontspanning, maar ook tijdens werktijd. Pijn en moeilijkheden die ontstaan bij het draaien van het hoofd, buigen en andere bewegingen kunnen het werkvermogen van de patiënt alleen maar beïnvloeden. Dit is nog een reden om complicaties te voorkomen.

Een complicatie van myogelosis wordt beschouwd als de overgang van de ziekte naar het volgende, ernstigere stadium: myofibrose. Als myogelosis alleen reversibele spierverdichting inhoudt, die gekneed kan worden en met de juiste behandeling geleidelijk weer normaliseert, dan wordt myofibrose al gekenmerkt door onomkeerbare veranderingen in de microfibrillen van de spieren. Pezen en ligamenten raken geleidelijk betrokken bij het proces. In de meeste gevallen is de ziekte recidiverend en wordt deze gecompliceerd door rupturen of scheuren van spierweefsel als gevolg van een aanzienlijke afname van de elasticiteit ervan.

Diagnostics myogelose

Wanneer een patiënt bij de dokter komt met klachten over stekende, ondraaglijke pijn in de nek, schouders, rug of scheenbenen, die wijzen op pathologische processen in de spieren of gewrichten, dan is het in de eerste plaats de taak van de dokter om de oorzaak, of beter gezegd de bron van de pijn, vast te stellen.

Tijdens het diagnostische proces bestudeert de arts niet alleen de bestaande symptomen op basis van de woorden van de patiënt, maar vraagt hem ook naar eerdere verwondingen en palpeert de pijnlijke plek.

Indicatief zijn in dit verband methoden van handmatige diagnostiek van myogelosis, gebaseerd op het zoeken naar triggerzones, variërend in grootte van een erwt tot een grote kers, op de plaats van de pijn die de patiënt aangeeft.

Als een patiënt bijvoorbeeld klaagt over hoofdpijn, pijn in het achterhoofd, de nek, de kraag of de arm, dan bevindt een myogelosisnodus zich waarschijnlijk in de hoek van het schouderblad in het bovenste deel van de trapeziusspier.

Wanneer de pijn zich in het heiligbeen of de lendenstreek bevindt, bevindt zich de sacrospinale spier op de plaats van de pijnlijke knobbel.

Als de pijn in de onderste borststreek wordt gevoeld, wordt het gebied van de myogelosis-knooppunten beschouwd als de hoek die wordt gevormd door de onderste rib en de lumbale wervelkolom.

Nadat het zoekgebied is bepaald, palpeert de arts het en, indien aanwezig, drukt hij er zachtjes op. Als de pijn tijdens de manipulatie aanzienlijk toeneemt, bevestigt dit de aanname dat myogelosis een bron van aanzienlijk ongemak voor de patiënt is.

In dit geval worden tests (algemeen bloed- en urineonderzoek) voornamelijk uitgevoerd om veilig een behandeling voor myogelose voor te schrijven. Hoewel ze ook kunnen helpen bij het vaststellen van de oorzaak van de pathologie, door aan te tonen of er sprake is van een ontstekingsproces in het lichaam of dat de ziekte verband houdt met een andere oorzaak.

Sommige knobbeltjes die dieper in de spier liggen, zijn niet erg actief en veroorzaken weinig pijn. Het ongemak ontstaat pas als de arts ze vindt en erop drukt.

Instrumentele diagnostiek speelt bij myogelosis geen doorslaggevende rol. Röntgenonderzoek helpt echter bij het identificeren van ontstekingshaarden en gewrichtspathologie, die ook gepaard gaan met pijn. En arteriografie (radiografie met contrastmiddelen) maakt het mogelijk om de conditie van de bloedvaten in de gespannen spier te beoordelen, wat vooral belangrijk is in de vroege stadia van de pathologie (myositis).

De conditie van het spierstelsel kan worden bepaald met behulp van onderzoeksmethoden zoals myotonometrie en elektromyografie.

Differentiële diagnose

Artsen hechten veel waarde aan differentiële diagnostiek bij het stellen van de diagnose, vooral als het gaat om occipitale pijn, waar patiënten het vaakst over klagen.

Maar pijn in het achterhoofd bij myogelose is geen specifiek symptoom. We horen erover in verband met andere aandoeningen. Hoofdpijn en occipitale pijn worden waargenomen:

• Bij arteriële hypertensie. Verhoogde druk gaat vaak gepaard met vrij sterke, pulserende pijn.
• Bij ziekten van de bovenste (cervicale) wervelkolom, zoals spondylose, osteochondrose, etc.
• Bij neuralgie van de nervus occipitalis. Deze aandoening wordt gekenmerkt door aanvallen van pijn in de nek, rug en onderkaak. Deze aandoening kan overigens worden uitgesloten door de cervicale zenuw te verdoven: bij myogelose blijven pijn in de triggerzones en spierverdichting bestaan.
• Bij cervicale migraine kan de pijn uitstralen naar de ogen, slapen en het achterhoofd, gepaard gaand met duizeligheid en gehoor- en gezichtsverlies.

Occipitale pijn kan optreden onder invloed van een stressvolle situatie of spierverrekking, waarbij hypertonie van de gehele spier of een deel ervan wordt gevoeld, en niet afzonderlijke kleine knobbeltjes die duidelijk te onderscheiden zijn tegen de achtergrond van onveranderd spierweefsel. Pijn in de onderrug kan wijzen op reuma of osteochondrose van de wervelkolom, en in de schouders en nek bijvoorbeeld op neuritis van de nervus brachialis, wat mogelijk niets te maken heeft met myogelose.

Behandeling myogelose

De taak van de arts bij het diagnosticeren van myogelosis is niet alleen het identificeren van de triggerzones zelf en het stellen van een diagnose, maar ook het vaststellen van de oorzaak van de veranderingen in het spierweefsel. Dit is noodzakelijk om een therapie voor te schrijven die aansluit bij de huidige stand van zaken.

Als er een ontstekingsproces in de spier plaatsvindt, is dit een reden om effectieve ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken en verdere pathologische veranderingen in het spierweefsel te voorkomen. Als spierverrekking wordt veroorzaakt door een stressvolle situatie, is het zinvol om antidepressiva voor te schrijven.

Maar de eerste en belangrijkste taak van de arts is om de toestand van de patiënt te verlichten door pijn te verlichten, die alle aspecten van het leven van de patiënt beïnvloedt. Om te beginnen kunt u verschillende methoden zonder medicijnen proberen. Laat de patiënt bijvoorbeeld rusten in een kamer waar geen lawaai en drukte is, ontspan de spieren van de rug en nek, of leg een warm kompres op de nek. Een ontspannende massage van het getroffen gebied helpt ook om de pijn te verlichten.

Als een dergelijke behandeling geen resultaat oplevert, grijpen ze naar de hulp van medicijnen die ontstekingen en pijn verlichten: Ibuprofen, Nimesin, Bishofit-oplossing en zalven ermee, Diclofenac in de vorm van tabletten en zalven, Naproxen, Meloxicam, Indomethacine en andere medicijnen met hetzelfde effect.

Bij hevige pijn en ontsteking wordt een injectie met corticosteroïden toegepast (meestal "Prednisolon" en "Hydrocortison" in combinatie met verdovende middelen). Pijnaanvallen in de nek kunnen worden verlicht door een kortdurende blokkade van het corresponderende gebied in de cervicale wervelkolom met verdovende middelen ("Lidocaine", "Dicaine", "Mesocaine", "Xilonest", "Xefocam", enz.).

Anticonvulsiva kunnen ook worden gebruikt om pijnlijke spasmen te verlichten die worden veroorzaakt door een beknelde zenuw in een spier. De keuze van het medicijn valt echter volledig onder de bevoegdheid van de arts, die ook beslist over de geschiktheid van het voorschrijven van deze groep medicijnen.

Om de bloedcirculatie in het getroffen gebied te verbeteren en spastische pijn te verlichten, worden spierverslappers gebruikt (meestal "Mydocalm" of "Sirdalud"). Deze hebben een ontspannende werking op alle spiergroepen en verbeteren de voeding en de zuurstoftoevoer naar het spierweefsel.

Wat vitamines betreft, helpen vitamine B2 en B6 spierspasmen en pijn te verlichten. Vitamine A, D, E en groep B helpen de spiercontractiliteit te normaliseren.

Populaire medicijnen voor myogelosis

Het verwijderen van ontstekingen en pijn is een van de belangrijkste taken die medicamenteuze behandeling van myogelose kan oplossen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) helpen dit probleem zo goed mogelijk op te lossen met een minimum aan voorgeschreven medicijnen.

Naproxen is een geneesmiddel uit de NSAID-groep, waarvan het belangrijkste werkzame bestanddeel de gelijknamige stof is met een pijnstillende en ontstekingsremmende werking. Bij myagelose kan het geneesmiddel zowel in de vorm van tabletten en suspensie voor orale toediening als in de vorm van een gel/zalf of rectale zetpillen worden gebruikt (wat belangrijk is bij inflammatoire en erosieve-ulceratieve laesies van het maag-darmkanaal).

Toedieningswijze en dosering. Naproxentabletten kunnen zowel tijdens de maaltijd als op andere tijdstippen worden ingenomen. Ze worden doorgeslikt zonder te pletten en met water doorgeslikt. Het wordt aanbevolen om het medicijn tweemaal daags in te nemen (bij voorkeur 's ochtends en 's avonds).

Normaal gesproken bedraagt de dagelijkse dosering van het medicijn in de acute fase van de ziekte 500-750 ml, maar niet meer dan 1,75 g per dag in geval van ondraaglijke pijn.

De suspensie met een vrij aangename smaak en aroma wordt het meest gebruikt voor de behandeling van jonge patiënten. In dit geval wordt de dosering bepaald door de kinderarts en is deze afhankelijk van het gewicht van het kind.

Rectale zetpillen worden 's nachts gebruikt in een hoeveelheid van 1 zetpil gedurende een week. Het is raadzaam om de gel en zalf 3 tot 4 keer per dag op de huid van het aangedane gebied aan te brengen. De behandelingsduur is 2 weken.

Contra-indicaties voor het innemen van orale medicijnen kunnen zijn: bloedingen en erosieve en ulceratieve laesies van het maag-darmkanaal, hemorragische diathese, zwangerschap, ernstige lever- en nierschade, maar ook "aspirine"-astma vanwege het risico op ademhalingskrampen en overgevoeligheid voor het medicijn.

Het geneesmiddel mag niet uitwendig worden gebruikt bij huidbeschadiging of allergische reacties op de bestanddelen van het geneesmiddel.

In de kindergeneeskunde worden NSAID's gebruikt om kinderen ouder dan 1 jaar te behandelen.

Bijwerkingen: bij orale inname kunnen pijn in de bovenbuik, brandend maagzuur en andere dyspeptische symptomen optreden. Er bestaat een risico op het ontwikkelen van ulceratieve aandoeningen van het maag-darmkanaal en maagbloedingen. Patiënten merkten ook tinnitus, visuele en auditieve beperkingen, slaperigheid, duizeligheid, ademhalingsproblemen, jeuk en huiduitslag op. Sommige patiënten merkten bloedarmoede en nierfunctiestoornissen op.

Deze en andere minder vaak voorkomende symptomen vereisen dat u stopt met het medicijn en het voorschrift van de arts aanpast.

Meloxicam is een van de populaire NSAID's met een laag budget en effectief bij myogelose. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, oplossing (voor oraal en uitwendig gebruik), injectievloeistof en zetpillen.

Toedieningswijze en dosering: Tabletten en drank worden eenmaal daags ingenomen. De tabletten worden ingenomen met voedsel en een glas water. De dagelijkse dosering bedraagt 7,5 tot 15 mg.

Uitwendig wordt de oplossing 2 maal daags aangebracht en gedurende 3-4 minuten ingewreven.

De injectieoplossing wordt gebruikt voor intramusculaire injecties in dezelfde dosering.

Zetpillen worden 1 à 2 keer per dag rectaal gebruikt, afhankelijk van de dosering.

Het medicijn heeft een behoorlijk aantal contra-indicaties. Het mag niet worden gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding, erosieve, ulceratieve en inflammatoire laesies van het maag-darmkanaal, ernstige lever- en nieraandoeningen, allergische reacties op aspirine of andere NSAID's, een hoge kans op bloedingen, hartfalen (in de decompensatiefase) en na een aortocoronaire bypassoperatie.

Het medicijn is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 15 jaar, en aan personen met een intolerantie voor een van de bestanddelen van het medicijn.

De bijwerkingen zijn dezelfde als bij Naproxen.

"Indomethacine" is een ander actief en goedkoop niet-steroïde geneesmiddel dat is geïndiceerd bij spierpijn en voor langere tijd wordt voorgeschreven in de vorm van zetpillen, injectievloeistoffen, tabletten en zalf of gel.

Toedieningswijze en dosering. Het wordt aanbevolen om de tabletten na de maaltijd met water in te nemen. De dosering wordt individueel door de arts voorgeschreven en varieert van 50 tot 150 mg per dag. De toedieningsfrequentie is 2-3 keer per dag. Bij langdurig gebruik moet de dosering later worden aangepast.

Intramusculair wordt "Indomethacine" 1 of 2 keer per dag toegediend gedurende 1-2 weken. Een enkele dosis is 60 mg.

Zetpillen voor rectaal gebruik worden 1 of 2 keer per dag gebruikt in een dosering van 50 of 100 mg (niet meer dan 200 mg).

Lokaal wordt het medicijn in de vorm van een zalf of gel tweemaal daags aangebracht.

Contra-indicaties voor gebruik zijn dezelfde als die beschreven in de bijsluiters van andere NSAID's. Bovendien wordt het geneesmiddel niet gebruikt bij ernstige vormen van hypertensie, exacerbaties van pancreatitis, proctitis en anale bloedingen.

Het is verboden om NSAID's te gebruiken tijdens het derde trimester van de zwangerschap en voor de behandeling van kinderen jonger dan 14 jaar.

Het gebruik van het medicijn kan gepaard gaan met hoofdpijn, eetluststoornissen en andere typische reacties van NSAID's.

Bij ondraaglijke pijnlijke spasmen wordt een spierblokkade van het betreffende gebied uitgevoerd met behulp van verdovingsmiddelen. Een van de vaak gebruikte pijnstillers is "Pilocaine" (ook bekend als "Xylonext" of "Citanest"). Het wordt gekenmerkt door een snelle werking en een gemiddelde werkingsduur.

Voor plaatselijke verdoving wordt een 2,3 of 4% oplossing gebruikt, die samen met adrenaline of feliprissine wordt toegediend.

Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij overgevoeligheid voor amide-anesthetica, noch bij methemoglobinemie (zowel congenitaal als idiopathisch). Het gebruik van het geneesmiddel bij de behandeling van kinderen en ouderen, evenals bij de behandeling van zwangere vrouwen, dient met speciale voorzichtigheid te worden gecombineerd.

Spierverslappers helpen de spierspanning te verlichten tijdens therapeutische maatregelen gericht op de behandeling van myogelosis.

"Sirdalud" is een dergelijk effectief middel, waarvan de werking nuttig zal zijn bij de behandeling van nodulaire spierverdichtingen die spierspasmen en pijn veroorzaken.

De selectie van een effectieve en veilige dosis van het geneesmiddel moet met de grootste zorgvuldigheid door de behandelend arts worden uitgevoerd, rekening houdend met de fysiologische kenmerken van het lichaam van de patiënt. De aanvangsdosis van het geneesmiddel is gewoonlijk 2 mg. Bij deze dosering wordt het geneesmiddel driemaal daags ingenomen. Bij ernstige pijn kan een enkele dosis worden verdubbeld zonder de toedieningsfrequentie te verlagen. Daarnaast kunt u vlak voor het slapengaan nog een tablet innemen als de spierpijn de patiënt niet toestaat te rusten.

Het stoppen met het medicijn gebeurt door de dosering geleidelijk te verlagen.

Contra-indicaties voor gebruik. Het geneesmiddel kan worden gebruikt bij patiënten met een verminderde nierfunctie met een passende dosisaanpassing, maar bij ernstige leveraandoeningen is Sirdalud gecontra-indiceerd.

Het gebruik van het geneesmiddel bij kinderen en voor de behandeling van patiënten met overgevoeligheid voor het geneesmiddel wordt afgeraden.

Het is verboden om het medicijn in combinatie met fluvoxamine en ciprofloxacine te gebruiken.

Vaak gaat het gebruik van het medicijn gepaard met de volgende bijwerkingen: duizeligheid en slaperigheid, slaapstoornissen, een droge mond en maagklachten, een lage bloeddruk, spierzwakte en vermoeidheid, en veranderingen in de bloedlaboratoriumparameters.

Maar zulke reacties van het lichaam zijn niet levensbedreigend voor de patiënt en vereisen niet dat het medicijn wordt stopgezet.

Volksremedies

Het is onmogelijk om myogelosis te genezen met traditionele methoden: natuurlijke zalven en kruiden, zoals wij die kennen, zonder het gebruik van massageprocedures en manuele therapie, die ook tot de alternatieve geneeswijzen behoren. Traditionele behandelingen kunnen echter spierspasmen en de bijbehorende pijn verlichten.

U kunt bijvoorbeeld de huid op de aangedane plek 14 dagen voor het slapengaan insmeren met vers citroensap. Nadat de huid is opgedroogd, kunt u de plek bedekken met kleding.

Of hier is een recept voor een zalf die spierkrampen verlicht. Het bestaat uit een kippeneierdooier, 1 eetlepel natuurlijke appelazijn en 1 theelepel terpentijn.

Bij spasmen en pijn wordt ook laurierolie aanbevolen. Het is eenvoudig te bereiden door 50 g gemalen laurierblad en 200 mg zelfgemaakte plantaardige olie in te nemen. Na twee weken infusie kan het medicijn gebruikt worden om spieren te behandelen.

Gewone bloemenhoning helpt bij pijn en ontstekingen die gepaard gaan met myogelose. Smeer de pijnlijke plekken er meerdere keren per dag mee in en laat de honing minimaal 15 minuten op de huid zitten. De behandelingsduur is 7 dagen.

Kruidenpreparaten zoals hartgespan, kamille, bernagie, adonis, klis (bladeren en wortels) en papaver (bloemen) worden ook als effectief beschouwd. Er worden diverse afkooksels en infusies van gemaakt, die zowel inwendig als uitwendig gebruikt kunnen worden.

Ook mierikswortel, wilgen- en berkenknoppen, aardappelen en zelfs varkensvet worden gebruikt om medicinale drankjes te bereiden.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Homeopathie

Homeopathische middelen tegen myogelosis zijn in de meeste gevallen niet minder effectief dan hun synthetische tegenhangers. Bovendien kunnen de in de homeopathie gebruikte preparaten zowel oraal als in de vorm van therapeutische en pijnstillende injecties worden gebruikt.

We hebben het over het homeopathische geneesmiddel "Traumeel S". Het wordt gelijktijdig met een verdovingsmiddel toegediend in het gebied van de spierverdichting. De injecties worden om de dag gegeven in een kuur van 5-10 sessies. Tijdens één sessie worden 2 tot 8 pijnlijke punten (een even aantal) geïnjecteerd.

Als ontstekingsremmend en pijnstillend inwendig middel wordt het medicijn "Homvio-Revman" gebruikt in een hoeveelheid van 5 tot 15 druppels, 1-3 keer per dag. Bij ernstige pijn kan het medicijn in dezelfde dosering om de 2 uur worden ingenomen.

Gebruik het geneesmiddel niet bij overgevoeligheid voor de bestanddelen, zwangerschap en alcoholisme. Verhoogde gevoeligheid voor zonlicht en allergische reacties zijn mogelijk.

Bij spierpijn zijn preparaten als Aconite, Rhus toxicodendron, Arnica, in 6 verdunningen gebruikt zoals voorgeschreven door een homeopathisch arts, of Bellis perennis (een preparaat van de plant zandraket) in potentie D2 ook bruikbaar.

Ook kruidenpreparaten zoals “Reanimator Thermo-Gel” en “Maclura”, in de vorm van een gel-balsem of tinctuur, zullen nuttig zijn.

De gel "Reanimator" wordt 2 tot 3 keer per dag in een dunne laag op het aangedane gebied aangebracht. Niet gebruiken bij overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van dit meercomponentenproduct, waaronder plantaardige oliën, kruidenextracten, terpentijn, kamfer en methylsalicylaat. Niet gebruiken op open wonden.

Maclura-zalf op basis van adamsappel wordt een maand lang 1 à 2 keer per dag gebruikt. Het wordt in een dunne laag op de pijnlijke plek aangebracht, zonder te wrijven of te masseren.

Contra-indicaties voor het gebruik van de zalf zijn diabetes, zwangerschap en borstvoeding.

Tinctuur van Maclura wordt zowel inwendig gebruikt (3 druppels, de toedieningsfrequentie komt overeen met het weeknummer: 1 week - 1 keer, 2e - 2 keer, enz. tot 10 keer per dag) als uitwendig ('s avonds).

Fysiotherapiebehandeling

Omdat de hoofddoelen bij de behandeling van myogelosis het verminderen van de ontstekingsverschijnselen, het herstellen van de verstoorde bloedcirculatie in het gebied van de aangetaste spier en de elasticiteit van het spierweefsel zijn, en het verwijderen van verdichte gebieden, worden fysiotherapeutische methoden geselecteerd op basis van de bestaande problematiek.

Als er sprake is van een ontstekingsproces dat hevige pijn heeft veroorzaakt, is hirudotherapie effectief, omdat de genezende eigenschappen van bloedzuigers, de bloedzuigers, al lang bekend zijn in de geneeskunde. Door bloed te zuigen uit het door de ziekte aangetaste gebied, activeren bloedzuigers de bloedstroom en verminderen ze de zwelling die tijdens het ontstekingsproces wordt waargenomen. Bovendien injecteren ze, net als veel bloedzuigers, een speciale "pijnstiller" in de wond, die ze zelf aanmaken en die zowel de beet zelf als de omliggende lichaamsdelen verdooft. Dezelfde stof kan de stofwisseling in de aangetaste weefsels stimuleren.

Om de ontstekingsreactie te verminderen en de stofwisseling in de spiervezels te activeren, worden ook elektro-, magneet- en lasertherapie gebruikt, omdat deze therapieën ook de diepere lagen van het spierweefsel bereiken, waar ook pijnstillende knobbeltjes kunnen worden gemaskeerd.

Moddertherapie wordt ook gebruikt om de bloedsomloop te verbeteren en ontstekingsverschijnselen te verlichten. Therapeutische modder optimaliseert de lymfestroom, de stofwisselingsprocessen in de lichaamsweefsels en bestrijdt ontstekingen succesvol.

Spierverdichtingen kunnen worden verholpen met shockwavetherapie. De impact wordt veroorzaakt door akoestische spectrumgolven. Ze verbeteren ook de bloedsomloop, verwijderen spierverdichtingen en stimuleren regeneratieve processen in weefsels.

Manuele therapie en massage streven overigens hetzelfde doel na: ze kunnen myogelosisnoduli effectief bestrijden en de spierelasticiteit verbeteren. Deze procedures activeren de bloedcirculatie in het getroffen gebied, helpen de normale spierfunctie te herstellen en zorgen voor voldoende mobiliteit in de nek, ledematen, rug en onderrug.

Omdat manuele therapie en massage met de handen worden uitgevoerd en specifieke kennis en vaardigheden vereisen, moeten ze worden uitgevoerd door een specialist in hun vakgebied. Anders bestaat het risico dat niet alleen de gewenste verlichting wordt bereikt, maar ook dat er nieuwe gezondheidsproblemen ontstaan.

De meest effectieve methode om pijn te verlichten is elektroforese. Hierbij worden verdovende middelen (bij voorkeur van natuurlijke oorsprong) en ontstekingsremmende medicijnen toegediend met behulp van een elektrische stroom met een laag vermogen. Hierdoor kunnen de medicijnen rechtstreeks op verschillende dieptes in het aangedane gebied worden toegediend, zonder dat de huid wordt beschadigd of dat er extra ongemak ontstaat, zoals bij injecties.

Bij myogelosis worden ook kwantum- en vacuümgradiënttherapie gebruikt, die zonder pijn of schade aan de huid de elastische eigenschappen van de beschadigde spier verbeteren, congestie daarin bestrijden en de bloedmicrocirculatie verbeteren.

Chirurgische behandeling

De behandeling van myogelosis hoeft niet per se te eindigen met een operatie, omdat er nog geen onomkeerbare pathologische veranderingen in spieren, bloedvaten en zenuwen optreden, zoals in het volgende stadium van de pathologie - myofibrose. In sommige gevallen levert echter noch de traditionele noch de traditionele behandeling het verwachte resultaat op, of blijkt de behandeling onstabiel te zijn, met voortdurende terugvallen van de ziekte.

In dergelijke gevallen kiezen artsen voor een chirurgische behandeling van myogelosis met behulp van microvasculaire decompressie. De essentie van de operatie is het losmaken van de zenuw die bekneld zit door de ontstoken spier of een nabijgelegen bloedvat. Het is de beknelling van de zenuwwortel die hevige pijn veroorzaakt in het gebied waar de kleine afsluiting zich bevindt en in het gebied waar de takken van de beknelde zenuw aftakken.

Na de operatie moet de patiënt nog een paar dagen in het ziekenhuis blijven en gaat daarna naar huis voor verdere behandeling onder toezicht van een arts. Meestal stabiliseert de toestand van de patiënt zich na een week en verdwijnt de pijn. Als dit niet gebeurt, is het nodig om de pijnstillers weer in te nemen. Hetzelfde geldt als de ziekte terugkomt.

Tijdens de behandeling en revalidatie is het raadzaam dat de patiënt zich in een rustige, ontspannen toestand in een aparte ruimte bevindt, waar hij beschermd is tegen lawaai en onnodige bewegingen.

Het voorkomen

In principe is het voorkomen van myogelose niet ongebruikelijk. Deze algemene voorzorgsmaatregelen helpen bij het voorkomen van veel andere aandoeningen, en niet alleen die welke verband houden met het spierstelsel:

• Omdat onderkoeling en tocht zelf een ontstekingsproces in de spieren en de vorming van pijnlijke knobbeltjes kunnen veroorzaken, is het uiteraard noodzakelijk om deze te vermijden. Vooral wanneer het gaat om tocht op een moment dat het lichaam warm of bezweet is.
• Het is niet alleen relevant om je houding in de kindertijd goed in de gaten te houden. Het helpt ook volwassenen om veel aandoeningen van het bewegingsapparaat en de spieren te voorkomen.
• Voor mensen met een zittend beroep, maar ook voor liefhebbers van computerspellen van verschillende leeftijden, adviseren artsen om elke 45-60 minuten een pauze van 15 minuten te nemen. Tijdens deze pauze kunt u een actieve warming-up doen, om te voorkomen dat het hele lichaam stagneert.
• Een goede nachtrust met gezondheidsvoordelen kunt u alleen bereiken op het juiste bed. Het bed moet plat en tamelijk hard zijn en voorzien zijn van een laag maar stevig kussen.
• Regelmatige lichaamsbeweging en speciale fysieke oefeningen, evenals actieve sporten, kunnen de gezondheid van een persoon zeker versterken en hem beschermen tegen vele aandoeningen, waaronder myogelose. Overdrijf het echter niet, want intensieve training kan leiden tot spierverrekkingen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van myogelose.
• Zowel tijdens het sporten als thuis is zware lichamelijke inspanning ongewenst, vooral als het werk wordt uitgevoerd in een koude ruimte met tocht, wat onvermijdelijk onaangename gevolgen kan hebben.
• Het vergroten van de stressbestendigheid en het vermijden van situaties die gepaard gaan met sterke zenuwspanningen zijn de sleutel tot een gelukkig en gezond leven. Niet voor niets zegt men namelijk dat alle ziekten voortkomen uit zenuwen.

Prognose

De prognose van myogelosis hangt natuurlijk af van de ernst van het proces van pathologische veranderingen in de spieren. Als u bij de eerste tekenen van de ziekte een arts raadpleegt, wanneer er acute pijn optreedt of de patiënt zelf knobbeltjes in het spierweefsel ontdekt, en alle instructies en vereisten van de arts opvolgt, kunt u de onaangename sensaties vrij snel kwijtraken.

Maar als u zich beperkt tot pijnstillers en verwacht dat alles vanzelf overgaat, is de kans groot dat de ziekte zich ontwikkelt tot myofibrose. Voor deze vorm van myofibrose is een ernstigere behandeling nodig, meestal een chirurgische ingreep. Een onbehandelde myofibrose hoeft slechts in zeldzame gevallen operatief te worden behandeld.