Nerveuze artritische diathese

Neuroartritische diathese, beter bekend als “urinezuurdiathese”, is een ziekte die ontstaat als gevolg van metabolisch falen en zich manifesteert als overmatige prikkelbaarheid van het centrale zenuwstelsel en enkele andere symptomen, met name allergieën.

Het ontstaan van de ziekte hangt meestal samen met ongunstige erfelijkheid en een aantal externe factoren, bijvoorbeeld een slechte voeding van zowel het kind als de moeder tijdens de zwangerschap.

ICD 10-code

• M 05 – M 14 – inflammatoire polyartropathie.
• M 10 – jicht.
• M 10.3 – jicht veroorzaakt door nierfunctiestoornissen.
• M 10.4 – andere secundaire jicht.
• M 10.9 – jicht, niet gespecificeerd.

Oorzaken van neuroartritische diathese

De belangrijkste oorzaak van de ziekte wordt beschouwd als genetisch bepaalde overerving via de moederlijke lijn, maar vaker via de vaderlijke lijn. Neuroartritische diathese kan voorkomen bij een kind van wie de ouders lijden aan jicht, calculeuze cholecystitis, urolithiasis, obesitas, diabetes mellitus, ischemische hartziekte en atherosclerose. Stofwisselingsstoornissen worden in de eerste plaats overgeërfd.

Als secundaire factoren bij de ontwikkeling van de ziekte worden beschouwd:

• slechte voeding van de moeder tijdens de zwangerschap (bijvoorbeeld het volgen van een eiwitdieet);
• een verkeerde voeding van het kind (overwegend consumeren van voedingsmiddelen die veel dierlijke eiwitten bevatten - bijvoorbeeld vlees, orgaanvlees);
• negatieve omgevingsfactor.

De pathogenese van neuroartritische diathese omvat de volgende aandoeningen:

• hoge prikkelbaarheid in elk van de ontvangststadia;
• stoornis van het purinemetabolisme met verhoogd purinegehalte in het bloed en de urine;
• afname van de acetylerende eigenschap van de lever.

Veel wetenschappers suggereren dat neuroartritische diathese autosomaal dominant overerft met verminderde penetrantie, vooral bij vrouwen. Er bestaat ook een hypothese van polygene overerving. Dit bewijst eens te meer het belang van externe factoren bij het ontstaan van de ziekte.

De aanleg voor allergieën en andere pathologische reacties bij patiënten met neuroartritische diathese wordt ook verklaard door het feit dat urinezuur onder andere de productie van cyclische nucleotiden remt. Een afname van de bloedsuikerspiegel, verhoogde lipolyse tijdens vasten (bijvoorbeeld bij herhaaldelijk braken, pathologisch gebrek aan eetlust), infecties, stress en overmatige inname van dierlijke vetten met voedsel leiden tot ketogenese en de vorming van ketoacidose met een mogelijke comateuze toestand.

Meestal verdwijnen de acetonemische aanvallen bij kinderen rond het tiende levensjaar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptomen van neuroartritische diathese

Het klinische beeld van neuroartritische diathese is afhankelijk van het type ziekte. Er zijn vier typen, die worden onderscheiden in de vorm van neurasthenische, cutane, spastische en dysmetabolische syndromen.

• De eerste tekenen van het neurasthenisch syndroom zijn het optreden van ongegronde angstgevoelens, een verslechtering en verkorting van de slaap bij de baby. Naarmate het kind ouder wordt, wordt het steeds prikkelbaarder en kan het heftig reageren op de minste aanraking.

Vanaf de leeftijd van twee jaar begint het kind zich merkbaar sneller te ontwikkelen dan andere kinderen. De volgende tekenen worden dan ook waargenomen:

• stemmingswisselingen, grilligheid, opvliegendheid;

• motorische excitatie;
• slapeloosheid, angst;
• verhoogde gevoeligheid voor geuren;
• onverklaarbare aanvallen van braken of hoesten;
• verschijnselen van bedplassen;
• verlies van eetlust, gewichtsverlies (bij meisjes is daarentegen soms gewichtstoename mogelijk);
• spraakstoornissen (eventueel stotteren, te snel en aarzelend spreken);
• pijn in de spieren, in de buik, in het hoofd;
• overmatige ontlasting;
• de geur van aceton uit de mond (vooral 's ochtends).

Tekenen van dysmetabool syndroom verschijnen op oudere leeftijd:

• gewrichtspijn (meestal 's nachts) als gevolg van kristallisatie van uraten in de synoviale vloeistof;
• pijn en branderig gevoel bij het plassen (door beschadiging van het slijmvlies van de plasbuis door zoutkristallen);
• acetonemische crisis (verhoogde concentraties ketonen in het bloed).

De symptomen van een acetonemische crisis zijn op hun beurt:

• pijn in de bovenbuik met verhoogde temperatuur;
• plotseling gewichtsverlies;
• verlies van eetlust, uitdroging;
• in ernstige gevallen – bewustzijnsverlies, stuiptrekkingen.

De crisis kan 2 uur tot 4-5 dagen duren, waarna er een sterke verbetering in de toestand van het zieke kind optreedt. •

Het klinische beeld van het spastisch syndroom komt tot uiting in de volgende symptomen:

• bronchospasme;
• migraine;
• hartpijn;
• moeite met ontlasting;
• verhoogde bloeddruk;
• nier- en darmkoliek.

Het is mogelijk dat er een mild beloop van bronchiale astma ontstaat.

De eerste tekenen van het huidsyndroom worden rond de leeftijd van 10 jaar opgemerkt:

• urticaria-achtige huiduitslag;
• angio-oedeem, eczeemuitslag, atopische dermatitis.

Neuroartritische diathese wordt bij kinderen veel vaker vastgesteld dan bij volwassenen. Van alle vormen van diathese die voorkomen, wordt deze ziekte echter slechts in 2,5% van de gevallen vastgesteld.

Gevolgen en complicaties van neuroartritische diathese

Neuroartritische diathese duidt op de neiging van het lichaam om bepaalde pathologische aandoeningen te ontwikkelen. De ziekte kan leiden tot schade aan de urinewegen (nierstenen, nefropathie, nefritis), en een teveel aan urinezuur in de bloedbaan kan jicht en gewrichtsontsteking veroorzaken.

Een verstoorde stofwisseling bij neuroartritische diathese veroorzaakt vaak endocriene aandoeningen (diabetes, obesitas), atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten en hart- en vaatziekten. Regelmatige irritatie van het centrale zenuwstelsel kan leiden tot neuralgie, migraine en diverse neurologische verschijnselen.

Om dergelijke gevolgen te voorkomen, is het belangrijk om tijdig met de behandeling van stofwisselingsstoornissen te beginnen en zich strikt te houden aan de adviezen met betrekking tot levensstijl en voeding.

[ 4 ]

Diagnose van neuroartritische diathese

De bepalende diagnostische procedures voor neuroartritische diathese zijn urine- en bloedonderzoeken en enkele andere methoden.

• Urineonderzoek is een van de meest informatieve methoden voor het diagnosticeren van neuroartritische diathese. Naast de kleur en andere externe beoordelingen van de urine, wordt ook gelet op de chemische samenstelling. Zelfs bij het begin van de ziekte wordt een verhoogd aantal zoutkristallen in verschillende combinaties vastgesteld. Het overheersende gehalte aan bepaalde zouten wijst op de vorming van bepaalde afzettingen, wat helpt bij het kiezen van een juiste behandeling.

• Bloedonderzoek kan de ontwikkeling van ontstekingen aantonen en de concentratie ureum, stikstof en creatinine bepalen. Het gehalte van deze stoffen is een bepalende factor bij het ontstaan van diathese.
• Instrumentele diagnostiek bestaat allereerst uit echografie – dit is de diagnostiek die al bij de eerste tekenen van de ziekte wordt toegepast. Zoutkristallen worden op de echografie als echopositieve insluitsels gedetecteerd, en naarmate het proces vordert, worden elementen van zand en stenen zichtbaar.
• Vóór het gebruik van echografie werd radiografie als belangrijkste diagnostische methode beschouwd, maar deze wordt de laatste jaren alleen nog gebruikt om enkele details te verduidelijken. Stenen kleiner dan 0,3 cm, evenals uraten, worden niet weergegeven op de röntgenfoto.

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd bij allerlei neurosen, reuma, infectieuze artritis, pyelonefritis, chronische infectieziekten, chronische pancreatitis en cholecystitis. Daarnaast is er een aangeboren afwijking van de purinestofwisseling zoals het Lesch-Nyhan-syndroom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Behandeling van neuroartritische diathese

De basisprincipes voor de behandeling van neuroartritische diathese zijn het volgen van een bepaald regime en dieet. Een ziek kind moet worden beschermd tegen stress en overmatige intellectuele belasting. Ouders mogen een dergelijk kind niet langdurig tv laten kijken of op de computer laten spelen.

Hardingsprocedures, ochtendgymnastiek en wandelingen in de frisse lucht zijn nuttig.

Medicijnen worden in kuurvorm voorgeschreven, maximaal 2 keer per jaar:

• minerale en vitamine-mineralenpreparaten met verplichte hoeveelheden kalium en calcium;
• ontstekingsremmende geneesmiddelen (niet-steroïde geneesmiddelen);
• hepatoprotectoren (gepabene, carsil, essentiale);
• middelen die de productie van urinezuur verminderen;
• kalmerende middelen (valeriaan, novo-passit, fytosed).

Wanneer er tekenen van een acetonemische aanval optreden, wordt de volgende behandeling toegepast:

• oraal glucosewater, thee met suiker, vers sap, alkalisch water zonder gas;
• elke 10-15 minuten een glas drinken;
• voeding op aanvraag, vetarme en koolhydraatarme voeding;
• darmreiniging (er kan gebruik worden gemaakt van een klysma);
• hepatoprotectieve geneesmiddelen;
• cyanocobalamine oraal of intramusculair;
• bij slopende aanvallen van braken en uitdroging – intraveneuze infusen van glucose-oplossingen, zoutoplossing, vitamine C, enz.

Chirurgische behandeling wordt toegepast bij volledige urolithiasis tegen de achtergrond van neuroartritische diathese. Grote stenen worden operatief verwijderd. Kleine formaties zijn onderhevig aan fragmentatie door elektromagnetische golven (lipotripsie op afstand).

Zelfs een chirurgische behandeling kan echter geen volledige genezing voor de patiënt garanderen. Het verwijderen van stenen voorkomt niet dat ze zich verder vormen. De patiënt moet zijn hele leven dieetaanpassingen en periodieke preventieve behandelingen volgen.

Homeopathie voor neuroartritische diathese

Homeopathische artsen zijn ervan overtuigd dat het dankzij de holistische benadering van homeopathie niet alleen mogelijk is om de ziekte te genezen, maar ook om de patiënt te verlossen van de individuele overgevoeligheid van het lichaam. Om het juiste medicijn te kiezen, is het noodzakelijk om een specialist op dit gebied te raadplegen.

• Brionia alba is een geneesmiddel dat wordt gebruikt bij ontstekingsprocessen in gewrichten met een beperkte bewegingsvrijheid.
• Colchicum is een medicijn dat helpt de eetlust te herstellen, gewrichtszwelling en winderigheid te verlichten, de samenstelling en eigenschappen van de urine te stabiliseren, te kalmeren en prikkelbaarheid te elimineren.
• Mierenzuur is een medicijn tegen gewrichtspijn veroorzaakt door uraten en eiwitten in de urine. Het verlicht de pijn en normaliseert de bloeddruk.
• Stinkende gouwe – toegevoegd aan water tijdens het baden, helpt bij het verlichten van gewrichtspijn.
• Lithiumcarbide – verbetert de toestand van de patiënt bij aanwezigheid van urinezuur in de gewrichtsholten.
• Kaliumcarbonaat is een medicijn dat de negatieve gevolgen van fouten in het dieet van de patiënt wegneemt.

Deskundigen zeggen dat hoe eerder met de behandeling wordt begonnen, hoe gunstiger de uitkomst is.

Traditionele behandeling van neuroartritische diathese

Een kruidenbehandeling tegen de achtergrond van een dieet en een gereguleerde levensstijl van de patiënt creëert gunstige omstandigheden voor het herstel van verstoorde stofwisselingsprocessen.

Bij neuroartritische diathese wordt een aftreksel van bosbessen met succes gebruikt: 20 g bosbessenbladeren - 200 ml kokend water, een half uur laten trekken, filteren, 1 eetlepel drinken, tot 4 keer per dag.

Tijdens aanvallen van de ziekte worden kruidenmiddelen met ontstekingsremmende, pijnstillende en diuretische eigenschappen gebruikt. Voorbeelden van dergelijke planten zijn:

• blauwe korenbloembloemen;
• goudsbloem;
• pioen;
• jeneverbessen;
• duindoorn (schors);
• vlierbloesem;
• brandnetelblad;
• paardestaart;
• berkenbladeren.

Ze stabiliseren stofwisselingsprocessen en helpen urinezuur uit het lichaam te verwijderen:

• Sint Janskruid;
• kamille;
• lindebloesem;
• vlierbloesem.

Baden met een aftreksel van successierechten, kamillebloemen en lavas geeft een goed effect.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dieet voor neuroartritische diathese

Als u ziek bent, is het raadzaam om volgens een vastenschema te eten en tegelijkertijd periodes van overeten te vermijden. Het menu moet de volgende producten bevatten:

• donkere meelproducten;
• zuivelproducten;
• groenten;
• granen (havermout, parelgort, boekweit, gierst);
• fruit;
• eieren (1 st. per dag).

U moet uw consumptie van de volgende voedingsmiddelen beperken:

• paddenstoelen;
• dierlijke vetten;
• snoepgoed;
• vlees in welke vorm dan ook;
• vis in welke vorm dan ook;
• suiker;
• noten.

De volgende producten zijn absoluut uitgesloten:

• koffie, cacao, chocolade;
• orgaanvlees;
• ingeblikt voedsel, patés;
• haring;
• bouillons op basis van vlees of vis;
• koolzuurhoudend zoet water;
• peulvruchten (erwten, bonen).

Ook bladgroenten, zuring en bloemkool kun je beter laten staan.

Het hoofddoel van het dieet is om het zuur-base-evenwicht in het lichaam van de patiënt te herstellen.

Het dieet moet worden gecombineerd met een drinkregime. Dit betekent dat u regelmatig alkalische vloeistoffen moet drinken - mineraalwater, thee met citroen, verse vruchtensappen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Preventie van neuroartritische diathese

Preventieve maatregelen bestaan uit het voorschrijven en volgen van een bepaalde dagelijkse routine en maaltijdplan. Het is belangrijk om mentale stress te beheersen en de patiënt te isoleren van stress, angsten en negatieve emoties.

Matige lichaamsbeweging, verharding en speciale voeding die de instroom van purines in het lichaam verhindert en de vorming van ketonen en ureum beperkt, zijn welkom. De patiënt wordt aangeraden om meer tijd in de frisse lucht door te brengen en regelmatig massages en manuele therapie te ondergaan.

Hoe kunnen ziektecrises worden voorkomen? Als de toestand van de patiënt verslechtert, zijn strikte bedrust, een strikt dieet en een hyposensibiliserende therapie vereist. Het is noodzakelijk om regelmatig multivitaminen- en mineralencomplexen te nemen die door een arts zijn voorgeschreven. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan persoonlijke hygiëne - verzorging van de huid en slijmvliezen.

Patiënten mogen geen vasten- of eiwitdieet volgen en de hoeveelheid vocht die zij drinken, mag niet worden beperkt.

De prognose van de ziekte wordt bepaald door factoren als vroege detectie van stofwisselingsstoornissen, tijdige behandeling en de mate waarin de patiënt zich houdt aan een dieet en een dagelijkse routine.

Veel medisch specialisten stellen dat neuroartritische diathese geen diagnose is, maar een aanleg van het lichaam voor stofwisselingsstoornissen en ziekten van het urinestelsel. Als u daarom op tijd met de behandeling begint en de adviezen van de arts strikt opvolgt, kunt u de negatieve gevolgen van de pathologie voorkomen.