Neuropsychische anorexia en boulimia

3.716 per 1 miljoen inwoners per jaar. Vrouwen lijden 20 keer vaker aan anorexia dan mannen. Onder meisjes op schoolleeftijd is 1-2% (in de bovenste lagen van de bevolking hierboven).

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Oorzaken van anorexia

Tot 10% van de meisjes met zussen zijn getroffen. Het is echter noodzakelijk om het belang van de gedragsstatus van het gezin te benadrukken, en niet de directe genetische invloed. Het is uiterst zeldzaam in deze situatie dat een hypothalamische tumor wordt gediagnosticeerd, hoewel in eerste instantie wordt aangenomen dat men te maken heeft met neuro-psychische anorexia (vanuit dit oogpunt zijn verdachte gevallen waarin amenorroe voorafgaat aan gewichtsverlies). Sommige onderzoekers zien in het meedogenloze verlangen om gewicht te verliezen om te strijden voor zelfbeheersing met als doel een persoon in de samenleving te worden. Van groot belang bij het ontstaan van de ziekte zijn voedingsproblemen in de vroege kinderjaren, zeer grote aandacht van ouders voor voedingsproblemen en familierelaties die deze persoon verlaten zonder een gevoel van adequate sociale betekenis, zonder een identiteitsgevoel. Voor de hypothese dat het belangrijkste probleem met deze ziekte psychoseksuele onrijpheid is, zijn er enkele redenen.

[7], [8]

Symptomen van anorexia

Symptomen van anorexia verschijnen meestal op de leeftijd van 16-17 jaar (12 jaar bij jongens), vaak volgens een strikt dieet. De patiënt begint heel veel belang te hechten aan het verminderen van het lichaamsgewicht (dit wordt een overgewaardeerd idee) en ze begint het gevoel te krijgen dat ze afstotend compleet is, terwijl er in feite sprake is van vermagering. Patiënten in deze gevallen nemen vaak hun toevlucht tot meer lichaamsbeweging, nemen laxeermiddelen en veroorzaken braken. De patiënt ziet zijn belangrijkste deugd precies belichaamd in de vorm van het lichaam en zijn massa. Bij dergelijke patiënten kunnen zich afleveringen van "eetaanvallen" voordoen, gevolgd door zelf-recidief, het terugroepen van herhaald braken en isolatie - de patiënten verbergen hun pijnlijke idee van afvallen voor anderen. (Opmerking: als eetbuien niet gepaard gaan met verlies van lichaamsgewicht, wordt boulimia nervosa gediagnostiseerd.)

Somatische complicaties van "binge te veel eten"

Meestal is het maagruptuur, metabole complicaties geassocieerd met overmatig (zelf-geïnduceerd) braken.

Diagnose van anorexia

Hieronder staan de diagnostische criteria voor neuro-psychiatrische anorexia in overeenstemming met DSM-III-R.

1. Lichaamsgewicht is meer dan 15% onder ideaal.
2. Angst voor zwaarlijvigheid, zelfs bij grote magerheid.
3. De juiste perceptie van de massa van het eigen lichaam is verbroken (dat wil zeggen, een persoon voelt zich vol, zelfs wanneer het dun is).
4. Amenorroe: de menstruatie was meer dan drie cycli afwezig, op voorwaarde dat de patiënt geen geschikte tabletten inneemt.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Behandeling van anorexia

Het kan nodig zijn om een patiënt in het ziekenhuis te plaatsen om het normale lichaamsgewicht te herstellen. Naarmate het lichaamsgewicht terugkeert, moeten patiënten worden teruggebracht naar hun woonplaats. Gezinstherapie lijkt effectiever dan behandeling door de methode van psychoanalyse. Als het probleem 'binge overeating' is, kan deze aandoening worden gecorrigeerd met behulp van de gedragsmethode van psychotherapie. Bijvoorbeeld, een patiënt kan ermee instemmen om alleen in een van de kamers thuis te eten en alleen tijdens de lunch te eten, of af te spreken om niet thuis en tijdens het winkelen te eten of om alleen de producten te kopen die ze gewoonlijk koopt wanneer het gebeurt gevoed. U kunt ook helpen producten te kopen die worden vergezeld door een vriend. Het is ook raadzaam om alleen de hoeveelheid geld te nemen die alleen voldoende kan zijn voor producten die op de lijst staan en die beschikbaar zijn voor de patiënt.

Prognose van anorexia

Ongeveer 2% van de patiënten met anorexia sterft (van uitputting), in 16% blijft het lichaamsgewicht ruim 4-8 jaar ver onder het normale gewicht.