Neurose van de maag: tekenen, hoe te diagnosticeren?

Complexe en diverse activiteiten spijsverteringsorganen geïnnerveerd door de zenuwen van het gehele systeem, dat is opgenomen in hun wanden een dikke netwerk van verweven rond klieren en glad spierweefsel, bestaande uit zenuwcel lagen, detecteren en regelen van het proces van de spijsvertering. De maag is voorzien van zulke zeer krachtige plexus, gelokaliseerd tussen bundels gladde spieren en direct onder het slijmvlies. Maag-neurose (gastronevroz) wordt beschouwd als een schending van zijn werk als gevolg van de afwezigheid van innervatie stoornis organische pathologie als gastro-enterologie, en de hersenen.

Het moderne ritme van het leven predisponeert tot nerveuze uitputting, we komen meer stressvolle situaties tegen dan onze voorouders die een meer afgemeten leven leidden. Bovendien, het verkeerde regime van de dag en voeding - nedosyp, snacks in beweging, slechte gewoonten, een staat van ontevredenheid, en we beginnen ons zorgen te maken over ongemak in de epigastrische regio en regelmatig. Het klinische beeld is niet specifiek en lijkt op veel pathologieën van het spijsverteringskanaal. Slik daarom geen pijnstillers, pillen en kruiden "uit de maag". Dit is een gelegenheid om een arts te raadplegen, om onderzocht te worden en om de oorzaak van de spijsverteringsstoornis vast te stellen.

[1], [2]

Epidemiologie

De prevalentie van alle soorten neurosen toe, zowel in ontwikkelde als ontwikkelingslanden, en als gevolg van de gevallen met complexe vegetatieve viscerale stoornissen (organische, met inbegrip van neurose en maag). De frequentie van voorkomen van klassieke vormen van de ziekte neemt af. Volgens geselecteerde gegevens vormen neurosen ongeveer een vijfde van alle neurologische pathologieën. De ziekte manifesteert zich in de periode van de hoogste vitale activiteit, meestal na 30 jaar. Volgens studies, klagen vooral over de symptomen die overeenkomen met een neurose van de maag en darm, patiënten met een gemiddelde leeftijd van ongeveer 36-37 jaar, de meeste van hen - een vrouwelijke (65-70%). Bij vrouwen de ziekte etiologie van neurotische strenger en vaker dan mannen, eindigend handicap.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Oorzaken neurose van de maag

In het hart van de ontwikkeling van gastro-neurose zijn in de meeste gevallen psychologische factoren: frequente stress en depressie, fysieke en mentale overspanning, interpersoonlijke conflicten, interne ontevredenheid, psychologisch trauma. Dit is in de volle betekenis - een ziekte van zenuwen. Deze aandoening past vaak in het klinische beeld van neurasthenie, hysterische en obsessief-fobische neurose.

Risicofactoren voor gastro-neurose symptomen zijn overeten of, omgekeerd, gebrek aan eetlust, eetstoornissen (wanneer een lange periode van honger is vervangen door overmatige opname van voedsel), alcoholmisbruik, drugsverslaving, roken, vergiftiging.

Individuele persoonlijkheidskenmerken verhogen ook het risico op het ontwikkelen van een maagneurose. Zeer gevoelig voor deze pathologie hypochondriacs, hypochonders, overmatig gevoelig voor sensaties van de interne organen. De kans op ziek worden neemt toe bij personen die niet de controle hebben over hun emoties - frequente aanvallen van woede, jaloezie, jaloezie zijn provocateurs van de ziekte. In de risicogroep bevinden hyperintellectuele mensen zich die vrijwillig veel taken uitvoeren, een te hoog geschatte eigenwaarde hebben en geen verhoogde werklast aankunnen. Het is niet vreemd, hun tegenpolen, die geen beslissingen willen nemen en verlegen zijn met problemen, lopen ook het risico ziek te worden met dit soort neurose.

Fysiologische factoren veroorzaken neurose van de maag, zijn ziekten van spijsverteringsorganen, zenuwstelsel, psychische aandoeningen, virale en bacteriële infecties, alsook - in sommige gevallen maagirritatie en neurose veroorzaakt door gynaecologische aandoeningen - ontsteking of tumoren van de baarmoeder en eierstokken.

De oorzaken van gastrononeurose lijken duidelijk. Net als andere neurotische toestanden veroorzaakt dit een combinatie van provocerende factoren. Een belangrijke rol in de opkomst van neurosen wordt gespeeld door genetische aanleg, constitutionele kenmerken, traumatische ervaringen van ervaringen van kinderen, een slecht aanpassingsvermogen voor ongunstige levenssituaties.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pathogenese

Persoonlijke accenten en individuele psycho-emotionele kenmerken zijn cruciaal in de moderne behandeling van de pathogenese van organische neurose van elk klinisch type. De impuls voor de ontwikkeling ervan is meestal een intern persoonlijk conflict met de mogelijkheid van een andere resolutie, die niet altijd overeenkomt met de morele waarden van het individu. Dit veroorzaakt een langdurige excitatie van nerveuze activiteit met een sterk benadrukte emotionaliteit van ervaring. Het individu valt tegelijkertijd in een stressvolle situatie. Dyspepsie symptomen van stress voelden op de een of andere manier bijna alles - het gevoel van een brok in de keel, misselijkheid, braken, diarree, gebrek aan eetlust en anderen. Verschillende studies hebben een directe relatie van stressfactoren met het spijsverteringsproces aangetoond. Hun constante werking remt het proces van spijsvertering en ontwikkelt dyspepsie. Neurosen gaan vaak gepaard met gastro-enterologische symptomen.

De pathogenese van deze verdeling is goed bestudeerd, hoewel er nog steeds "witte vlekken" in de kwestie van het kiezen van een symptoom dat de specifieke gastro-intestinale symptomen van neurose definieert. De belangrijkste rol van de provocerende factor wordt toegewezen aan de individuele psychofysiologische eigenschappen van de persoonlijkheid van de patiënt. Rekening houdend met het mechanisme van gastronevroza ook pathofysiologische kenmerken spijsverteringsstelsel van de patiënt, als gevolg van aangeboren of verworven overgedragen tijdens de levensbedreigende ziekten, vergiftigingen en verwondingen die worden ondersteund en emotionele conflict onopgelost, kan echter leiden tot de vorming van aanhoudende viscerale dysfunctie.

[15], [16], [17], [18]

Symptomen neurose van de maag

Gastro-enterologische symptomen worden in twee types ingedeeld: maag en darm. Echter, in hun pure vorm, is elk van de neurosen uiterst zeldzaam, gemengde vormen komen veel vaker voor - neurose van de maag en darmen. En als eerste zijn er in de regel symptomen van maagneurose, iets later worden ze vergezeld door darmkoliek, constipatie of losse ontlasting (darmklachten). Heel vaak is er zo'n zeer gevoelige vorm als gastralgia. Soms is de pijn in de maag op de zenuwen het enige symptoom aan de kant van het maag-darmkanaal. Sommige onderzoekers hebben het zelfs apart beschouwd als een onafhankelijke vorm van neurose, maar moderne neurologie beschouwt het als een klinisch organisch symptoom van schade aan het zenuwstelsel.

De eerste tekenen van gastro-neurose kunnen verschillen, er kunnen er een aantal hieronder worden vermeld, er kan er een zijn:

• misselijkheid, normaal braken en / of zwaar gevoel in de maag na het eten, soms niet lang genoeg;
• plotselinge aanvallen van honger, die doen denken aan "hongerzweer";
• ernstige zuurbranden;
• sour belch;
• maagkoliek, winderigheid;
• gebrek aan eetlust, zelfs geuren veroorzaken misselijkheid tot braken van gal;
• ongemak, epigastrische pijn
• een gevoel van volheid of, omgekeerd, leegte in de maag
• inefficiëntie van traditionele gastro-enterologische therapie.

Het symptoom typisch aanwezig neurologische symptomen - angst, rusteloosheid, prikkelbaarheid, paniekaanvallen, obsessief angsten, slapeloosheid, plotselinge ontwaken in het midden van de nacht van nachtmerries, moeilijk in slaap vallen, hoofdpijn, duizeligheid, instabiele bloeddruk. Kan deelnemen aan de symptomen van cardiale neurose - tachycardie, aritmie, zwaarte, of pijn in de retrosternale gebied, en - vaak moeten plassen. Onlangs zijn gemengde symptomen veel vaker voor. Want organische neurosen worden gekenmerkt door verhoogde manifestaties in de avond. Meestal zijn ze omkeerbaar, duren gemiddeld zes maanden, de symptomen verdwijnen als het psycho-emotionele conflict wordt opgelost. Hoewel er langdurige stromingen zijn die jaren duren en leiden tot onomkeerbare morfofunctionele stoornissen.

Vaak ontwikkelt neurose van de maag zich met zweren, en het kan worden uitgelokt door een andere organische ziekte van de maag en organen er dichtbij. Vooral gevaarlijk zijn tumoren die optreden aan het begin van asymptomatische en manifesteren zich neurotische symptomen. Organische stoornissen zijn echter gedifferentieerd van neurosen, waarbij ze niet worden gedetecteerd. Dankzij de moderne methoden voor diagnose gastronevrozami incidentie aanzienlijk gedaald omdat veel van hen toevallig het resultaat van organische pathologie in de eerste plaats zijn, manifesteert zich dus zweer maag antrum en / of duodenale ulcera. Een overtreding van de regulatie van de maagfunctie bij maagzweren, hoewel vergezeld van neurotische symptomen, maar neurose is dat niet.

U kunt dergelijke typen gastronews onderscheiden als secretoir, motorisch en sensorisch. Ze komen echter niet in zuivere vorm voor, alle functies worden onmiddellijk geschonden en daarom vindt de moderne geneeskunde het niet opportuun om hierop in te gaan.

Klinische aandoeningen van het maagdarmkanaal zonder detectie van organische laesies zijn zeer talrijk. De zogenaamde gastronouzies komen het vaakst bij hen voor. Ze worden ook wel: functionele, niet-ulceratieve of neurogene maagdyspepsie, pseudo-ulcus syndroom, geïrriteerd maag syndroom, enzovoort. De interpretatie is vrij breed, maar experts waarschuwen dat de identificatie van functionele afwijkingen van de maag alleen met neurotische is onjuist. In feite is de term "functioneel" veel breder dan "neurotisch" en niet elke schending van de maagfuncties is een manifestatie van een neurose.

Classificatie van neurosen in het algemeen is ook niet goedgekeurd, maar neurologie identificeert dergelijke typen: hysterisch, obsessief-compulsief (obsessief-fobisch) en neurasthenie. Ze gaan meestal gepaard met gastro-enterologische symptomen, die enigszins verschillen afhankelijk van het type neurose en dit kan van belang zijn.

Dus, hysterische neurose patiënten hebben meer ernstige symptomen, vergezeld van een levendige demonstratie van de problemen in het maag-darmkanaal, het verlangen om "een diagnose", vaak een verlangen om een operatie te ondergaan en soms zelfs te bereiken, hoewel de noodzaak van een chirurgische behandeling niet hebben uitgedrukt.

Het obsessief-fobische uiterlijk van de neurose wordt gekenmerkt door een nadrukkelijke observatie van het dieet en dieet, de fysieke verwerking van dyspeptische klachten en de aanhoudende zoektocht naar een kankergezwel.

De neurasthenica daarentegen proberen er zeker van te zijn dat ze geen serieuze organische pathologieën hebben en voeren het uit door een oneindig aantal onderzoeken, zowel ambulante als intramurale.

Een dergelijk symptoom als neurotisch braken in gastro-enterologie wordt ook onderscheiden door soorten: hysterisch en gewoontegetrouw. De eerste is een symptoom van stressvolle situaties, is een manier van emotionele expressie en heeft een demonstratieve aard, de tweede - komt vaak voor in een rusttoestand en wordt geïnterpreteerd als een uitdrukking van onderdrukte emoties. Er is ook een neurotisch braken, bijvoorbeeld veroorzaakt door het kijken naar een geliefde met maagkanker en is een onvrijwillige imitatie. Symptomen van psychogeen braken worden gekenmerkt door "gemakkelijke" uitvoering - de afwezigheid van voorlopige pijnlijke aanvallen van misselijkheid, gaat niet gepaard met bleekheid, zweten, speekselafscheiding. In de regel leiden ze niet tot een merkbaar gewichtsverlies. Hoewel er uitzonderingen zijn. Bij ernstige hysterie, als gevolg van herhaaldelijk braken, kunnen uitdroging, demineralisatie en andere metabolische storingen optreden.

Wanneer gastralgia, de meest voorkomende vorm gastronevroza, is er een directe onderlinge afhankelijkheid van emotionele stress met de opkomst van de symptomen van functionele spijsverteringsstoornissen - pijn, branderig gevoel, zwaarte, misselijkheid, en - het ontbreken van enig verband met de klinische manifestaties van de kracht van het karakter. De maag is in dit geval het 'orgaan van zelfexpressie'.

De belangrijkste manifestatie van gastronieuwsinfectie kan aerofagie zijn - demonstratief luid, die doet denken aan een kreet van opwinding als gevolg van het innemen van meer dan normale hoeveelheden lucht tijdens het eten. Het manifesteert zich vaak in hysterische neurose, vaak vergezeld van een cardiologische symptomatologie.

Een afkeer van eten, een gebrek aan eetlust of regelrechte overeten kan ook een uitdrukking zijn van een neurotische aandoening. Beide soorten kunnen gepaard gaan met braken (met boulimia - na eten, met anorexia - bij het zien van voedsel, vaak demonstratief (hysterisch)).

Een ander typisch prevalent symptoom van gastronews is pijnlijke zuurbranden, waarbij noch een dieet, noch gastro-intestinale geneesmiddelen helpen.

Neurosen van welke aard dan ook ontwikkelen zich door verschillende stadia van ontwikkeling. In het begin is de verbinding van een zenuwaandoening met de oorzaak meestal meestal goed getraceerd, na verloop van tijd is dit verband verzwakt en verdwijnt het volledig zonder behandeling. Neurotische reacties gaan door, op basis van het mentale beeld van het primaire effect. Soms gebeurt de resolutie alleen wanneer de emoties wegebben en de betekenis van de onderliggende oorzaak. In andere gevallen is er de vorming van emotionele loops, een persoon is geobsedeerd door een mentaal beeld. Langdurige stroom leidt tot persoonlijke neuroticisatie - pathologische veranderingen zijn ingebouwd in de psychologische structuur van het individu.

De eerste fase is een neurogene reactie, van korte duur, die ofwel snel zelf overgaat ofwel wordt vervangen door de tweede stadium-asthenie, in de overgrote meerderheid van de gevallen (ongeveer 90%) vergezeld door depressie. Deze fase is nog steeds zelfomkeerbaar, maar als de situatie niet is opgelost, wordt de neurose gevormd als een ziekte (de derde fase). In dit stadium is herstel nog steeds mogelijk, in zeldzame gevallen zelfs zonder behandeling, maar vaker ontwikkelt zich asthenie en neuroticisme van de persoon.

De gevolgen en complicaties van deze ziekte, die in het algemeen geen dodelijke bedreiging vormen, kunnen nog steeds niet erg aangenaam zijn. Langdurig verloop en progressie van de ziekte kan leiden tot chronische neurose, morfologische veranderingen optreden in de organen, veroorzaakt door eindeloze diagnostische procedures en het gebruik van gastro-enterologische geneesmiddelen, die ineffectief bleken te zijn. Patiënten werden, voordat ze in het gezichtsveld van neurologen en psychotherapeuten stapten, herhaaldelijk onderzocht en hadden er een stapel documentatie over. Sommige patiënten ondergingen zelfs een operatie. Chirurgische ingrepen uitgevoerd door patiënten op basis van hun aanhoudende klachten zijn meestal niet alleen nutteloos, maar ook schadelijk.

Met een lange loop van de ziekte houdt een persoon op met het adequaat waarnemen van de realiteit, hij heeft constant een slecht humeur, de bijbehorende ziektes verslechteren, de immuniteit neemt af. Chronische neurose heeft een nadelige invloed op de relaties met de buitenwereld, langdurige neuroticisme kan leiden tot een overtreding van de psyche.

Diagnostics neurose van de maag

Gastro-enterologische symptomen van neurose zijn niet-specifiek. Het is inherent aan veel ziekten van het maagdarmkanaal, daarom wordt de diagnose gesteld door de methode om organische pathologieën uit te sluiten. Hiervoor slaagt de patiënt voor de tests en ondergaat hij een uitgebreid gastro-enterologisch onderzoek. Instrumentele diagnose omvat noodzakelijkerwijs fibrogastroduodenoscopie, andere onderzoeksmethoden kunnen worden voorgeschreven - echografie, radiografie. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met maagzweren, gastritis, neoplasma's, ziekten van organen die zich dicht bij de maag bevinden.

Wanneer organische pathologieën niet worden gedetecteerd, wordt de kwestie van neurose opgeworpen. De patiënt gaat over in de handen van een neuroloog en een psychotherapeut, die na het bestuderen van de geschiedenis en levensstijl van de patiënt, zorgdraagt voor de correctie van zijn psycho-emotionele toestand.

[19], [20], [21]

Het voorkomen

Preventie van neurotische stoornissen is echter een complexe taak, heel goed mogelijk. Het hoofddoel is om het ritme en de levensstijl te normaliseren, om zichzelf te voorzien van een geliefde omgeving die hen in staat stelt te ontspannen en emotionele stress te verlichten, om met negatieve emoties om te gaan in het geval dat ze zich voordoen.

Het is erg belangrijk om een aanvaardbare manier van werken en rusten te observeren: het is noodzakelijk om jaarlijks verlof te gebruiken, niet in het weekend te werken, voldoende te slapen, meer tijd met geliefden door te brengen en mensen te sluiten.

Een grote rol wordt gespeeld door hoogwaardig voedsel, weigering van slechte gewoonten en een actieve manier van leven - wandelingen in de frisse lucht, haalbare fysieke activiteiten, verhardende maatregelen verhogen onze stressbestendigheid.

We moeten proberen conflictsituaties te voorkomen, maar stel ze niet uit met hun toestemming, als ze zich voordoen.

Gebruik alles - autogene training, yoga, andere praktijken die ons in een positieve houding onderwijzen. Als je denkt dat je het niet aankunnen, kun je altijd hulp zoeken bij een psychotherapeut.

[22], [23], [24]

Prognose

Gastronoeurosis behoort tot het aantal reversibele psychogene stoornissen. Dit is geen dodelijke ziekte, hoewel het de kwaliteit van het leven van een patiënt kan verpesten. Hoe vroeger het wordt gedetecteerd, de diagnose wordt gesteld en de patiënt professionele hulp en behandeling krijgt, hoe gemakkelijker het zal zijn om de ziekte te overwinnen. Een chronische chronische neurose kan het werk van veel lichaamssystemen nadelig beïnvloeden.

[25]